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文档简介

小儿呼吸内科住院医师规培出科考试

一.单选题(共55题,每题0.5分)

1.支气管肺炎最主要的病理生理改变是

A.低氧血症与低碳酸血症

B.缺氧和二氧化碳潴留

C.低氧血症与中枢性呼吸衰竭

D.低氧血症与肺动脉高压

E.高碳酸血症与肺动脉高压

正确答案:Bo考生答案:。

2.咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)株,建议何种抗生素比

较有效

A.青霉素

B.丁胺卡那霉素

C.万古霉素

D.红霉素

E.头抱三嗪

正确答案:Co考生答案:。

3.根据以下不同的病原体抗生素选择错误的是

A.肺炎链球菌,青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林

B.流感嗜血杆菌,首选头抱睡后或头抱他定

C.金黄色葡萄球菌,甲氧西林敏感者首选苯哇西林钠或氯哇西林钠,耐药者选用万古霉素

或连用利福平

D.卡他莫拉菌,首选阿莫西林加克拉维酸钾

E.肺炎支原体和衣原体,首选大环内酯类抗生素

正确答案:Bo考生答案:。

4.化脓性扁桃体炎,抗生素首选

A.青霉素

B.红霉素

C.氨羊西林

D.头抱拉定

E.庆大霉素

正确答案:A.考生答案:。

5.Thecommonpathogensofpneumoniainchildrenis

A.Gram-positivecoccusandvirus

B.Gram-negativebacilliandvirus

C.Gram-negativebacilliandmycoplasma

D.Virusandmycoplasma

E.Bacteriaandfungus

正确答案:Ao考生答案:。

6.Theyaretheindicationsofglucocorticoidusedinpneumoniainchildren,except

A.Obviousinfectionspoisoningsymptoms

B.Severecough

C.Severewheezing

D.Cerebraledema

E.Toxicencephalophy

正确答案:Bo考生答案:。

7.下述哪一项不符合呼吸道合胞病毒肺炎

A.呼吸困难、喘憋

B.双肺满布喘鸣音

C.严重缺氧可发生心力衰竭

D.胸部X线示小片阴影及支气管周围炎

E.持续高热呈稽留不退

正确答案:Eo考生答案:。

8.下列哪种方法不能预防哮喘发作

A.色昔酸钠

B.酮替酚

C.皮质激素

D.脱敏疗法

E.异丙托澳胺

正确答案:E,考生答案:。

9.新生儿每分钟呼吸次数应是

A.8-20

B.20-25

C.25-30

D.30-40

E.40-44

正确答案:Eo考生答案:。

10.重症肺炎和一般肺炎的不同点在于

A.稽留热

B.肺部炎症范围广泛

C.两肺闻及广泛细湿啰音

D.出现循环、神经系统等功能影响

E.烦躁不安伴纳差

正确答案:D。考生答案:。

11.7个月男孩,出生后3个月出现化脓性皮炎,局部淋巴结肿大,伴有溃疡性口腔炎。1

周前咳嗽,气促,发热40℃,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎;外周血WBC17X

109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,NBT2%。该病例的诊断为

A.WBC黏附分子缺陷H型

B.WBC黏附分子缺陷I型

C.慢性肉芽肿病

D.慢性良性中性粒细胞减少症

E.周期性中性粒细胞减少症

正确答案:C«考生答案:。

12.治疗支原体肺炎首选

A.青霉素

B.氯霉素

C.丁胺卡那霉素

D.红霉素

E.庆大霉素

正确答案:D。考生答案:。

13.小儿重症肺炎,最常见的酸碱平衡紊乱是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

正确答案:E,考生答案:。

14.6岁男孩,咳嗽4个月,痰不多,常于凌晨咳醒,活动后也咳嗽,一直无发热,曾服用

红霉素等多种抗生素均无效,加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史,体检:两肺呼吸

音粗糙。考虑最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管异物

C.咳嗽变异型哮喘

D.支气管淋巴结结核

E.支气管炎

正确答案:Co考生答案:。

15.男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,

右上肺叩鼓音。可能发生:

A.张力性脓气胸

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.气胸

E.支气管胸膜屡

正确答案:A。考生答案:。

16.哮喘性支气管炎的临床特点,哪项不正确:

A.呼气性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.有湿疹史或其他过敏史

D.两肺布满哮鸣音

E.反复发作

正确答案:B«考生答案:。

17.腺病毒肺炎易发生:

A.脓气胸

B.肺大泡

C.胸腔积液

D.呼吸衰竭

E.肺气肿

正确答案:Eo考生答案:。

18.小儿支气管肺炎,激素应用的适应证,除了

A.中毒症状明显

B.严重咳嗽

C.严重喘憋

D.脑水肿

E.中毒性脑病

正确答案:Bo考生答案:。

19.男孩9岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,两肺有普遍哮呜音。白细胞7.6

X109/L,中性0.76,诊断可能为

A.喘息性支气管炎

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.急性支气管炎

E.支原体肺炎

正确答案:Bo考生答案:。

20.女婴,15岁,由于皮肤脓疱疹破溃感染后出现咳嗽,弛张热4天,喘息1日,查体:精

神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细啰音,右肺叩诊浊音,血常规:28X109/L,中性:88%,

