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文档简介
小儿呼吸内科住院医师规培出科考试
一.单选题(共55题,每题0.5分)
1.支气管肺炎最主要的病理生理改变是
A.低氧血症与低碳酸血症
B.缺氧和二氧化碳潴留
C.低氧血症与中枢性呼吸衰竭
D.低氧血症与肺动脉高压
E.高碳酸血症与肺动脉高压
正确答案:Bo考生答案:。
2.咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)株,建议何种抗生素比
较有效
A.青霉素
B.丁胺卡那霉素
C.万古霉素
D.红霉素
E.头抱三嗪
正确答案:Co考生答案:。
3.根据以下不同的病原体抗生素选择错误的是
A.肺炎链球菌,青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林
B.流感嗜血杆菌,首选头抱睡后或头抱他定
C.金黄色葡萄球菌,甲氧西林敏感者首选苯哇西林钠或氯哇西林钠,耐药者选用万古霉素
或连用利福平
D.卡他莫拉菌,首选阿莫西林加克拉维酸钾
E.肺炎支原体和衣原体,首选大环内酯类抗生素
正确答案:Bo考生答案:。
4.化脓性扁桃体炎,抗生素首选
A.青霉素
B.红霉素
C.氨羊西林
D.头抱拉定
E.庆大霉素
正确答案:A.考生答案:。
5.Thecommonpathogensofpneumoniainchildrenis
A.Gram-positivecoccusandvirus
B.Gram-negativebacilliandvirus
C.Gram-negativebacilliandmycoplasma
D.Virusandmycoplasma
E.Bacteriaandfungus
正确答案:Ao考生答案:。
6.Theyaretheindicationsofglucocorticoidusedinpneumoniainchildren,except
A.Obviousinfectionspoisoningsymptoms
B.Severecough
C.Severewheezing
D.Cerebraledema
E.Toxicencephalophy
正确答案:Bo考生答案:。
7.下述哪一项不符合呼吸道合胞病毒肺炎
A.呼吸困难、喘憋
B.双肺满布喘鸣音
C.严重缺氧可发生心力衰竭
D.胸部X线示小片阴影及支气管周围炎
E.持续高热呈稽留不退
正确答案:Eo考生答案:。
8.下列哪种方法不能预防哮喘发作
A.色昔酸钠
B.酮替酚
C.皮质激素
D.脱敏疗法
E.异丙托澳胺
正确答案:E,考生答案:。
9.新生儿每分钟呼吸次数应是
A.8-20
B.20-25
C.25-30
D.30-40
E.40-44
正确答案:Eo考生答案:。
10.重症肺炎和一般肺炎的不同点在于
A.稽留热
B.肺部炎症范围广泛
C.两肺闻及广泛细湿啰音
D.出现循环、神经系统等功能影响
E.烦躁不安伴纳差
正确答案:D。考生答案:。
11.7个月男孩,出生后3个月出现化脓性皮炎,局部淋巴结肿大,伴有溃疡性口腔炎。1
周前咳嗽,气促,发热40℃,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎;外周血WBC17X
109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,NBT2%。该病例的诊断为
A.WBC黏附分子缺陷H型
B.WBC黏附分子缺陷I型
C.慢性肉芽肿病
D.慢性良性中性粒细胞减少症
E.周期性中性粒细胞减少症
正确答案:C«考生答案:。
12.治疗支原体肺炎首选
A.青霉素
B.氯霉素
C.丁胺卡那霉素
D.红霉素
E.庆大霉素
正确答案:D。考生答案:。
13.小儿重症肺炎,最常见的酸碱平衡紊乱是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
正确答案:E,考生答案:。
14.6岁男孩,咳嗽4个月,痰不多,常于凌晨咳醒,活动后也咳嗽,一直无发热,曾服用
红霉素等多种抗生素均无效,加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史,体检:两肺呼吸
音粗糙。考虑最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管异物
C.咳嗽变异型哮喘
D.支气管淋巴结结核
E.支气管炎
正确答案:Co考生答案:。
15.男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,
右上肺叩鼓音。可能发生:
A.张力性脓气胸
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.气胸
E.支气管胸膜屡
正确答案:A。考生答案:。
16.哮喘性支气管炎的临床特点,哪项不正确:
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.有湿疹史或其他过敏史
D.两肺布满哮鸣音
E.反复发作
正确答案:B«考生答案:。
17.腺病毒肺炎易发生:
A.脓气胸
B.肺大泡
C.胸腔积液
D.呼吸衰竭
E.肺气肿
正确答案:Eo考生答案:。
18.小儿支气管肺炎,激素应用的适应证,除了
A.中毒症状明显
B.严重咳嗽
C.严重喘憋
D.脑水肿
E.中毒性脑病
正确答案:Bo考生答案:。
19.男孩9岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,两肺有普遍哮呜音。白细胞7.6
X109/L,中性0.76,诊断可能为
A.喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.急性支气管炎
E.支原体肺炎
正确答案:Bo考生答案:。
20.女婴,15岁,由于皮肤脓疱疹破溃感染后出现咳嗽,弛张热4天,喘息1日,查体:精
神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细啰音,右肺叩诊浊音,血常规:28X109/L,中性:88%,
胸片检查:多发性脓肿,该诊断为
A.支原体肺炎合并胸腔积液
B.腺病毒肺炎合并胸腔积液
C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
