整形外科学主治医师考试模拟试题

整形外科学主治医师考试模拟试题

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并

在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.如面神经哪支损伤则导致额纹消失

A颗支

B颊支

C额支

D颈支

E下颌缘支

正确答案：A

解题思路：面神经颗支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分。

2.神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性

A缺损超过10%

B超过11%

C超过12%

D超过13%

E超过14%

正确答案：B

解题思路：

神经缺损超过11%,在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性。

3.关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是

A彻底清除局部坏死组织

B肉芽创面上中厚皮片移植

C石膏托功能位固定

D深溃疡选用肌瓣移植

E局部应用抗生素

正确答案：B

解题思路：考查游离植皮术的手术要点。直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将

溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉，然

后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。皮片不宜过薄，以0.4~0.45mm较为理想。

4.阴茎内支撑物最常用的是

A自体肋骨

B自体肋软骨

C自体骸骨

D自体腓骨

E固体硅胶

正确答案：B

解题思路：目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、骼骨和腓骨。其中以肋软骨最适合,

容易塑形、拼接、不易被吸收，但抗感染能力较差。

5.尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是

A手前旋，手指半屈

B腕、掌指关节伸肌瘫痪

C屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

D垂腕，拇指不能对指

E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

正确答案：E

解题思路：尺神经在近腕部损伤，可出现手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。

6.关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项

A积极治疗原发病是防治褥疮的根本

B褥疮一旦形成不能自愈，必须手术

C褥疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施

D应用抗生素和加强换药是首选

E裾疮应以预防为主，防治结合

正确答案：E

解题思路：考查褥疮的防治原则。大部分褥疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得以

的手段，小的浅表褥疮通过护理可以自愈，创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能

治愈，必须手术。

7.先天性巨痣在哪个年龄段出现

A1岁以内

B1~2岁

C1-3岁

D2~6岁

£4~7岁

正确答案：D

8.有关粘膜移植，下列哪项是错误的

A移植的粘膜多取材于口唇

B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复

C以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制

D无论游离或有蒂移植均易成活

E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形

正确答案：E

解题思路：粘膜的修复能力很强，可以通过创面收缩，上皮再生使创面愈合。

9.有关真皮移植，下列哪项是借误的

A真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用

B真皮在各个方向均有强大的张力强度

C用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳

D真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨

E真皮具有较强的抗感染力

正确答案：C

解题思路：用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好

10.关于断肢再植，下列哪项是错误的

A断肢再植伤者全身情况必须良好

B重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能

C再植成功与断肢正确保存有关

D再植时限一般在6~8小时

E断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症

正确答案：B

11.下列哪种黑痣不易恶变

A巨痣

B混合痣

C交界痣

D皮内痣

E伴卫星痣的黑痣

正确答案：D

12.下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施

A积极治疗静脉曲张

B积极治疗深静脉栓塞

C治疗足癣

D避免外伤

E抬高患肢，应用弹性绷带

正确答案：E

解题思路：一般说来抬高患肢，应用弹性绷带，属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。

13.有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的

A磨擦术的深度可以超过乳头层

B上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行

C两次磨擦术间隔应3〜6月或更长时间

D创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深磨擦

E受术区温度不要太高

正确答案：A

解题思路：磨擦术的深度仅限于真皮网状层，切勿超过乳头层，否则会产生瘢痕。

14.神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过多少，则改变关节位置（如用屈曲位）

以克服张力

A超过5%

B超过6%

C超过7%

D超过8%

E超过9%

正确答案：D

解题思路：神经修复一定要在无张力条件下缝合，当缺损超过8%时改变关节位置（如用屈

曲位）以克服张力。

15.取骼骨时应保留骼前上棘，这是因为

A保持外形高点

B维持肌肉附着点

C该处骨皮质厚不易成活

D操作方便

E避免过多出血

正确答案：B

解题思路：骼前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点，取骼骨时应保留，以维持肌肉附着点。

16.下述几种类型的黄色瘤最常见的是

A腱黄色瘤

B扁平黄色瘤

C睑黄斑瘤

D结节样黄色瘤

E疹样黄色瘤

正确答案：C

解题思路：睑黄斑瘤最常见。

17.下肢淋巴压在活动时为下列哪项

A1.73kPa(13mmHg)

B2.4kPa(18mmHg)

C5.lkPa(38mmHg)

D5.32kPa(40mmHg)