胸片检查:多发性脓肿,该诊断为

A.支原体肺炎合并胸腔积液

B.腺病毒肺炎合并胸腔积液

C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

E.合胞病毒肺炎合并脓胸

正确答案:D。考生答案:。

21.毛细支气管炎的病原体是

A.合胞病毒

B.腺病毒

C.鼻病毒

D.肠道病毒

E.副流感病毒

正确答案:Ao考生答案:。

22.不易引起漏出性胸水的是

A.心力衰竭

B.低蛋白血症

C.肝硬变

D.肾病综合征

E.结核性胸膜炎

正确答案:E。考生答案:。

23.关于咽结合膜热的临床特点下列哪项是正确的:

A.好发于秋冬季

B.多为低热

C.可在儿童集体机构中流行

D.由柯萨奇病毒所致

E.颈部淋巴结无肿大

正确答案:C.考生答案:。

24.在胸腔积液的诊治中,哪项检查最重要

A.体检

B.胸部B超

C.胸透

D,穿刺抽胸腔积液

E.肺部CT

正确答案:D。考生答案:。

25.儿童肺炎支原体肺炎的临床特点是

A.婴幼儿多见,全年均可发病,病原体为肺炎支原体,是一种介于细菌和病毒之间的病原

B.起病缓慢,潜伏期1-2周,2-3天后出现发热,体温常高达39℃左右,可伴有咽痛和肌

肉酸痛

C.肺部体征严重程度与剧烈咳嗽及发热等临床表现一致

D.通常不会出现溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、格林-巴利综合征等肺外表现

E.婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出,肺部罗

音比年长儿多

正确答案:E。考生答案:。

26.对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的方法是

A.咽拭子病毒分离

B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定

C.双份血清抗体测定

D.免疫荧光抗体测定

E.四氮嚏兰还原试验

正确答案:D。考生答案:。

27.10个月婴儿,高热,伴阵咳、喘、精神不振10天入院。查体:T39℃,面色苍白,呼吸

困难,右上肺叩诊浊音,听诊可闻中、小水泡音。心率170次/分,肝肋下3.0cm。末梢血象:

WBC7,0X109/L,L0.85。此例治疗哪项是不必要的

A.吸氧

B.抗病毒治疗

C.维持体液平衡

D,血管活性药治疗

E.大量肾上腺皮质激素

正确答案:E。考生答案:。

28.处理肺炎呼吸性酸中毒时,哪项不正确

A.保持气道通畅

B.加强吸痰

C.补充碳酸氢钠

D.加强通气

E.降低体能消耗

正确答案:C。考生答案:。

29.女,3岁,支气管哮喘持续状态1天。动脉血气分析pH7.5,PaCO270mmHg,PaO250mmHg,

BE-5mmol/L,HCOylSmmol/L,其酸碱紊乱类型是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒

E.代谢性碱中毒

正确答案:Co考生答案:。

30.Themainclinicalmanifestationofadenoviruspneumoniais

A.Mostcommoninolderchildren

B.Lungauscultationthatthewheezeisobviously,butthemoistralesarenotcommon

C.Goodgeneralconditionwithhighfever

D.Coughwithsputumpinkbubble

E.Mostcommoninsummer

正确答案:B。考生答案:。

31.足月儿,有窒息史,出生后24小时出现反应差,嗜睡,继而惊厥,呼吸不规则,瞳孔

固定,前因较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是

A.脑干

B.小脑

C.中脑

D.脑室

E.大脑半球

正确答案:A。考生答案:。

32.女孩6岁,反复喘息发作2年,近3天又出现喘息发作,双肺广泛哮呜音,考虑诊断支

气管哮喘,此病与过敏性肺炎不同点主要为

A.有过敏原接触史

B.血中嗜酸粒细胞增高

C.喘息

D.致敏原

E.胸部X线表现

正确答案:Eo考生答案:。

33.反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在于

A.无突发突止

B.有咳嗽

C.有发热

D.肺部有中、小水泡音

E.胸片有片状影

正确答案:A。考生答案:。

34.急性上呼吸道感染最常见的病原是

A.细菌

B.支原体

C.病毒

D.衣原体

E.原虫

正确答案:Co考生答案:。

35.肺含铁血黄素沉着症患儿急性出血期的X线改变特点

A.呈云絮状阴影

B.阴影大小、密度一致

C.伴网状颗粒状阴影

D.分布均匀,肺尖多受累

E.持续时间较长,消散缓慢

正确答案:Ao考生答案:。

36.婴幼儿肺炎早期最主要的病理生理改变是

A.低氧血症

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

正确答案:Ao考生答案:。

37.呼吸道合并病毒肺炎的特点应除外:

A.多见于2岁以内,尤其是6个月以内的婴儿

B.肺部体征出现早

C.呼吸困难明显

D.高热、两肺细湿啰音为主.

