内科主治医师题-综合复习题1

内科主治医师题-综合复习题

1、甲减患者易并发冠心病，但心绞痛少见，其原因是()

A.心率减慢

B.痛阂降低

C.心肌耗氧量减少

D.心射血分数降低

E.舒张压水平相对较高

2、下列禁水加压素试验结果符合完全性中枢性尿崩症的是(渗透压

单位mmol/L)()

A.禁水前尿渗透压100；禁水后尿渗透压290；注射5U加压素后尿

渗透压320

B.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压300；注射5U加压素后尿

渗透压400

C.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿

渗透压600

D.禁水前尿渗透压300；禁水后尿渗透压600；注射5U加压素后尿

渗透压600

E.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿

渗透压180

3、以下有关糖耐量减低正确是()

A.餐后2小时血糖12.8mmol/L

B.空腹血糖小于11.Immol/L

C.80%进展为糖尿病

D.不能用药物治疗

E.是冠心病的风险因素

4、急性肾小球肾炎的诊断依据中最关键是()

A.急性肾衰竭

B.高血压

C.血尿及红细胞管型尿

D.多尿

E.蛋白尿及透明管型尿

5、最可能提示嗜铭细胞瘤的是()

A.出现发热、消瘦、甲状腺功能亢进的表现

B.持续性高血压

C,糖耐量减低

D.肾上腺占位

E.发作性高血压

6、在鉴别急慢性肾衰竭时，不正确的是()

A.早期即出现少尿多提示为急性肾衰竭

B.肾病史可以协助鉴别

C.双肾体积缩小者可为慢性肾衰竭

D.贫血支持慢性肾衰竭

E.急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上

7、溢出性蛋白尿常见于()

A.急性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.结节病

D.狼疮性肾炎

E.多发性骨髓瘤

8、对激素治疗敏感的肾病综合征病理类型是()

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.微小病变

C.膜性肾病

D.膜增生性肾小球肾炎

E.系膜增生性肾炎

9、溃疡病引起穿孔，发生较慢的部位为()

A.胃窦

B.幽门部

C.十二指肠球后

D.十二指肠后壁

E.胃小弯

10、可以引发血栓性微血管病的是()

A.异烟朋

B.朋苯哒嗪

C.阿霉素

D.丙基硫氧喀咤

E.环抱素A

11、关于马兜铃酸肾病，以下说法正确的是()

A.肾功能损害为可逆性

B.肾病理改变为慢性肾小管间质肾病

C.需全程使用激素治疗

D.激素加环磷酰胺治疗

E.与马兜铃使用剂量无关，属致敏反应

12、关于肾小球源性血尿，下列叙述正确的是()

A.新鲜尿离心沉渣镜检RBO20个，高倍视野

B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野

C.尿红细胞形态40%变形

D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义

E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义

13、以下属于乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件的是()

A.血清乙肝病毒抗原阳性

B.慢性活动性乙型肝炎

C.肾组织找到乙肝病毒抗原

D.肾小球肾炎

E.病理改变为膜性肾病

14、鉴别胰岛非B细胞瘤与十二指肠溃疡，主要依靠下列哪项指标

()

A.腹胀、腹痛

B.溃疡顽固不愈合

C.易并发上消化道出血

D.大便隐血阳性

E.血清胃泌素浓度和壁细胞总数测定

15、关于原发性肝癌的诊断，最重要的依据是()

A.长期肝炎病史

B.甲胎蛋白持续升高

C.B超肝内有占位性病变

D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高

E.发热，消瘦，右上腹痛

16、不影响胃癌的预后的是()

A.手术方式

B.性别

C.肿瘤分期

D.病理类型

E.放化疗效果

17、肝性脑病伴上消化道出血时，清除肠内积血减少氨的生成首选

()

A.抗生素盐水灌肠

B.碱性液灌肠

C.弱酸性液灌肠

D.肥皂水灌肠

E.水合氯醛灌肠

18、关于增生型肠结核患者排便，常见的为()

A.黏液便

B.黏液脓血便

C.腹泻与便秘交替

D.以腹泻伴腹痛为主

E.以便秘为主

19、关于肠易激综合征的流行病学包括()

A.男性多于女性

B.发展中国家与发达国家相差不大

C.主要见于老年人

D.女性是男性的2倍

E.女性是男性的20倍

20、属于胃癌前病变的是()

A.胃穿孔

B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生

C.胃黏膜上皮轻度非典型增生

D.慢性萎缩性胃炎

E.Hp相关性胃炎

21、关于肠易激综合征的警戒症状错误的是()

