西药执业药师药学专业知识(二)模拟题278

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题278最佳选择题每题的备选项中，只有一个最符合题意1.

下列哪个药物典型不良反应是嗜睡、精神依赖、（江南博哥）宿醉的现象A.丙戊酸钠B.卡马西平C.帕罗西汀D.氟西汀E.地西泮正确答案：E[解析]地西泮属于苯二氮类药物。巴比妥类和苯二氮类都是中枢镇静催眠药，它们典型不良反应是嗜睡、精神依赖及“宿醉”现象，大剂量出现共济失调。丙戊酸钠、卡马西平为抗癫痫药物；氟西汀、帕罗西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗各种类型的抑郁症。故答案选E。

2.

使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是A.阿米替林B.丙米嗪C.氯米帕明D.吗氯贝胺E.马普替林正确答案：D[解析]本题考查抗抑郁药的用药原则。多塞平、阿米替林、丙米嗪、氯米帕明是通过抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取(三环)，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。马普替林是选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂。当多塞平治疗无效时，应更换为其他种类的抗抑郁药。故答案为D。

3.

巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是A.肝脏损害B.高钾血症C.深度呼吸抑制D.胃、十二指肠溃疡E.继发感染正确答案：C[解析]本题考查巴比妥类药物的不良反应和用监护要点。用药时关注巴比妥类的合理应用，静脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易引起中毒，中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克，死于呼吸抑制。故答案为C。

4.

宜选用塞来昔布治疗的疾病是A.骨关节炎B.痛风C.胃溃疡D.肾绞痛E.支气管哮喘正确答案：A[解析]塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状，也用于缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛。故答案为A。

5.

下列属于促尿酸排泄药的是A.秋水仙碱B.别嘌醇C.美洛昔康D.苯溴马隆E.双氯芬酸正确答案：D[解析]促进尿酸排泄药代表药丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。故答案选D。

6.

对呼吸无抑制的外周性镇咳药是A.可待因B.N-乙酰半胱氨酸C.苯丙哌林D.右美沙芬E.喷托维林正确答案：C[解析]苯丙哌林为外周性镇咳药，除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制，主要以外周为主，无麻醉作用，不抑制呼吸。可待因为中枢性镇咳药，选择性的直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，有成瘾性。右美沙芬、喷托维林也是中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，但无成瘾性。N-乙酰半胱氨酸为祛痰药。故答案选C。

7.

可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是A.普萘洛尔B.苯妥英钠C.奎尼丁D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：A[解析]本题考查重点是普萘洛尔的禁忌证。普萘洛尔阻断了β受体，减慢传导，导致痉挛的支气管平滑肌不能舒张，故可诱发或加重支气管哮喘急性发作。禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞以及支气管哮喘等病人。故答案选A。

8.

用于治疗带状疱疹的药物是A.金刚烷胺B.奥司他韦C.扎那米韦D.拉米夫定E.阿昔洛韦正确答案：E[解析]抗病毒药主要分为以下几类：(1)广谱抗病毒药，如利巴韦林、干扰素；(2)抗流感病毒药，如金刚烷胺、奥司他韦等；(3)抗疱疹病毒药，如阿昔洛韦、喷昔洛韦等；(4)抗乙型肝炎病毒药，如拉米夫定、阿德福韦等；

(5)抗HIV药，如齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨等。故答案为E。

9.

关于铋剂的描述，正确的是A.果胶铋应在餐后0.5～1h服用B.服用后如果粪便色泽变黑，应立即停药C.为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用D.铋剂安全性较高，可大剂量服用E.为了提高疗效，两种铋剂可同时服用正确答案：C[解析]果胶铋应在餐前0.5～1h服用或睡前服用，以达最佳疗效，服用后粪便色泽可能变黑，此为正常现象，停药后1～2日内粪便色泽可转为正常。铋剂剂量过大时，有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。故答案选C。

10.

抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是A.西地兰B.米力农C.地高辛D.螺内酯E.卡托普利正确答案：B[解析]抗心衰药物的作用机制及分类。地高辛和西地兰是强心苷类药；螺内酯是醛固酮拮抗药；卡托普利是血管紧张素转化酶抑制药；米力农是磷酸二酯酶抑制药，可以通过升高细胞内cAMP水平，从而产生心收缩力加强的作用。故答案选B。

11.

下列药物使用期间需要缓慢停药的是

A．地尔硫

B．氨氯地平

C．比索洛尔

D．依那普利

E．厄贝沙坦正确答案：C[解析]长期应用β受体阻断剂者突然停药可发生反跳现象，即原有症状加重或出现新的表现，称之为撤药综合征。表现为高血压、心律失常和心绞痛加重，与长期β受体敏感性上调有关。停用β受体阻断剂必须缓慢。比索洛尔是β受体阻断剂，地尔硫、氨氯地平是钙离子拮抗药。故答案选C。

12.

治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是A.硝酸异山梨酯B.氨氯地平C.比索洛尔D.氯沙坦E.美托洛尔正确答案：B[解析]钙离子拮抗剂(CCB)通过阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌Ca2+进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，发挥抗心绞痛的作用。CCB对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。CCB治疗心绞痛药物主要有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。故答案选B。

13.

患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括A.一次0.25～0.5mg，每5min可重复1片，直至疼痛缓解B.采取坐位C.舌下黏膜湿润D.每天保证12h以上间歇期E.含服时无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品失效正确答案：A[解析]一次含服0.25～0.5mg，每5min可重复1片，如15min内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。故答案选A。

14.

双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是A.抑制凝血酶B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP浓度增高C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多D.激活纤溶酶E.抑制纤溶酶正确答案：B[解析]本题考查双嘧达莫的作用机制。磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西洛他唑，双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用，对抗血栓形成的作用，对出血时间无影响。故答案选B。

15.

下列抗凝药物中属于间接凝血因子X抑制剂的是A.华法林B.磺达肝癸钠C.普通肝素D.利伐沙班E.阿哌沙班正确答案：B[解析]凝血因子X抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子Xa，并与抗凝血酶Ⅲ结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗Xa因子活性至少增强270倍，阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱa)的产生，减少血栓形成。间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素。直接抑制剂包括利伐沙班和阿哌沙班。故答案选B。

16.

下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺正确答案：A[解析]袢利尿剂(如呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米)与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类、顺铂及万古霉素合用，可加重耳毒性。袢利尿剂不良反应包括：

(1)水、电解质紊乱：低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等；(2)耳毒性：布美他尼最小，为呋塞米的1/6，对听力有缺陷及急性肾衰宜选用布美他尼；(3)高尿酸血症：尿酸经近曲小管再吸收增加；(4)过敏反应：磺胺过敏者交叉过敏反应。故答案为A。

17.

下述利尿药中，可导致血钾升高的是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.布美他尼正确答案：D[解析]留钾利尿剂有两类：一类是醛固酮受体阻断剂螺内酯、依普利酮、坎利酮、坎利酸钾；另一类是肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂氨苯蝶啶、阿米洛利。故答案为D。

18.

伴有痛风的水肿病人，不宜选用下列哪种药物利尿A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.螺内酯正确答案：A[解析]噻嗪类利尿剂典型的不良反应是：(1)电解质紊乱：低钾、钠、镁、氯碱血症；(2)高尿酸血症，痛风者慎用；(3)代谢紊乱：高血糖、高脂血症、糖尿病；(4)过敏反应：与磺胺类交叉过敏高尿酸血症。因此禁忌证包括对噻嗪类药或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。故答案选A。

19.

