小儿呼吸内科住院医师规培出科考试7

小儿呼吸内科住院医师规培出科考试

一.单选题(共55题，每题0.5分)

1.支气管肺炎最主要的病理生理改变是

A.低氧血症与低碳酸血症

B.缺氧和二氧化碳潴留

C.低氧血症与中枢性呼吸衰竭

D.低氧血症与肺动脉高压

E.高碳酸血症与肺动脉高压

正确答案：Bo考生答案：。

2.咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌(MRSA)株，建议何种抗生素比

较有效

A.青霉素

B.丁胺卡那霉素

C.万古霉素

D.红霉素

E.头抱三嗪

正确答案：Co考生答案：。

3.根据以下不同的病原体抗生素选择错误的是

A.肺炎链球菌，青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林

B.流感嗜血杆菌，首选头抱睡后或头抱他定

C.金黄色葡萄球菌，甲氧西林敏感者首选苯哇西林钠或氯哇西林钠，耐药者选用万古霉素

或连用利福平

D.卡他莫拉菌，首选阿莫西林加克拉维酸钾

E.肺炎支原体和衣原体，首选大环内酯类抗生素

正确答案：Bo考生答案：。

4.化脓性扁桃体炎，抗生素首选

A.青霉素

B.红霉素

C.氨羊西林

D.头抱拉定

E.庆大霉素

正确答案：A.考生答案：。

5.Thecommonpathogensofpneumoniainchildrenis

A.Gram-positivecoccusandvirus

B.Gram-negativebacilliandvirus

C.Gram-negativebacilliandmycoplasma

D.Virusandmycoplasma

E.Bacteriaandfungus

正确答案：Ao考生答案：。

6.Theyaretheindicationsofglucocorticoidusedinpneumoniainchildren,except

A.Obviousinfectionspoisoningsymptoms

B.Severecough

C.Severewheezing

D.Cerebraledema

E.Toxicencephalophy

正确答案：Bo考生答案：。

7.下述哪一项不符合呼吸道合胞病毒肺炎

A.呼吸困难、喘憋

B.双肺满布喘鸣音

C.严重缺氧可发生心力衰竭

D.胸部X线示小片阴影及支气管周围炎

E.持续高热呈稽留不退

正确答案：Eo考生答案:。

8.下列哪种方法不能预防哮喘发作

A.色昔酸钠

B.酮替酚

C.皮质激素

D.脱敏疗法

E.异丙托澳胺

正确答案：E,考生答案：。

9.新生儿每分钟呼吸次数应是

A.8-20

B.20-25

C.25-30

D.30-40

E.40-44

正确答案：Eo考生答案:。

10.重症肺炎和一般肺炎的不同点在于

A.稽留热

B.肺部炎症范围广泛

C.两肺闻及广泛细湿啰音

D.出现循环、神经系统等功能影响

E.烦躁不安伴纳差

正确答案：D。考生答案：。

11.7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。1

周前咳嗽，气促，发热40℃,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血WBC17X

109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,NBT2%。该病例的诊断为

A.WBC黏附分子缺陷H型

B.WBC黏附分子缺陷I型

C.慢性肉芽肿病

D.慢性良性中性粒细胞减少症

E.周期性中性粒细胞减少症

正确答案：C«考生答案：。

12.治疗支原体肺炎首选

A.青霉素

B.氯霉素

C.丁胺卡那霉素

D.红霉素

E.庆大霉素

正确答案：D。考生答案：。

13.小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

正确答案：E,考生答案:。

14.6岁男孩，咳嗽4个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，一直无发热，曾服用

红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史，体检：两肺呼吸

音粗糙。考虑最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管异物

C.咳嗽变异型哮喘

D.支气管淋巴结结核

E.支气管炎

正确答案：Co考生答案：。

15.男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，

右上肺叩鼓音。可能发生：

A.张力性脓气胸

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.气胸

E.支气管胸膜屡

正确答案：A。考生答案:。

16.哮喘性支气管炎的临床特点，哪项不正确：

A.呼气性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.有湿疹史或其他过敏史

D.两肺布满哮鸣音

E.反复发作

正确答案：B«考生答案：。

17.腺病毒肺炎易发生：

A.脓气胸

B.肺大泡

C.胸腔积液

D.呼吸衰竭

E.肺气肿

正确答案：Eo考生答案：。

18.小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了

A.中毒症状明显

B.严重咳嗽

C.严重喘憋

D.脑水肿

E.中毒性脑病

正确答案：Bo考生答案：。

19.男孩9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃,两肺有普遍哮呜音。白细胞7.6

X109/L,中性0.76,诊断可能为

A.喘息性支气管炎

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.急性支气管炎

