西药执业药师药学专业知识(二)模拟题308

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题308一、A型题(每道题的备选选项中，只有一个最佳答案。)1.

关于地高辛作用特点的说法，正确的是（江南博哥）A.地高辛不经细胞色素P450酶代谢，以原形药物从肾脏排泄B.地高辛通过激动Na+，K+-ATP酶增强心肌收缩力C.地高辛口服生物利用度小于50%D.地高辛消除半衰期为12小时E.地高辛静脉注射后作用持续时间为2～3小时正确答案：A[解析]地高辛通过抑制Na+，K+-ATP酶增强心肌收缩力，地高辛口服生物利用度约为80%，地高辛消除半衰期为36小时，地高辛静脉注射后作用持续时间为6小时。

2.

下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药主要是A.吡拉西坦B.胞磷胆碱C.利斯的明D.多奈哌齐E.石杉碱甲正确答案：A[考点]本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药。

[解析]目前临床用于脑功能改善及抗记忆障碍药，按其作用机制可分为酰胺类中枢兴奋药、乙酰胆碱酯酶抑制药和其他类。酰胺类中枢兴奋药代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。

3.

下列药物中，属于局部使用的糖皮质激素的是A.曲安奈德B.地塞米松C.泼尼松龙D.氢化可的松E.氟氢可的松正确答案：E[解析]选项中A、B、C、D均为全身使用的糖皮质激素。

4.

维生素C的主要适应证是A.防治坏血病B.治疗脂溢性皮炎C.治疗佝偻病D.治疗厌食症E.治疗脚气病正确答案：A

5.

麻黄碱滴鼻剂的主要适应证是A.鼻腔干燥B.过敏性鼻炎C.萎缩性鼻炎D.药物性鼻炎E.鼻黏膜肿胀正确答案：E

6.

下述不属于扩瞳药不良反应的是A.一过性针刺感B.眼压降低C.结膜炎D.接触性眼睑皮肤炎E.眼部充血正确答案：B

7.

可拮抗华法林凝血作用的药物是A.亚叶酸钙B.维生素B6C.乙酰半胱氨酸D.还原型谷胱甘肽E.维生素K1正确答案：E[解析]华法林的抗凝血作用能被维生素K1所拮抗，大剂量维生素K1(大于5mg)可抵抗华法林的作用1周以上，聚集在肝脏的维生素K1可通过旁路被维生素K环氧化物还原酶所还原，在用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定。

8.

抗帕金森病无效的药是A.左旋多巴B.多巴胺C.苯海索D.溴隐亭E.金刚烷胺正确答案：B

9.

关于镇咳药作用强度的比较，正确的是A.喷托维林＞苯丙哌林＞可待因B.可待因＞苯丙哌林＞喷托维林C.苯丙哌林＞喷托维林＞可待因D.苯丙哌林＞可待因＞喷托维林E.喷托维林＞可待因＞苯丙哌林正确答案：D[解析]苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的2～4倍；喷托维林镇咳作用为可待因的1/3，但无依赖性，即镇咳作用强度苯丙哌林＞可待因＞喷托维林。

10.

肾病综合征患者长期使用泼尼松时，用法为隔日清晨给药一次，这种给药方法的原理是A.利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理B.利用外源性糖皮质激素的生物等效原理C.利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理D.利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理E.利用糖皮质激素逐渐减量原理正确答案：A[解析]人体内源性糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，每日上午8时左右为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜12时为低潮，这是由促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的昼夜节律所引起的。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48小时用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制轻，不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。

11.

治疗眼前节炎的首选药物是A.0.5%托吡卡胺滴眼剂B.1%阿托品眼膏剂C.1%后马托品D.复方托吡卡胺滴眼剂E.去氧肾上腺素滴眼剂正确答案：C

12.

易发生超敏反应，用药前常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以预防的抗肿瘤药是A.注射用柔红霉素B.注射用硫酸长春新碱C.紫杉醇注射液D.注射用盐酸博来霉素E.注射用环磷酰胺正确答案：C[解析]紫杉醇因其以特殊溶剂聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能导致严重的超敏反应，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断药的预处理，以防止严重的超敏反应。

13.

下列具有散瞳作用的药物是A.M胆碱受体激动药B.前列腺素类似物C.β受体阻断剂D.肾上腺素受体激动剂E.抗M胆碱药正确答案：D[考点]本题考查肾上腺素受体激动剂的作用特点。

[解析]由于肾上腺素具有散瞳作用，因此青光眼患者慎用。

14.

下列属于干扰有丝分裂的药物是A.甲氨蝶呤B.门冬酰胺酶C.阿糖胞苷D.丝裂霉素E.放线菌素D正确答案：B[解析]影响氨基酸供应阻止蛋白质合成的药物如门冬酰胺酶也属于干扰有丝分裂的药物。

15.

