主管护师2021-护理学368-黑白卷1-基础知识

2021-主管护师-护理学368-基础知识

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在

答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.性兴奋时润滑阴道口的分泌物主要来自

A.尿道旁腺

B.阴道分泌物

C.宫颈分泌物

D.前庭大腺

E.宫腔分泌物

正确答案：D

解析：前庭大腺位于大阴唇后部，在性兴奋时，能分泌黏液起润滑作用。

2.急性胰腺炎的病因不包括

A.十二指肠乳头邻近部位的病变

B.暴饮暴食

C.高脂血症

D.胰管梗阻

E.粗纤维食物

正确答案：E

1.解析：急性胰腺炎的病因包括胆道疾病（胆道梗阻）、酗酒和暴饮暴食、胰管阻塞、十二

指肠液反流、手术创伤、内分泌与代谢障碍（高脂血症）、药物、感染等。不包括粗纤维食

物。

3.外科疾病中引起代谢性碱中毒最常见的是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.肠痿

C.小肠扭转

D.肾功能不全

E.胰痿

正确答案：A

14.解析：胃液丢失过多是外科代谢性碱中毒最常见的原因，如幽门梗阻或高位肠梗阻严重

呕吐或长期胃肠减压。其他原因包括大量输注库存血等碱性物质摄入过多情况、低钾血症等。

4.18个月健康小儿来院进行常规体检，该小儿应达到的粗细动作发育水平是

A.能握杯喝水

B.能穿脱衣服

C.能爬上台阶

1）.能并足蹦

E.能单足跳

正确答案：C

解析：18个月的小儿能跑及倒退步，爬台阶，能叠2s3块积木。2岁小儿能握杯喝水，双

脚跳；5岁小儿能单脚跳。

5.新生儿AB0溶血病最常见的母婴血型是

A.母A型、婴0型

B.母B型、婴。型

C.母0型、婴A型

D.母AB型、婴B型

E.母AB型、婴A型

正确答案：C

解析：ABO血型不合多为母亲。型，婴儿A型或B型，如母亲为AB型或婴儿为0型则均不

会发生溶血。

6.胆道疾病的首选检查方法是

A.X线

B.B超

C.CT

D.MRI

E.PTC

正确答案：B

解析：B超是一种安全、快速、简便和经济的检查方法，能检出2mm以上的结石，是诊断胆

道疾病的首选方法。

7.患者，男，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情

恶化入院。血气分析示：pH7.30,PaCO265mmHg,PaO248mmHg。当即给予低流量(浓度)持

续氧疗。对该患者强调低流量(浓度)氧疗是为了避免

A.氧中毒

B.肺不张

C.CO,潴留加重

I).氧气浪费

E.肺气肿

正确答案：C

解析：n型呼吸衰竭血气分析PaO?<60mmHg且PaCO,>50mmHg,给予低浓度(<35%)持

续吸氧，不可给予高浓度氧，因高浓度氧可解除缺氧对外周化学感受器的刺激，加重二氧化

碳潴留，使呼吸受到抑制，造成通气恶化。

8.病原菌入侵肝脏的常见途径不包括

A.胆道系统

B.门静脉

C.肝动脉

1).肝静脉

E.淋巴系统

正确答案：D

解析：病原菌入侵肝脏常见途径为胆道、肝动脉、门静脉、淋巴系统、肝外伤、隐匿性感染

等。不包括肝静脉。

9.软产道组成不包括

A.子宫颈

B.阴道

C.骨盆底组织

D.子宫下段

E.尿道

正确答案：E

解析：产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。骨产道即真骨盆。软产道是由

子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。

10.某产妇，33岁。阴道顺产，产后42天到医院复查。不能恢复到妊娠前状态的器官是

A.子宫内膜

B.盆底组织

C.阴道

D.卵巢

E.外阴

正确答案：C

解析：产后3周阴道黏膜皱裳复现，但产后6周时阴道壁肌张力不能完全恢复至未孕状态。

产后子宫内膜约6周可全部恢复至未孕状态。外阴若为轻度水肿，2~3天可自行消退，若

有轻度撕裂和切开缝合，均能在产后3s4天愈合。坚持产后健身操，盆底组织有可能很快

恢复或接近未孕状态。

11.初产妇，26岁。第二产程延长行胎头吸引器助产后12小时•，阴道出血量似月经量，自

感头晕、乏力、心慌。血压80/60mmHg,脉率108次/分，面色苍白，子宫脐上1横指。最可

能的原因是

