医疗废物管理规章制度

医疗废物管理规章制度一、目的和范围：

制定《医疗废物管理规章制度》的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。医疗废物若得不到妥善处理，可能引发感染传播、环境污染等问题，严重影响公共健康和社会稳定。因此，本制度立足于加强医疗废物的规范化管理，确保各项操作符合国家相关法律法规要求。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，包括但不限于临床、医技、药剂、后勤等部门，旨在全面覆盖医疗废物产生、分类、收集、运输、储存、处理和监管等环节。通过严格执行本制度，提高医疗卫生机构对医疗废物的管理水平，降低医疗废物相关风险，保障人民群众的健康与生态环境的安全。

二、定义：

医疗废物是指在医院、诊所、预防接种点、保健站等医疗卫生机构，在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了更好地识别和管理这些废物，根据其特性，医疗废物被细分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。此类废物包括但不限于：

-使用过的棉球、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；

-未经消毒的注射器、输液器等医疗器械；

-患者血液、体液、排泄物等生物性废物；

-其他含有病原微生物的废物。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成物理性伤害的废物。此类废物包括：

-玻璃试管、安瓿瓶、破碎的医疗器械等；

-废弃的锐器，如针头、刀片、缝针等；

-其他可能对人体造成伤害的废物。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有病理性组织、器官、细胞等废物。此类废物包括：

-手术切除的组织、器官、胚胎等；

-胎盘、死胎等；

-细胞培养物、病理切片等。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的过期、废弃或因其他原因不再使用的药品及其包装物。此类废物包括：

-过期的药品、疫苗等；

-被污染的药品；

-废弃的药品包装物。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学危害的废物。此类废物包括：

-诊断、治疗过程中产生的化学试剂；

-医疗器械的消毒剂、清洗剂；

-废弃的化学药品及其包装物；

-其他具有化学危害的废物。

本定义旨在明确医疗废物的种类和特性，以便于医疗卫生机构在管理过程中，能够准确识别、分类和处置各类医疗废物，确保环境安全和人体健康。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门的职责至关重要。以下为各部门在医疗废物管理中的具体职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度与国家法律法规及实际工作需求保持一致；

-定期评估医疗废物管理工作的实施情况，提出改进措施；

-组织协调各部门在医疗废物管理中的合作与沟通。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全院职工掌握相关知识和操作技能；

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，对不符合规定的操作及时纠正；

-定期对医疗废物处理情况进行督查，形成督查报告，并向医院感染管理委员会汇报；

-配合相关部门处理医疗废物管理中的突发事件。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物分类收集、运输、储存过程符合规定；

-提供合格的医疗废物收集容器，定期检查、维护、更新；

-建立医疗废物运输、储存的相关记录，确保可追溯；

-配合医院感染管理办公室进行医疗废物管理培训及督查工作。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度落实到位；

-监督、检查本部门医疗废物的分类收集、运输和储存情况，发现问题及时整改；

-对本部门职工进行医疗废物管理知识的培训和指导，提高职工的环保意识和操作技能；

-及时向上级汇报本部门医疗废物管理工作中存在的问题和困难，寻求支持和解决。

四、内容：

为确保医疗废物的规范处理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设立分类收集点：各科室应根据实际需要，设立医疗废物分类收集点，配备足够数量的医疗废物分类收集容器。

b.使用合格的收集容器：收集容器应符合国家相关标准，具备防渗漏、防破损、易于清洁和消毒等特点，并明确标识各类废物。

c.严格按照分类标准收集：各科室应按照医疗废物的五大类别进行分类收集，确保废物不混淆。

d.收集过程中的防护：在收集过程中，工作人员应采取相应的防护措施，如佩戴防护手套、口罩等，避免直接接触医疗废物。

2.特殊废物处理方法：

a.药物性废物处理：对于过期、废弃的药物，应采取以下措施：

-单独设立药物性废物收集容器，并明确标识；

-药物性废物应与其他废物分开处理，避免交叉污染；

-遵循国家相关法规，将药物性废物送至有资质的处理单位进行处理。

b.化学性废物处理：

-化学性废物应存放于符合国家标准的容器中，密封并标识清晰；

-遵循化学废物的性质，采取相应的中和、稳定等措施，降低危害；

-将化学性废物送至有资质的处理单位进行处理，确保安全。

3.管理要求：

a.建立医疗废物管理台账：各科室应详细记录医疗废物的产生、分类收集、运输和交接等情况，确保可追溯。

b.培训与考核：定期对科室人员进行医疗废物管理知识和技能的培训，并进行考核，确保人员具备相关能力。

c.定期检查与整改：医院应定期对各科室医疗废物管理情况进行检查，发现问题及时整改，确保制度落实到位。

d.应急处理：建立医疗废物泄漏、事故等应急处理预案，确保在突发情况下能够迅速、有效地进行处理。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理工作的有效执行，依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，并实施以下监督管理措施：

1.明确第一责任人：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

2.制定规章制度和工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类、收集、运输、储存、处理和处置等各个环节的操作规程；

-设计详细的工作流程，确保医疗废物管理各项措施得以有序实施。

3.设立监控部门或专（兼）职人员：

-设立专门的监控部门，或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督和检查工作；

-监控部门或专（兼）职人员应具备相应的专业知识和能力，能够有效监督医疗废物管理工作的实施。

4.落实监督责任：

-监控部门或专（兼）职人员负责定期对医疗废物管理的全过程进行监督和检查，包括但不限于分类收集、运输、储存、处理和处置等环节；

-对发现的问题及时记录、报告并指导相关部门进行整改，确保医疗废物管理符合规定要求。

5.建立考核和激励机制：

-建立医疗废物管理考核制度，对各部门和人员的医疗废物管理情况进行定期评估；

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