西药执业药师药学专业知识(二)模拟题315

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题315一、A型题(每道题的备选选项中，只有一个最佳答案。)1.

以下属于氯化铵的祛痰机制的是A.（江南博哥）增强呼吸道纤毛运动，促使痰液易于排出B.使呼吸道分泌的总痰液量降低C.恶心性祛痰作用，反射性引起呼吸道分泌增加，使痰稀释易咳出D.黏痰溶解和黏液排除促进作用E.能裂解糖蛋白多肽链中的二硫键，使痰黏稠度降低，易于咳出正确答案：C[解析]氯化铵口服后刺激胃黏膜，反射地兴奋迷走神经，引起恶心．使支气管腺分泌增加，黏痰变稀，易于咳出。祛痰作用较弱，较少单用，常与其他药物合用。

2.

关于减鼻充血药禁忌证的描述，错误的是A.相应药物过敏者禁用B.12岁以下儿童禁用C.萎缩性鼻炎患者禁用D.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者禁用E.妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉正确答案：B[考点]本题考查减鼻充血药的禁忌证。

[解析]减鼻充血药禁用于对相应药物过敏者、2岁以下婴幼儿、萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者、接受单胺氧化酶抑制药治疗的患者。

3.

关于唑吡坦作用特点的说法，错误的是A.唑吡坦属于γ-氨基丁酸A型受体激动剂B.唑吡坦具有镇静催眠作用，抗焦虑作用C.口服唑吡坦后消化道吸收迅速D.唑吡坦血浆蛋白结合率高E.唑吡坦经肝代谢、肾排泄正确答案：B[解析]唑吡坦仅具有镇静催眠作用，无抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。

4.

对耐青霉素和头孢菌素类革兰阳性杆菌严重感染有效的抗生素为A.哌拉西林B.氨曲南C.阿莫西林D.万古霉素E.庆大霉素正确答案：D[考点]本题考查的是药物的抗菌谱。

[解析]万古霉素适用于耐青霉素和头孢菌素的革兰阳性菌所致的严重感染。庆大霉素是治疗各种阴性杆菌的首选药。注：万古霉素对耐青霉素和头孢菌素的革兰阳性球菌感染疗效更好。

5.

下列关于钠的作用特点描述，错误的是A.调节体液渗透压、电解质及酸碱平衡B.维持血压C.调节体内水量的恒定D.不能调节体内水量的恒定E.参与神经信息的传递正确答案：D

6.

有关化疗指数(CI)的描述中不正确的是A.CI反映药物的安全性B.LD50/ED50反映CIC.CI大的药物一定比CI小的药物安全D.CI是衡量药物安全性的有效指标E.CI也可用LD5/ED95表示正确答案：C[解析]化疗指数(CI)是对化疗药物评价的指标，化疗指数高表明药物的毒性低、疗效高，使用药物安全度大。但化疗指数高者并不是绝对安全，如青霉素几乎无毒性，但可引起过敏性休克。

7.

可导致神经毒性(四肢麻木、腱反射消失)的抗肿瘤药是A.柔红霉素B.长春新碱C.紫杉醇D.博来霉素E.环磷酰胺正确答案：B[解析]长春碱类药的神经系统毒性为此类药物的剂量限制性毒性，主要表现为四肢麻木、腱反射消失，腹痛和便秘、甚至麻痹性肠梗阻等。静脉反复注药可致血栓性静脉炎，注射时漏至血管外可造成局部组织坏死，应立即停止注射，以氯化钠注射液稀释局部；或以1%普鲁卡因注射液局部封闭，温湿敷或冷敷；发生皮肤破溃后按溃疡处理。

8.

属于外周性镇咳药的是A.右美沙芬B.喷托维林C.福尔可定D.可待因E.苯丙哌林正确答案：E[解析]中枢性镇咳药包括：右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因。外周性镇咳药包括：苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆。

9.

患儿，女，30天，出生体重2.3kg。因间歇性呕血、黑便5天，入院体检：T36.8℃，神清，精神差，贫血貌，反应尚可，前卤饱满，骨缝轻度分离，口腔黏膜少许出血点，心、肺、腹无异常，肌张力略高。血常规：WBC11.9×109/L，N0.33，L0.67，Hb54g/L。RBC3.66×1012/L，PLT353×109/L，血细胞比容0.333．头颅CT扫描：后纵裂池少量密度增高区。凝血全套：PT77.7s，PT(INR)5.8，活动度9.2%，FIB469mg/dl，APTT86.4s，APTT(INR)2.86，TT20.2s，TT(INR)2.167。诊断为晚发性新生儿出血症伴颅内出血。采用以控制出血为主的综合治疗，并用以下何药A.肝素B.维生素KC.香豆素类D.双嘧达莫E.尿激酶正确答案：B[解析]早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易引起出血性疾病。维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成，从而治疗新生儿出血。

10.

