中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题351

中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题351一、配伍选择题(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用。也可不选用。每题（江南博哥）只有1个备选项最符合题意)A.片剂B.软膏剂C.胶囊剂D.胶剂E.煎膏剂1.

易出现结皮、霉变、析出结晶等的是正确答案：E[解析]煎膏剂(膏滋)如枇杷膏、益母草膏等，若保管不当，可出现结皮、霉变、发酵、变酸、糖晶析出等现象，而不宜药用。软膏剂(油膏)熔点较低，受热后极易熔化，质地变稀薄，会出现外溢现象。故第1小题选E，第2小题选B。

2.

熔点较低、受热极易熔化的是正确答案：B

A.前言B.前记C.正文D.后续E.后记．3.

处方中以Rp或R标示，分列药品名称、数量、用量、用法的是正确答案：C[解析]中药处方由三部分组成：①前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、中医临床诊断及开具日期等，并可添列特殊要求的项目。中医诊断包括病名和证型(病名不明确的可不写病名)，应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。故第3小题选B。②正文：以Rp或R标示，分列药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。故第1小题选C。③后记：包括医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。故第2小题选E。

4.

处方中医师签名或加盖专用章的是正确答案：E

5.

处方中包括医疗机构名称、费别、患者信息、门诊或住院信息的是正确答案：B

A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.肺阴亏耗证D.风寒袭肺证E.风热犯肺证6.

某男，27岁。咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，发热，无汗，舌薄白，脉浮紧。证属正确答案：D[解析]咳嗽风寒袭肺证症见咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。故第1小题选D。咳嗽风热犯肺证症见咳嗽频剧，气粗，或咳声嗄哑，咳痰不爽，痰黏稠或稠黄，喉燥咽痛，口渴，鼻流黄涕，头痛，肢楚，恶风身热，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。故第2小题选E。咳嗽痰热郁肺证症见咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多，质黏稠色黄，或有腥味，难咳，胸胁胀满，或咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水。舌红，苔黄腻，脉滑数。故第3小题选B。

7.

某男，34岁。咳嗽气粗，咳痰黏稠，咽痛，声音嘶哑，微恶风，口微渴，舌边尖红，脉浮数。证属正确答案：E

8.

某男，36岁。咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干，舌红，苔黄腻，脉滑数。证属正确答案：B

A.蟾酥中毒症状B.乌头类药物中毒症状C.汞中毒症状D.马钱子中毒症状E.雄黄中毒症状9.

牛黄解毒丸应用不当可引起正确答案：E[解析]牛黄解毒丸中含有雄黄，使用不当可引起雄黄中毒，故第1小题选E。疏风定痛丸中含有马钱子，使用不当可引起马钱子中毒，故第2小题选D。

10.

疏风定痛丸应用不当可引起正确答案：D

二、综合分析选择题(题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意)

某男，58岁。因右肩肩周疼痛复发，求诊于中医神经内科，患者自述已有10年病史。经检查，该患者右肩肩周压痛明显，且右臂外展功能受阻，并伴外感风寒症状。诊断为外感风寒诱发的风寒湿型肩周炎。1.

关于此病，宜选用的治法是A.燥湿健脾B.清热解毒排脓C.温肺化痰D.祛风通络除湿E.清热利尿正确答案：D[解析]西医学的风湿性关节炎、类风湿关节炎、反应性关节炎、肌纤维炎、强直性脊柱炎、痛风、增生性骨关节炎等出现痹证的临床表现时，均可参考中医痹证辨证论治。由患者“右肩疼痛，外展等屈伸功能不利”伴有表证，可辨证为行痹。因此其治法为祛风通络，散寒除湿。故本题选D。

2.

根据六邪致病的特点，感受湿邪容易出现的病症是A.汗出恶风B.筋脉挛急C.形体困重D.吐血衄血E.干咳少痰正确答案：C[解析]湿性重浊，“重”，即沉重或重着之意。感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症状。“浊”，即秽浊不清，多指分泌物和排泄物秽浊不清而言。多见大便溏泻、下利黏液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等，都是湿邪秽浊的表现。汗出恶风是风邪致病特点。筋脉挛急为寒邪致病特点。吐血、衄血为火邪致病特点。干咳少痰为燥邪致病特点。故本题选C。

3.

给上述患者开大活络丸，患者服至第4次时，出现了药物不良反应，症见四肢麻木、精神恍惚、语言不清、心悸气短、血压下降、四肢厥冷，应考虑为A.乌头类药物中毒B.含马钱子药物中毒C.含蟾酥药物中毒D.含雄黄药物中毒E.含朱砂药物中毒正确答案：A[解析]大活络丸里含附子，主要有毒成分为乌头碱，中毒后神经系统表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。故本题选A。

4.