可用于1岁以下婴幼儿急、慢性腹泻，具有固定和清除多种病原体和毒素的药物是A.地芬诺酯B.洛哌丁胺C.番泻叶D.蒙脱石E.酚酞正确答案：D[解析]双八面体蒙脱石为吸附、收敛止泻药，具有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素的作用；1岁以下幼儿3g/d，分2次服用。地芬诺酯、洛哌丁胺为抗动力止泻药，适用于成年人无合并症的急性腹泻，不适用于幼儿。番泻叶、酚酞属于泻药。

16.

下列可作病因性预防的药物是A.氯喹B.青蒿素C.甲氟喹D.乙胺嘧啶E.伯氨喹正确答案：D[解析]乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟原虫的原发性红细胞外期有抑制作用，故可作病因性预防用药。

17.

干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是A.多柔比星B.氟尿嘧啶C.伊立替康D.多西他赛E.门冬酰胺酶正确答案：A[考点]本题考查干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药。

[解析]干扰转录过程和阻止RNA合成的药物有柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星等。

18.

关于骨质疏松症说法错误的是A.按照病因分为原发性、继发性及特发性骨质疏松症B.原发性骨质疏松症包括妇女绝经后和老年性骨质疏松症C.大量和长期饮酒、喝咖啡及吸烟可能诱发骨质疏松症D.妇女雌激素分泌减少与诱发骨质疏松症无关E.继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢诱发的正确答案：D[考点]本题考查骨质疏松症的分类。

[解析]骨质疏松症可分为3类。①原发性骨质疏松症：包括绝经期后骨质疏松症、老年性骨质疏松症。②继发性骨质疏松症：则由于某些疾病或药物所引起，如长期大量使用糖皮质激素、先天或后天的营养素缺乏、糖尿病、慢性肾衰竭、慢性肝病、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、库欣综合征等引起的骨质疏松。③特发性骨质疏松症：常见于青少年和成人，多伴有遗传性家族史。

19.

长期应用可出现顽固性干咳的药物是A.氯沙坦B.硝苯地平C.肼屈嗪D.可乐定E.卡托普利正确答案：E[考点]本题考查的是降血压药的严重不良反应。

[解析]长期应用卡托普利的患者5%～20%出现面固性干咳，可能由卡托普利使缓激肽、P物质和前列腺素在肺内聚集所致。硝苯地平不良反应由过度血管扩张引起，表现为心动过速、头疼、低血压、潮红、眩晕、恶心等，也可能出现胃肠功能紊乱、外周组织水肿、咳嗽、气喘以及肺水肿。血压过低可导致脑或心肌缺血。也可发生变态反应，如皮疹、药物热、及肝肾功能异常等。可乐定不良反应一般较轻，主要的不良反应是口干和嗜睡，发生率为50%，治疗几周后逐渐减轻，有些患者可发生心动过缓。不良反应的发生与剂量有关，透皮给药可减少。长期用药突然停药可能引起停药综合征，出现头疼、震颤、腹痛、出汗及心悸，血压可骤升，超过治疗前水平。肼屈嗪的不良反应，一类与血管扩张有关，包括头疼、恶心、心悸、眩晕、低血压等，此外单用可产生水钠潴留；另一类可能由免疫反应引起，其中最常见的是红斑狼疮综合征，也可引起溶血性贫血及类风湿关节炎。但引起自身免疫性疾病的机制尚不清楚。氯沙坦不良反应发生率较低。

20.

下列关于低镁血症的描述，错误的是A.长期应用胰岛素，可引起镁向细胞内转移而导致低镁血症B.抗菌药物可增加镁的排泄C.质子泵抑制剂可使镁的排泄增加D.质子泵抑制剂可使镁的排泄减少E.环孢素可增加镁的排泄正确答案：D

二、B型题(备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。)A.新斯的明B.阿托品C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.酚妥拉明1.

解救有机磷农药中毒选用的药物是正确答案：B

2.

治疗伴有尿量减少的休克宜选用的药物是正确答案：C

A.顺铂B.吉非替尼C.奥沙利铂D.氟尿嘧啶E.卡铂3.

属于高致吐风险的抗肿瘤药物是正确答案：A[解析]顺铂的典型不良反应是恶心、呕吐、耳毒性和肾毒性；卡铂的恶心呕吐症状比顺铂轻，因此，属于高致吐风险的抗肿瘤药为顺铂。吉非替尼为酪氨酸激酶抑制剂，其典型不良反应包括皮肤毒性和腹泻。

4.

典型不良反应为皮肤毒性，属于酪氨酸激酶抑制剂的药物是正确答案：B

A.阿莫西林B.亚胺培南C.氨曲南D.克拉维酸E.替莫西林5.