不属于减鼻充血药的是A.麻黄碱B.色甘酸钠C.伪麻黄碱D.羟加唑啉E.赛洛唑啉正确答案：B[解析]色甘酸钠是肥大细胞的稳定剂，临床上用于预防支气管哮喘。

11.

哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是A.吸入给药B.口服给药C.静脉滴注D.肌内注射E.透皮给药正确答案：A[考点]本题考查平喘药。

[解析]哮喘急性发作首选吸入给药，药物进入呼吸道后直接作用于呼吸道，局部浓度高，起效迅速，只需较少剂量，全身不良反应较少。

12.

治疗绝经后晚期乳腺癌的药物是A.氨鲁米特B.顺铂C.羟喜树碱D.他莫昔芬E.阿糖胞苷正确答案：D[考点]本题考查的是药物的临床应用。

[解析]他莫西芬临床主要用于治疗雌激素受体阳性的晚期乳腺癌，是停经后晚期乳腺癌的首选药。

13.

以下关于复方托吡卡胺的描述，正确的是A.高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足者慎用B.可用于术后防止粘连C.妊娠期妇女慎用D.可诱发未经诊断的闭角型青光眼E.心动过速者慎用正确答案：A

14.

外用糖皮质激素作用强度的比较，正确的是A.地基米松＞氟轻松＞卤米松B.卤米松＞地塞米松＞氟轻松C.地塞米松＞卤米松＞氟轻松D.卤米松＞氟轻松＞地塞米松E.氟轻松＞卤米松＞地塞米松正确答案：D[解析]目前国内常用的外用糖皮质激素如下。①弱效：醋酸氢化可的松。②中效：醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德。③强效：糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、哈西奈德。④超强效：卤米松、丙酸氯倍他素。

15.

治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是A.利巴韦林滴眼液B.更昔洛韦滴眼液C.碘苷滴眼液D.四环素可的松滴眼液E.阿昔洛韦滴眼液正确答案：D[考点]本题考查眼科疾病用药。

[解析]单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松滴眼液。

16.

体内缺乏维生素B1，会导致A.贫血B.脚气病C.不孕症D.脂溢性皮炎E.骨折正确答案：B

17.

坦洛新的作用机制是A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制5α还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌正确答案：E[考点]本题考查α1受体阻断药的作用特点。

[解析]α1受体阻断药是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。

18.

用于治疗疥疮的药物有A.克霉唑乳膏、克罗米通乳膏、维A酸软膏B.林旦乳膏、硫磺乳膏、克罗米通乳膏C.克罗米通乳膏、过氧苯甲酰凝胶、咪康唑软膏D.硼酸软膏、咪康唑乳膏、特比萘芬软膏E.益康唑乳膏、过氧化氢溶液、维A酸软膏正确答案：B[解析]疥疮治疗主要外用药：5%～10%硫磺软膏、林旦乳膏、10%克罗米通乳膏。

19.

易产生心脏毒性的抗心力衰竭药物是A.米力农B.地高辛C.依那普利D.硝酸甘油E.氢氯噻嗪正确答案：B[考点]本题考查的是抗心力衰竭药的不良反应。

[解析]心脏毒性是强心苷最主要、最危险的毒性反应。

20.

下述与西地那非无药物相互作用的是A.阿司匹林B.西咪替丁C.葡萄柚汁D.硝酸酯类E.多沙唑嗪正确答案：A[考点]本题考查5型磷酸二酯酶抑制药的药物相互作用。

[解析]本类药物与硝酸酯类药同用可发生严重的低血压；体外实验表明CYP3A4和CYP2C9及其同工酶的抑制药会降低本品的清除，葡萄柚汁可以抑制肝酶CYP3A4，因此可影响该类药的肝脏代谢；与α受体阻断药(如多沙唑嗪)合用，可能会引起某些患者的低血压症状。

二、B型题(备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。)A.胆碱酯酶抑制药B.M受体阻断药C.α、β受体激动药D.α受体阻断药E.β受体阻断药1.

普萘洛尔属于正确答案：E

2.

阿托品属于正确答案：B

A.伪膜性肠炎B.耳毒性C.牙釉质发育障碍D.肌腱炎E.再生障碍性贫血3.

喹诺酮类引起的不良反应是正确答案：D[考点]本组题考查的是抗菌药物的不良反应。

[解析]喹诺酮类引起的不良反应有消化道反应、神经系统反应、变态反应、光过敏反应和光毒性反应、对心脏病患者的反应、肌肉骨骼系统反应(可致患者关节病变、肌腱炎或肌腱断裂等)。氯霉素最严重的不良反应有：①与剂量有关的可逆性骨髓抑制，临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。②与剂量无关的骨髓毒性反应，表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。氨基糖苷类引起的不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断、变态反应。四环素类引起的不良反应有消化道反应、二重感染、影响牙齿和骨骼发育(四环素能与新形成的骨、牙的钙结合，引起牙釉质发育障碍和变黄)、肝毒性、光敏反应、肾毒性、前庭反应、脑假瘤。

4.

