2023年主治医师之全科医学301强化训练试卷A卷附答案

2023年主治医师之全科医学301强化训练试卷A卷

附答案

单选题（共35题）

1、患者，男性，36岁。低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个

月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表

性潜行性溃疡。其间可见一局限性突起。最可能的诊断是

A.喉结核

B.喉硬结病

C.喉梅毒

D.喉狼疮

E.喉癌

【答案】A

2、异环磷酰胺的主要毒副反应是

A.出血性膀胱炎

B.肾脏毒性

C.周围神经毒性

D.心脏毒性

【答案】A

3、下列哪一项不属于社区常见健康问题的特征

A.病情均比较明确

B.疾患均处于早期未分化阶段

C.生物-心理-社会问题交错

D.慢性疾病以稳定期为主

E.疾病以常见病、多发病为主

【答案】A

4、计算患病率的分子是

A.观察时点某病的新发病例数

B.观察时点或时期某病的新、旧病例数

C.观察时点之前某病的患病人数

D.观察期间某病的暴露人口数

E.以上均不正确

【答案】B

5、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于

A.结缔组织病

B.风湿热

C.败血症

D.大叶性肺炎

E.伤寒

【答案】D

6、未来培养全科医生的最主要途径是

A.继续医学教育

B.成人学历教育

C.规范化培训

D.大学本科教育

E.岗位培训

【答案】C

7、美国食品与药物管理局(FDA)对药物在妊娠期应用时的危险性分为哪几类

A.ABCDE

B.ABCDX

C.ABC

D.ABCX

E.ABC

【答案】B

8、患者，男，18岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹

泻，水样便10余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体

检：T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脱水貌，精神萎靡，心、

肺、腹检查未见异常，四肢微凉。大便镜检WBC0〜2/HP,便涂片染色，见G

A.多西环素静滴

B.生理盐水静滴

C.低分子右旋糖酎静滴

D.鲜血或血浆输入

E.等渗葡萄糖液静滴

【答案】B

9、关于完善覆盖城乡居民的医疗服务体系的主要内涵不正确的是

A.健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务

网络

B.完善以三级医院为基础的新型城市医疗卫生服务体系

C.建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制

D.在基层医疗卫生服务中，大力推广中医药适宜技术

E.城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度

【答案】B

10、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤

有瘀斑，化验尿蛋白(++),红细胞10个/HP,血ESR46mm/h,血抗ANA抗

体(+)。首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.原发性肾病综合征

D.类风湿关节炎

E.急性肾小球肾炎

【答案】B

11、急性结膜炎有潜伏期

A.1〜3天

B.接触传染源后即发病

C.3〜4天

D.8〜14天

E.1周

【答案】A

12、4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活

动受限。

A.肘关节可进行屈曲运动

B.肘关节可进行伸直运动

C.肘关节可进行旋前运动

D.上肢可上举

E.锁骨无压痛

【答案】D

13、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、

臂、肩部及半身扩展。

A.全面强直-阵挛发作

B.精神运动性发作

C.失神发作

D.杰克逊(Jackosn)癫痫

E.部分性感觉性癫痫

【答案】D

14、胎儿成熟度的各项辅助检查中，不包括下列哪一项

A.羊水泡沫振荡实验

B.羊水磷脂测定

C.羊水含脂细胞检查

D.羊水的重量、渗透压

E.胎儿参数一系列的超声波测量

【答案】D

15、在资料分析阶段，控制混杂因素的方法是

A.分层分析

B,配比

C.限制

D.危险度分析

E.出生队列分析

【答案】A

16、患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容

物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分，右上腹轻度

压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，

腹肌紧张，体温38.0C,此时可诊断为

A.结石性急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石

C.细菌性肝脓肿

D.坏死性急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

【答案】A

17、下列乳制品中含免疫成分最多的是

A.经家庭改造的全牛乳

B.母乳

C.羊乳

D.配方奶粉

E.炼乳

【答案】B

18、导致牙龈炎最主要的病因是

A.牙菌斑和细菌

B.咬合创伤

C.牙石

D.食物嵌塞

E.不良修复体

【答案】A

19、老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物

A.细胞内

B.细胞外

C.血管内

D.血管外

E.都不是

【答案】A

20、男，19岁。因1个月来每于下午低热，体温37.5℃〜38℃,咳嗽，咳少量

白痰，无咯血，乏力，纳差，消瘦，入院后查血白细胞4.1X10

A.异烟脱+利福平

B.异烟肿+乙胺丁醇

C.异烟联+卡那霉素+乙胺丁醇

D.异烟脱+链霉素+利福平

E.异烟脱+乙胺丁醇+毗嗪酰胺

【答案】D

21、采用长TE技术，获得重T2WI影像

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI对比增强检查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制