E.支原体肺炎

正确答案：Bo考生答案：。

20.女婴，15岁，由于皮肤脓疱疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体：精

神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：28X109/L,中性：88%,

胸片检查：多发性脓肿，该诊断为

A.支原体肺炎合并胸腔积液

B.腺病毒肺炎合并胸腔积液

C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

E.合胞病毒肺炎合并脓胸

正确答案：D。考生答案：。

21.毛细支气管炎的病原体是

A.合胞病毒

B.腺病毒

C.鼻病毒

D.肠道病毒

E.副流感病毒

正确答案：Ao考生答案：。

22.不易引起漏出性胸水的是

A.心力衰竭

B.低蛋白血症

C.肝硬变

D.肾病综合征

E.结核性胸膜炎

正确答案：E。考生答案:。

23.关于咽结合膜热的临床特点下列哪项是正确的：

A.好发于秋冬季

B.多为低热

C.可在儿童集体机构中流行

D.由柯萨奇病毒所致

E.颈部淋巴结无肿大

正确答案：C.考生答案：。

24.在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要

A.体检

B.胸部B超

C.胸透

D,穿刺抽胸腔积液

E.肺部CT

正确答案：D。考生答案：。

25.儿童肺炎支原体肺炎的临床特点是

A.婴幼儿多见，全年均可发病，病原体为肺炎支原体，是一种介于细菌和病毒之间的病原

体

B.起病缓慢，潜伏期1-2周，2-3天后出现发热，体温常高达39℃左右，可伴有咽痛和肌

肉酸痛

C.肺部体征严重程度与剧烈咳嗽及发热等临床表现一致

D.通常不会出现溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、格林-巴利综合征等肺外表现

E.婴幼儿起病急，病程长，病情较重，表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出，肺部罗

音比年长儿多

正确答案：E。考生答案：。

26.对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的方法是

A.咽拭子病毒分离

B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定

C.双份血清抗体测定

D.免疫荧光抗体测定

E.四氮嚏兰还原试验

正确答案：D。考生答案：。

27.10个月婴儿，高热，伴阵咳、喘、精神不振10天入院。查体：T39℃,面色苍白，呼吸

困难，右上肺叩诊浊音，听诊可闻中、小水泡音。心率170次/分，肝肋下3.0cm。末梢血象:

WBC7,0X109/L,L0.85。此例治疗哪项是不必要的

A.吸氧

B.抗病毒治疗

C.维持体液平衡

D,血管活性药治疗

E.大量肾上腺皮质激素

正确答案：E。考生答案：。

28.处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确

A.保持气道通畅

B.加强吸痰

C.补充碳酸氢钠

D.加强通气

E.降低体能消耗

正确答案：C。考生答案：。

29.女,3岁，支气管哮喘持续状态1天。动脉血气分析pH7.5,PaCO270mmHg,PaO250mmHg,

BE-5mmol/L,HCOylSmmol/L,其酸碱紊乱类型是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒

E.代谢性碱中毒

正确答案：Co考生答案：。

30.Themainclinicalmanifestationofadenoviruspneumoniais

A.Mostcommoninolderchildren

B.Lungauscultationthatthewheezeisobviously,butthemoistralesarenotcommon

C.Goodgeneralconditionwithhighfever

D.Coughwithsputumpinkbubble

E.Mostcommoninsummer

正确答案：B。考生答案：。

31.足月儿，有窒息史，出生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔

固定，前因较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是

A.脑干

B.小脑

C.中脑

D.脑室

E.大脑半球

正确答案：A。考生答案：。

32.女孩6岁，反复喘息发作2年，近3天又出现喘息发作，双肺广泛哮呜音，考虑诊断支

气管哮喘，此病与过敏性肺炎不同点主要为

A.有过敏原接触史

B.血中嗜酸粒细胞增高

C.喘息

D.致敏原

E.胸部X线表现

正确答案：Eo考生答案：。

33.反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在于

A.无突发突止

B.有咳嗽

C.有发热

D.肺部有中、小水泡音

E.胸片有片状影

正确答案：A。考生答案：。

34.急性上呼吸道感染最常见的病原是

A.细菌

B.支原体

C.病毒

D.衣原体

E.原虫

正确答案：Co考生答案：。

35.肺含铁血黄素沉着症患儿急性出血期的X线改变特点

A.呈云絮状阴影

B.阴影大小、密度一致

C.伴网状颗粒状阴影

D.分布均匀，肺尖多受累

E.持续时间较长，消散缓慢

正确答案：Ao考生答案：。

36.婴幼儿肺炎早期最主要的病理生理改变是

A.低氧血症

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

正确答案：Ao考生答案：。

37.呼吸道合并病毒肺炎的特点应除外：

A.多见于2岁以内，尤其是6个月以内的婴儿

B.肺部体征出现早

C.呼吸困难明显

D.高热、两肺细湿啰音为主.

