七月上旬主治医师考试内科第二阶段全真模拟卷（附答案）

七月上旬主治医师考试内科第二阶段全真模拟卷

（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、关于溶组织内阿米巴包囊错误的说法是

A、是溶组织内阿米巴的感染型

B、由肠腔内小滋养体形成

C、包囊对外界环境抵抗力强

D、二核包囊具有感染性

E、在回盲部黏膜皱褶处分裂繁殖

【参考答案】：E

2、T1DM的亚型有

A、1

B、4

C、2

D、3

E、5

【参考答案】：C

3、癫痼持续状态的主要特征是

A、一次发作后持续性意识障碍

B、频繁的发作

C、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复

D、发作后持续精神异常

E、仅表现为全面性强直-阵李发作状态

【参考答案】：c

4、急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因最多见

A、传导阻滞

B、室早

C、室颤

D、房早

E、房颤

【参考答案】：C

5、脑脊液的主要吸收部位在

A、脉络丛

B、侧脑室

C、颅顶、颅底的蛛网膜绒毛

D、软脑膜

E、血管周围间隙

【参考答案】：C

6、女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa(160

/WOmmHg),尿蛋白(+),红细胞8〜10个/HP,白细胞15〜20个/HP,

静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾结核

E、肾盂积水

【参考答案】：B

7、疟疾流行的主要区域是

A、亚热带和温带

B、温带和寒带

C、寒带

D、温带

E、热带和亚热带

【参考答案】：B

8、磺腺类药物的主要不良反应是

A、低血糖

B、肝功能损害

C、消化道反应

D、心动过速

E、皮肤瘙痒

【参考答案】：A

9、男性，32岁。畏寒、高热4天，伴右下胸痛就诊。体检：体温

39.4℃,呼吸28次/min,右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：

WBC11.4X109/L,NO.80(80%)o以下诊断哪项可能性最小?