A.凝血功能障碍

B.产道裂伤

C.宫缩乏力

D.产后虚脱

E.胎盘残留

正确答案：C

解析：产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。子

宫收缩乏力引起的产后出血表现为宫底升高，子宫质软、轮廓不清。该患者分娩时第二产程

延长,产后子宫脐上1横指，最可能的原因是子宫收缩乏力。凝血功能障碍表现为血液不凝，

全身多部位出血或有瘀斑。产道裂伤通常发生于急产或巨大胎儿的情况，表现为胎儿娩出后

立即出现鲜红的血液。胎盘残留表现为娩出胎盘、胎膜不完整。

12.对绞窄性肠梗阻的诊断最有意义的检查是

A.血白细胞明显升高，中性粒0.90

B.腹平片可见多个液气平面

C.腹腔穿刺抽出血性液体

D.血气分析示血氧分压降低

E.血生化检查示电解质紊乱

正确答案：C

解析：肠梗阻患者腹腔穿刺抽出血性液体，提示发生了肠管的坏死、穿孔，为诊断绞窄性肠

梗阻最有意义的检查。

13.传染病的流行病学特征是

A.有传染源、有传播途径、有易感人群

B,有传染性、有季节性、有免疫性

C.有病原体、有传染性、有免疫性

D.有流行性、有地方性、有季节性

E.有流行性、有季节性、有免疫性

正确答案：D

解析：传染病的流行病学特征包括流行性、地方性、季节性。

14.创伤和感染时，机体代谢的主要反应是

A.能量代谢增高,蛋白质丢失增加

B.能量代谢降低,蛋白质丢失增加

C.能量代谢增高,脂肪丢失增加

I）.能量代谢降低,脂肪丢失增加

E.能量代谢增高,电解质丢失增加

正确答案：A

解析:创伤、手术或感染后机体神经内分泌系统通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感神经,

产生大量儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、生长激素和胰高血糖素：同时，肾素-

血管紧张素-醛固酮系统也被激活。三个系统相互协调，共同调节全身各器官功能和代谢，

动员机体的代偿能力，以对抗致伤因素的损害作用。由于神经内分泌系统的作用，创伤或感

染时机体总体上处于一种分解代谢的状态，表现为基础代谢率增高，能量消耗增加，糖、蛋

白质、脂肪分解加速，糖异生增加。

15.产褥期是指从胎盘娩出至产后

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

正确答案：E

解析：从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间

称产褥期，一般为6周（42天）。

16.肛痿的常见病因是

A.混合痔

B.肛裂

C.肛管直肠周围脓肿

D.直肠脱垂

E.直肠癌

正确答案：C

解析：大部分肛痿由直肠肛管周围脓肿引起,于脓肿自行破溃或切开引流处形成外口。

17.心脏传导系统中电流传导的正确顺序是

A.窦房结一房室结一房室束一左右束支一浦肯野纤维

B.窦房结一房室束一房室结一左右束支一浦肯野纤维

C.窦房结一房室结一左右束支一房室束一浦肯野纤维

D.窦房结一左右束支一房室结一房室束一浦肯野纤维

E.窦房结一左右束支一房室束一房室结一浦肯野纤维

正确答案：A

解析：窦房结是心的正常起搏点，窦房结产生的节律性兴奋依次传至结间束、房室结区、房

室束、左右束支和浦肯野纤维，调节心脏的舒缩活动。

18.肿瘤细胞的常见扩散途径，不包括

A.直接蔓延

B.播散转移

C.淋巴转移

D.血行转移

E.种植转移

正确答案：B

解析：恶性肿瘤易发生转移，转移途径有4种，包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植

转移。

19.与肺炎链球菌肺炎发病有关的因素不包括

A.受凉、淋雨'

B.过度劳累

C.酒醉

D.精神紧张

E.昏迷或施行大手术

正确答案：D

解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎，机体免疫功能受损时，

有毒力的肺炎球菌入侵人体而致病。受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染、昏迷或施行大手

术等均可使机体免疫功能降低而致病。

20.风湿热最具有特征性的病理改变是

A.皮下小结

B.纤维组织增生

C.结缔组织渗出性炎症

D.炎症和“风湿小体”

