2024年秋10月自考专业课考试：外科护理学(二)历年真题含解析

2024年秋10月自考专业课考试：外科护理学(二)历年真题精选一、单项选择题1、下列胆道疾病中,疾病发作时腹部症状与体征不一致的是______。A．急性胆囊炎B．胆管结石C．胆道蛔虫病D．急性梗阻性化脓性胆管炎2、男性，35岁，右上肢及躯干前部烧伤，其烧伤面积为______。A．22%B．26%C．31%D．40%3、以下属于特异性感染的是______。A．急性阑尾炎B．破伤风C．痈D．血栓性静脉炎4、男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压l28/80mmHg，呼吸20次/分，脉搏84次/分，应采取的体位是______。A．平卧位B．右侧卧位C．左侧卧位D．俯卧位5、腹部闭合性损伤最常见的损伤脏器是______。A．肝B．小肠C．胃D．脾6、男性，56岁，由高空坠落导致开放性气胸，最关键的急救措施是______。A．止痛B．纠正休克C．立即封闭伤口D．应用抗生素7、中年男性，饱餐后腹部被撞击，病人剧烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混浊液体，可能出现了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．胆囊穿孔D．胰腺破裂8、甲亢病人术前应用碘剂的目的是______。A．抑制甲状腺素合成B．减少甲状腺腺体充血C．使腺体肿大变硬D．促进甲状腺球蛋白的分解9、全肺切除患者术后避免完全侧卧位的目的是______。A．避免引发疼痛B．有利于通气C．避免纵隔过度移位D．避免导管受压10、创伤性高位截瘫患者伤后l周内的泌尿系护理措施为______。A．留置尿管，持续开放B．留置尿管，定时开放C．间歇导尿D．定时挤压膀胱排尿11、能够最快反映内脏蛋白变化的营养评估指标是______。A．血清转铁蛋白B．血红蛋白C．白蛋白D．前白蛋白12、肺癌左侧全肺切除病人术后最适宜的体位是______。A．仰卧中凹位B．完全右侧卧位C．完全左侧卧位D．1/4侧卧位13、某休克病人，在补液过程中，测得血压90/55mmHg,中心静脉压4cmH2O,此时应______。A．使用强心药物B．充分补液C．使用扩血管药物D．补液试验14、男性，35岁，因骨盆骨折导致失血性休克，快速补液后，测其血压为ll6/70mmHg,中心静脉压为4cmH2O，提示患者目前处于______。A．血容量严重不足B．血容量不足C．血容量相对过多D．容量血管过度收缩15、胃癌最主要的转移途径是______。A．腹腔种植B．直接蔓延C．血行转移D．淋巴转移16、常用于结直肠癌高危人群筛查的检查方法是______。A．直肠指诊B．便常规C．大便潜血试验D．血清CEA17、男性，67岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，预防其术后发生肝断面出血的相关措施是______。A．术前改善营养B．术后早期恢复饮食C．术后早期卧床D．间歇吸氧18、乳腺癌术后病人服用三苯氧胺治疗的常规用药时间为______。A．1年B．3年C．5年D．10年19、开放性气胸患者急救处理时，用大块厚敷料加盖伤口，包扎固定的目的是______。A．减少气体进入B．克服纵隔摆动C．减轻胸廓运动D．减轻局部疼痛20、护士对腹外疝病人进行术前健康教育，其中不正确的内容是______。A．绝对卧床B．保持大便通畅C．戒烟D．保暖二、多项选择题21、可以抑制胰腺分泌的药物有______。A．西咪替丁B．善宁C．抑酞酶D．加贝脂E．哌替啶22、老年手术患者用药护理应注意______。A．尽可能联合用药以减少药物剂量B．应督促或帮助其按时、按量用药C．使用镇静药应注意呼吸观察D．应用洋地黄应注意血钠水平E．应用降压药应注意水电解质状况23、女性休克患者给予补液治疗，测得CVP8cmH2O，血压80/40mmHg，该患者可能是______。A．血容量严重不足B．血容量相对过多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管过度收缩24、肠外营养支持的优点包括______。A．实施方便B．有利于保护肠屏障C．减少胃肠分泌D．确保提供足够营养素E．价格低廉25、肾结石体外冲击波碎石术后的并发症有______。A．腹痛B．血尿C．肾绞痛D．感染E．排尿困难26、前列腺切除术后患者饮食的注意事项包括______。A．多饮水B．进食易消化、营养丰富的食物C．多进食富含纤维素的食物D．避免饮酒E．少量多餐27、高位截瘫患者长期留置尿管的护理措施正确的是______。