E6kPa(45mmHg)

正确答案：B

解题思路：下肢淋巴压在活动时为2.4kPa(18mmHg)

18.有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法

A保守治疗

B局部坏死组织切除

C游离植皮

D比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮

E背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮

正确答案：E

解题思路：考查小腿慢性溃疡手术适应证。比目鱼肌肌腹的长度和面积有限，溃疡面过大时

难以全面覆盖创面；对于溃疡面过大或有恶变的病例，应用游离背阔肌肌皮瓣修复病灶

清创后的创面，留有充分的时间对创面最后修复观察(小腿溃疡手术是污染手术)，延期

植皮容易成功。

19.轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在

A2岁左右

B3岁左右

C4岁左右

D5岁左右

E10岁左右

正确答案：D

解题思路：重度畸形应在患儿直立行走后手术，轻度患儿应在5岁左右手术。

20.关于阴道尿道疹与阴道直肠瘦的手术治疗原则，下面哪一项正确

A感染引起的尿道瘦，感染控制后可行修补术

B外伤性屡有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复

C阴道尿道瘦与阴道直肠瘦同时存在者，最好分次手术

D感染引起的阴道痿，待炎症消退3〜6个月后再行修补术

E肿瘤侵蚀引起的屡，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术

正确答案：D

解题思路：感染引起的阴道接，待炎症消退3〜6个月后再行修补术。

21.影响基底细胞癌复发率的最重要因素是

A外科切除距肿瘤边缘的距离

B肿瘤的组织学亚型

C患者的全身状况

D手术的时机选择

E既往是否经过放射治疗

正确答案：A

22.骼骨骨内板切取较容易，切取韶骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行，这是因

为

A腹股沟韧带附着点破坏

B臀大肌附着破坏

C腹膜损伤

D极易发生血肿所致

E皮肤神经损伤

正确答案：B

解题思路：是因臀大肌附着破坏所致。

23.以下哪一项是任意皮瓣

A侧胸皮瓣

B胸三角皮瓣

C下肢交叉皮瓣

D岛状皮瓣

E中国皮瓣

正确答案：C

解题思路：皮瓣内无知名动脉及伴行静脉的皮瓣叫任意皮瓣，此题只有C满足该条件。

24.唇颊部较小的组织缺损应尽量采用

A皮管

B游离复合组织瓣

C邻近组织

D游离植皮

E带蒂或游离的远位组织瓣

正确答案：C

解题思路：邻近组织颜色、质地与缺损处组织最接近，且手术简单。

25.眼睑成形术的并发症可能有

A感染

B切口愈合不良

C瘢痕

D眼睑外翻

E以上都有

正确答案：E

26.下列关于低位槎神经损伤的症状哪项是错误的

A感觉障碍为整个小指及环指尺侧半

B大鱼际肌明显萎缩

C呈"爪形手”