A.白天症状重

B.贫血

C.腹痛、腹泻

D.近期体重明显减轻

E.便隐血阳性

22、在有效抗生素治疗下，以下是影响肺脓肿疗效主要原因的为()

A.年龄较大

B.脓液引流不畅

C.吸氧时间过短

D.支持疗法不得力

E.没有长期卧床休息

23、不在病态窦房结综合征患者出现的心电图表现()

A.房性心动过速

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.室上性心动过速

E.房室传导阻滞

24、预激综合征伴心房颤动时不宜使用()

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.奎尼丁

E.普鲁卡因酰胺

25、对慢性心房颤动患者使用洋地黄，心室率控制最佳的是()

A.休息时心室率为70次/分，轻微活动时不超过90次/分

B.休息时心室率不超过80次/分，轻微活动时不超过100次/分

C.休息时心室率为90次/分，轻微活动时不超过120次/分

D.休息时心室率为110次/分，轻微活动时不超过140次/分

E.休息及轻微活动时心室率均不超过110次/分

26、关于弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的X线胸片最常见表现,

正确的是()

A.肺气肿

B.双下肺弥漫的小结节影

C.弥漫的网状结节状影

D.双肺多发囊状支气管扩张

E.双下肺毛玻璃状影

27、关于临床上心房颤动症状的取决的各种因素，错误的是()

A.心房颤动f波的频率

B.心室率的快慢

C.有无器质性心脏病

D.患者感知症状的敏感性

E.心房颤动持续时间

28、关于期前收缩的概念，不正确的是()

A.室性期前收缩为小儿最常见的心律失常

B.临床以房性期前收缩最常见

C.可分为房性房室交界性、房性期前收缩及室性期前收缩

D.患者可无任何临床症状

E.心电图是最简便有效的诊断方法

29、急性左心衰竭X线胸片的表现不包括()

A.心界扩大

B.肺门附近可有典型薄雾状或“蝴蝶状”阴影

C.肺野可见多数散在蝶状大片云雾阴影

D.可见KerleyB线

E.双肺门可呈粗大结节影

30、急性过度增加心室容量负荷所致急性左心衰竭由下列哪种病变

引起()

A.心绞痛

B.急性心内膜炎

C.高血压危象

D.急性乳头肌断裂

E.快速性心律失常

120mmHg；不变

B.^lOOmmHg；^180mmHg

C.>120mmHg；>180mmHg

D.不变；>200mmHg

E.>110mmHg；>180mmHg

76、房颤发生的心外原因首先考虑()

A.甲状腺功能亢进症

B.多发性硬化症

C.肺栓塞

D.电解质紊乱

E.脑中风

77、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻

及2〜3级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.肺动脉瓣狭窄

E.以上都不是

78、二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时一，可在右房形成附壁血

栓，可能致()

A.脑栓塞

B.肾栓塞

C.肠系膜栓塞

D.肺栓塞

E.脾栓塞

79、口服华法林必须监测以下哪项指标()

A.出凝血时间

B.INR

C.血小板

D.尿常规

E.APTT

80、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为()

A.左心房增大

B.右心房增大

C.右心室排血受阻

D.左心室排血受阻

E.以上均不是

81、下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是()

A.调整饮食，控制体重，戒烟等

B.对患肢保持清洁，绝对避免外伤

C.有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床

D.血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效

E.阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展

82、下列说法不正确的是()

A.随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势

B.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位

C.我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势

D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势

E.我国风心病的患病率随着年代而减低

83、房性期前收缩药物治疗首选()

A.B-受体阻滞剂

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.洋地黄

E.利多卡因

84、确诊心脏骤停后应立即()

A.开放静脉

B.静脉注射利多卡因

C.开放气道

D.鼻导管给氧

E.胸外按压

85、以下何种药物可引起中毒性心肌炎()

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.口引味美辛

D.环抱素

E.阿霉素

86、先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是()

A.感染性心内膜炎

B.心肌缺血

C.先天性二叶瓣畸形

D.二尖瓣环退行性变

E.风湿性损害

87、下列哪种病属先天性心血管病()

A.肺源性心脏病

B.原发性高血压

C.冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病

D.房间隔缺损

E.心包炎

88、属于IC类抗心律失常药物是()

A.美托洛尔

B.美西律

C.普罗帕酮

D.苯妥英钠

E.利多卡因

89、诊断动脉粥样硬化最直接方法是()

