常见病的中药治疗

常见病的中药治疗内科病症感冒：（一）含义：感受触冒风邪为主的六淫之邪和时行病毒，客于肺卫，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为主要临床表现的一种内科常见疾病。（二）病因病机1.病因：以风邪为主因（1）六淫风邪常兼夹它邪致病：寒、热、暑湿、湿、燥；（2）时行病毒；（3）生活起居失当；（4）正气虚馁，卫外不固。2.病机（1）发病：卫气之强弱及感邪的轻重（2）病位：主要在肺卫。（3）病性：一般以实证居多，若素体正虚，又感外邪，为本虚表实证。（4）病势：邪袭肺卫，多以表证为主，很少发生传变。（5）病机转化：初起多见风寒或风热之邪侵袭，外邪束表犯肺，肺卫功能失调。在病程中且可见寒与热的转化或错杂。（三）分类及用药1.风寒感冒：包括风寒表实证和风寒表虚证。（1）风寒表实证证候特点：轻者仅见鼻塞声重或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉浮。重者可伴恶寒发热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，脉浮而紧。证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。治法：辛温解表，宣肺散寒。代表方剂：荆防败毒散。常用中成药：荆防颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、伤风停胶囊、表实感冒颗粒、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊、感冒疏风丸、都梁丸、小儿清感灵片等。正柴胡饮颗粒【药物组成】柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。【功能主治】发散风寒，解热止痛。用于外感风寒初起，症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症。适用于流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。【用法用量】开水冲服，一次10g或3g（无糖型），一日3次。小儿酌减或遵医嘱。风寒表虚证证候特点：恶风发热，汗出，头痛，或有项强，咳喘，咳痰稀白，舌苔薄白，脉浮缓。证机概要：风寒袭表，营卫失和，肺气不利。治法：辛温解表，调和营卫。代表方剂：桂枝汤。常用中成药：桂枝合剂、表虚感冒颗粒，等等。桂枝合剂【药物组成】桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。【功能主治】解肌发表，调和营卫。用于外感风邪，头痛发热，鼻塞干呕，汗出恶风。【用法用量】口服，一次10～15ml，一日3次。2.风热感冒：包括风热犯表证及暑湿伤表证。（1）风热犯表证证候特点：身热较著，微恶风，无汗或有汗不畅，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。治法：辛凉解表。代表方剂：银翘散。常用中成药：银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片、风热感冒颗粒、桑菊感冒片、双黄连口服液、莲花清瘟胶囊、黄氏响声丸、芎菊上清丸、小儿解表颗粒、儿童清热口服液等。双黄连口服液【药物组成】金银花、黄芩、连翘。【功能主治】清热解毒。用于风热感冒发热，咳嗽，咽痛。【用法用量】口服，一次2支（20ml），一日3次。暑湿伤表证证候特点：身热，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。证机概要：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。治法：清暑祛湿解表。代表方：新加香薷饮。常用中成药：藿香正气水、沙溪凉茶、纯阳正气丸、香苏正胃丸、暑湿感冒颗粒、六合定中丸、龙虎人丹等。藿香正气水【药物组成】广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草浸膏。【功能主治】解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。【用法用量】口服，一次半支-1支，一日2次，用时摇匀。胶囊：口服，一次2～4粒，一日2次。滴丸：口服，一次1~2袋，每日2次。表里同病证候特点：寒热往来；或既有表证，又有里热，恶寒发热，口苦咽干，鼻塞声

重，口渴，咽痛，咳嗽气急，痰黄而稠，心烦，或见溲赤便秘。治法：表里双解；内外同治。常用中成药：防风通圣丸；柴胡口服液；小柴胡颗粒等。芩翘口服液【药物组成】黄芩、连翘、荆芥、野菊花、玄参、水牛角、大黄(酒炙)、皂角刺、蜂房。【功能主治】疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。用于急性咽炎、急性充血性扁桃体炎属内有郁热、外感风邪证者，症见：咽痛或吞咽痛，咽干灼热，口渴多饮、咳嗽，痰黄，便干，尿黄，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数有力。【用法用量】口服，一次20ml，一日3次。急性咽炎者，5天为一疗程，急性充血性扁桃体炎者，7天为一疗程。4.体虚感冒：包括气虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒和血虚感冒。（1）气虚感冒证候特点：恶寒发热，或热势不盛，但觉时时畏寒，汗自出，头痛，鼻塞，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。证机概要：素体气虚，卫外不固，风邪乘袭。治法：益气解表。代表方剂：参苏饮。阴虚感冒证候特点：发热，微恶风寒，无汗或少汗，或睡时盗汗，头痛，心烦，口干咽燥，干咳少痰，或痰中带血丝，舌红少苔，脉细数。（二）病因病机：泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因，有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等，脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素，两者互相影，互为因果。（三）分类及用药1.急性泄泻：因饮食不节，进食生冷不洁之物，损伤脾胃，运化失常。常用中成药：保和丸、健胃消食片、沉香化滞丸等；或暑湿热邪，客于肠胃，脾受湿困，邪滞交阻，气机不利，肠胃运化及传导功能失常，以致清浊不分，水谷夹杂而下，发生泄泻。常用中成药：香连丸、芩连片、黄连素片等。2.慢性泄泻：由脾胃素虚，久病气虚或外邪迁延日久，脾胃受纳、运化失职，水湿内停，清浊不分而下。常用中成药：四君子丸、香砂养胃丸、参苓白术散等；或情志不调，肝失疏泄，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻；或肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦脾土，腐熟水谷，而致下泄。常用中成药：四神丸、附子理中丸、济生丸。失眠（一）含义：即睡眠失常。失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。（二）病因病机：1．\t"/078/31/_blank"情志所伤或由情志不遂，\t"/078/31/_blank"肝气郁结，\t"/078/31/_blank"肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而\t"/078/31/_blank"不寐。或由\t"/078/31/_blank"五志过极，\t"/078/31/_blank"心火内炽，心神扰动而不寐。或由思虑太过，损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，\t"/078/31/_blank"脾虚生化乏源，营血亏虚，不能奉养心神。2．饮食不节脾胃受损，宿食停滞，壅遏于中，\t"/078/31/_blank"胃气失和，\t"/078/31/_blank"阳气浮越于外而卧寐不安。3．病后、年迈久病\t"/078/31/_blank"血虚，产后失血，年迈血少等，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。4．\t"/078/31/_blank"禀赋不足，心虚胆怯素体阴盛，兼因\t"/078/31/_blank"房劳过度，肾阴耗伤，不能上奉于心，水火不济，心火独亢；或肝肾阴虚，肝阳偏亢，火盛神动，心肾失交而神志不宁。（三）分类及用药1.阴虚火旺型：心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，口干津少，五心