D虎口内夹笔无力

E握拳时，环、小指不能完全屈曲

正确答案：B

解题思路：槎神经损伤可导致大鱼际肌明显萎缩。

27.术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种

A皮管法

B带蒂皮瓣法

C岛状皮瓣法

D吻合血管游离皮瓣法

E程开祥阴茎再造术

正确答案：E

解题思路：手术方法：前臂游离皮瓣再造阴茎体，阴茎残端一部分切下移植到阴茎体的远端

做龟头再造，微血管吻合、感觉神经吻合及尿道吻合串联而成。外形逼真、有完整的感

觉功能，龟头有正常的勃起功能。

28.下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连

A胶原蛋白

B硫酸软骨素

C纤维连接蛋白

D纤维蛋白

E血小板

正确答案：D

29.下列关于唇腭裂的描述错误的是

A发生率为1%。

B女性多于男性

C左侧多于右侧

D腭裂最合适的手术年龄是2〜3岁

E单侧唇裂最合适的手术年龄是2〜3个月

正确答案：B

30.关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的

A肌腱断裂有手的休息位的改变

B指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲

C指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲

D指深、浅屈肌腱断裂可同时修复

E单纯指浅屈肌腱可不做修复

正确答案：B

31.关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除，以下哪项是错误的

A先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜

B由远向近在阔筋膜下分离

C在腹股沟韧带下10cm处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂

D充分游离肌皮瓣后，转移至缺损部位

E继发创面游离植皮

正确答案：C

解题思路：阔筋膜张肌后面进入该肌的主要血管蒂位于骼前上棘下6~9cm处（平均8cm）o

32.阴道尿道瘦与阴道直肠痰同时存在者，其修复方法最好是

A先修复阴道尿道屡再修复后者

B先修复阴道直肠痰再修复前者

C只需修复阴道尿道瘦

D只需修复阴道直肠屡

E一次手术完成两种屡管的修复

正确答案：E

解题思路：应一次手术完成两种瘦管的修复，否则一种瘦的存在会影响另一种瘦的修补。

33.下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现

A间隙中积聚的蛋白浓缩

B水肿呈非凹陷性

C皮肤增厚，干燥，色素沉着

D抬高肢体后，水肿可减退或消失

E有典型的象皮腿特征

正确答案：D

34.有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的

A一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y矫正修复

B烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复

C单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区

D上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发

E轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复

正确答案：D

解题思路：上唇外翻复位一般应恢复到解剖位置。无须作过度矫正。

35.下列哪块肌肉的血液供应模式为III型，并可以以两个不同的弧度旋转

A拇长屈肌

B臀大肌

C内侧腓肠肌

D胸大肌

E比目鱼肌

正确答案：B

36.女性，25岁，一侧改良乳腺癌根治、放射治疗后2年行乳房再造。该患者健侧乳房较

大且轻度下垂。为达到术后双侧乳房的对称应

A背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入

B一期假体置入乳房再造

C二期假体置入乳房再造

D横行腹宜肌肌皮瓣乳房再造

E臀大肌肌皮瓣乳房再造

正确答案：D

37.当足跟部皮肤部分缺损后，应选用

A足背游离皮瓣修复

B背阔肌皮瓣修复

C前臂皮瓣修复

D足底内侧皮瓣修复

E阔筋膜张肌肌皮瓣修复

正确答案：D

解题思路：当足跟部皮肤部分缺损后，可用足底内侧皮瓣修复，因为该皮瓣距离足跟部较近,

耐摩擦，手术简单。

38.临床应用表明，效果最好的贮存同种异体筋膜的方法是

A照射

B热处理

C冻干

D常温贮存

E1:1000硫柳汞酊浸泡

正确答案：C

解题思路：实践证明冻干效果最好。

39.关于尿道下裂，以下说法不正确的是

A尿道下裂属于先天畸形

B尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位置

C患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形

D伴有生殖系统畸形

E患者宜于幼儿时做手术

您的答案：正确答案：C

解题思路：尿道下裂常伴有不同程度的阴茎向腹侧屈曲畸形

40.切开法重睑术术后并发两眼睑皱裳的宽度不等，最关键的原因是

A切口标记失误

B标记和实际切口位置不一致

C切除眼轮匝肌的宽度相差太大

D皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等

E两侧手术创伤的程度不同造成

正确答案：D

解题思路：ABCDE都是导致这一并发症的原因，而皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等,

最容易引起，也最关键。

41.有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的

A病因可因动眼神经受伤所致

B常须1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术

C常为单侧性

D睑缘移动距离小于5mm,则需行以额肌代行上睑提肌功能手术

E在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm

正确答案：D

解题思路：睑缘移动距离小于2〜3mm,则需行以额肌代行上睑提肌功能手术。

42.三叉神经上颌支由

A眶下裂出颅

B茎乳孔出颅

C颅底圆孔出颅

D卵圆孔出颅

E以上都不对

正确答案：C

解题思路：三叉神经上颌支由颅底圆孔出颅。

43.手外伤出血较多时，应采取

A抬高患肢

B患者平卧

C应用止血带，每小时开放一次约3〜5分钟

D快速建立静脉通道输入止血药物