E.基质水肿伴淋巴组织浸润

正确答案：D

解析：风湿热病变过程可分为渗出期、增生期和硬化期，基本病理特点为形成特征性风湿小

体，是诊断风湿热的病理依据，提示风湿活动。

21.关于腹膜的生理功能中，可以引起肠粘连的是

A.吸收

B.渗出

C.润滑

D.防御

E.修复

正确答案：E

解析：腹膜具有较强的修复和再生能力，其粘连作用可促进伤口的愈合和炎症的局限性。但

若手术操作粗暴或腹膜在空气中暴露时间过久，也可造成肠褛纤维性粘连等后遗症。

22.高血压病发病的可能相关因素中不妥的是

A.遗传因素

B.摄盐过多

C.精神紧张

D.情绪创伤

E.自身免疫损伤

正确答案：E

解析:高血压病发病的可能相关因素包括遗传（基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式）、

饮食（高盐低钾、高蛋白质、高饱和脂肪酸、饮酒、缺乏叶酸等）、精神应激、吸烟、肥胖、

药物（口服避孕药、糖皮质激素、非笛体抗炎药）、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

23.普查宫颈癌常用的方法是

A.妇科检查

B.白带检查

C.阴道镜检查

D.宫颈刮片检查

E.宫颈活组织检查

正确答案：D

解析：宫颈刮片细胞学检查常用于筛查子宫颈癌，是早期发现的宫颈癌主要方法。.其结果

采用巴氏分级法，1级为正常、11级为炎症、级可疑癌、IV级高度可疑癌、V级癌细胞

阳性。宫颈活组织检查也可以检测出宫颈癌，但不方便，不用于普遍筛查。

24.急腹症诊断不明时，错误的是

A.禁用泻药

B.观察腹痛及腹部体征变化

C.使用止痛药

D.禁饮食

E.禁灌肠

正确答案：C

解析：急腹症患者若诊断不清或需进行观察，暂不能使用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断。

其护理措施包括禁食和胃肠减压，置患者于半卧位以降低腹内压，缓解腹痛。给予输液和营

养支持，必要时遵医嘱使用抗生素。

25.急性白血病患者容易发生感染的主要原因是

A.化疗药不良反应

B.营养不良

C.长期贫血

D.成熟粒细胞缺乏

E.白细胞增多

正确答案：D

解析：急性白血病患者容易发生感染的主要原因是由于成熟粒细胞减少，其次与人体免疫力

降低有关。

26.急性感染性喉炎正确的描述是

A.有犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣

B.为喉部黏膜慢性局限性炎症

C.有呼气性呼吸困难

D.多发生在夏秋季

E.多见于学龄儿童

正确答案：A

解析：急性感染性喉炎是喉黏膜的急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣和吸气性呼

吸困难为特征。冬、春季多发，常见于婴幼儿。

27.鉴别急性心肌梗死和心绞痛最有意义的心电图改变

A.ST段压低

B.ST段抬高

C.T波倒置

D.T波高尖

E.病理性Q波

正确答案：E

解析：急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血急剧减少或中断，使相

应心肌严重、持久地缺血而导致的部分心肌急性坏死。心电图特征性改变为病理性Q波。稳

定型心绞痛的心电图特征是ST段压低。高钾血症的心电图特征是T波高尖。

28.脊髓损伤最轻的类型是

A.脊髓挫伤

B.脊髓震荡（脊髓休克）

C.脊髓受压

D.脊髓断裂

E.马尾神经损伤

正确答案：B

解析：脊髓震荡（脊髓休克）是最轻微的脊髓损伤，与脑震荡相似，脊髓受到强烈震动，脊

髓仍保持完整，从组织形态学上无病理改变，只是出现暂时性的功能障碍，短时即可恢复。

29.调节能量代谢，促进糖、蛋白、脂肪代谢，促进生长发育的激素是

A.生长激素

B.甲状腺激素

C.皮质瞭

D.醛固酮

E.胰岛素

正确答案：B

解析：甲状腺激素能促进机体新陈代谢、增强能量代谢和生长发育，是影响神经系统发育最

重要的激素。生长激素的作用主要是促进生长和调节物质代谢。

30.在妇科检查时，未婚女性应采用的方法是

A.肛检

B.双合诊

C.三合诊

D.阴道检查

E.直肠腹部检查

正确答案：E

解析：检查者一手示指伸入直肠，另一手在腹部配合检查，称为直肠-腹部诊。一般适用于

无性生活史、阴道闭锁、经期不宜做双合诊检查者或有其他原因不宜行双合诊检查的患者。

31.患者，男，36岁。右前胸被刀刺伤，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发组，呼吸时胸壁