A.X线

B.心电图

C.放射性核素

D.多普勒超声

E.血管造影

90、主动脉瓣狭窄的晚期，可见()

A.收缩压升高，脉压正常

B.脉压升高，收缩压正常

C.收缩压和脉压均升高

D.收缩压和脉压均下降

E.收缩压和舒张压均下降

100次/分

B.60〜100次/分

C.40~100次/分

D.40〜60次/分

E.20〜40次/分

97、60岁患者，既往病史不详，突发呼吸困难，两肺哮鸣音。应选

用()

A.吗啡

B.哌替陡

C.异丙肾上腺素

D.毛花昔C

E.氨茶碱

98、急性房颤是指()

A.初次发作的房颤且在6小时内的

B.初次发作的房颤且在24〜48小时内的

C.突然发作，每次持续时间在6小时内的

D.突然发作，每次持续时间24〜48小时

E.以上都不对

99、心功能不全HI级是指()

A.患有心脏病，但活动量不受限

B.心脏病患者体力活动轻度受限

C.心脏病患者体力活动明显受限

D.心脏病患者不能从事任何体力活动

E.以上都不对

100、高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是()

A.利尿剂

B.ACEI

C.CCB

D.B受体阻滞剂

E.以上都不是

101、左心衰时心脏听诊特点()

A.主动脉瓣区第二心音亢进

B.舒张晚期奔马律

C.舒张早期奔马律

D.收缩期喷射音

E.收缩中期喀喇音

102、慢性肺淤血的特征性X线表现为()

A.主动脉弓突出

B.心脏两侧扩大

C.肺门血管影增强

D.KerleyB线

E.两肺门呈蝴蝶样阴影

103、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

()

A.心肌

B.脑

C.肾

D.肺

E.脾

104、主动脉瓣关闭不全的X线表现()

A.心影正常

B.靴形心

C.梨形心

D.烧瓶心

E.全心大

105、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难()

A.房间隔缺损

B.主动脉瓣关闭不全

C.肺心病

D.原发性高血压

E.心绞痛

106、心源性哮喘表现为()

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.吸气呼吸困难

D.发作性喘息

E.呼气性呼吸困难

107、关于B受体阻滞剂，以下哪种说法正确()

A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用

B.心力衰竭患者禁用

C.可用于急性心力衰竭

D.用药后很快会改善症状

E.房室传导阻滞不是其禁忌证

108、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现()

A.右心室肥厚劳损

B.左心室肥厚劳损

C.完全性左束支传导阻滞

D.完全性右束支传导阻滞

E.右束支传导阻滞

109、动脉导管未闭听诊杂音性质()

A.递增型

B.递减型

C.递增递减型

D.连续性机器样

E.较轻，不伴震颤

110、下列哪项符合二度I型窦房阻滞的心电图特征()

A.窦性PR间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏

B.窦性PR间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏

C.P波脱漏后出现长PR间期，其长度等于任何两个短的PR间期之和

D.P波脱漏后出现长PR间期，其长度等于任何两个PR间期之和

E.P波脱漏后出现长PR间期，其长度等于其前连续两个PR间期之和

111、心绞痛发生的原因和诱因不包括()

A.肥厚型心肌病

B.甲亢

C.冠状动脉畸形

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

112、下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征()

A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍

B.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍

C.右心室扩张，超声心动图检查显示有收缩功能障碍

D.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变

E.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚

113、慢性肺心病心力衰竭时，以下哪种情况应该使用强心剂()

A.明显气急发绢

B.两肺底湿性啰音

C.心率大于120次/分

D.感染已控制，利尿剂无效

E.肺动脉高压

114、完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是()

A.电轴左偏

B.电轴右偏

C.PR间期0.16s

D.QRS波＞0.12s

E.VI呈rSR\I、V5、V6导联有除极延迟的S波

115、下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎()

A.胸痛

B.咯血

C.水冲脉

D.Janeway损害

E.毛细血管搏动

116、右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为()

A.肺淤血

B.心肌供血减少

C.右心房及上腔静脉压力升高

D.下肢静脉回流增多

E.迷走神经兴奋性增高

117、左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是()

A.肺泡弹性减退，肺活量减少

B.肺淤血使气体弥散功能降低

C.肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢

D.血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢

E.右心房与上腔静脉压升高

118、下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是()

A.心绞痛一压榨性

B.带状疱疹一刀割样或灼痛

C.食管炎一绞痛

D.干性胸膜炎一尖锐刺痛

E.肺梗死一剧烈刺痛伴呼吸困难

119、发绢的决定性因素是()

