全国2021年10月高等教育自考试外科护理学(二)试题含解析

全国2021年10月高等教育自考试外科护理学(二)试题一、单项选择题1、以下感染属于特异性感染的是______。A．疖B．结核病C．急性乳腺炎D．阑尾炎2、反常呼吸最容易发生在______。A．锁骨骨折B．单根肋骨单处骨折C．单根肋骨多处骨折D．多根肋骨多处骨折3、为了改善急性腹膜炎病人的术前营养状况，应采取的措施为______。A．口服营养液B．全胃肠外营养C．鼻饲D．胃造瘘给予肠内营养4、男性，75岁，出现尿频，有时有排尿困难，射程短，尿线细而无力，最常见的原因是______。A．泌尿系统肿瘤B．前列腺增生C．尿路感染D．尿道结石5、主要通过减少脑血流量降低颅内压的措施是______。A．脱水治疗B．激素治疗C．冬眠低温治疗D．辅助过度换气6、男性，70岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，术后医嘱要求患者静卧，避免早期活动，其目的是______。A．减轻伤口疼痛B．防止肝断面出血C．避免导管脱出D．减少体力消耗7、闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是______。A．肝B．脾C．肾D．胰腺8、门静脉高压症病人出现腹水的原因不包括______。A．门静脉系统毛细血管床的滤过压增加B．血浆胶体渗透压降低C．抗利尿激素分泌增加D．醛固酮分泌减少9、门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是______。A．减轻腹水B．消除脾功能亢进C．阻断侧支循环D．降低门静脉压力10、女性，30岁，甲状腺大部切除术后l天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了______。A．神经损伤B．甲状腺危象C．甲状旁腺损伤D．血管损伤11、食管癌最好发的部位是______。A．食管上段B．食管中段C．食管下段D．食管与胃连接处12、男性,65岁，因脑肿瘤、颅内压增高入院，患者出现排便困难，最适宜的处理措施是______。A．多饮水B．多吃蔬菜C．肥皂水灌肠D．给予缓泻剂13、反常呼吸常出现在______。A．单根肋骨一处骨折B．锁骨骨折C．单根肋骨多处骨折D．多根多处肋骨骨折14、下列符合休克早期表现的是______。A．血压正常或稍高B．表情淡漠C．收缩压下降D．无尿15、男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是______。A．增加插入力度B．拔出胃管C．不再继续插入，固定胃管D．借助导丝等提高胃管硬度再行插入16、下列关于手术前准备的描述正确的是______。A．术前禁烟l周B．备皮时间应在术前24小时C．术前l2小时禁食D．备皮范围大于手术切口周围10cm17、张力性气胸患者主要的致死原因是______。A．气管移位B．严重缺氧C．纵隔扑动D．反常呼吸18、肠内营养支持患者配置后的营养液悬挂输注时间不宜超过______。A．4小时B．8小时C．12小时D．24小时19、长途行军战士发生的骨折的原因是______。A．直接暴力B．间接暴力C．肌肉牵拉力D．积累性劳损20、中年女性，甲状腺大部切除术后12小时，突然出现呼吸困难、烦躁，并伴有口唇发绀，伤口敷料渗血明显，此时应首先考虑病人出现了______。A．切口内出血压迫气管B．气管塌陷C．痰液阻塞D．喉头水肿二、多项选择题21、符合内脏痛特点的是______。A．痛觉敏锐B．可出现牵涉痛C．定位准确D．对刀割等感觉迟钝E．常伴消化道症状22、食管癌根治术后患者出现吻合口瘘的原因包括______A．解割特点B．吻合口张力大C．术后感染D．术后饮食恢复晚E．低蛋白血症23、呼吸机出现低压报警的原因有______。A．管道漏气B．气囊破裂C．气管痉挛D．导管内积水E．氧气压力不足24、直肠癌术后合适的造口位置特点应包括______。A．患者可看清造口情况，便于自己护理B．位于腹外斜肌处C．造口周围皮肤平整、健康D．不影响穿衣E．便于粘贴造口袋25、门静脉高压症患者出现腹水的原因包括______。A．血管滤过压增加B．血浆胶体渗透压降低C．水钠潴留D．肾小球滤过率下降E．抗利尿激素不足26、急性胆管炎患者出现的典型表现是______。A．高热和寒战B．黄疸C．腹痛D．血压升高E．