伤口有“嘶嘶"响声，气管向左侧移位，右侧胸部叩诊鼓声。该患者的病理生理变化不包括

A.右肺完全萎陷

B.左肺受压

C.胸膜腔压力高于大气压

D.纵隔扑动

E.回心血量减少

正确答案：C

解析：开放性气胸表现为明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发始、颈静脉怒张，患侧胸壁可见

伴有气体进入胸腔发生吸吮样声音的伤口，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消

失，严重者可发生休克。胸膜腔压力等于大气压，右侧肺完全萎陷失去气体交换功能，纵隔

向健侧移位，左肺受压，并随呼吸出现纵隔扑动，影响静脉回心血流，导致回心血量减少。

32.口服铁剂后大便黑色的原因是

A.铁剂可引起结肠黏膜出血

B.引起胃、十二指肠出血

C.在肠道细菌作用下生成硫化铁

D.铁剂本身颜色发黑

E.铁剂可刺激食管下段出血

正确答案：C

解析：口服铁剂后大便黑色的原因是在肠道细菌作用下，铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所

致。

33.患者，女，32岁。反复脓血便2年，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每天腹泻4

s5次。查体左下腹有压痛。多次大便细菌培养阴性。经检查确诊为溃疡性结肠炎，其好发

部位是

A.回盲部

B.横结肠

C.降结肠

D.直肠和乙状结肠

E.全结肠

正确答案：D

解析：溃疡性结肠炎病变主要位于大肠，呈连续性、弥漫性分布，多数在直肠和乙状结肠，

可扩展到降结肠和横结肠,也可累及全结肠，甚至回肠末端。

34.急性阑尾炎发病的重要原因是

A.细菌侵入

B.黏膜受损

C.管壁痉挛

D.阑尾腔梗阻

E.管壁血循环障碍

正确答案：D

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞的常见原因包括淋巴滤泡的

明显增生（约占60%）、肠石阻塞（35%）。其他常见病因包括细菌侵入、阑尾先天畸形等。

35.正常成年女性的卵巢大小约

A.1cmX2cmX4cm

B.lcmX3cmX4cm

C.2cmX3cmX4cm

D.2cmX2cmX4cm

E.2cmX2cmX3cm

正确答案：B

解析：卵巢在育龄期大小为lcmX3cmX4cm,重5s6g,绝经后会萎缩变小、变硬。

36.门静脉与腔静脉交通支最有临床意义的是

A.腹壁交通支

B.腹膜后交通支

C.肝脏被膜交通支

D.直肠下端，肛管交通支

E.食管下段，胃底交通支

正确答案：E

解析：门静脉系与腔静脉系之间有4个主要交通支，胃底-食管下段交通支，直肠下端-肛管

交通支，前腹壁交通支（附脐静脉）和腹膜后交通支，其中胃底-食管下段交通支是最有临

床意义的交通支，它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而经受门静脉高压的影响

也最早、最显著，胃底-食管下段静脉破裂出血是门静脉高压症最严重的并发症。

37.泌尿系结石的尿液因素不包括

A.形成结石的物质排出过多

B.尿量减少

C.尿pH改变

D.尿蛋白增高

E.尿中抑制晶体形成的物质含量减少

正确答案：D

解析：泌尿系结石的尿液因素包括形成结石的物质增加，如骨质脱钙、甲状旁腺功能亢进等

造成钙、草酸或尿酸排出量增加；尿pH改变，碱性尿中易形成磷酸钙及磷酸镁镀沉淀，酸

性尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶：尿中抑制晶体形成物质减少；尿液减少使尿中盐类和有机

物质的浓度增高。

38.母乳中的钙磷比例合适，易于吸收，其比值为

A.2

B.0.5

C.4

D.1

E.0.25

正确答案：A

解析：母乳中的钙磷比例为2:1,比值为2。

39

成年男性细胞外液占体重的

A.5%

B.15%

C.20%

D.40%

E.60%

正确答案：C

解析：男性、女性的细胞外液均约占体重20%,其中血浆量约占体重5%,组织间液量约占体重

15%o

40.患者，男，56岁。既往高血压史10年，主因晨起时感头晕、头痛，小便失禁、右侧肢

体偏瘫2小时，来院就诊：查体：血压166/95mmHg,心率88次/分，言语不清，不能准确回

答问题，临床诊断：急性脑血管意外，此时患者需做最主要的辅助检查

A.X线检查

B.脑电图检查

C.脑血流图检查

D.CT检查

E.脑脊液检查

正确答案：D

解析：脑血管疾病是指在脑血管病变或血流障碍的基础上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍,

急性脑血管疾病包括脑血栓形成、脑检塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等。CT检查是急性脑