A.血压过低

B.心功能衰竭

C.红细胞数量

D.血液中还原血红蛋白的绝对量

E.心脏由右向左分流

120、在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括()

A.加快心包渗液的吸收

B.减轻心包炎症

C.缓解症状

D.减少发生心包缩窄的危险

E.降低死亡率

0.96umol/L,ZPP>0.9umol/L

E.血清铁蛋白正常

217、缺铁性贫血患者可待下列哪项指标正常后停止补铁()

A.血红蛋白

B.血清铁

C.红细胞计数

D.铁蛋白

E.总铁结合力

218、下列可发生原位溶血的是()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.慢性失血性贫血

219、多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明

显增高的疾病是()

A.多发性骨髓瘤

B.白血病

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

220、不属于急性再障感染临床表现的为()

A.牙龈出血

B.呼吸道感染

C.心悸气短

D.肛周感染

E.恶心呕吐

221、慢性再障治疗首选()

A.丙酸睾酮肌肉注射

B.造血干细胞移植

C.维生素B12肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素口服

222、有关自身免疫性溶血性贫血，下列说法错误的是()

A.红细胞受到破坏，寿命缩短

B.血管外溶血及血管内溶血

C.肾上腺皮质激素是首选的治疗

D.患者积极输血，纠正贫血症状

E.儿童溶血性贫血时多有肝脾大

223、急性溶血不常有的症状是()

A.寒战，高热，腰痛

B.血红蛋白尿

C.休克

D.肝脾大

E.肾衰竭

224、血管外溶血可表现为()

A.网织红细胞降低

B.血清游离胆红素增高

C.尿呈深褐色，隐血试验阳性

D.骨髓幼红细胞升高

E.尿胆原排泄减少

225、下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是()

A.骨髓幼红细胞增生

B.贫血、黄疸、肝脾大

C.红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷

D.网织红细胞降低

E.红细胞渗透脆性试验阳性

226、粒细胞缺乏症是指外周血中()

A.中性粒细胞占白细胞40%〜60%

B.白细胞80%

B.最易发生DIC

C.Ph'多阳性

D.NAP升高

E.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)

229、与急性淋巴细胞白血病不相符的是()

A.过氧化物酶阴性

B.未见Auer小体

C.苏丹黑染色阳性

D.糖原PAS反应(-)

E.非特异酯酶阴性

230、下列不含慢性淋巴细胞白血病诊断的是()

A.血象白细胞＞10X109/L,淋巴细胞占50%以上，以小淋巴细胞为主

B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞230乐以成熟淋巴细胞为主

C.淋巴细胞呈单克隆性

D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性

E.可见13q,llq和17q等染色体改变

231、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是()

A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主

B.主要好发于老年人

C.骨髓增生低下

D.RA和RAS患者多以贫血为主

E.有向白血病转化的高风险

232、MDS的病态造血的骨髓象改变可为()

A.骨髓红系增生活跃

B.可见Auer小体

C.红系多偶数核，核碎裂

D.可见淋巴样小巨核细胞

E.呈裂孔现象

233、淋巴瘤全身症状不包括()

A.无诱因发热

B.出血

C.体温>38℃

D.消瘦

E.盗汗

234、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是()

A.血片中可看到红细胞呈缗钱状

B.血沉显著增快

C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致

E.骨质破坏主要为溶骨性

235、初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为()

A.VAD

B.MP

C.DA

D.VDP

E.HOAP

236、多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标准是()

A.>5%

B.>10%

C.>30%

D.>20%

E.以上都不是

237、恶性组织细胞病的首发和常见表现为()

A.发热

B.淋巴结肿大

C.贫血

D.肝大

E.皮肤斑块、结节或溃疡

238、有助于诊断真性红细胞增多症的是()

A.血清EP0水平增高

B.NAP活性增高

C.HGB170g/L

D.脾大

E.JAK2V617F阳性

239、原发性血小板增多症的紧急对症治疗方法是()

A.血小板单采术

B.白消安

C.羟基胭

D.干扰素

E.阿司匹林

240、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是()

A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞

B.骨活检见大量纤维组织增生

C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主

D.Ph'染色体阳性

E.骨X线检查呈“毛玻璃”现象

50%和(或)铁蛋白〉800ug/L时应停用静脉注射铁剂，暂停3个月

E.应用铁剂治疗期间应定期检测转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白

267、慢性肾功能不全促红细胞生成素的应用不正确的说法是()

