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文档简介
2024年上半年自考护理学专业本科外科护理学(二)考题一、单项选择题1、男性,56岁,由高空坠落导致开放性气胸,最关键的急救措施是______。A.止痛B.纠正休克C.立即封闭伤口D.应用抗生素2、张力性气胸患者行胸膜腔排气,通常穿刺部位是______。A.受伤的部位B.伤侧锁骨中线第2肋间C.伤侧叩诊鼓音明显处D.伤侧腋中线和腋后线之间的第6~8肋间隙3、能够最快反映内脏蛋白变化的营养评估指标是______。A.血清转铁蛋白B.血红蛋白C.白蛋白D.前白蛋白4、结直肠癌最常见的转移途径为______。A.直接蔓延B.淋巴转移C.血运转移D.腹腔种植转移5、女性,67岁,因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持,灌注营养液期间,患者适宜的体位是______。A.平卧位B.左侧卧位C.半卧位D.右侧卧位6、腹部闭合性损伤最常见的损伤脏器是______。A.肝B.小肠C.胃D.脾7、篮球运动员在比赛时突然屈膝后出现了髌骨骨折,其骨折的原因是______。A.疲劳骨折B.间接暴力C.肌肉牵拉力D.积累性劳损8、开放性气胸患者急救处理时,用大块厚敷料加盖伤口,包扎固定的目的是______。A.减少气体进入B.克服纵隔摆动C.减轻胸廓运动D.减轻局部疼痛9、关于骨科患者使用支具的护理,正确的是______。A.下肢支具的作用主要是维持下肢关节的功能位置B.支具佩戴要注意把关节固定,以防移动C.支具使用时要观察肢体远端的血运情况D.可选择使用标准支具,以达到统一治疗效果10、胃癌最常见的转移途径是______。A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植转移11、不属于ICU收治范围的是______。A.术后重症患者B.严重复合伤患者C.晚期肿瘤患者D.器官移植患者12、男性,35岁,右上肢及躯干前部烧伤,其烧伤面积为______。A.22%B.26%C.31%D.40%13、甲状腺大部切除术后患者出现手足抽搐时首先采取的处理措施是______。A.让病人平卧B.用压舌板垫于上下磨牙间C.静推10%葡萄糖酸钙D.用约束带限制手足活动14、女性,30岁,甲状腺大部切除术后l天,突然出现面部、口唇周围针刺感,并伴有手足麻木,考虑其出现了______。A.神经损伤B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤D.血管损伤15、反常呼吸最容易发生在______。A.锁骨骨折B.单根肋骨单处骨折C.单根肋骨多处骨折D.多根肋骨多处骨折16、女性,67岁,因梗阻性黄疸病拟行手术治疗,术前必须补充的维生素是______。A.维生素AB.维生素BC.维生素DD.维生素K17、男性,20岁,双下肢被火焰烧伤,其烧伤的面积为______。A.40%B.42%C.44%D.46%18、张力性气胸患者主要的致死原因是______。A.气管移位B.严重缺氧C.纵隔扑动D.反常呼吸19、男性,70岁,因上腹部不适、腹胀1月,晨起发现“黑便”就诊。患者曾有“胃病史”5年。为明确诊断,应建议该患者进行的检查是______。A.腹部B超B.X线钡餐C.纤维胃镜D.CT20、男性,56岁,头部受伤后6小时,出现血压升高、脉搏变慢、脉压变大、呼吸深快,提示______。A.脑疝早期B.脑干功能衰竭C.枕骨大孔疝D.下丘脑受损二、多项选择题21、以下关于前列腺摘除术后的护理措施,正确的有______。A.病情观察B.持续膀胱冲洗C.出血者可在冲洗液中加入止血药D.严格无菌操作E.术后腹胀时可插肛管排气22、门静脉高压症患者出现腹水的原因包括______。A.血管滤过压增加B.血浆胶体渗透压降低C.水钠潴留D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素不足23、女性休克患者给予补液治疗,测得CVP8cmH2O,血压80/40mmHg,该患者可能是______。A.血容量严重不足B.血容量相对过多C.心功能不全D.血容量不足E.容量血管过度收缩24、肾结石体外冲击波碎石术后的并发症有______。A.腹痛B.血尿C.肾绞痛D.感染E.排尿困难25、男性,45岁,因车祸导致头部受伤,昏迷2小时,呕吐2次,呈喷射性,正确的护理措施包括______。A.抬高床头15~30cmB.吸氧C.甘露醇快速滴注D.注射吗啡javascript:void(0)E.保持呼吸道通畅26、男性,70岁,因呼吸功能衰竭行气管插管辅助呼吸,在使用过程中呼吸机出现高压报警,提示可能是______。A.气道内痰液堵塞B.气囊破裂C.插管滑出D.导管内积水E.人机对抗27、呼吸机出现低压报警的原因有______。