A．每日清洁尿道口l次B．每周更换导尿管l次C．用挤压的方法训练反射性膀胱排尿D．嘱患者多饮水E．每周进行膀胱冲洗1次28、急性胰腺炎病人的腹痛特点包括______。A．常饱餐和饮酒后突发B．阵发性绞痛C．一般镇痛剂不能缓解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射29、高位小肠梗阻最易引起的病理生理变化有______。A．体液丧失B．肠穿孔C．电解质紊乱D．感染中毒E．休克30、以下关于结肠造口的护理措施，正确的有______。A．涂抹氧化锌软膏保护造口周围皮肤B．及时更换造口袋C．当造口袋内排泄物满1/3时及时丢弃造口袋D．黏贴造口底盘前先用酒精消毒造口周围皮肤E．造口袋底盘每天更换三、名词解释题31、闭袢性肠梗阻32、原发性肝癌33、低排离阻型感染性休克34、(直肠癌)直肠刺激症状四、简答题35、简述开放性气胸的急救方法。36、简述食管癌术后病人出现乳糜胸的原因及处理。37、胃癌胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?38、简述骨科病人的治疗目的和康复内容。五、病例分析题39、男性，55岁，销售业务员。小腿出现似蚯蚓样扭曲的静脉7年。小腿下部内侧出现溃疡近6个月，常感痒和疼。问：1．该患者患何种血管疾病。2．如何向患者解释小腿内侧溃疡的原因？3．应该如何处理下肢溃疡？40、青年男性，晚餐后打篮球时突然出现脐周剧烈腹痛，并伴有频繁呕吐，呕吐物为未消化的食物，呕吐后腹痛略有缓解，遂回宿舍休息，并自服止痛片。半夜再次出现剧烈腹痛，此时腹痛遍及全腹，伴有恶心、呕吐。立即来医院急诊就诊，病人因疼痛剧烈烦躁不安，要求立即进行治疗解除疼痛。医生询问病史后进行了相关检查。体温39℃，脉搏102次/分，呼吸l8次/分，血压l20/90mmHg。查体：腹式呼吸减弱，板状腹，全腹压痛、反跳痛。血常规可见白细胞12×109/L，N%为80%。腹平片可见孤立胀大肠袢，腹腔可见少量积液。最终诊断为：小肠扭转，急性腹膜炎。医生决定立即行急诊手术治疗。结合病例回答：1．该患者目前的护理诊断有哪些?2．该患者的术前准备包括哪些内容?3．目前的护理措施重点是什么?

参考答案一、单项选择题1、C2、A3、B4、A5、D6、C7、B8、B9、C10、A11、D12、D13、B14、B15、D16、C17、C18、C19、B20、A二、多项选择题21、AB22、BCE23、CD24、CD25、BCD26、ABCD27、BCD28、ACDE29、AC30、AB三、名词解释题31、属于完全性肠梗阻，指一段肠袢两端均受压堵塞，如肠扭转、结肠肿瘤等，最易发生肠壁坏死和穿孔。32、指原发于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿。33、又称低动力型，较常见也更严重，常见于革兰阴性菌严重感染或休克晚期。周围血管阻力增加，心排出量降低，临床特点与低血容量性休克相似。34、癌肿刺激直肠产生频繁便意，引起排便习惯改变，便前感肛门下坠，有里急后重、排便不尽感。四、简答题35、首先用无菌辅料封盖伤口,用胶布或绷带包扎固定使其变为闭合性气胸，迅速送至医院，然后行胸膜腔穿刺术，抽气减压，以缓解呼吸困难，清创缝合伤口，并作胸膜腔闭式引流。36、原因：术中伤及胸导管；处理：持续胸腔闭式引流；肠外营养支持；胸导管结扎术；密切观察病情变化。37、术后胃肠减压量减少,肠蠕动恢复,肛门排气后，可拔除胃管。拔管当日可少量饮水或服米汤，如无不适，第2日进半量流质饮食，每次50~80ml，第3日进全量流食，每次100~150ml，若进食后无不适，第4天可进半流质饮食。食物宜温、软、易消化，少量多餐。开始时每日5~6餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。38、治疗目的：是使病人获得最大范围的功能恢复。康复内容包括：心理治疗、肌肉锻炼、关节活动及社会服务、职业治疗。五、病例分析题39、1．下肢静脉曲张。2．由于小腿下部是下肢的最低部位，离心脏较远而承受的压力较高,当交通静脉瓣膜功能破坏后，局部营养不良现象突出，淤血加重，水肿明显，皮肤发生退行性变，常有湿疹，破溃以后出现经久不愈的溃疡,大多并发感染。3．可用硼酸溶液或新煤糊，复松霜外涂，对于合并感染的患者，应平卧休息，抬高患肢，控制炎症，可用外用酒花素油剂，如果溃疡面大可手术治疗。40、1．①焦虑：与急性小肠扭转所致剧烈腹痛有关；②疼痛：与小肠扭转及腹膜腔感染有关；③体温过高：与腹膜腔感染有关。2．术前准备：青霉素及普鲁卡因皮试、备皮、配血,严禁灌肠。3．