A.治疗前应评估铁代谢情况

B.成人皮下注射起始剂量为每周80〜120u/kg,分为2~3次

C治疗靶目标为HGBH0〜120g/L,不要超过130g/L；HCT33%〜36%

D.最有效的给药途径为皮下注射

E.高血压是EP0治疗禁忌证

268、慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是()

A.动脉粥样硬化

B.心力衰竭

C.脑出血

D.电解质紊乱

E.心律失常

269、下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是()

A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全

的部分临床症状

B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨

基酸、酮酸治疗加强营养

C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量(每天

125.4~146.3kJ/kg)以减少蛋白质的分解

D.低磷饮食磷的摄入量应lOmmHg,或心率增加10次/分

D.高血压

E.四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音

273、早中期慢性肾衰竭防治的具体措施不包括()

A.低蛋白、低磷饮食

B.及时有效的控制血压

C.严格控制血糖

D.控制蛋白尿

E.纠正血尿

274、急性肾衰竭患者，静脉应用碳酸氢盐指征是()

A.实际碳酸氢盐小于20mmol/L

B.实际碳酸氢盐小于17mmol/L

C.实际碳酸氢盐小于15mmol/L

D.实际碳酸氢盐小于13.5mmol/L

E.实际碳酸氢盐小于17.Immol/L

275、内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是()

A.苯哩西林

B.甲氧西林

C.氨平西林

D.邻氯苯哇西林

E.以上均不是

276、关于肾病综合征并发感染说法不正确的是()

A.与蛋白质营养不良有关

B.与免疫功能紊乱有关

C.与糖皮质激素治疗有关

D.常见感染部位是消化道感染

E.常见感染部位是呼吸道感染

277、肾病综合征并发血栓的原因不包括()

A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加

B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡

C.血小板功能亢进

D.与蛋白质营养不良有关

E.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态

278、血红蛋白尿可见与下列疾病，除了()

A.阵发性血红蛋白尿

B.蚕豆病

C.血型不合的输血反应

D.溶血性疾病

E.重症肾小球肾炎

279、成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿()

A.lOOmg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

E.300mg

280^大量蛋白尿指()

A.24小时尿蛋白定量大于2.0克

B.24小时尿蛋白定量大于2.5克

C.24小时尿蛋白定量大于3.0克

D.24小时尿蛋白定量大于3.5克

E.24小时尿蛋白定量大于5.0克

281、溢出性蛋白尿可见于下列疾病，除了()

A.多发性骨髓瘤

B.挤压伤综合征

C.横纹肌溶解

D.巨球蛋白血症

E.糖尿病肾病

282、冷球蛋白血症属于()

A.体位性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.肾小管性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.肾小球性蛋白尿

283、颗粒管型可见于下列疾病，除了()

A.慢性肾炎

B.肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎后期

D.药物中毒引起肾小管损伤

E.急性肾小球肾炎

284、下列哪种情况不适合行肾活检()

A.原发性肾病综合征

B.原因不明的肾小球性蛋白尿

C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟

D.持续肾小球源性血尿

E.孤立肾

285、以下哪个是肾活检的相对禁忌证病例()

A.活动性肾盂肾炎

B.小肾

C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟

D.持续肾小球源性血尿

E.孤立肾

286、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为()

A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

B.肾小管的重吸收功能障碍

C.蛋白质分解代谢增强

D.蛋白质摄入不足

E.肝脏合成白蛋白障碍

287、急性肾小球肾炎肾穿刺指征不包括()

A.进行性尿量减少伴肾功能恶化者

B.少尿一周以上伴肾功能恶化者

C.病程超过两个月而无好转趋势者

D.一经诊断应立即行肾活检

E.急性肾炎综合征伴肾病综合征者

288、关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是()

A.只表现为肾炎综合征

B.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展

C.不伴有贫血

D.不伴有补体水平降低

E.不伴有肾病综合征

289、肾病综合征的诊断标准不包括()

A.尿蛋白大于3.5g/d

B.血浆白蛋白低于30g/L

C.血尿

D.血脂升高

E.水肿

290、儿童肾病综合征常继发于()

A.糖尿病肾病

B.肾淀粉样变性

C.骨髓瘤性肾病

D.紫瘢性肾炎

E.淋巴瘤

291、肾病综合征常见并发症不包括()

A.急性肾衰竭

B.感染

C.血栓、栓塞

D.出血

E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

292、以下哪项不是尿路感染的易感因素()