【答案】C

22、男，49岁，精神分裂症，多尿，烦渴，未服药。血钠135mmol/L,

BUN4.3mmol/L(12mg/dl)

A.中枢性尿崩症

B.肾性尿崩症

C.特发性烦渴

D.ADH分泌异常综合征

E.以上都不是

【答案】C

23、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近

两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺

尖部致密阴影，最可能的诊断是

A.右侧肺炎

B.肺癌伴Horner综合征

C.右侧活动性肺结核

D.肺结核合并脑血栓

E.支气管扩张

【答案】B

24、男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀

痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠

鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。

A.腹部手术后肠积气

B.麻痹性肠梗阻

C.粘连性肠梗阻

D.小肠扭转

E.肠套叠

【答案】B

25、患者女性，26岁，G1P0,陈旧性宫外孕，包块直径小于3cm。临床处理为

A.观察

B.感染治疗

C.化学药物治疗

D.输卵管保守性手术

E.一侧输卵管切除

【答案】A

26、下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点

A.连续3次以上的室早

B.心室率超过110次/分

C.P波与QRS波群常有关

D.可见室性融合波

E.QRS波宽大畸形

【答案】C

27、丹毒是

A.皮肤内网状淋巴管的急性感染

B.皮下组织筋膜下急性化脓性感染

C.急性多发性毛囊炎

D.经皮肤组织的淋巴间隙进入淋巴管引起感染

E.致病菌在组织内生长繁殖

【答案】A

28、6个月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发维，持续约1

分钟后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体

温(37℃),又发生上述情况，医生应给予的最佳.处理是

A.维生素D330万U肌注

B.安定1.5mg肌注+钙剂静滴

C.维生素D240万U肌注加10%中水合氯醛3ml灌肠

D.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推

E.苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服

【答案】D

29、患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右

眼疼痛，似有异物，曾自滴〃消炎眼药水〃(具体不详)，症状无好转，眼痛逐

渐加重，伴畏光、流泪。病前4〜5天曾患〃感冒眼部检查：远视力右眼

0.8,左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血++,角膜颍下方灰

白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm,对光反

应灵敏。左眼检查未见异常。此病为单纯疱疹病毒(HSV)感染。在原发性单纯疱

疹病毒感染的叙述中，错误的是

A.可出现急性滤泡性结膜炎

B.有耳前淋巴结肿大

C.常见于成人

D.唇部和皮肤出现疱疹

E.有发热

【答案】C

30、下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸

A,中毒性肝炎

B.病毒性肝炎

C.钩端螺旋体病

D.毛细胆管型病毒性肝炎

E.遗传性球形红细胞增多症

【答案】D

31、患者，男，60岁。心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺n度肿

大，双肺少许湿啰音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下3cm,双下肢凹

陷性水肿。fT

A.抗甲状腺药物+强心剂

B.抗甲状腺药物+B受体阻滞剂普蔡洛尔（心得安）

C.抗甲状腺药物+血管扩张剂

D.抗甲状腺药物控制后再用

E.抗甲状腺药物+利尿剂

【答案】B

32、预防儿童视力残疾的关键是

A.注意优生优育

B.早期发现和治疗弱视

C.积极预防白内障

D.预防眼外伤的发生

E.及时治疗各种眼病

【答案】B

33、男，31岁，工程师，大学文化，平素体健。1年前到国外旅游期间曾与性

服务小姐有性接触1次，未采取安全措施。近日体检时发现HIV抗体呈阳性反

应。这一病例说明艾滋病具有

A.流行的普遍性

B.预防的困难性

C.感染的隐蔽性

D.普遍的易感性

E.资源的消耗性

【答案】D

34、家庭评估的主要目的

A.发现家庭健康问题

B.了解家庭发展历史

C.进行家庭生活干预

D.了解患者所处的家庭地址

E.了解家庭的生活困难

【答案】A

35、肾综合征出血热实验室检查正确的是

A.血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞

B.血小板于发病早期即可减少

C.尿蛋白阳性

D.特异性IgM阳性有助确诊

E.发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值

【答案】D

多选题（共20题）

1、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1

周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多

发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8C,R28次/分，神清，气

促，烦躁不安，唇甲发绢，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺

可闻散在干湿啰音。心界不大，心率H0次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双

下肢轻度水肿。

A.抗感染治疗

B.支气管舒张剂

C.控制性吸氧

D.高浓度吸氧

E.持续低流量吸氧

F.糖皮质激素

【答案】ABC

2、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：

血压30/神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明

显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cmX2.5cm创口，可听到气

体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

【答案】A

3、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91Pmol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr

256umol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。

A.血红蛋白测定

B.网织红细胞计数

C.血沉

D.尿素氮

E.红细胞压积

【答案】ABD

4、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，

无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸

片、B超提示右侧大量胸腔积液。

A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞

B.血清肿瘤标志物检查

C.纤维支气管镜检查

D.心脏彩超

E.支气管动脉造影

F.胸部CT增强

【答案】ABC

5、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急

诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6C,PH8次/

分，BP120/70mmHg,急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿

管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

A.肾结核合并感染

B.急性尿道综合征

C.尿路感染

D.急性肾盂肾炎

E.中期妊娠

F.肾病综合征

【答案】CD

6、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5

天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜

饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8C,P108次/分，R20次

/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵

抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.静脉输注10%葡萄糖液

B.静脉输注5%NaHC0液

C.静脉输注0.9%氯化钠液

D.静脉输注1.87%乳酸钠液

E.应用20%甘露醇脱水

F.皮下注射胰岛素

【答案】C

7、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看

病。家族成员中无驼背患者。查体，舐骼关节压痛阳性，腰椎活动度检查

Schober试验阴性，枕墙距为0,胸廓活动度可。

A,血常规

B.尿常规

C.舐骼关节X线片

D.生化检查

E.HLA-B27

【答案】C

8、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科

诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看

病、咨询。

A.胃肠道反应

B.肾脏毒性

C.肝脏毒性

D.骨髓抑制

E.胎儿毒性

【答案】AB

9、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1

周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多

发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8C,R28次/分，神清，气

促，烦躁不安，唇甲发绢，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺

可闻散在干湿啰音。心界不大，心率H0次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双

下肢轻度水肿。

A.戒烟

B.康复运动

C.长期家庭氧疗

D.高浓度吸氧

E.流感疫苗

F.口服糖皮质激素

【答案】ABC

10、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3

天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易

疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，

服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减

少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦

躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣

数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。

急诊化验：血常规：WBC10,8X10g/L,NO.89；电解质K

A.肝、肾功能，凝血酶原活动度

B.胃镜了解食管静脉情况

C.腹腔穿刺，化验腹水性质

D.血气分析

E.B超了解腹部情况

F.大便常规

【答案】ACD

11、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1

周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多

发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8C,R28次/分，神清，气促，烦

躁不安，唇甲发穿，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉

怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散

在干湿啰音。心界不大，心率H0次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度

水肿。

A.戒烟

B.康复运动

C.长期家庭氧疗

D.高浓度吸氧

E.流感疫苗

F.口服糖皮质激素

【答案】ABC

12、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急

诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6C,PH8次/

分，BP120/70mmHg,急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿

管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

A.外周血白细胞计数及分类

B.尿常规

C.双肾及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酎

E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验

F.静脉肾盂造影

【答案】ABD

13、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道

出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。

A.功血

B.不全流产

C.子宫肌瘤

D.盆腔炎复发

E.异位妊娠

F.先兆流产

【答案】AB

14、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆

形阴影，边缘毛躁，有分叶。

A.胸部CT增强

B.痰找脱落细胞

C.纤维支气管镜

D.血清肿瘤标志物

E.经皮肺穿刺

F.肺通气/灌注扫描

【答案】ABCD

15、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。

平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮

疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5〜1.0cm,表面湿

润。

A.注射青霉素

B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素

C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素

D.用糖皮质激素

E.炉甘石洗剂止痒

【答案】D

16、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊

为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不

洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹

胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，

但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘

蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳

性。急诊化验：WBC10.8X10

A.肝、肾功能，凝血酶原活动度

B.胃镜了解食管静脉情况

C.腹腔穿刺，化验腹水性质

D.血气分析

E.B超了解腹部情况

F.大便常规

【答案】ACD

17、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1