可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是正确答案：C

6.

对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是正确答案：B

7.

对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是正确答案：D

A.格列齐特B.格列吡嗪C.格列美脲D.格列喹酮E.格列本脲8.

与受体结合及解离速度较快，较少引起严重低血糖的磺酰脲类药物是正确答案：C[解析]格列美脲化学结构上的特点是脲上取代基为甲基环己基，甲基处在环己烷的平伏键上，阻碍了像格列喹酮等其他药物分子环己烷上的羟基化反应，因此具有高效、长效降血糖作用，与受体结合及解离速度较快，较少引起严重低血糖。格列喹酮95%经肝脏代谢，主要经胆汁从粪便排泄(仅有5%经肾排泄)，可用于肾功能轻中度不全患者。

9.

主要经胆汁排泄(仅有5%左右经肾排泄)，可用于肾功能轻中度不全患者的磺酰脲类药物是正确答案：D

A.酚妥拉明B.度他雄胺C.普适泰D.特拉唑嗪E.肾上腺素10.

属于α1受体阻断剂的抗良性前列腺增生症的药品是正确答案：D[解析]抗良性前列腺增生药：①α1受体阻断药，酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪等。②5α还原酶抑制药，非那雄胺、度他雄安、依立雄胺。③植物制剂，普适泰等。

11.

属于5α受体还原酶抑制剂的抗良性前列腺增生症的药品是正确答案：B

A.氟罗沙星B.妥布霉素C.氨曲南D.克林霉素E.多黏霉素12.

对青霉素和头孢菌素过敏者，围手术期针对革兰阳性球菌感染和预防用药，宜选用正确答案：D[考点]本组题考查的是围术期抗生素的选用。

[解析]对青霉素和头孢菌素过敏者，针对革兰阳性球菌可选克林霉素，针对杆菌可用氨曲南，或两者联合使用。

13.

对青霉素和头孢菌素过敏者，围手术期针对革兰阴性杆菌感染和预防用药，宜选用正确答案：C

三、C型题(每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最符合题意。)

患者，男，67岁，体重75kg。以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

治疗用药用药方法阿卡波糖片50mg瑞格列奈片1mg二甲双胍片0.5g甲钴胺注射液0.5mg前列地尔注射液20μg口服，3次/日口服，3次/日口服，3次/日静脉滴注，1次/日静脉滴注，1次/日1.

下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是A.二甲双胍B.瑞格列奈C.格列齐特D.阿卡波糖E.罗格列酮正确答案：A[考点]本组题考查各类降糖药的作用机制及药物相互作用。

[解析](1)二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。机制主要是增加基础状态下糖的无氧酵解；抑制肠道内葡萄糖的吸收；增加葡萄糖的外周利用：减少糖原生成和减少肝糖输出。二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。(2)非磺酰脲类通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP依赖性钾通道，快速地促进胰岛素早期分泌，降低2型糖尿病者的餐后血糖。(3)瑞格列奈应避免与吉非贝齐合用；与环孢素、甲氧苄啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用时应谨慎，及时调整瑞格列奈的剂量。(4)α-葡萄糖苷酶抑制药通过竞争性抑药双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。

2.

该患者使用的降糖药物作用机制不包括A.促进胰岛素早期分泌B.减少糖原生成C.增加基础状态下糖的无氧酵解D.提高细胞对葡萄糖的利用E.抑制双糖类水解酶活性，减慢多糖分解正确答案：D

3.

下列描述中，错误的是A.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用B.二甲双胍不可降低空腹血糖C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈E.阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服正确答案：B

4.

下列药物中，与瑞格列奈无药物相互作用的是A.环孢素B.甲氧苄啶C.利福平D.伊曲康唑E.氢氯噻嗪正确答案：E

5.

下列药物中，与二甲双胍有药物相互作用的是A.地高辛B.糖皮质激素C.含碘造影剂D.维生素CE.甲状腺素正确答案：C

四、X型题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。)1.

以下关于降眼压药物使用的描述中，正确的是A.使用过程中需监护血糖B.β受体阻断剂可掩盖甲状腺功能亢进症的临床表现C.卡替洛尔可产生暗黑感，长期用药可引起近视化倾向D.长期使用应事先做眼部检查E.降低眼压可选择口服β受体阻断剂正确答案：ABC[考点]本题考查降眼压药的用药监护。

[解析]降眼压药在使用时应注意：①监护β受体阻断药所掩盖的急性低血糖症状。②监护卡替洛尔的缩瞳副作用。

2.

地西泮的不良反应有A.嗜睡、头昏、乏力B.大剂量可产生共济失调C.长期应用可产生耐受性、依赖性D.帕金森综合征E.凝血机制障碍正确答案：ABC[考点]本题考查的是地西泮的不良反应。

[解析]地西泮的不