A.糖尿病

B.肾结石

C.输尿管插管

D.胆囊结石

E.长期应用糖皮质激素

293、下列哪些细菌尿可不予治疗()

A.老年人无症状性细菌尿

B.妊娠妇女无症状细菌尿

C.学龄前儿童无症状细菌尿

D.肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败

E.以上都不需要治疗

294、下列关于尿路感染病因的说法，正确的是()

A.革兰阳性球菌为最常见的致病菌

B.大肠埃希菌感染占40%

C.革兰阴性菌占50%

D.血行感染是常见的感染方式

E.上行感染占尿路感染的95%

295、尿路感染的诊断，正确的是()

A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现

B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染

C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现

D.上尿路感染不会出现发热、寒战

E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核

296、尿路感染的治疗，不正确的是()

A.注意休息，多饮水

B.首选对革兰阴性菌有效的抗生素

C.应选择肾毒性小的药物

D.不同类型的尿路感染治疗时间不同

E.治疗一周后无效则及时调整药物

297、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是()

A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解

B.重症患者宜及早使用糖皮质激素

C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗

D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗

E.以上均不是

298、不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是()

A.晨尿

B.大量饮水

C.已应用抗菌药物

D.标本污染

E.以上均不是

299、下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果()

A.类风湿因子阳性

B.HLA-B27阳性

C.免疫球蛋白增高

D.血沉增快

E.C反应蛋白增快

300、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确()

A.90%的患者HLA-B27阳性

B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致

C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏

D.舐骼关节是本病最早累及的部位

E.后期脊柱可呈“竹节样”改变

301、关于非雷体抗炎药的应用下列说法正确的是()

A.老年人应选用非选择性C0X抑制剂

B.可以两种非留体抗炎药联合应用以提高止痛效果

C.有胃肠道出血病史者应选用选择性C0X-2抑制剂

D.各种药物使用剂量固定，不需要个体化

E.一种药物应用1〜2天无效，即应换药

302、下列哪项不属于弥漫性结缔组织病()

A.SLE

B.RA

C.SSc

D.DM

E.AS

303、关于大动脉炎的描述下列哪项不正确()

A.多见于中老年女性

B.活动期血沉增高

C.肺动脉常常受累

D.常有发热，易疲劳等全身表现

E.糖皮质激素治疗有效

304、关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确()

A.年龄大于50岁

B.颗动脉有压痛，搏动增强

C.明显头痛

D.血沉增快

E.颍动脉病理检查提示血管炎

305、糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是()

A.可以减轻急性期皮肤水肿

B.对本病疗效不显著

C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化

D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用

E.对间质性肺病有一定疗效

306、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能()

A.C水平低

B.长期反复高热

C.冷球蛋白血症

D.多种自身抗体阳性

E.血液系统明显受累

307、关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是()

A.肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早1〜2年

B.发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大

C.常见肿瘤有肺癌，卵巢癌，乳腺癌等

D.约8%肌炎伴发恶性肿瘤

E.自身抗体多为阴性

308、多发性肌炎的特征性抗体()

A.ANA

B.抗SSA抗体

C.抗SSB抗体

D.抗Jo-1抗体

E.抗SCL-70抗体

309、关于痛风的诊断下列哪项不正确()

A.血尿酸增高

B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶

C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效

D.常常夜间突然发作关节痛

E.关节X线检查见软骨呈线状钙化或关节旁钙化

310、下列关于手骨关节炎的描述错误的是()

A.疼痛一般不明显

B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节

C.远端指间关节最常受累

D.可有“方形手”

E.有遗传倾向

311、关于反应性关节炎的描述错误的是()

A.发病前有过泌尿生殖系感染或胃肠炎

B.可有结膜炎，虹膜炎

C.部分患者有舐骼关节病变

D.一般与HLA-B29无关

E.多呈自限性

312、关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是()

A.治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/天

B.对NSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状

C.可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用

D.需要合并使用改善病情抗风湿药

E.关节腔内注射副作用小，可以反复进行

313、导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括()

A.男性

B.女性

C.受累关节大于20个

D.类风湿因子持续高滴度阳性

E.早发病

314、下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损()

A.盘状红斑

B.蝶形红斑

C.结节红斑

D.尊麻疹

E.下肢的网状青斑

315、系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括()

A.皮肤红斑

B.光过敏

C.鹅口疮

D.脂膜炎

E.口腔溃疡

316、系统性红斑狼疮关节表现的特点是()。

A.对称性多关节炎，常见关节畸形

B.对称性