A.管道漏气B.气囊破裂C.气管痉挛D.导管内积水E.氧气压力不足28、原发性肝癌诊断的三要素包括______。A.肝炎病史B.甲胎蛋白阳性C.肝占位性病变D.肝功能损害E.黄疸29、急性胰腺炎病人的腹痛特点包括______。A.常饱餐和饮酒后突发B.阵发性绞痛C.一般镇痛剂不能缓解D.多位于左上腹E.向左肩和左腰背部放射30、女性,35岁,因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术,术后患侧上肢的保护措施包括______。A.避免用患侧上肢搬动、提拉重物B.避免在患侧上肢测血压C.避免患侧上肢皮肤破损D.避免活动患侧上肢E.避免在患侧上肢行静脉穿刺三、名词解释题31、绞窄性肠梗阻32、(直肠癌)直肠刺激症状33、完全胃肠外营养34、静息痛四、简答题35、简述肠内营养支持病人吸入性肺炎的预防措施。36、简述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的变化特点。37、简述肠内营养支持患者吸入性肺炎的原因和预防措施。38、简述原发性肝癌患者行肝动脉插管化疗后并发症的观察与护理。五、病例分析题39、男性,53岁,4年前开始渐感饭后上腹胀满不适,无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”,给用吗丁啉等药物后自觉症状有所缓解。l年前单位体检行胃镜检查,未见明显异常;B超检查提示胆囊壁毛糙,未见明显强回声,胆囊大小正常,胆管未见扩张。此后病人每当上腹部不适时自己服用消炎利胆片,症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁,常予进食“荤食”后发作。3天前进食油腻食物后突发右上腹部剧痛。疼痛为阵发性,向右肩胛部放射,伴有恶心呕吐,体温38.5℃,到医院急诊就诊。血常规:WBCll×l09/L,RBC5.0×1012/L,Hbl209/L,尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变,胆囊壁毛糙,胆囊内有0.5×0.4cm左右大小强回声团。结合病例回答:1.该患者可能的医疗诊断是什么?2.列出该患者3个主要的护理诊断。3.该患者目前主要的处理原则是什么?40、男性,36岁,工作时出现意外摔倒,摔倒时手掌撑地,肘部肿胀疼痛,急诊就医。查体:肘前窝饱满并向前突出,肘部向后突出。行手法复位并石膏固定。病人主诉疼痛,担心耽误工作。请问:1.该病人最有可能的医疗诊断是什么?2.该病人2个主要的护理诊断/问题是什么?3.此时石膏护理重点是什么?
参考答案一、单项选择题1、C2、B3、D4、B5、C6、D7、C8、B9、C10、B11、C12、A13、B14、C15、D16、D17、D18、B19、C20、A二、多项选择题21、ABCD22、ABCD23、CD24、BCD25、ABCE26、ADE27、AB28、ABC29、ACDE30、ABCE三、名词解释题31、在肠内容物通过受阻的同时肠壁血运发生障碍,甚至肠管缺血坏死。32、癌肿刺激直肠产生频繁便意,引起排便习惯改变,便前感肛门下坠,有里急后重、排便不尽感。33、完全从静脉途径供给患者所需的全部营养素,称为完全胃肠外营养。34、血栓性闭塞性脉管炎患者,随着病情发展间歇跛行加重,出现持续性疼痛,尤其在夜间或卧床时加重。四、简答题35、(1)滴注营养液时床头抬高30°~45°;(2)营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加;(3)避免夜间灌注;(4)及时检查与调整营养管管端位置;(5)经常检查胃内残留容量。36、血清淀粉酶:发病数小时开始升高,24h达高峰,4~5天后逐渐降至正常;尿淀粉酶:发病24h开始升高,48h达高峰,下降缓慢,1~2周恢复正常。37、原因:胃排空障碍和喂养管移位;预防措施:①滴注营养液时床头抬高30°~45°;②营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加;③避免夜间灌注;④及时检查与调整营养管管端位置;⑤经常检查胃内残留容量。38、注意观察患者生命体征和腹部体征,观察患者是否有胃、胆、胰、脾动脉栓塞而并发上消化道出血及胆囊坏死等并发症;应注意观察患者的意识状态、黄疸程度,注意补充高糖、高能量营养素,积极给予保肝治疗,防止肝功能衰竭。五、病例分析题39、1.慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石。2.①疼痛:与急性胆囊炎、胆囊结石有关;②体温过高:与急性胆囊炎有关;③有体液不足的危险:与禁食、呕吐有关;④潜在
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