A、右下肺炎

B、右侧结核性胸膜炎

C、右肝顶部阿米巴肝脓肿

D、右肝顶部细菌性肝脓肿

E、原发性肝癌

【参考答案】：E

10、有关管型尿下列说法哪项是错误的

A、管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关

B、出现管型尿即代表肾小球有病变

C、白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征

D、上皮细胞管型主要见于肾病综合征

E、肾衰管型为宽而短的管型

【参考答案】：B

11、对支气管平滑肌有稳定膜电位作用，能抑制生物活性物质释放

的是

A、三磷酸鸟昔

B、环磷酸腺甘

C、三磷酸腺昔

D、环磷酸鸟昔

E、腺昔环化酶

【参考答案】：B

12、下列不属于传染源的是

A、易感人群

B、受感染的动物

C、病原携带者

D、患者

E、隐性感染者

【参考答案】：A

13、pss的口干燥症中需除外

A、进固体食物时需伴水送下

B、复发性口腔溃疡

C、猖獗性踽齿

D、讲话时需频频饮水

E、成人腮腺炎

【参考答案】：B

14、下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关

A、超敏感性血管炎（过敏性血管炎）

B、坏死性肉芽肿

C、结节性多动脉炎

D、病毒性肝炎关节炎

E、干燥综合征

【参考答案】：B

15、下列哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的

A、抗生素

B、肾上腺皮质激素

C、吗啡

D、氨茶碱

E、碳酸氢钠

【参考答案】：C

16、不符合霍奇金病诊断论述的是

A、对诊断具有重要依据的是淋巴结、肝、脾等活体组织的检查

B、细胞免疫功能低下

C、多数病例可通过血循环播散变为白血病

D、无痛性进行性淋巴结肿大

E、X线检查提示肺、骨、胃肠等器官病变

【参考答案】：C

17、单侧肾动脉狭窄高血压患者，首选的降压药是

A、a-受体阻滞剂

B、利尿剂

C、钙拮抗剂

D、血管扩张剂

E、ACEI

【参考答案】：E

18、患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛,

且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿

涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义

A、内生肌酎清除率

B、尿高渗培养

C、膀胱镜检查

D、腹部X线平片或静脉肾盂造影

E、尿结核菌培养

【参考答案】：D

19、女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染,

肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,

网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34111noi/I,间接胆红素

2811nloL/L,HBsAg(+),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可

能诊断是：

A、先天性非溶血性黄疸

B、遗传性球形细胞增多症

C、自身免疫性溶血性贫血

D、海洋性贫血

E、慢性肝病性贫血

【参考答案】：B

20、慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是

A、呼吸兴奋剂使用不当

B、感染

C、高浓度吸氧

D、呼吸机使用不当

E、抗生素使用不当

【参考答案】：B

21、HAV感染后IgM型抗体一般持续存在

A、6〜8周

B、2〜4周

C、8〜12周

D、4〜8周

E、1〜2周

【参考答案】：C

22、神经系统定位诊断通常遵循的原则，首先应确定

A、系统性病变

B、病变空间分布

C、首发症状

D、病变损害水平

E、局灶性病变

【参考答案】：D

23、肠结核的好发部位

A、小肠

B、回盲部

C、十二指肠

D、乙状结肠

E、横结肠

【参考答案】：B

24、维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是

A、5-脱氧腺昔钻胺酸

B、4-脱氧腺昔钻胺素

C、4-脱氧腺昔钻胺酸

D、6-脱氧腺昔钻胺素

E、5-脱氧腺昔钻胺素

【参考答案】：E

25、下列哪种血液病与免疫因素无关？

A、ITP

B、恶性贫血

C、弥散性血管内凝血

D、新生儿溶血病

E、单纯红细胞性再生障碍性贫血

【参考答案】：c

26、临床上能基本排除急性肺血栓栓塞症时，患者血浆D-二聚体

含量应低于

A、500mmol/L

B、600ng/L

C、0.75mg/L

D、400ng/L

E、500ng/L

【参考答案】：E

27、HIV主要感染

A、CD4+T细胞

B、单核巨嗜细胞

C、小神经胶质细胞

D、B细胞

E、骨髓干细胞

【参考答案】：A

28、下列哪项无助于呼吸衰竭病因

A、肺通气灌注扫描

B、血生化

C、X线胸片

D、动脉血气分析

E、肺功能

【参考答案】：D

29、对诊断恶性组织细胞病有意义的是

A、多核巨组织细胞

B、巨核细胞

C、R-S细胞

D、吞噬性组织细胞

E、正常形态组织细胞

【参考答案】：A

30、下列风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状

A、病毒性肝炎关节炎

B、风疹关节炎

C、类风湿性关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、风湿性关节炎

【参考答案】：E