血管意外最主要的辅助检查。脑血栓形成早期多无变化，24小时后出现低密度灶脑梗死区；

脑栓塞早期多无改变，24s48小时后出现低密度灶脑梗死区；脑出血即可出现高密度病灶；

蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔显示高密度影响。

41.脑血管疾病的危险因素中不可干预的是

A.年龄

B.心脏病

C.高血压

D.高脂血症

E.白血病

正确答案：A

解析：年龄是脑血管疾病危险因素中不可干预的因素。脑血管疾病的危险因素还包括血管壁

病变如高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化、动脉炎、先天性血管病、血管损伤；血液流变学

和血液成分异常，身脂血症、局糖血症、身蛋白血症、白血病、血友病等；心脏病和血流动

力学异常，高血压、低血压或血压的急骤波动、心脏功能障碍、心律失常等；其他如颈椎疾

病压迫邻近大血管、颅外栓子进入颅内。

42.关于乳腺解剖生理，不正确的是

A.成年女性乳房有15s20个腺叶

B.乳腺是内分泌器官的靶器官

C.腺小叶和小乳管是乳腺的基本单位

D.绝经后,乳腺腺体逐渐萎缩

E.妊娠和哺乳期乳腺明显增生

正确答案：C

解析：年女性乳房是两个半球形的性征器官，位于胸大肌浅面，约在第2s6肋骨水平的浅

筋膜浅、深层之间。乳腺有15s20个腺叶，每一腺叶分成很多腺小叶，腺小叶山小乳管和

腺泡组成，是乳腺的基本单位。乳腺是许多内分泌腺的靶器官，其生理活动受腺垂体、卵巢

及肾上腺皮质等分泌的激素影响。妊娠及哺乳时乳腺明显增生，腺管延长，腺泡分泌乳汁。

哺乳期后，乳腺又处于相对静止状态。平时，育龄期妇女在月经周期的不同阶段，乳腺的生

理状态在各激素影响下呈周期性变化。绝经后腺体逐渐萎缩，为脂肪组织所替代。

43.导致泌尿生殖痿的最主要原因是

A.产伤

B.膀胱癌

C.膀胱结石

D.妇科手术损伤

E.长期放置子宫托

正确答案：A

解析：尿痿的常见病因为产伤、盆腔手术损伤、外伤、放射治疗后、膀胱结核、子宫托安放

不当等。其中最主要原因是产伤，约占90虬

44.烧伤后发生脓毒血症的原因不包括

A.皮肤屏障作用丧失

B.组织坏死溶解

C.缺氧

D.白细胞功能减弱

E.免疫功能下降

正确答案：C

解析：脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，常继发于严重创伤后的感染和各种

化脓性感染。严重烧伤患者皮肤屏障作用丧失、组织坏死溶解、白细胞功能减弱、免疫功能

下降,患者对病原菌的易感性增加，细菌极易通过创面侵入机体而发生感染，引起脓毒血症。

45.子宫内膜最适于受精卵着床的时期是

A.增生期

B.分泌期

C.月经前期

D.月经期

E.月经后期

正确答案：B

解析：排卵日至下次月经来潮第1天之间的间期称为子宫内膜分泌期，约14天，分泌期的

子宫内膜间质疏松、糖原增加，从非接受状态发展为接受状态，即允许胚胎植入，这一时期

也称为“种植窗”。

46.膀胱癌的好发部位是

A.膀胱顶部

B.膀胱后壁

C.膀胱出口

0.膀胱顶部与后壁

E.膀胱后壁和侧壁

正确答案：E

解析：膀胱癌好发部位在膀胱侧壁及后壁，其次为三角区和顶部。

47.人体身高增长的第二个加速期是

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

正确答案：E

解析：青春期是儿童到成人的过渡期，受性激素等因素的影响，体格生长出现生后的第二个

高峰，尤其身高增长迅速，称为身高增长高峰。

48.预防佝偻病应特别强调的是

A.合理喂养

B.经常晒太阳

C.经常口服钙片

D.经常口服鱼肝油

E.多吃含维生素D的食品

正确答案：B

解析：人类皮肤中的7-脱勾胆固醇经日光中紫外线照射后转化为胆骨化醇，即内源性维生

素D:i皮肤的光照合成作用是儿童和青少年维生素D的主要来源。预防佝偻病应特别强调经

常晒太阳，同时也注意合理喂养。

49.人体的糖原储备在饥饿状态下供能的最长时间是

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

正确答案：E

解析：人体内糖原储备有限，在饥饿情况下供能的最长时间是24小时。

50.足月胎儿脐带平均长度是

A.30cm

B.40cm

C.50cm

D.60cm

E.70cm

正确答案：c

解析:人卫社本科第6版妇产科护理学P49表述为足月儿脐带长30s100cm,平均长55cm,直

径为0.8s2.0cm；人卫社本科第5版妇产科护理学P38表述为足月胎儿的脐带长约30s

70cm,平均约55cm。答案中无55cm,50cm与60cm均为可选答案，但本题为2003年考试真

题，知识点较旧，应参考第5版护理学中足月儿脐带长30〜100cm,30〜100cm的平均数为

50cm,应选相近答案50cm较60cm更合理。

51.最常见的疝内容物是

A.小肠

B.大网膜

C.横结肠

D.脏层腹膜

E.乙状结肠

正确答案：A

解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，腹外疝的疝内容物以小肠最多见，大网膜次

之。

52.肾脏结构和功能的基本单位是指

A.肾小球和肾小管

B.肾小体和肾小球

C.肾小管和肾小囊

D.肾小球和肾小囊

E.肾小管和肾小体

正确答案：E

解析：肾单位是肾结构和功能的基本单位，由肾小体和肾小管组成，肾小体由肾小球和肾小

囊两部分组成。

53.心脏复苏的首选药物是

A.利多卡因

B.阿托品

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.碳酸氢钠