E.X线改变主要是间质性肺炎，肺泡病变及肺气肿

正确答案：D。考生答案：。

38.患儿，1岁，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：呼吸38次/分，双肺闻及中小水泡音，胸

片示双下肺模糊片影。最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎

B.大叶性肺炎

C.支气管肺炎

D.支原体肺炎

E.毛细支气管炎

正确答案：C«考生答案：。

39.Theindicationofthreedepressionsignisnot

A.Shortnessofbreath

B.Upperairwayobstrution

C.Severepneumonia

D.Allergicpurpura

正确答案：Do考生答案：。

40.患儿，3岁，反复右下肺炎3次。查体：右下肺可闻及喘鸣音。胸片：气管向右侧移位,

右下肺炎，肺不张，异物史不清。可能的诊断是

A.支气管扩张

B.支气管肿瘤

C.支气管异物

D.支气管内膜结核

E.支气管先天畸形

正确答案：C。考生答案：。

41.2岁患儿，已患肺炎1周。昨日午后全身中毒症状加重，高热持续不退，呼吸困难加重,

频繁咳嗽，面色发组。血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)。考虑可能是

A.心力衰竭

B.中毒性脑病

C.休克

D.脓胸

E.DIC

正确答案：D。考生答案：。

42.下列哪项不是毛细支气管炎的特点

A.喘憋

B.肺部哮鸣音

C.下呼吸道梗阻

D,全身中毒症状较重

E.间歇期呼气性喘鸣可消失

正确答案：D。考生答案：。

43.导致疱疹性咽峡炎的病原体是：

A.柯萨奇病毒

B.埃可病毒

C.单纯疱疹病毒

D.巨细胞病毒

E.腺病毒

正确答案：Ao考生答案：。

44.上，下呼吸道通常以下列哪项标准划分

A.以终末细支气管为界

B.以毛细支气管为界

C.以气管穹隆为界

D.以环状软骨为界

E.以会厌软骨为界

正确答案：D。考生答案：。

45.小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为

A.左心负担过重

B.心律紊乱

C.肺动脉痉挛

D.二氧化碳潴留

E.肺循环速度加快

正确答案：C»考生答案：。

46.男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息、1天入院。查体：双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水

泡音，其余检查正常，进一步需要做的工作是

A.查WBC及分类

B.血培养

C.血清病毒抗体

D.询问既往有无类似发作史

E.痰液检查

正确答案：D。考生答案：。

47.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止

A.呼吸困难伴三凹征

B.肝脏进行性增大

C.肺部啰音密集

D.动脉血二氧化碳分压＞70mmHg

E.动脉血氧分压

正确答案：D。考生答案:。

48.1岁半女孩，咳嗽4天，发热2天，气急1天，初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体

征是

A.呼吸急促

B.肺部细小湿啰音

C.口唇、甲床青紫

D.鼻翼扇动，张口呼吸

E.两肺叩诊浊音，呼吸音减低

正确答案：B。考生答案：。

49.先天性喉喘鸣发病的主要原因

A.感染

B.血管环压迫

C.肌肉发育不良

D.软骨组织软化

E.钙缺乏

正确答案：D。考生答案：。

50.男婴，6个月，发热、咳嗽2天，呼吸困难1天，双肺有较多哮鸣音，胸片显示肺气肿,

诊断为毛细支气管炎，病原体主要是：

A.呼吸道合并病毒

B.腺病毒

C.流感病毒

D.肺炎支原体

E.柯萨奇病毒

正确答案：Ao考生答案：。

51.关于小儿呼吸系统解剖特点，错误的是

A.耳咽管短、宽，呈水平位，上感时易发生中耳炎

B.腭扁桃体在婴儿已发育，故易患扁桃体炎

C.右侧支气管较直，故异物易进入右支气管

D.小儿肺泡数量小，间质发育旺盛，易患间质性肺炎

E.小儿支气管粘膜纤毛运动差

正确答案：Bo考生答案：。

52.6个月患儿，发热伴喘息2天，体格检查：T38.5℃,呼吸70次/分，心率140次/分，喘

憋明显，两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音，为缓解症状，应加用

A.氨羊西林

B.红霉素

C.氨茶碱

D.肾上腺皮质激素

E.毛花昔C

正确答案：D。考生答案：。

53.Thecaseofabdominaldistensoninseverepneumoniais

A.hyponatremia

B.dyspepsia

C.kaliopena

D.toxicenteroparalysis

E.necrotizingenterocolitis

正确答案：D。考生答案：。

54.临床考虑存在耐甲氧西林金葡萄（MRSA）造成的感染时首选

A.第三代头抱菌素

B.苯喋青霉素或氯嗖青霉素

C.罗红霉素

D.万古霉素

E.丁胺卡那霉素

正确答案：D。考生答案：。

55.下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断

A.病毒分离

B.双份血清抗体检测

C.鼻咽分泌物培养

D.气管吸取物培养

E.特异性IgM