医疗废物管理制度与规范

医疗废物管理制度与规范一、目的和范围：

《医疗废物管理制度与规范》的制定，旨在规范医疗废物的管理流程，有效预防和控制其对人体健康和环境可能产生的严重危害。本制度适用于我国医疗卫生机构的所有科室和部门，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的废物得到科学、合理、安全地处理。医疗废物被定义为具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物等五大类。通过实施本制度，我们旨在建立完善的医疗废物管理体系，保障人民群众的健康和生态环境的安全。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因其性质可能对人体健康和环境造成直接或间接危害的废物。以下为医疗废物的五大类别及其详细定义：

1.感染性废物：指含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。此类废物包括但不限于：

-污染的棉球、纱布、绷带等医用敷料；

-使用过的注射器、输液器、导管等一次性医用器材；

-未经消毒的手术器械、玻璃器皿等；

-病原微生物实验室的废弃样本和培养基。

2.损伤性废物：指尖锐的、有刺伤或割伤危险的废物。例如：

-穿刺针、针头、刀片、玻璃试管等；

-未经适当包装的废弃医疗器材。

3.病理性废物：指人或动物的遗体、器官、组织、尸体残骸以及病理切片等废物。包括：

-手术过程中产生的废弃组织、器官；

-病理诊断后的废弃样本；

-动物实验后的动物尸体或组织。

4.药物性废物：指过期、变质或因其他原因不再使用的药品及其包装物。包括：

-过期的药物制剂；

-变质、污染的药物；

-废弃的药物包装材料。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学毒性、腐蚀性、易燃性、爆炸性等特性的废物。例如：

-化学试剂、消毒剂；

-电池、灯管等含有有害物质的物品；

-临床治疗中使用的放射性物质。

各类医疗废物均需按照本制度规定进行分类、收集、运输、储存和处理，以防止其对环境和人体健康造成危害。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，特设立以下职责分工：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，定期评估制度执行效果，根据实际情况调整和优化管理措施；

-对医疗废物管理中出现的问题和风险进行研究和决策，制定相应的解决方案；

-监督和指导医院感染管理办公室的工作，确保各项管理措施得到有效执行。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，提高全院职工对医疗废物管理的认识和技能；

-具体负责医疗废物管理制度的执行，对全院的医疗废物处理流程进行监督和检查；

-定期收集和汇总各部门医疗废物管理情况，及时发现问题并督促整改；

-配合医院感染管理委员会做好制度的修订和完善工作。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物不外泄和交叉污染；

-建立和完善医疗废物收集、转运、储存的相关规章制度，确保操作规范；

-负责医疗废物处理设施设备的维护和管理，确保设施设备正常运行；

-定期对医疗废物处理过程进行自查，及时消除安全隐患。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理的日常工作，确保制度在本部门得到有效落实；

-监督本部门职工遵守医疗废物管理相关规章制度，对违规行为进行纠正；

-定期向上级报告本部门医疗废物管理情况，及时反映问题和需求；

-参与医院组织的医疗废物管理培训，提高自身管理水平。

四、内容：

为确保医疗废物的规范处理，以下为科室医疗废物分类收集方法和管理要求的具体内容：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设置合格的分类收集容器：每个科室应根据医疗废物的类别设置足够数量的收集容器，容器需明确标识各类废物，并符合防渗漏、防穿刺等安全要求。

b.严格按照分类标准收集：医务人员应按照医疗废物的分类标准进行收集，确保废物不混淆，具体如下：

-感染性废物应放入黄色垃圾袋或容器中；

-损伤性废物应放入硬质、锐器不易穿透的容器中；

-病理性废物应放入密封容器中，并保持冷冻或消毒状态；

-药物性废物应放入专门的有毒废物容器中；

-化学性废物应按照其性质进行分类收集，并放入相应的安全容器中。

c.收集过程中的个人防护：医务人员在收集医疗废物时应采取适当的个人防护措施，如佩戴手套、口罩、护目镜等。

2.特殊废物处理方法：

a.药物性废物处理：对于过期、变质或不再使用的药物，应进行标识，并按照药物性质采取不同的处理方式。如易燃、易爆药物需单独存放，并采取安全措施，防止发生火灾或爆炸。

b.化学性废物处理：化学性废物应按照其性质进行分类，如酸碱、有机溶剂等，并采取相应的中和、稳定化处理，防止化学反应发生危险。

c.放射性废物处理：放射性废物应严格按照国家放射性废物管理相关规定进行处理，确保辐射安全。

3.管理要求：

a.定期培训：科室应定期组织医疗废物管理知识培训，提高医务人员对医疗废物分类收集和处理的认识。

b.监督检查：科室负责人应加强对医疗废物处理的监督检查，确保各项措施得到有效执行。

c.记录与报告：科室应详细记录医疗废物的收集、交接和处理情况，并及时报告异常情况。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》的规定，为确保医疗废物管理工作的有序进行，医疗卫生机构必须建立并完善医疗废物管理责任制，明确以下监督管理措施：

1.第一责任人制度：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-第一责任人需确保医疗废物管理工作的顺利进行，对管理制度的有效实施承担领导责任。

2.制定规章制度：

-医疗卫生机构应制定详细的医疗废物管理规章制度，包括但不限于分类收集、运输、储存、处理和处置的流程和要求。

-规章制度应结合实际情况定期更新，以适应管理需求的变化。

3.工作流程和要求：

-明确医疗废物管理的各项工作流程，确保每个环节都有明确的操作要求和责任人。

-制定医疗废物处理的标准操作程序，降低处理过程中的安全风险。

4.监控部门或专（兼）职人员设置：

-设立监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的日常监督和检查工作。

-监控部门或人员负责监督医疗废物分类收集、转运、储存和处理的过程，确保各项规定得到执行。

5.落实与监督：

-定期对医疗废物管