31、被Billroth称为恶性淋巴瘤的疾病，现在称为

A、NLPHL

B、NHL

C、HL

D、NSHL

E、LPHL

【参考答案】：B

32、新型隐球菌感染人体通常通过哪种途径

A、母婴

B、肠道

C、经周围神经逆行入颅

D、输血

E、上呼吸道

【参考答案】：E

33、下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低

A、抽烟

B、饮酒

C、浓茶

D、紧张

E、口服前列腺素制剂

【参考答案】：E

34、下列哪种疾病属自身免疫性甲状腺疾病

A、放射性甲状腺炎

B、纤维性甲状腺炎

C、自主性高功能腺瘤

D、桥本病

E、急性甲状腺炎

【参考答案】：D

35、血源性肺脓肿的致病菌常见于

A、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、链球菌、支原体

D、肺炎克雷白杆菌

E、支原体、念珠菌

【参考答案】：A

36、对猩红热病人隔离治疗需要

A、3日

B、7日

C、10日

D、5日

E、6日

【参考答案】：E

37、帕金森病患者的体征不包括

A、肢体静止性震颤

B、肢体肌张力减低

C、面部表情刻板

D、行走时慌张步态

E、搓丸样动作

【参考答案】：B

38、患者，女，21岁，近1个月午后低热，乏力，食欲不振，咳

嗽，少量白痰。查体：听诊肩胛间区可闻及少量湿性啰音。为便于发现

病变首选的检查是

A、血沉、白细胞总数及分类

B、结核菌素试验

C、痰涂片找结核菌

D、胸部X线检查

E、痰菌培养+药敏试验

【参考答案】：D

39、男性，60岁，胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联VI〜V3

出现QS波群，ST段抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还应

尽快应用

A、普蔡洛尔

B、利多卡因

C、消心痛

D、洋地黄

E、硝酸甘油

【参考答案】：B

40、上海地区调查显示铁缺乏症的发病率在6个月〜2岁婴幼儿为

A、65.0%〜72.5%

B、45.0%〜52.5%

C、75.0%〜82.5%

D、55.0%〜62.5%

E、85.0%〜92.5%

【参考答案】：C

41、脑出血病人很快昏迷，四肢瘫痪，针尖样瞳孔，中枢性高热，

其出血部位

A、小脑

B、丘脑

C、尾状核

D、壳核

E、脑桥

【参考答案】：E

42、女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、

腹胀、食欲减退，领餐造影检查：胃窦部可见3.5cmX3.8cm龛影，

边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是

A、胃溃疡

B、胃溃疡合并胃息肉

C、胃溃疡合并慢性胃炎

D、胃溃疡癌变

E、胃溃疡合并幽门梗阻

【参考答案】：D

43、女性，32岁。有风心，单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小

时来急诊。下列哪种药物不宜应用

A、硝酸甘油

B、垂体后叶素

C、酚磺乙胺（止血敏）

D、卡托普利

E、硝普纳

【参考答案】：B

44、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查

HB70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白（++）,尿红细胞6〜10个/HP,

尿白细胞2〜3/HP,尿比重1.010-1.012,临床诊断为慢性肾小球

肾炎，血BUN31mmol/L,Cr407umol/L,Ccr40ml/min,该患者功能

分期应属于哪项

A、肾功能正常期

B、肾功能不全代偿期

C、肾功能不全衰竭期

D、尿毒症期

E、肾功能不全失代偿期

【参考答案】：E

45、女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不

振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白

(+);双下肢轻度水肿，其原因可能为

A、肝硬化

B、慢性肾炎

C、二尖瓣狭窄致右心衰

D、粘液性水肿

E、营养不良

【参考答案】：C

46、正常人尿蛋白含量为

A、小于2g/天

B、小于150mg/天

C、小于1g/天

D、大于150mg/天

E、小于3.5g/天

【参考答案】：B

47、染色体检查发现t(8；21),常见于

A、CMI

B、ALL

C、AML-M3

D、AML-M2

E、AML-M5

【参考答案】：D

48、患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐

位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断

是

A、主动脉瓣狭窄

B、风心病二尖瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、癫痼发作

E、左房黏液瘤

【参考答案】：E

49、下述哪项符合n度n型窦房阻滞的心电图特

A、P-P间期不等

B、长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍数的关系

C、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏

D、长的P-P间期与短的P-P间期之间不成倍数的关系

E、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏

【参考答案】：B

50、由心排出量增大引起的肺动脉高压称为

A、原发性肺动脉高压

B、反应性肺动脉高压

C、被动性肺动脉高压

D、多因性肺动脉高压

E、高动力性肺动脉高压

【参考答案】：E

51、在进行远视力检测时

A、检查距离为3nl

B、检查距离为4m

C、检查距离为5m

D、检查距离为6m

E、以上都不是

【参考答案】：C

52、男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出

现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为

A、大细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、小细胞高色素性贫血

D、正细胞正色素性贫血

E、以上均不是

【参考答案】：D

53、Good-pasture综合征的首选治疗是

A、血液透析

B、血浆置换

C、甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击

D、环磷酰胺冲击

E、血液灌流

【参考答案】：B

54、下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因

A、睡眠时迷走神经兴奋性增高

B、迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足

C、仰卧时肺活量减少

D、卧位时下半身静脉回流量增多

E、血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢

【参考答案】：E

55、肾性水肿的基本病理生理为

A、门静脉压力增高

B、体静脉压力增高

C、淋巴液生成过多

D、水钠潴留

E、低白蛋白血症

【参考答案】：D

56、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式

A、接触病人

B、食物污染

C、苍蝇为媒介

D、水源污染

E、接触带菌者

【参考答案】：D

57、马来丝虫病慢性期最常见的临床症状是

A、阴囊象皮肿

B、下肢淋巴结炎

C、乳糜尿

D、鞘膜积液

E、乳糜腹水

【参考答案】：B

58、不稳定或者易损斑块的特点不包括

A、炎症明显

B、纤维帽薄

C、脂核大

D、平滑肌细胞增殖

E、含有大量的组织因子

【参考答案】：D

59、职业病定义为

A、政府规定，具有立法意义的疾病

B、职业性有害因素所引起的特定疾病

C、国家规定享有劳保待遇的疾病

D、影响劳动能力的疾病

E、使劳动者失代偿的疾病

【参考答案】：B

60、脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是

A、腱反射消失

B、肌张力障碍

C、音叉振动觉及本体觉丧失

D、病理征

E、痉挛步态

【参考答案】：A

61、患者两足并拢站立，闭目，双手向前平伸，此项检查称为

A、Hoffmann征

B、Babinski征

C、Romber征

D、Kernig征

E、Lasegne征

【参考答案】：C

62、肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是

A、异烟肺，链霉素，嗽嗪酰胺

B、异烟朋，利福平，乙胺丁醇

C、异烟肺，嗽嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇

D、异烟朋，嗽嗪酰胺，利福平

E、异烟朋，利福平

【参考答案】：A

63、有关中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是

A、补充血容量输液原则先晶后胶

B、改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压

C、有心力衰竭者可给予西地兰

D、可短期使用肾上腺皮质激素

E、有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗

【参考答案】：B

64、可以导致心力衰竭加重的因素应除外

A、感染

B、心律失常

C、回心血量不足

D、肺栓塞

E、B受体阻滞剂

【参考答案】：C

65、女性，70岁，突眼，颈部增粗，心悸1年，3天前出现发热、

咳嗽、咳痰，体检：体温39℃,精神萎靡，突眼(+),大汗，甲状腺I。

肿大，可闻及血管杂音，心率160次/日，律齐，痰培养革兰阳性双球

菌，其恰当的治疗是什么

A、丙基硫氧喀咤、西地兰、青霉素

B、青霉素、氢化可的松

C、青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖

D、丙基硫氧喀咤、碘剂、普蔡洛尔、氢化可的松、抗生素

E、西地兰、速尿、青霉素

【参考答案】：D

66、根据病人的症状，体征等临床资料，以确定神经系统疾病损害

的部位，称

A、辅助诊断

B、病理诊断

C、定性诊断

D、定位诊断

E、临床诊断

【参考答案】：D

67、患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血

点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为过敏性紫瘢，激素治

疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见

多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，

ANAI：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断

为

A、腮腺肿瘤.