解救措施错误的是A.清除毒物，无惊厥和心律失常时催吐、洗胃B.肌内注射阿托品0.5～1.0mgC.对呼吸衰竭、昏迷及休克患者，酌情对症治疗D.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服E.静脉注射激素5mg正确答案：E[解析]乌头碱中毒解救措施：①清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。②肌内注射阿托品0.5～1mg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静脉注射或静脉滴注。③对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危患者，酌情对症治疗。④绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。只有E选项错误，故本题选E。

5.

根据配伍禁忌原则下列中成药中不宜与大活络丸同用的是A.通宣理肺丸B.利胆排石片C.心通口服液D.六应丸E.速效救心丸正确答案：A[解析]大活络丸含有附子，止咳化痰药通宣理肺丸含有半夏，依据十八反配伍禁忌原则，乌头(川乌、附子、草乌)反半夏，不可将这两种药同用。故本题选A。

某男，41岁。睡则汗出，醒则自止，心悸怔忡，失眠多梦，神疲气短，面色少华。舌质淡，舌苔白，脉细。6.

中医辨证为A.肺卫不固证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.邪热郁蒸证E.气虚血瘀证正确答案：B[解析]患者睡则汗出，醒则自止，心悸怔忡，失眠多梦，神疲气短，面色少华。舌质淡，舌苔白，脉细。辨证为汗证之心血不足证。故本题选B。

7.

应采取的治法是A.益气固表B.滋阴降火C.清肝泄热D.补养心血E.益气活血正确答案：D[解析]汗证之心血不足证应采取的治法是补养心血。故本题选D。

8.

宜采取的基础方剂是A.龙胆泻肝汤B.当归六黄汤C.归脾汤D.玉屏风散E.补阳还五汤正确答案：C[解析]汗证之心血不足证宜选用的基础方剂是归脾汤。故本题选C。

某女，40岁。月经漏下不止，经血色暗伴有血块已有2个月，小腹疼痛拒按，时见乏力倦怠，舌边尖有瘀点，脉涩。9.

对其应采用的治则是A.祛邪B.扶正C.先祛邪后扶正D.先扶正后祛邪E.扶正与祛邪兼用正确答案：C[解析]根据题干描述，患者“经血色暗有血块…‘舌有瘀点，脉涩”，为瘀血所致的崩漏证，瘀血不去，则崩漏难止，虽为邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反会助邪，这样的病证应先祛邪而后扶正，先用活血祛瘀法，然后补血。故本题选C。

10.

此病辨证为A.气血两虚证B.脾不统血证C.肝肾不足证D.瘀血阻络证E.湿热带下证正确答案：D[解析]瘀血阻络所致的崩漏证，症状为经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋沥不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；舌质紫暗或尖边有瘀点，脉弦细或涩。故本题选D。

11.

疼痛的临床意义中瘀血疼痛常为A.胀痛B.重痛C.刺痛D.绞痛E.灼痛正确答案：C[解析]瘀血证的共同特点有疼痛、肿块、出血。疼痛多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。刺痛即疼痛如针刺，是瘀血疼痛的特点之一，以胸胁、少腹、小腹、胃脘部出现为多。故本题选C。

某男，65岁。久咳不已，短气乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，足面浮肿，苔白舌淡，脉细弱。根据脏腑辨证，回答以下问题。12.

该病应辨证为A.心肺两虚证B.心脾两虚证C.心肾不交证D.肺脾两虚证E.肝火犯肺证正确答案：D[解析]肺脾两虚证临床常见久咳不已，短气乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿，苔白舌淡，脉细弱。故本题选D。

13.

辨证要点是既有咳喘，纳少，腹胀便溏，又兼见A.阴虚B.阳虚C.气虚D.气滞E.血虚正确答案：C[解析]肺脾两虚证一般以症见咳喘，纳少，腹胀便溏，伴见气虚症为辨证要点，故本题选C。

14.

根据八纲辨证，该证属于A.表证B.虚证C.热证D.寒证E.阳证正确答案：B[解析]表证以起病急、病程短，有发热恶寒的症状为辨证要点；虚证以症状表现为不足、虚弱为辨证要点；热证以热为主，功能活动亢进为辨证要点；寒证以寒为主，以功能减退为辨证要点；阳证以见热象为辨证要点。该患者症状有短气乏力、脉细弱等虚象，故本题选B。

患者烦热，尿清长，头晕咽干，面浮红如妆，下肢厥冷，舌淡脉弱。15.

其临床意义是何证A.寒热错杂证B.真热假寒证C.真寒假热证D.里实寒证E.里虚寒证正确答案：C[解析]尿清长、下肢厥冷、舌淡脉弱等症状说明患者阴寒内盛，头晕咽干、面浮红如妆则是阳浮于外的假热之象，辨证为真寒假热证。故本题选C。

16.

此证产生的机制是A.阳虚则外寒B.阴虚则内热C.阳盛格阴D.阴盛格阳E.阴阳转化正确答案：D[解析]真寒假热证的病变本质是阴寒内盛，又见阳浮于外。是由于阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接、相互格拒的一种病理状态，即阴盛格阳。故本题选D。

17.