以下通过增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖的是A.二甲双胍B.利拉鲁肽C.吡格列酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖正确答案：C[解析]瑞格列奈是非磺酰脲类促胰岛素分泌药，促进胰岛β细胞分泌胰岛素；艾塞那肽、利拉鲁肽是胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌。阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂，二甲双胍增加基础状态下糖的无氧酵解，促进组织摄取葡萄糖，抑制肠道内葡萄糖吸收、糖原生成，降糖作用与胰岛β细胞无关；罗格列酮、吡格列酮胰岛素增敏剂，增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖。故答案为C。

20.

肥胖性2型糖尿病患者控制血糖的一线药物是A.格列吡嗪B.格列本脲C.格列齐特D.二甲双胍E.阿卡波糖正确答案：D[解析]二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者，可用二甲双胍与磺酰脲类口服降血糖药合用。故答案为D。

21.

骨化三醇的药理作用不包括A.与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用B.可促进细胞大量合成钙结合蛋白C.促进肠细胞的钙转运D.是钙在肠道中被主动吸收的调节剂E.抑制肠钙入血正确答案：E[解析]本题考查骨化三醇的作用特点。骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合，可促进细胞大量合成钙结合蛋白，从而促进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血。故答案选E。

22.

可导致“类流感样”反应的药物是A.阿仑膦酸钠B.糖皮质激素C.降钙素D.骨化三醇E.钙剂正确答案：A[解析]注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛。故答案为A。

23.

纳洛酮治疗的疾病或症状有A.剧烈疼痛B.失眠C.惊厥D.阿片中毒E.抑郁正确答案：D[解析]阿片生物碱代表药为吗啡、可待因和罂粟碱。阿片类中毒解救：除一般处理外，还可静脉注射纳洛酮0.005～0.01mg/kg，成人0.4mg。故答案为D。

24.

不属于防治骨质疏松的药物是A.依替膦酸二钠B.阿仑膦酸钠C.雷洛昔芬D.依普黄酮E.糖皮质激素正确答案：E[解析]根据骨质疏松症的发病机制，防治骨质疏松症的药物可以分为两类：(1)抑制骨吸收药：包括双膦酸盐类(依替膦酸二钠、阿仑膦酸钠等)，雌激素类，依普黄酮，雷洛昔芬，降钙素等；(2)刺激骨形成药：包括氟制剂，甲状旁腺激素，生长激素，骨生长因子等。此外，钙剂(如碳酸钙)、维生素D及其活性代谢物(如骨化三醇、阿法骨化醇)可促进骨的矿化。故答案为E。

25.

人体所需要的热量主要来源于A.果糖B.葡萄糖C.氨基酸D.脂肪乳E.维生素正确答案：B[解析]葡萄糖为人体主要热能来源，每1g葡萄糖可产生4cal热能。临床用于补充热量，治疗低镁血症，以及用于全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致的腹泻、剧烈呕吐及脱水。故答案为B。

26.

服用华法林时如果出现严重出血，可使用A.叶酸B.维生素CC.维生素K1D.维生素EE.维生素A正确答案：C[解析]双香豆素类抗凝药华法林为维生素K1的拮抗剂，在体内与维生素K竞争，干扰肝脏合成维生素K依赖的凝血因子，对抗凝血过程。华法林过量易导致出血，如出现抗凝过度、国际标准化比值超标时，应减量或停服，给予维生素K1口服或缓慢静脉注射。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K15～10mg(＞30min，静注后恢复凝血功能需4h)。当有严重出血或国际标准化指标(INR)＞20时，可应用维生素K110mg、新鲜血浆和凝血酶原复合物缓慢静注。故答案选C。

27.

下列关于氯化钾注射液的描述，正确的是A.可以肌内注射，也可以直接静脉注射B.可以肌内注射，禁止直接静脉注射C.禁止肌内注射，可以直接静脉注射D.严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注E.静脉补钾对浓度和速度没有要求正确答案：D[解析]氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射。直接静脉注射有刺激性，可导致疼痛、组织坏死、猝死，必须充分以溶剂稀释后应用。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。故答案选D。

28.