B、干燥综合征

C、血管炎病

D、过敏性紫瘢

E、病毒性腮腺炎

【参考答案】：B

68、男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2月来加重，下肢浮

肿，夜间有时憋醒。检查：150/90mmHg(20/12kPa),双肺底少

许湿性啰音。心界扩大，心率100次/分，期前收缩6次/分，可闻及

S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮肿,

最可能的诊断是

A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、退行性心脏瓣膜病

D、高血压型心脏病

E、冠心病

【参考答案】：B

69、男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。

查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++,抗链0+,

抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为

A、慢性淋巴结炎

B、淋巴结结核

C、全身坏死性淋巴结炎

D、局限性淋巴结炎

E、淋巴瘤

【参考答案】：C

70、胰腺癌的首选筛选检查方法是

A、X线领餐造影

B、CT

C、B超

D、肿瘤标记物检测

E、选择性动脑造影

【参考答案】：C

71、女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1〜2次，持

续2〜3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期

如常人。该患者的病最可能是

A、典型偏头痛

B、紧张型头痛

C、丛集性头痛

D、普通型偏头痛

E、基底动脉型偏头痛

【参考答案】：D

72、女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋

骨X光片显示胸。和腰z椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验

血：Hb80g/L,ESR104mm/第1小时末,尿蛋白(++)和尿本周蛋白(一),

血总蛋白98g/L,白蛋白30g/L。最可能的诊断是

A、骨转移癌

B、多发性骨髓瘤

C、慢性肾炎伴肾性骨病

D、高球蛋白血症

E、骨髓病性贫血

【参考答案】：B

73、男性，30岁。半个月来发热、乏力就诊，无胸痛与关节痛。

体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/min,肝

大。化验血白细胞计数10X109/L。血沉25mm/h。B超检查为心包积

液。心包穿刺抽出800nli浅草黄色液体，光镜检查自细胞0.4X109/

L(400/mm3),中性0.40(40%),淋巴0.60(60%)。涂片未查到结核

杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大

A、急性非特异性

B、风湿性

C、化脓性

D、结核性

E、阿米巴性

【参考答案】：D

74、钩端螺旋体病最常见的类型是

A、流感伤寒型

B、肺大出血型

C、黄疸出血型

D、脑膜脑炎型

E、急性肾功衰竭型

【参考答案】：A

75、系统性硬化病肺病变最早出现的症状是

A、咳嗽

B、咯血

C、活动后气短

D、以上都不是

E、咳痰

【参考答案】：C

76、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是

A、血液循环时间缩短

B、心输出量增加

C、红细胞内2,3一二磷酸甘油酸浓度降低

D、心率加快

E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加

【参考答案】：C

77、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉紊后肝功

能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况

不符合

A、血尿素氮、肌酎升高

B、尿肌酎浓度均大于血肌酎浓度

C、尿渗透压＞血渗透压

D、尿钠lOmmol/L

E、尿沉渣RBC》50/高倍镜视野

【参考答案】：E

78、胃酸分泌增多引起的腹泻是

A、胃泌素瘤

B、大部分肠切除术后

C、服甘露醇

D、服用乳果糖

E、肠易激综合征

【参考答案】：A

79、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征

A、多伴肝硬化征象

B、进行性肝肿大

C、可出现特殊的全身表现—伴癌综合征

D、黄疸进行性加深

E、肝区持续性疼痛

【参考答案】：D

80、我国成人中最常见的白血病是

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、红白血病

E、急性单核细胞白血病

【参考答案】：B

81、不属于有机磷农药中毒表现的是

A、无汗，尿潴留

B、恶心、呕吐、头昏、头痛

C、视力模糊、多涎

D、双肺湿啰音，肺水肿

E、肌束震颤，大便失禁

【参考答案】：A

82、对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

A、淀粉酶升高

B、血钙降低

C、血氧分压下降

D、血压下降

E、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

【参考答案】：A

83、男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居

在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。

既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径

4mm,心率92次/分，频发早搏，肺（一），血压160/lOOmmHg。化验:

血糖14mmol/L,尿蛋白（++）,血肌酎200mmol/L,该患者最可能的疾

病是

A、安眠药中毒

B、CO中毒

C、敌敌畏中毒

D、脑血管意外

E、糖尿病性昏迷

【参考答案】：B

84、男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总

胆红素46umol/L,ALT200u,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),

HBeAg(+),抗HBc(+)。此病人诊断为:

A、急性黄疸型甲型肝炎

B、急性黄疸型乙型肝炎

C、急性无黄疸型甲型肝炎

D、急性无黄疸型乙型肝炎

E、甲型肝炎合并乙型肝炎

【参考答案】：E

85、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是

A、回盲部触及肿块

B、消瘦明显

C、肠梗阻症状及体征

D、足量抗结核药物治疗2周的临床疗效

E、X线领餐检查

【参考答案】：D

86、对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

A、疼痛常向背部放散

B、夜间痛常见

C、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续

D、不易出血

E、内科疗效差

【参考答案】：D

87、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症

A、原发于肾上腺本身的肿瘤

B、垂体分泌ACTH过多

C、垂体外癌瘤产生ACTH

D、不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生

E、大剂量应用糖皮质激素（1998）

【参考答案】：B

88、高血压的主要病理改变是

A、大动脉痉挛、收缩

B、中等动脉痉挛、收缩

C、细小动脉痉挛及透明样变

D、毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成

E、大中动脉硬化、痉挛

【参考答案】：C

89、支气管扩张，常见痰液性状为

A、咳铁锈色痰

B、白色少量黏痰

C、腥臭痰

D、黄绿色脓痰，久置分层

E、咳棕黄色痰

【参考答案】：D

90、关于T2DM与T1DM的不同点，错误的说法是

A、T2DM的病理改变为胰岛素抵抗

B、T2DM的病理改变为胰岛B细胞自身免疫缺陷

C、T2DM有更明显的遗传基础

D、T2DM的病理改变为胰岛素分泌缺陷

E、T2DM多见于成人

【参考答案】：C

91、11.2%的克分子乳酸钠1ml相当于补碱量

A、3ml

B、2ml

C、2.5ml

D、1.5ml

E、lml

【参考答案】：E

92、慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是

A、二尖瓣脱垂

B、老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化

C、乳头肌腱索功能不全

D、风湿性

E、先天畸形

【参考答案】：D

93、肝肾综合征患者肾脏病理改变是

A、肾单位纤维化

B、肾皮质坏死

C、肾髓质坏死

D、功能性的损害

E、胆红素对肾脏的毒性作用

【参考答案】：D

94、促性腺激素释放激素(GnRH)促进哪些激素分泌增加

A、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)