食欲减退27、外科患者常见的休克类型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神经性休克D．过敏性休克E．心源性休克28、女性，35岁，因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患侧上肢的保护措施包括______。A．避免用患侧上肢搬动、提拉重物B．避免在患侧上肢测血压C．避免患侧上肢皮肤破损D．避免活动患侧上肢E．避免在患侧上肢行静脉穿刺29、男性，70岁，因呼吸功能衰竭行气管插管辅助呼吸，在使用过程中呼吸机出现高压报警，提示可能是______。A．气道内痰液堵塞B．气囊破裂C．插管滑出D．导管内积水E．人机对抗30、可以抑制胰腺分泌的药物有______。A．西咪替丁B．善宁C．抑酞酶D．加贝脂E．哌替啶三、名词解释题31、门静脉高压症32、假性尿失禁33、卫星结节34、急性蜂窝织炎四、简答题35、简述食管癌术后病人出现乳糜胸的原因及处理。36、简述预防肠内营养支持患者出现吸入性肺炎的措施。37、简述胃大部切除术后胃排空障碍的表现和处理。38、简述多器官功能障碍综合征患者监护期间眼部并发症的预防。五、病例分析题39、男性，55岁，销售业务员。小腿出现似蚯蚓样扭曲的静脉7年。小腿下部内侧出现溃疡近6个月，常感痒和疼。问：1．该患者患何种血管疾病。2．如何向患者解释小腿内侧溃疡的原因？3．应该如何处理下肢溃疡？40、男性,60岁，慢性乙肝8年，1日前进食油炸食物后突然呕血800ml,之后排柏油样黑便约500ml,出现嗜睡，胡言乱语，急诊入院。查体：贫血貌，定向力障碍,P116次/分，BP80/60mmHg,腹软，脾肋下2cm,移动性浊音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。请结合病例回答以下问题：1．该患者的出血原因是什么?如何预防?2．列举患者2个护理诊断/问题。3．简述目前护理措施。

参考答案一、单项选择题1、B2、D3、B4、B5、D6、B7、B8、D9、D10、C11、B12、D13、D14、A15、C16、C17、B18、B19、D20、A二、多项选择题21、BDE22、ABCE23、AB24、ACDE25、ABCD26、ABC27、AB28、ABCE29、ADE30、AB三、名词解释题31、由于门静脉血流受阻，血液淤滞，导致门静脉压力增高的一组病理综合征。32、又称充盈性尿失禁，由于膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，迫使少量尿液自尿道口溢出。33、乳腺癌癌细胞侵及癌块表面大片皮肤，会出现围绕原发灶的多数坚硬小结节，甚至彼此融合，称为卫星结节。34、皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染。四、简答题35、原因：术中伤及胸导管；处理：持续胸腔闭式引流；肠外营养支持；胸导管结扎术；密切观察病情变化。36、(1)滴注营养液时床头抬高30°~45°；(2)营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加；(3)避免夜间灌注；(4)及时检查调整营养管管端位置；(5)经常检查胃内残留容量。37、表现：术后拔除胃管后，患者出现上腹部持续性饱胀、钝痛，并呕吐带有食物和胆汁的胃内容物,X线造影示残胃扩张、无张力，蠕动波少而弱，胃肠吻合口通过欠佳。处理：禁食、胃肠减压，肠外营养支持，维持水、电解质和酸碱平衡，应用促胃动力药。38、(1)定期检查患者有无眼睑肿胀、结膜充血、角膜浑浊或损伤；(2)眼睑闭合不全者用手指帮助闭合；(3)如需角膜暴露应每2小时用润滑眼膏；(4)床边吸痰时需遮盖眼睛；(5)常规生理盐水冲洗或无菌生理盐水纱布清洗眼睛；(6)昏迷患者使用油纱布覆盖或盐水纱布、眼垫遮盖；(7)油膏和滴眼药水对于减少各类角膜损伤有效，聚乙烯眼罩对于减少各类角膜损伤更有效；(8)预防眼睛干燥可采用聚Z烯保湿膜。五、病例分析题39、1．下肢静脉曲张。2．由于小腿下部是下肢的最低部位，离心脏较远而承受的压力较高,当交通静脉瓣膜功能破坏后，局部营养不良现象突出，淤血加重，水肿明显，皮肤发生退行性变，常有湿疹，破溃以后出现经久不愈的溃疡,大多并发感染。3．可用硼酸溶液或新煤糊，复松霜外涂，对于合并感染的患者，应平卧休息，抬高患肢，控制炎症，可用外用酒花素油剂，如果溃疡面大可手术治疗。40、1．慢性乙肝、肝硬