此证治宜A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.寒者热之正确答案：A[解析]热因热用是“以热治热”，即用热性药物治疗具有假热症状的病证，适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。寒因寒用是“以寒治寒”，即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证，适用于里热盛极，阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。塞因塞用是“以补开塞”，即用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病证，适用于因虚而闭阻的真虚假实证。通因通用是“以通治通”，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证，适用于实性通利的真实假虚证。寒者热之又称“以热治寒”，是指寒性病证出现寒象，用温热方药进行治疗。如表寒证用辛温解表方药，里寒证用辛热温里方药等。此证是真寒假热证，故本题选A。

18.

属于正治的是A.以寒治寒B.热因热用C.用寒远寒D.以补开塞E.以寒治热正确答案：E[解析]正治是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种常用治疗法则，即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用寒者热之、热者寒之(以寒治热)、虚则补之、实则泻之等不同方法去治疗。故本题选E。

某女，33岁。月经紊乱，量多，开处方有枇杷叶10g，山药30g，枸杞子、山茱萸各12g，吴茱萸5g。19.

处方中需调配炮制品的是A.山药B.枸杞子C.枇杷叶D.山茱萸E.吴茱萸正确答案：E[解析]处方直接写药名(或制)，需调配炮制品，如草乌(水制)、川乌(水制)、天南星(矾制)、附子(炮制)、吴茱萸(甘草水制)等。故本题选E。

20.

处方中需调配蜜炙品的是A.山药B.枸杞子C.枇杷叶D.山茱萸E.吴茱萸正确答案：C[解析]处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应付。处方直接写药名(或炒或炙)，需调配蜜炙品，如枇杷叶、马兜铃等。故本题选C。

三、多项选择题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。)1.

一些中药的挥发油在温度较高时挥发散失快，而使气味减弱或消失，下列属于这种药物的有A.白芷B.当归C.荆芥D.薄荷E.白术正确答案：ABCD[解析]挥发油在植物中药饮片中分布较广，特别是伞形科、唇形科、樟科、姜科等植物中，其含量都极为丰富，如白芷、当归、荆芥、薄荷、肉桂、樟脑、姜黄、山柰等。含挥发油的药物，都具有不同的浓郁气味，长期与空气接触，随着油分的挥发，其气味会随之减弱，且在温度较高时，会加速挥发。豆蔻、砂仁粉碎后气味会逐渐挥发散失，故本题选ABCD。

2.

津液的生成、输布和排泄，依赖于气的A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用正确答案：ABDE[解析]气对血液循行、津液的生成输布和排泄均能发挥激发和推动作用；血和津液之所以能保持液态在体内不停地运行，除依赖于气的推动外，也要依靠气的温煦作用，方不致凝聚；气还可以固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄，防止其无故外泄和流失，从而维持体内水液代谢的相对平衡；气化作用的过程就是体内精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。气的防御作用表现在护卫肌表，防止外邪侵入以及与侵入体内的各种邪气进行斗争。故本题选ABDE。

3.

可导致肝损伤的中药有A.千里光B.黄药子C.苍耳子D.五倍子E.艾叶正确答案：ABCDE[解析]引起肝损伤的中药及具主要化学物质有：生物碱类如含有吡咯双烷生物碱的中草药包括菊科的千里光属(如千里光、菊三七等)、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属，紫草科的紫草属、天芥菜属；苷类如三七、商陆、黄药子；毒蛋白类如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等；萜与内酯类如川楝子、黄药子、艾叶等；鞣质类如五倍子、石榴皮、诃子等。故本题选ABCDE。

4.

跌打损伤风寒湿瘀证常用的治法和方药有A.温经通络B.补益调治C.独活寄生汤D.补肾壮筋汤E.狗皮膏正确答案：ACD[解析]跌打损伤风寒湿瘀证的治法为祛风除湿，温经通络。可选用的方剂为独活寄生汤或补肾壮筋汤加减。可选用的中成药有独活寄生合剂、虎力散、痹祺胶囊。故本题选ACD。

5.

护士咨询主要有A.药品的保管B.药品的价格C.药品的剂量D.输液药物的稳定性和配伍的理化变化E.药物配伍禁忌正确答案：ACDE[解析]由于护士的工作特点，决定了他们需要更多地获得有关药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法，注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度，以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息。药品的价格不属于护士咨询的主要内容，故本题选ACDE。

6.

因含淀粉需特别注意防虫蛀的中药品种有A.山药B.葛根C.泽泻D.当归E.川芎正确答案：ABC[解析]含淀粉多的药材和饮片，如泽泻、山药、葛根等，应贮于通风、干燥处，以防虫蛀。当归、川芎含挥发油较多，故本题选ABC。

7.

寒热证的鉴别要点有A.四肢冷暖B.面色赤白C.寒热喜恶D.身痛有无E.脉象迟数正确答案：ABCE[解析]寒证和热证的鉴别：寒证属阴盛，多与阳虚并见；热证属阳盛，常有津