B、催产素

C、促黑色素细胞激素

D、加压素

E、退黑激素

【参考答案】：A

95、在有氧条件下乳酸钠需转化为HC03而起作用，进行转化的部

位为

A、肝

B、体液

C、肾

D、血液

E、肺

【参考答案】：A

96、急性白血病诱导缓解治疗的目标是

A、完全消灭白血病细胞

B、使体内白血病细胞减少到1010以下

C、使体内白血病细胞减少到109以下，骨髓造血功能恢复，白血

病的症状体征消失

D、改善临床症状

E、使体内白血病细胞减少到105以下

【参考答案】：C

97、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18,二氧化碳

分压74.6mmHg,碳酸氢根17.6mmol/L,剩余碱-6,你考虑下列哪一

项诊断正确

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、以上都不是

【参考答案】：E

98、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳

嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气

囊腔。最可能的诊断是

A、干酪性肺炎

B、支原体肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、克雷白杆菌性肺炎

E、大叶性肺炎

【参考答案】：C

99、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误

A、常在婴幼儿时期感染引起

B、多数有急性肝炎史

C、感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果

D、青壮年男性居多

E、少数急性起病而持久不愈

【参考答案】：B

100,中老年肾病综合征，最常见的病理类型是

A、IgA肾病

B、膜性肾病

C、微小病变

D、局灶节段性肾小球硬化

E、系膜毛细血管性肾炎

【参考答案】：B

101、女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大,

经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是

A、C0P方案治疗

B、CHOP方案治疗

C、全身放疗

D、干扰素治疗

E、造血干细胞移植

【参考答案】：B

102、患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处

理

A、扩容

B、胸膜腔内针刺减压

C、心包穿刺引流

D、溶栓治疗

E、改善通气

【参考答案】：C

103、女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但

根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外,

可能是以下哪种情况

A、PaC02降低，pH轻度偏碱

B、PaC02正常，pH在正常范围

C、PaC02升高,pH明显降低

D、PaC02升高，pH正常

E、以上都不是

【参考答案】：A

104、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况

A、甲亢危象、术前准备

B、甲亢危象、妊娠

C、应激

D、甲亢性心脏病、甲亢危象

E、Graves眼病、术前准备

【参考答案】：A

105、应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外，还

需立即给予其他处理

A、多源性室性过早搏动

B、窦性心动过缓，心率55次/分

C、第二度房室传导阻滞

D、第一度房室传导阻滞

E、偶发室性过早搏动

【参考答案】：A

106、血液微丝坳检出率最高的时间阶段是

A、早10点至晚10点

B、10时至14时

C、午饭.前后2个小时

D、清晨空腹最高

E、22时至次日2时

【参考答案】：E

107、下面哪项不是阿尔茨海默病的诊断标准

A、临床症状确认痴呆，神经心理测试MMSE量表等支持痴呆

B、多有高血压或糖尿病史

C、必须有2种或2种以上认知功能障碍

D、进行性加重的近记忆及其他智能障碍

E、无意识障碍可伴精神、行为异常

【参考答案】：B

108、主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是

A、Wegener肉芽肿

B、皮肤白细胞破裂性血管炎

C、过敏性紫瘢

D、川崎病

E、显微镜下多血管炎

【参考答案】：D

109、女性，40岁。间断腰痛，尿频5年，2年来夜尿2〜3次，近

2周来头痛、头晕，颜面及下肢轻度水肿，血压22.7/14.7kPa(170

/llOmmHg),尿蛋白(+),尿白细胞20〜30个/HP,尿红细胞0〜2个

/HP,颗粒管型偶见，尿比重1.010,以下诊断哪个正确

A、慢性肾炎

B、高血压病，肾小动脉硬化

C、隐匿性肾炎

D、肾小管酸中毒

E、慢性肾盂肾炎

【参考答案】：E

110、静脉葡萄糖耐量试验可以了解

A、糖尿病的分类

B、糖尿病的程度

C、胰岛素的分泌

D、胰岛素的第二时相的情况

E、胰岛素的第一时相的情况

【参考答案】：E

111、男性，30岁,血压21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),尿常

规：蛋白(++)。优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的机制是

A、ACEI不引起肾血流下降

B、ACEI能更好地降低肾小球毛细血管内压力

C、ACEI不引起电解质紊乱

D、ACEI不引起立位性低血压

E、ACEI在肾功能不全时应用不受限制

【参考答案】：B

112、下述哪种检查对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要

A、自身抗体的检测

B、血尿、便三大常规的检测

C、ESR、CRP的检测

D、免疫球蛋白的检测

E、关节液的检查

【参考答案】：A

113、Bell现象常见于如下哪种疾病

A、特发性面神经麻痹

B、三叉神经痛

C、病毒性脑炎

D、急性脊髓炎

E、周期性瘫痪

【参考答案】：A

114、染性心内膜炎的基本概念是

A、心脏内膜表面的细菌感染

B、心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成

C、心脏内膜表面的物理损伤

D、心脏内膜表面的病毒感染

E、心脏内膜表面的化学损伤

【参考答案】：B

115、男性，64岁，突感胸部剧痛2h,呈撕裂样，并向背部放射，

有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断

是

A、急性胆囊炎

B、急性心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、急性胸膜炎

E、主动脉夹层

【参考答案】：E

116、男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼

吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意

见中哪项是不妥当的

A、胸腔插管持续负压引流排气

B、胸腔插管正压排气

C、氧疗

D、血气监测

E、保持大便通畅

【参考答案】：A

117、男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就

诊。化验：Hh90异/L,WBC4.0X109/L,血小板60X109/L,出血

时间延长，凝血时间14分钟，APTT38秒（对照35秒），凝血酶原时间

16秒（对照12秒），肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊

断是

A、原发性血小板减少性紫瘢

B、再生障碍性贫血

C、慢性肝脏疾病

D、弥散性血管内凝血

E、血友病甲

【参考答案】：C

118、16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。

Hb62g/L,RBC2.2X1012/L,WBC2.2X109/L,PLT26X109/L,网

织红细胞5.2%,酸化血清试验(+),骨髓增生活跃，粒、红二系多为

晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、