下列会导致跟腱断裂、不宜用于青少年的药物是A.头孢克肟B.氨曲南C.林可霉素D.左氧氟沙星E.米诺环素正确答案：D[解析]氟喹诺酮类药物典型不良反应：(1)肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂；(2)血糖紊乱；(3)光敏反应；(4)精神和中枢神经系统不良反应，如头痛、疲倦、昏厥、失眠、耳鸣或嗜睡等症状。此类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的青少年。故答案为D。

29.

血浆蛋白结合率低，易透过血-脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是A.磺胺嘧啶B.复方新诺明C.磺胺多辛D.甲氧苄啶E.磺胺嘧啶银正确答案：A[解析]磺胺嘧啶易透过血脑屏障，可用于脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。磺胺嘧啶银为用于大面积烧伤的局部应用磺胺药。故答案为A。

30.

氢氯噻嗪的药理作用是A.抑制近曲小管碳酸酐酶活性B.抑制远曲小管Na+-Cl-共转运子的功能C.与醛固酮受体结合D.提高血浆渗透性，产生组织脱水作用E.抑制髓袢升支粗段Na+-K+～2Cl-同向转运体正确答案：B[解析]噻嗪类利尿剂作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，其作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的Na+-Cl-共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对Na+、Cl-和水的排出，为中效利尿剂。故答案为B。

31.

可诱导肝药酶活性的抗结核病药是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸E.链霉素正确答案：B[解析]利福平诱导肝微粒体酶活性，可使糖皮质激素、盐皮质激素、抗凝血药等的药效减弱，因此除地高辛外，在用利福平前和疗程中，上述药物需调整剂量。故答案为B。

32.

哌嗪类药物主要用于治疗A.间日疟B.绦虫病C.蛔虫病和蛲虫病D.鞭虫病E.恶性疟正确答案：C[解析]哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，用于蛔虫和蛲虫感染。故答案为C。

33.

替尼泊苷作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗A.慢性淋巴细胞白血病B.脑瘤C.纤维瘤D.恶性淋巴瘤E.脂肪瘤正确答案：B[解析]替尼泊苷属于拓扑异构酶抑制剂，脂溶性高，可以通过血-脑屏障，为脑瘤的首选药。故答案为B。

34.

大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有诱发癫痫危险的药品是A.维A酸软膏B.克罗米通乳膏C.硫黄软膏D.酮康唑乳膏E.林旦乳膏正确答案：E[解析]本题考查皮肤寄生虫感染治疗药的典型不良反应。药品特点典型不良反应林旦乳膏疗效最佳，是杀灭疥虫的有效药物，也可杀灭虱和虱卵。从颈部以下全身涂擦，提倡2次治疗法。注意其可较长时间在脂肪组织中蓄积，排出较慢对中枢神经系统产生毒性作用，诱发癫痫硫黄软膏具有刺激性，可引起接触性皮炎

克罗米通乳膏具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性杀灭疥螨的作用，易于透过皮肤，作用迅速，可持续作用6h偶见过敏反应苯甲酸苄酯高浓度时可杀灭疥虫，作用优于硫黄

故答案选E。

35.

下列关于碘苷说法错误的是A.可用于单纯疱疹性角膜炎B.可用于疱疹性脑膜炎C.皮肤疾病可长期用药D.可延缓角膜上皮创伤愈合E.冷暗处保存正确答案：C[解析]碘苷用于单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病，疱疹性皮肤病，亦可用于疱疹性脑膜炎。注意事项：(1)用于皮肤疾病，连续给药不宜超过3～4天，以免引起接触性皮炎；(2)长期使用可影响角膜上皮代谢；(3)本品尚可延缓角膜上皮创伤的愈合，在眼科手术或创伤期间，不宜应用本品治疗；(4)药液宜新鲜配制并于冷暗处保存。故答案选C。