氯霉素引起的不良反应是正确答案：E

5.

氨基糖苷类引起的不良反应是正确答案：B

6.

四环素类引起的不良反应是正确答案：C

A.阿法骨化醇B.降钙素C.葡萄糖酸钙D.阿伦膦酸钠E.帕米膦酸二钠7.

治疗钙缺乏症可选用正确答案：C

8.

促进钙剂吸收可选用正确答案：A

9.

治疗绝经后妇女的骨质疏松选用正确答案：D

10.

治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛可选用正确答案：E

11.

治疗维生素D中毒导致的变应性骨炎可选用正确答案：B

A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.乙酰唑胺E.甘露醇12.

抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向转运系统的药物是正确答案：B

13.

具有抗利尿作用的药物是正确答案：A

A.阿司匹林B.布桂嗪C.塞来昔布D.秋水仙碱E.丙吡胺14.

选择性抑制环氧酶-2(COX-2)的药物是正确答案：C[考点]本组题考查的是非甾体抗药的临床应用。

[解析]非选择性抑制COX的药物有对乙酰氨基酚、吲哚美辛、阿司匹林、吡罗昔康、双氯芬酸、布洛芬、萘普生、奥沙普秦。选择性抑制COX-2的药物有塞来昔布、尼美舒利、美洛昔康、帕瑞昔布。

15.

非选择性抑制环氧酶的药物是正确答案：A

A.乙胺丁醇B.利福平C.对氨基水杨酸D.吡嗪酰胺E.异烟肼16.

可导致视神经炎和血尿酸升高的药物是正确答案：A[解析]乙胺丁醇不良反应常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小，视力变化可为单侧或双侧；少见畏寒、关节痛(趾、踝、膝关节)、关节表面皮肤发热发紧感(急性痛风、高尿酸血症)。异烟肼为维生素B6的拮抗药，可增加维生素B6经肾排出量，因而可能导致周围神经炎，服用异烟肼时维生素B6的需要量增加，建议合用。

17.

可引起周围神经炎，使用时建议同时服用维生素B6的药物是正确答案：E

三、C型题(每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最符合题意。)

患者，男，24岁。诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。1.

下列哪项不属于依托泊苷的禁忌证A.骨髓功能抑制者B.心肝肾功能严重障碍者C.妊娠期妇女D.慢性胃炎E.禁用于儿童肌内注射正确答案：D

2.

博来霉素的毒性作用主要为A.药物性肝炎B.出血性膀胱炎C.骨髓抑制D.肺纤维化E.中毒性心肌炎正确答案：D

3.

下列关于顺铂的描述中，错误的是A.可与DNA结合，破坏其结构与功能B.细胞增殖周期非特异性抑制剂C.直肠癌的首选药D.与奥沙利铂无交叉耐药性E.典型不良反应为神经毒性正确答案：E

四、X型题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。)1.

可以抑制细菌核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物有A.林可霉素类B.大环内酯类C.头孢菌素类D.酰胺醇类(氯霉素)E.氨基糖苷类正确答案：ABD[考点]本题考查抗菌药物的作用机制。

[解析]抗生素中红霉素(大环内酯类)、氯霉素(酰胺醇类)、林可霉素类、利奈唑胺可以抑制细菌核糖体50S亚基，阻碍细菌蛋向质合成。

2.

抗结核病药的应用原则包括A.早期用药B.预防用药C.联合用药D.短期、全疗程、规范用药E.长期、全疗程、规范用药正确答案：ACE[考点]本题考查的是抗结核药的应用原则。

[解析](1)早期用药：在感染结核分枝杆菌后的早期应用抗结核病疗效较好。

(2)联合用药：为增强疗效、降低药物毒性反应、缩短疗程、防止或延缓细菌耐性的产生，在结核病治疗中特别强调采用两种以上的抗结核病药进行二联、三联甚至四联等联合用药的原则。临床常以异烟肼为基础，联合使用1～2种其他抗结核病药。对于重症结核病如结核空洞、结核性脑膜炎、肾结核等，应在治疗一开始就采用抗结核病药联合治疗才能达到较好的疗效。

(3)长期、全疗程、规范用药：结核分枝杆菌在繁殖期对药物反应性好，但当其处于静止状态时则对药物不敏感。结核的纤维化、干酪样化及厚壁空洞等病灶也使药物不易接近结核分枝杆菌。因此，为彻底治愈结核病，必须要长期、全疗程、规范用药。

3.

下列描述中，属于扩瞳药禁忌证的有A.青光眼患者禁用B.前列腺肥大者禁用阿托品C.婴幼儿脑损伤者禁用托吡卡胺D.服用三环类抗抑郁药者禁用去氧肾上腺素E.妊娠期妇女禁用去氧肾上腺素正确答案：ABCDE

4.

患者，女，42岁。诊断为胃溃疡，医师处方雷尼替丁15