正确答案：C

解析：肾上腺素是心肺复苏的首选药物，通过兴奋a肾上腺素受体，激发心肌自主收缩，增

强心肌收缩力，升高血压，加快心率，使心排血量增加。

54.生理性腹泻多见于

A.6个月以内婴儿

B.1岁以内婴儿

C.2岁~3岁幼儿

D.5岁〜6岁儿童

E.7岁~10岁儿童

正确答案：A

解析：生理性腹泻多见了6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，表现为生后不久即出现

腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加换乳期食物后，

大便即出现正常。

55.小儿的能量需要与成人最主要不同之处是

A.基础代谢所需的能量

B.生长发育所需的能量

C.食物特殊动力作用所需的能量

D.活动所需的能量

E.排泄物中能量损失

正确答案：B

解析：生长发育所需能量为小儿所特有，与小儿的生长速度成正比。婴儿期体格发育速度最

快，需要量相对较多，以后逐渐减低，至青春期又增加。

56.提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反的心律失常类型是

A.房室传导阻滞

B.房性期前收缩

C.交界区期前收缩

D.室性期前收缩

E.室性扑动

正确答案：D

解析：室性期前收缩是QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限＞0.12秒，其前无相关

的P波；T波常与QRS波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇。

57.对糖尿病患者的健康教育内容中，最重要的是

A.限制水果的种类

B.体育锻炼

C.监测血糖

D.控制饮食

E.预防皮肤及呼吸道感染

正确答案：D

解析：糖尿病健康教育是重要的基础管理措施，是决定糖尿病管理成败的关键。其中控制饮

食是治疗糖尿病最基本的措施，凡糖尿病患者都需要饮食治疗。饮食治疗应以控制总热量为

原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素（可延缓血糖吸收）、

高维生素饮食。

58.无分流型的先天性心脏病是房间隔缺损

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.主动脉缩窄

正确答案：E

解析：无青紫型（无分流型）先天性心脏病常见于肺动脉狭窄和主动脉缩窄。法洛四联症为

青紫型（右向左分流型）先天性心脏病；室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭常见于潜

伏青紫型（左向右分流型）先天性心脏病。

59.腰椎结核的寒性脓肿可流注形成

A.咽后壁脓肿

B.背部脓肿

C.腰大肌脓肿

D.腹股沟脓肿

E.椎旁脓肿

正确答案：D

解析:下胸椎及腰椎病变所致的椎旁脓肿穿破骨膜后，积聚在腰大肌鞘内，形成腰大肌脓肿。

浅层腰大肌脓肿位于腰大肌前方的筋膜下，向下流动积聚在暗窝内，成为骼窝脓肿。腰大肌

脓肿还可以沿腰大肌流注至股骨小转子处，形成腹股沟深部脓肿。

60.消化性溃疡的病因不包括

A.粗糙和刺激性食物或饮料

B.幽门螺杆菌

C.胃运动功能障碍

D.持久和过度的精神紧张、情绪激动

E.大肠埃希菌

正确答案：E

解析：消化性溃疡的病因包括幽门螺杆菌感染，非母体抗炎药等药物，吸烟，遗传因素，胃、

十二指肠运动异常，应激和心理因素（长期精神紧张、焦虑或情绪波动通过迷走神经影响胃

酸分泌和黏膜血流的调控），烈性酒、高盐饮食、浓茶、咖啡及某些刺激性饮料除直接损伤

黏膜外，还能增加胃酸分泌。不包括大肠埃希菌。

61.小儿急性肾炎发生心力衰竭的主要原因是

A.心肌炎

B.血压增高因素

C.贫血缺氧

D.血容量增加

E.心肌间质水肿

正确答案：D

解析：小儿急性肾炎发生心力衰竭的主要原因是由于水钠潴留，血浆容量增加而出现循环充

血，导致心力衰竭。

62.婴幼儿惊厥最常见的病因是

A.癫痫

B.高热

C.脑膜炎

D.低钙血症

E.中毒性脑病

正确答案：B

解析：小儿惊厥最常见的原因是高热，高热惊厥多由上呼吸道感染引起。年长儿的无热惊厥

则考虑为癫痫。婴儿期的无热惊厥首先考虑严重低血钙引起手足搐搦症。

63.形成原始心脏的心房隔，在胚胎期时限是

A.第1周末

B.第2周末

C.第3周末

D.第4周末

E.第5周末

正确答案：C

解析：心房的左右之分起始于胚胎第3周末，在心房腔的前背部长出一镰状隔，为第一房间

隔。

64.新生儿期1个月内定期家庭访视的次数为

A.1次

B.2s3次

C.4s5次

D.5s6次

E.6次以上

正确答案：B

解析：新生儿期一般每个月应定期家访2s3次，包括生后5~7天的周访、10~14天的半月

访和生后27s28天的满月访。高危儿或者检查发现有异常者应适当增加访视次数。

65.判断损伤性血胸的主要依据是

A.胸部外伤史

B.脉速、血压下降

C.气促，呼吸困难

I).气管移位

E.胸穿抽出血液

正确答案：E

解析：胸膜腔穿刺抽得不凝血液可确诊血胸。胸腔内积血量在代偿范围内时，山丁肺、心

包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用，胸腔内积血不凝固。

66.易感儿接触水痘患儿后的发病率是

A.10%

B.30%

C.50%

D.70%

E.90%

正确答案：E

解析：易感儿接触水痘患儿后的发病率为90%o

67.异位妊娠破裂出血较为可靠的检查方法为

A.根据病史

B.查血hCG

C.腹部检查

D.盆腔检查

E.后穹窿穿刺

正确答案：E