E.X线改变主要是间质性肺炎,肺泡病变及肺气肿

正确答案:D。考生答案:。

38.患儿,1岁,吃虾后出现气促、喘鸣。查体:呼吸38次/分,双肺闻及中小水泡音,胸

片示双下肺模糊片影。最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎

B.大叶性肺炎

C.支气管肺炎

D.支原体肺炎

E.毛细支气管炎

正确答案:C«考生答案:。

39.Theindicationofthreedepressionsignisnot

A.Shortnessofbreath

B.Upperairwayobstrution

C.Severepneumonia

D.Allergicpurpura

正确答案:Do考生答案:。

40.患儿,3岁,反复右下肺炎3次。查体:右下肺可闻及喘鸣音。胸片:气管向右侧移位,

右下肺炎,肺不张,异物史不清。可能的诊断是

A.支气管扩张

B.支气管肿瘤

C.支气管异物

D.支气管内膜结核

E.支气管先天畸形

正确答案:C。考生答案:。

41.2岁患儿,已患肺炎1周。昨日午后全身中毒症状加重,高热持续不退,呼吸困难加重,

频繁咳嗽,面色发组。血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)。考虑可能是

A.心力衰竭

B.中毒性脑病

C.休克

D.脓胸

E.DIC

正确答案:D。考生答案:。

42.下列哪项不是毛细支气管炎的特点

A.喘憋

B.肺部哮鸣音

C.下呼吸道梗阻

D,全身中毒症状较重

E.间歇期呼气性喘鸣可消失

正确答案:D。考生答案:。

43.导致疱疹性咽峡炎的病原体是:

A.柯萨奇病毒

B.埃可病毒

C.单纯疱疹病毒

D.巨细胞病毒

E.腺病毒

正确答案:Ao考生答案:。

44.上,下呼吸道通常以下列哪项标准划分

A.以终末细支气管为界

B.以毛细支气管为界

C.以气管穹隆为界

D.以环状软骨为界

E.以会厌软骨为界

正确答案:D。考生答案:。

45.小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为

A.左心负担过重

B.心律紊乱

C.肺动脉痉挛

D.二氧化碳潴留

E.肺循环速度加快

正确答案:C»考生答案:。

46.男,2岁,发热、咳嗽2天,喘息、1天入院。查体:双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水

泡音,其余检查正常,进一步需要做的工作是

A.查WBC及分类

B.血培养

C.血清病毒抗体

D.询问既往有无类似发作史

E.痰液检查

正确答案:D。考生答案:。

47.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止

A.呼吸困难伴三凹征

B.肝脏进行性增大

C.肺部啰音密集

D.动脉血二氧化碳分压>70mmHg

E.动脉血氧分压

正确答案:D。考生答案:。

48.1岁半女孩,咳嗽4天,发热2天,气急1天,初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体

征是

A.呼吸急促

B.肺部细小湿啰音

C.口唇、甲床青紫

D.鼻翼扇动,张口呼吸

E.两肺叩诊浊音,呼吸音减低

正确答案:B。考生答案:。

49.先天性喉喘鸣发病的主要原因

A.感染

B.血管环压迫

C.肌肉发育不良

D.软骨组织软化

E.钙缺乏

正确答案:D。考生答案:。

50.男婴,6个月,发热、咳嗽2天,呼吸困难1天,双肺有较多哮鸣音,胸片显示肺气肿,

诊断为毛细支气管炎,病原体主要是:

A.呼吸道合并病毒

B.腺病毒

C.流感病毒

D.肺炎支原体

E.柯萨奇病毒

正确答案:Ao考生答案:。

51.关于小儿呼吸系统解剖特点,错误的是

A.耳咽管短、宽,呈水平位,上感时易发生中耳炎

B.腭扁桃体在婴儿已发育,故易患扁桃体炎

C.右侧支气管较直,故异物易进入右支气管

D.小儿肺泡数量小,间质发育旺盛,易患间质性肺炎

E.小儿支气管粘膜纤毛运动差

正确答案:Bo考生答案:。

52.6个月患儿,发热伴喘息2天,体格检查:T38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘

憋明显,两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音,为缓解症状,应加用

A.氨羊西林

B.红霉素

C.氨茶碱

D.肾上腺皮质激素

E.毛花昔C

正确答案:D。考生答案:。

53.Thecaseofabdominaldistensoninseverepneumoniais

A.hyponatremia

B.dyspepsia

C.kaliopena

D.toxicenteroparalysis

E.necrotizingenterocolitis

正确答案:D。考生答案:。

54.临床考虑存在耐甲氧西林金葡萄(MRSA)造成的感染时首选

A.第三代头抱菌素

B.苯喋青霉素或氯嗖青霉素

C.罗红霉素

D.万古霉素

E.丁胺卡那霉素

正确答案:D。考生答案:。

55.下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断

A.病毒分离

B.双份血清抗体检测

C.鼻咽分泌物培养

D.气管吸取物培养

E.特异性IgM

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