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文档简介

第五章一座疮、尊麻疹、湿疹

第五单元皮肤问题

第十九节座疮

座疮的病因与发病机制仍未完全阐明，主要与雄激素和座疮丙酸杆菌

感染有关。瘗疮治疗应尽早开始以防止形成瘢痕。

根据皮损性质，将座疮分为3度（4级）：

轻度（I级）一一仅有粉刺；

中度（II级）一一粉刺+炎性丘疹；

中度（III级）一一出现脓疱；

重度（IV级）一一出现结节、囊肿。

达帕林、他扎罗H（第三代）］

位建苑的单独线用笛，中度座疮的联合用药以及座痣©节够的首诜.

症性一能的苜选］

/过氧化苯甲町H有氧化津臼作用］

外用

_I）-7可以单独使用，也可以联合维Aig类或抗生素.

J伉意药物）—

四环察柒、红・案、林可♦案、氯骞索、夫西喇

和软长哪酮］

7具他］---［二＜»做&雄机zM潴弟］

座疮的

治疗

〈I是目前针对并能雷盖建疮发福4个关健病理生理环节睢一的口IB为粉

、_T异雄ABU首选）］

~［系统］---［口服堆A酸类LT（崛酸类）］

7、程不少于16于，TK3~4国酸.］

J（抗■磁激素药物］------［tf激察.孕激累、灯内能

J耀皮质激素］—［'尼松、他数米松线黯盘2

1、维A酸类药物建议睡前在瘗疮皮损处及好发部位同时应用，此类

药物存在光分解现象，并可能增加皮肤敏感性。

2、少数患者在口服米诺环素时可出现前庭神经紊乱（头晕、眩晕）。

3、异维A酸有致畸作用。育龄期女性及其配偶应在治疗前1个月、

治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。

第二十节尊麻疹

尊麻疹俗称〃风疹块〃或“风团疹”、“风疙瘩”，是由于皮肤黏膜小

血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床表现为大

小不等的风团疹样瘙痒，约20%患者伴有血管性水肿。尊麻疹多与变

态（过敏）反应有关。

慢性尊麻疹是指风团疹每天发作或间歇发作，持续时间＞6周。

1、抗过敏药有嗜睡反应，对驾车、高空作业、精密机械操作者，在

工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。

2、多数抗过敏药有轻重不同的抗胆碱作用，闭角型青光眼、前列腺

增生者慎用。

3、拟进行变应原皮试者，应在停止使用H1受体阻断剂48〜72小时

后进行。

第二十节尊麻疹

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性

表现。伴有明显瘙痒、易反复。皮疹一般呈对称分存。

其发病机制主要是多种内外因素相互作用引起的迟发型变态反应。

1、急性期：红斑、水肿。

2、亚急性期：红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。

3、慢性期：粗糙、肥厚的苔葬样变，可伴有色素改变。

局部治疗是主要手段

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