E给予止痛剂及抗生素

正确答案：C

解题思路：手外伤出血较多时，应采用止血带并每小时开放一次约3〜5分钟的方法止血。

44.伸舌时舌向左侧偏斜说明

A左侧舌神经损伤

B左侧舌下神经损伤

C右侧舌神经损伤

D右侧舌下神经损伤

E以上都不是

正确答案：B

解题思路：舌下神经是运动神经。

45.关于淋巴水肿下列说法正确的是

A淋巴水肿的始动因素是淋巴液滞留

B淋巴水肿是一组病因复杂而分类明确的疾病

C下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别

D淋巴水肿的发病机制已基本明确

E淋巴液生成增多也可最终形成淋巴水肿

正确答案：C

解题思路：淋巴水肿的始动因素是淋巴回流通路受阻，后者引起淋巴液带留。淋巴水肿的发

病机制没有阐明，病因复杂而没有明确分类标准。淋巴液生成增多引起的水肿属于“高

产出衰竭”与淋巴水肿不同，后者属于"低产出衰竭

46.关于Apert综合征，下列说法不正确的是

A面中部严重后缩

B并指

C肢体关节僵直

D鸟嘴状畸形

E多条颅缝早闭

正确答案：D

解题思路：考查Apert综合征的特点。Apert综合征由于颅面骨发育不全所致，主要病变是

在颅底部多条颅缝早闭的结果，呈尖头畸形，四肢畸形。

47.关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项

A溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐

B静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合

C静脉炎性溃疡一般难以自愈

D溃疡周围皮肤常有色素沉着

E小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

正确答案：B

解题思路：小腿慢性溃疡常与静脉曲张同时存在，但是单纯由于静脉曲张引起的溃疡，容易

愈合，而静脉曲张型溃疡和静脉炎性溃疡常由于深静脉栓塞引起，不易愈合。

48.拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接

A大多角骨

B舟状骨

C小多角骨

D豌豆骨

E钩骨

正确答案：A

解题思路：解剖结构如此。

49.皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过

A1:1

B1.5:1

C2:1

D2.5:1

E3:1

正确答案：A

50.腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成痰孔或缺损时，何时再行二次手术修复为好

A术后2周即修复

B术后1个月

C术后3个月

D术后5个月

E术后半年以上

正确答案：D

解题思路：临床研究证实腭裂术后有并发症出现，行二次手术修复的最佳时间为第一次手术

后5个月。

51.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是

A坐位平视，上睑缘位于角膜上缘

B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm

C上睑缘位于瞳孔中央

D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

E坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

正确答案：E

52.隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有

A感染

B驼峰鼻

C穿破皮肤或粘膜

D鼻部"光照阴影"

E鼻假体"漂浮感"

正确答案：C

解题思路：考查隆鼻术后并发症。"漂浮感"主要是将假体植入皮下，位置过浅引起；”光照

阴影''是由于剥离皮瓣较薄或薄厚不均或剥离的腔隙过小所致。

53.有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的

A因很少有功能失常，通常不需治疗

B如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想

C位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术

D瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的

E萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区

正确答案：D

解题思路：瘢痕切除局部皮瓣转移的效果更好。

54.应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿，不能作为疗效判定指标的是

A丹毒发作减少

B肢体周径缩小

C病变皮肤弹性改善

D劳动能力恢复

E溃疡皮肤愈合

正确答案：E

解题思路：红外线加热的温度一般为800C〜1000℃,有皮肤破溃或溃疡形成的淋巴水肿

是红外线的禁忌证，而应改为微波烘绑疗法。

55.阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是

A支撑组织选择和植入

B阴茎体形成

C尿道形成

D血供

E阴茎缺损带来的精神创伤

正确答案：C

解题思路：阴茎再造包括解决尿道形成、支撑组织植入和茎体形成，阴茎再造中的两大难题:

血供部分及最关键的尿道形成部分。

56.下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因

A严重营养不良

B长期卧床

C肢体运动功能丧失和继发感染

D护理不当

E肢体感觉功能丧失

正确答案：C

解题思路：考查褥疮形成的病因。褥疮是身体骨骼突起部位长期受压，造成局部血液循环障

碍，组织缺氧坏死形成，多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起，肢体感觉不到

受压也是原因之一，而感染多是在溃疡形成后由创面开始的，属于继发性，在后续病程

中起重要作用。

57.切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况

A眼睑闭合不全

B上睑凹陷

C睑缘畸形

D上睑下垂

E以上都正确

正确答案：D

解题思路：考查切开法重睑术术后并发症。切除部分眼轮匝肌或眶脂肪时易致上睑提肌肌腱

膜损伤，上睑提肌功能丧失，发生眼睑下垂。

58.褥疮发生的主要因素是

A局部过度受压

B维生素缺乏

C皮肤刺激

D营养不良

E冷热刺激

正确答案：A

解题思路：褥疮发生的重要因素是局部过度受压。

59.哪项不是税神经损伤的症状

A感觉障碍为手背槎侧及模侧二个半手指的近指节背侧

B表现为垂腕

C前臂旋后动作