2022年4月自考护理学专业本科外科护理学(二)试题含解析

2022年4月自考护理学专业本科外科护理学(二)试题一、单项选择题1、乳腺癌术后病人服用三苯氧胺治疗的常规用药时间为______。A．1年B．3年C．5年D．10年2、女性，50岁,行走时不慎绊倒，跌倒时手掌撑地，造成上肢骨折。腕部肿胀疼痛,“银叉”样畸形，该病人最可能发生了______。A．腕部脱位B．肱骨髁上骨折C．克雷氏骨折D．斯密斯骨折3、男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是______。A．增加插入力度B．拔出胃管C．不再继续插入，固定胃管D．借助导丝等提高胃管硬度再行插入4、全肺切除患者术后避免完全侧卧位的目的是______。A．避免引发疼痛B．有利于通气C．避免纵隔过度移位D．避免导管受压5、诊断膝关节交叉韧带断裂的检查是______。A．抽屉试验B．侧方推挤试验C．旋转挤压试验D．纤维软骨挤压试验6、男性，78岁，肺癌术后第8天。病人出现呼吸困难，体温38.5C,剧烈咳嗽，胸片显示液气胸。胸腔注射亚甲蓝,病人咳出蓝色痰液。该病人可能出现的并发症是______。A．感染B．肺不张C．支气管胸膜瘘D．肺炎7、女性，50岁，主诉近期常感右手指尖麻木，既往诊断有颈椎病，该患者颈椎病类型是______。A．交感型B．椎动脉型C．脊髓型D．神经根型8、胃癌最主要的转移途径是______。A．腹腔种植B．直接蔓延C．血行转移D．淋巴转移9、前列腺增生症病人出现的尿失禁属于______。A．真性尿失禁B．假性尿失禁C．压力性尿失禁D．急迫性尿失禁10、急性胰腺炎出现胰腺自体消化，首先被激活的消化酶是______。A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．弹力纤维酶11、女性，73岁，诊断肺癌2个月，既往吸烟50年，为行手术入院治疗。术前准备中,需要特别注意的是______。A．告诫病人戒烟B．指导病人每日刷牙一次C．指导病人每日在病房适当活动D．帮助病人做好心理准备12、烧伤后创面疼痛明显并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤13、中年男性，饱餐后腹部被撞击，病人剧烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混浊液体，可能出现了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．胆囊穿孔D．胰腺破裂14、女性，60岁，因“幽门梗阻”持续呕吐，该病人易出现的酸碱失衡类型是______。A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒15、甲状腺大部切除术后患者出现手足抽搐时首先采取的处理措施是______。A．让病人平卧B．用压舌板垫于上下磨牙间C．静推10%葡萄糖酸钙D．用约束带限制手足活动16、骨肿瘤患者早期容易转移的器官是______。A．肾B．脊柱C．脑D．肺17、颅脑损伤患者伤后神志清楚，一侧瞳孔散大，可能为______。A．动眼神经损伤B．脑干损伤C．脑受压D．展神经损伤18、判断关节损伤患者是否出现交叉韧带损伤的检查是______。A．侧方推挤试验B．抽屉试验C．旋转挤压试验D．弹响试验19、门静脉高压症病人出现腹水的原因不包括______。A．门静脉系统毛细血管床的滤过压增加B．血浆胶体渗透压降低C．抗利尿激素分泌增加D．醛固酮分泌减少20、急性胰腺炎患者禁用的止痛剂是______。A．哌替啶B．吗啡C．阿托品D．东莨菪碱二、多项选择题21、直肠癌术后合适的造口位置特点应包括______。A．患者可看清造口情况，便于自己护理B．位于腹外斜肌处C．造口周围皮肤平整、健康D．不影响穿衣E．便于粘贴造口袋22、原发性肝癌诊断的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白阳性C．肝占位性病变D．肝功能损害E．黄疸23、男性，45岁，因车祸导致头部受伤，昏迷2小时，呕吐2次，呈喷射性，正确的护理措施包括______。A．抬高床头15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射吗啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通畅24、前列腺切除术后患者饮食的注意事项包括______。A．多饮水B．进食易消化、营养丰富的食物C．多进食富含纤维素的食物D．避免饮酒E．少量多餐25、可以抑制胰腺分泌的药物有______。A．西咪替丁B．善宁C．抑酞酶D．加贝脂E．哌替啶26、胃十二指肠溃疡幽门梗阻患者常见的水电紊乱类型是______。A．脱水B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．低钾血症E．高钾血症27、以下关于结肠造口的护理措施，正确的有______。A．涂抹氧化锌软膏保护造口周围皮肤B．