解析：阴道后穹窿穿刺是检测异位妊娠破裂的一种简单可靠的诊断方法，由于腹腔内血液易

积聚于子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出。用长针头自阴道后穹窿

刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性；如抽出血液较红，放置10分钟内凝固，表

明误入血管。

68.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张症

D.肺纤维化

E.肺尘埃沉着症

正确答案：B

解析：引起慢性支气管炎的各种环境因素均可参与阻塞性肺气肿的发病，因此，慢性阻塞性

肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎。

69.小儿脊柱的发育错误的是

A.新生儿的脊柱是直的

B.3个月时出现颈椎前凸

C.6个月时出现胸椎后凸

D.1岁后出现腰椎前凸

E.2岁时脊柱的弯曲被韧带固定

正确答案：E

解析：婴儿出生时脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸，3个月左右抬头动作的发育使颈椎前凸形成

颈曲，6个月左右会坐时胸椎后凸形成胸曲，1岁左右开始行走，腰椎前凸逐渐形成腰曲，

脊柱形成类似于S形的弯曲。儿童6s7岁时脊柱生理性弯曲被韧带固定。

70.婴儿营养不良最常见的病因是

A.喂养不当

B.先天不足

C.人工喂养

D.免疫缺陷

E.缺乏锻炼

正确答案：A

解析：营养不良是由于缺乏热量和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，常山喂养不当、消

化吸收不良、需求量增加所致，其中喂养不当是最主要的病因。

71.硬脑膜外血肿的典型意识改变是

A.嗜睡

B.谑妄

C.昏迷不超过30分钟

D.有中间清醒期

E.持续性深昏迷

正确答案：D

解析：硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即患者伤后原发性

脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏

迷。

72.成人女性缺铁性贫血常见的原因是

A.铁摄入量不足

B.铁吸收不良

C.月经过多

D.钩虫病

E.痔疮出血

正确答案：C

解析：月经过多是成人女性缺铁性贫血常见的原因。铁摄入量不足是妇女、小儿缺铁性贫血

的主要原因。铁吸收不良引起的缺铁性贫血常见于胃大部切除、慢性胃肠道疾病等。

73.孕妇自觉胎动时间约为

A.孕7〜8周末

B.孕16sl7周末

C孕18s20周末

D.孕21s23周末

E.孕14s25周末

正确答案：C

解析：孕妇于妊娠18〜20周时开始自觉有胎动，胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32s34

周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。

74.成人颅内压的正常范围是

A.50^60mmH20

B.70'-'200mmH20

C.210~250mmH4

D.260s300mmH2()

E.310s400nl矶0

正确答案：B

解析：在侧卧位时，成人正常颅内压为0.7~2.0kPa(70s200mmH20),儿童为人5〜l.OkPa

(50-100mmH，0)o

75.小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧量的比例是

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

正确答案：D

解析：在基础代谢状态下，儿童脑耗氧量占机体总耗氧量的50%,而成人为20%,儿童对缺氧

的耐受性较成人差。

76.对于无排卵性功血妇女，刮取子宫内膜应在月经来潮

A.14小时内

B.12小时内

C.10小时内

D.8小时内

E.6小时内

正确答案：E

解析：诊断性刮宫可同时达到止血和明确诊断的目的。多于月经前3s7天或月经来潮6小

时(不超过12小时•)内刮宫确定排卵和黄体功能。

77.子宫收缩乏力的病因不包括

A.胎位异常

B.子宫畸形

C.头盆不称

D.孕妇精神紧张

E.产程加速期使用镇静镇痛药

正确答案：E

解析：子宫收缩乏力多与头盆不称或胎位异常、子宫因素、精神因素、内分泌失调、药物影

响等因素有关。头盆不称或胎位异常时，胎先露部不能紧贴子宫下段及宫颈内口，影响内源

性缩宫素的释放及反射性子宫收缩。产妇对分娩有恐惧、紧张、焦虑等精神心理障碍也可引

起子宫收缩乏力。子宫畸形、子宫肌纤维过度伸展等因素，影响子宫收缩的对称性及极性，

引起子宫收缩乏力。前置胎盘不会引起子宫收缩乏力。

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，

在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字

母所属的方框涂黑。

（78-79题共用题干）

患者，男，56岁。患2型糖尿病8年，肥胖体型，“三多一少”症状不明显，血糖高。饮食

控制、口服格列齐特治疗。

78.问题1：患者糖代谢紊乱机制错误的是

A.外周组织对葡萄糖的利用减少

B.肝糖原合成代谢降低

C.胰岛细胞功能亢进

D.葡萄糖异生增加

E.肝糖原分解代谢加速

正确答案：C

解析：2型糖尿病糖代谢紊乱是由胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷导致的，B细胞分泌胰岛素