烦热。治法：滋阴养血，清心安神

常用中成药：朱砂安神丸；天王补心丹；柏子养心丸等。

2.心脾两虚型：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色无华。

治法：补益心脾，养血安神

常用中成药：归脾丸；安神补心片；复方阿胶浆等。

3.心胆气虚型：失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长。

治法：益气镇惊，安神定志

常用中成药：安神定志丸；复方枣仁胶囊等。其他科常见病证月经不调含义：也称月经失调，是一种常见的妇科常见病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状，病因可能是器质性病变或是功能失常。病因病机：气虚不固或热扰冲任；实证或因寒凝血瘀、冲任不畅；或因气郁血滞、冲任受阻；虚者因气血亏损，或阳气虚衰，以致血源不足，血海不能按时溢满；冲任气血不调，血海蓄溢失常，多由肝气郁滞或肾气虚衰所致。分类及用药1.月经先期（1）血热型：

1）实热：月经提前，量多色深红，心胸烦闷，面红口干，尿黄便结，舌红苔黄。常用中成药：黄连胶囊；宫血宁胶囊；固经丸。

2）虚热：月经提前，量少色红，两颧潮红，手足心热，舌红苔少。

常用中成药：知柏地黄丸；百合固金口服液。3）肝郁化热：月经提前，量或多或少，色红或紫，或夹有血块，经行不畅，乳房、

胸胁、小腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干。常用中成药：黄连胶囊；宫血宁胶囊；固经丸。

（2）气血亏虚型：月经提前，量多色淡，神疲肢软，心悸气短，或见纳少便溏，小腹空坠感。常用中成药：归脾丸；黄芪精口服液；补中益气口服液等。

2.月经后期（1）血寒型：月经延后，量少色暗，小腹冷痛，得热痛减，或见畏寒肢冷，面色苍

白。常用中成药：阳和丸；附子理中丸等。血虚型：月经延后，量少色淡，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄。常用中成药：八珍益母丸；复方阿胶浆等。

（2）气滞型：月经延后，量少色暗有块，小腹胀痛，胸胁乳房作胀。常用中成药：逍遥丸等。

3.经期延长(1)气虚型：月经淋漓不尽，神疲乏力，心悸少寐，纳少便溏。常用中成药：归脾丸等。

血热型：月经淋漓不尽，量少色红，两颧潮红，手足心热，舌红苔少。常用中成药：黄连胶囊；宫血宁胶囊；固经丸。

4.痛经(1)气滞血瘀型：经前或经期小腹疼痛，伴有乳胁胀痛，经量少而不畅，色黑有血块。常用中成药：益母草颗粒；调经丸等。

(2)寒湿凝滞型：经期小腹冷痛，得热痛减，或见畏寒肢冷，经量少，色紫暗，有血

块，伴有四肢不温，小便清长等。常用中成药：痛经丸；艾附暖宫丸等。(3)气血亏虚型：

主症：经期或经后隐痛，喜按压，经量少而质稀，腰膝酸软，心悸气短，头

晕眼花。常用中成药：归脾丸；黄芪精口服液；补中益气口服液；妇康片等。

(4)肝肾亏虚型：经后隐痛，经量少色淡，腰膝酸软，头晕耳鸣。常用中成药：枸杞菊地黄丸；妇科白凤口服液；妇科宁坤丸等。二、小儿厌食症（一）含义：是指小儿见食不香、食欲不振或胃纳不佳，甚则拒食为主要表现的一种常见病症。（二）病因病机小儿厌食症属于中医学“内伤”范畴。发病原因主要由于饮食不当、他病伤脾、先天不足、情志失调所致。病变脏腑主要在脾胃。病机可概括为：脾胃不和。分类及用药1.积食伤脾：面黄肌瘦，毛发稀疏，精神不振，困倦喜卧，脘腹胀满，食则呕吐，手足心热，烦躁易怒，口干，夜寐不宁，大便溏薄或干结，舌苔浊腻，脉滑。常用中成药：肥儿丸，健胃消食片，复方鸡内金片。

2.虫积伤脾：面黄肌瘦，毛发稀疏，精神不振，困倦喜卧，脘腹胀满，时有腹痛，位于脐周，大便常规可见虫卵，舌淡苔薄，脉细弱。常用中成药：驱虫消食片，乌梅丸等。

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