及时更换造口袋C．当造口袋内排泄物满1/3时及时丢弃造口袋D．黏贴造口底盘前先用酒精消毒造口周围皮肤E．造口袋底盘每天更换28、有助于判断血容量状况的指标包括______。A．中心静脉压B．肺毛细血管楔压C．血pHD．心输出量E．血氧饱和度29、符合内脏痛特点的是______。A．痛觉敏锐B．可出现牵涉痛C．定位准确D．对刀割等感觉迟钝E．常伴消化道症状30、导致胃黏膜防御机制破坏引起胃十二指肠溃疡的常见因素包括______。A．非甾体类抗炎药B．吸烟C．酒精D．咖啡因E．胆汁酸盐三、名词解释题31、肝前型门静脉高压症32、绞窄性肠梗阻33、低排离阻型感染性休克34、静息痛四、简答题35、简述开放性气胸的急救方法。36、简述肠内营养支持病人吸入性肺炎的预防措施。37、简述结直肠癌患者术前肠道准备的方法。38、简述静脉补钾的注意事项。五、病例分析题39、男性，53岁，4年前开始渐感饭后上腹胀满不适，无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”，给用吗丁啉等药物后自觉症状有所缓解。l年前单位体检行胃镜检查，未见明显异常；B超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强回声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。此后病人每当上腹部不适时自己服用消炎利胆片，症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁，常予进食“荤食”后发作。3天前进食油腻食物后突发右上腹部剧痛。疼痛为阵发性，向右肩胛部放射，伴有恶心呕吐，体温38.5℃，到医院急诊就诊。血常规：WBCll×l09/L，RBC5.0×1012/L，Hbl209/L，尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变，胆囊壁毛糙，胆囊内有0.5×0.4cm左右大小强回声团。结合病例回答：1．该患者可能的医疗诊断是什么?2．列出该患者3个主要的护理诊断。3．该患者目前主要的处理原则是什么?40、女性,40岁,因左侧乳房发现无痛性肿块2个月就诊。体检：左侧乳房可扪及2×3cm大小肿块，边界不清，表面不甚光滑，质地硬。同侧腋窝可扪及2个肿大淋巴结,可被推动。经病理检查诊断为乳腺癌，行乳癌改良根治术治疗。术后患者手术部位胸带加压包扎，胸前和腋下各留置1根负压引流管。术后第1天，患者诉说伤口疼痛剧烈、呼吸费力，观察到患者左侧手臂皮肤发白，手指发麻，皮温下降，脉搏扪不清。请结合病例回答以下问题：1．该患者出现了什么问题?2．目前应该如何处理?3．术后伤口护理的要点有哪些?

参考答案一、单项选择题1、C2、C3、C4、C5、A6、C7、D8、D9、B10、B11、A12、B13、B14、B15、B16、D17、A18、B19、D20、B二、多项选择题21、ACDE22、ABC23、ABCE24、ABCD25、AB26、ACD27、AB28、ABD29、BDE30、ACE三、名词解释题31、指发生于门静脉主干及其主要属支的血栓形成或其他原因所致的血流受阻,引发的门静脉系统压力增高，称为肝前型门静脉高压症。32、在肠内容物通过受阻的同时肠壁血运发生障碍，甚至肠管缺血坏死。33、又称低动力型，较常见也更严重，常见于革兰阴性菌严重感染或休克晚期。周围血管阻力增加，心排出量降低，临床特点与低血容量性休克相似。34、血栓性闭塞性脉管炎患者，随着病情发展间歇跛行加重，出现持续性疼痛，尤其在夜间或卧床时加重。四、简答题35、首先用无菌辅料封盖伤口,用胶布或绷带包扎固定使其变为闭合性气胸，迅速送至医院，然后行胸膜腔穿刺术，抽气减压，以缓解呼吸困难，清创缝合伤口，并作胸膜腔闭式引流。36、(1)滴注营养液时床头抬高30°~45°；(2)营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加；(3)避免夜间灌注；(4)及时检查与调整营养管管端位置；(5)经常检查胃内残留容量。37、饮食；术前3～4天半流质饮食，术前2天流质饮食；术前口服肠道抗菌药物，补充维生素K；术前缓泻剂清洁肠道；术前晚清洁灌肠。38、补钾前了解肾功能情况，尿量40ml/h(或500ml/d)方可补钾；静脉溶液中氯化钾的浓度不超过0.3%；禁止直接推注10%氯化钾；静脉滴注速度每分钟不宜超过60滴；禁食患者每日补钾总量2～3克，重度缺钾每日不宜超过6～8克。五、病例分析题39、1．慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石。2．①疼痛：与急性胆囊炎、胆囊结石有关；②体温过高：与急性胆囊炎有关；③有体液不足的危险：与禁食、呕吐有关；④潜在并发症：胆囊穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。3．处理原则：发作期禁食水；解痉止痛；卧床休息；补液，纠正水、电解质平衡紊乱；控制感染；定时监测体温,必要时物理降温；密切