功能进行性下降，血糖增高达到糖尿病诊断标准。

79.问题2：格列齐特治疗糖尿病的机制是

A.刺激胰岛素分泌

B.促进外周组织摄取葡萄糖

C.替代胰岛素作用

I）.延缓糖在肠道吸收

E.加速无氧糖酵解

正确答案：A

解析：格列齐特属磺胭类药物，主要通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水

平而降低血糖。

(80-81共用题干)

患儿，男，4岁。因反复咳喘、面色差2年，加重3天就诊。查体：面色苍白，呼吸急促，

双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，肝脾无肿大，卡疤阳性，PPD5U(+)，胸片双肺散在云絮

状阴影,3天后复查明显吸收。

80.问题1:最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张症

D.肺结核

E.特发性肺含铁血黄素沉着症

正确答案：E

解析：特发性肺含铁血黄素沉着症急性出血期可有面色苍白、咯血、咳嗽、气促、疲乏等表

现，小儿不会咳痰常无咯血，多以面色苍白为主要表现。体征可有呼吸音增粗，湿啰音。在

急性肺出血期，两肺野透亮度普遍减低，呈磨玻璃样改变及大片云絮状阴影以肺门及中下肺

野多见，肺部病变经治疗后多在1~2周内明显吸收。肺结核表现为低热、盗汗，卡巴阳性，

表明曾接种过卡介苗，PPD5U(+),不能判断为活动性肺结核，可提示存在对结核分枝杆菌

的细胞免疫反应。支气管肺炎有发热表现，多为不规则热。支气管哮喘典型表现为反复发作

性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。支气管扩张症表现为长期咳嗽和咳大量脓痰。

81.问题2：检查不适宜的是

A.肺功能

B.血气分析

C.凝血三项

I).支气管造影

E.痰找含铁血黄素细胞

正确答案：D

解析：多数学者认为IPH的发生与机体异常的免疫因素有关，推测可能由于自身抗体与肺泡

基底膜等自身抗原结合后，通过激活补体、抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用，形成抗原

抗体复合物等免疫反应，导致肺泡上皮细胞及肺毛细血管的破坏，引起肺毛细血管扩张。应

避免接触可能致敏的物质如造影剂。特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)在痰液、胃液或支

气管肺泡灌洗液中检查可见含铁血黄素细胞。随着病情进展可以出现限制性通气功能障碍和

弥散功能障碍，可致低氧血症，应行血气分析判断缺氧程度；行肺功能检查判断肺功能。应

考虑和某些血液疾病鉴别，可行凝血三项检查。

（82-83题共用题干）

患者，男，65岁。进行性吞咽困难2月，现能进流质饮食。查体：消瘦、锁骨上未触及肿

大淋巴结。食管X线锁餐显示：食管中段充盈缺损、管腔狭窄。

82.问题1：为了确诊，进一步检查应首选

A.食管镜

B.放射性核素

C.胸部和纵隔CT

D.腹部B超

E.带网气囊食管脱落细胞

正确答案：A

解析：进行性吞咽困难是食管癌中晚期典型症状，患者逐渐消瘦、脱水、无力。食管吞银造

影可见皱裘粗糙或中断，充盈缺损、管腔狭窄等。纤维食管镜检查合并病理学检查对食管癌

有确诊价值。脱落细胞学检查为我国首创，适用于普查。CT能显示食管癌侵犯的范围及淋

巴结转移情况。

83.问题2：如患者出现声音嘶哑，提示病变已侵犯

A.上腔静脉

B.气管隆突

C.迷走神经

D.喉返神经

E.喉上神经

正确答案：D

解析：食管癌病变侵犯喉返神经者可出现声音嘶哑；癌肿侵入气管、支气管，可形成食管气

管痿或食管支气管痿，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。癌肿压迫上腔

静脉可致上腔静脉压迫综合征，表现为面部、颈部、上肢及前胸部静脉怒张。

三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。每

个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

（84-87题共用备选答案）

A.右心室前负荷加重

B.右心室后负荷加重

C.左心室前负荷加重

D.左心室后负荷加重

E.两心室前负荷加重

84.二尖瓣关闭不全导致心脏负荷的变化是

正确答案：C

解析:二尖瓣关闭不全的病理变化是二尖瓣反流,舒张期反流的血液再经二尖瓣充盈左心室,

导致左心室容量负荷增大，即左心室前负荷加重。

85.肺源性心脏病导致心脏负荷的变化是

正确答案：B

解析:肺源性心脏病是由慢性支气管-肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加、

肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，即肺源性心脏病引