E.合胞病毒肺炎合并脓胸
正确答案:D。考生答案:。
21.毛细支气管炎的病原体是
A.合胞病毒
B.腺病毒
C.鼻病毒
D.肠道病毒
E.副流感病毒
正确答案:Ao考生答案:。
22.不易引起漏出性胸水的是
A.心力衰竭
B.低蛋白血症
C.肝硬变
D.肾病综合征
E.结核性胸膜炎
正确答案:E。考生答案:。
23.关于咽结合膜热的临床特点下列哪项是正确的:
A.好发于秋冬季
B.多为低热
C.可在儿童集体机构中流行
D.由柯萨奇病毒所致
E.颈部淋巴结无肿大
正确答案:C.考生答案:。
24.在胸腔积液的诊治中,哪项检查最重要
A.体检
B.胸部B超
C.胸透
D,穿刺抽胸腔积液
E.肺部CT
正确答案:D。考生答案:。
25.儿童肺炎支原体肺炎的临床特点是
A.婴幼儿多见,全年均可发病,病原体为肺炎支原体,是一种介于细菌和病毒之间的病原
体
B.起病缓慢,潜伏期1-2周,2-3天后出现发热,体温常高达39℃左右,可伴有咽痛和肌
肉酸痛
C.肺部体征严重程度与剧烈咳嗽及发热等临床表现一致
D.通常不会出现溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、格林-巴利综合征等肺外表现
E.婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出,肺部罗
音比年长儿多
正确答案:E。考生答案:。
26.对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的方法是
A.咽拭子病毒分离
B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定
C.双份血清抗体测定
D.免疫荧光抗体测定
E.四氮嚏兰还原试验
正确答案:D。考生答案:。
27.10个月婴儿,高热,伴阵咳、喘、精神不振10天入院。查体:T39℃,面色苍白,呼吸
困难,右上肺叩诊浊音,听诊可闻中、小水泡音。心率170次/分,肝肋下3.0cm。末梢血象:
WBC7,0X109/L,L0.85。此例治疗哪项是不必要的
A.吸氧
B.抗病毒治疗
C.维持体液平衡
D,血管活性药治疗
E.大量肾上腺皮质激素
正确答案:E。考生答案:。
28.处理肺炎呼吸性酸中毒时,哪项不正确
A.保持气道通畅
B.加强吸痰
C.补充碳酸氢钠
D.加强通气
E.降低体能消耗
正确答案:C。考生答案:。
29.女,3岁,支气管哮喘持续状态1天。动脉血气分析pH7.5,PaCO270mmHg,PaO250mmHg,
BE-5mmol/L,HCOylSmmol/L,其酸碱紊乱类型是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒
正确答案:Co考生答案:。
30.Themainclinicalmanifestationofadenoviruspneumoniais
A.Mostcommoninolderchildren
B.Lungauscultationthatthewheezeisobviously,butthemoistralesarenotcommon
C.Goodgeneralconditionwithhighfever
D.Coughwithsputumpinkbubble
E.Mostcommoninsummer
正确答案:B。考生答案:。
31.足月儿,有窒息史,出生后24小时出现反应差,嗜睡,继而惊厥,呼吸不规则,瞳孔
固定,前因较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是
A.脑干
B.小脑
C.中脑
D.脑室
E.大脑半球
正确答案:A。考生答案:。
32.女孩6岁,反复喘息发作2年,近3天又出现喘息发作,双肺广泛哮呜音,考虑诊断支
气管哮喘,此病与过敏性肺炎不同点主要为
A.有过敏原接触史
B.血中嗜酸粒细胞增高
C.喘息
D.致敏原
E.胸部X线表现
正确答案:Eo考生答案:。
33.反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在于
A.无突发突止
B.有咳嗽
C.有发热
D.肺部有中、小水泡音
E.胸片有片状影
正确答案:A。考生答案:。
34.急性上呼吸道感染最常见的病原是
A.细菌
B.支原体
C.病毒
D.衣原体
E.原虫
正确答案:Co考生答案:。
35.肺含铁血黄素沉着症患儿急性出血期的X线改变特点
A.呈云絮状阴影
B.阴影大小、密度一致
C.伴网状颗粒状阴影
D.分布均匀,肺尖多受累
E.持续时间较长,消散缓慢
正确答案:Ao考生答案:。
36.婴幼儿肺炎早期最主要的病理生理改变是
A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
正确答案:Ao考生答案:。
37.呼吸道合并病毒肺炎的特点应除外:
A.多见于2岁以内,尤其是6个月以内的婴儿
B.肺部体征出现早
C.呼吸困难明显
D.高热、两肺细湿啰音为主.
E.X线改变主要是间质性肺炎,肺泡病变及肺气肿
正确答案:D。考生答案:。
38.患儿,1岁,吃虾后出现气促、喘鸣。查体:呼吸38次/分,双肺闻及中小水泡音,胸
片示双下肺模糊片影。最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.毛细支气管炎
正确答案:C«考生答案:。
39.Theindicationofthreedepressionsignisnot
A.Shortnessofbreath
B.Upperairwayobstrution
C.Severepneumonia
D.Allergicpurpura
正确答案:Do考生答案:。
40.患儿,3岁,反复右下肺炎3次。查体:右下肺可闻及喘鸣音。胸片:气管向右侧移位,
右下肺炎,肺不张,异物史不清。可能的诊断是
A.支气管扩张
B.支气管肿瘤
C.支气管异物
D.支气管内膜结核
E.支气管先天畸形
正确答案:C。考生答案:。
41.2岁患儿,已患肺炎1周。昨日午后全身中毒症状加重,高热持续不退,呼吸困难加重,
频繁咳嗽,面色发组。血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)。考虑可能是
A.心力衰竭
B.中毒性脑病
C.休克
D.脓胸
E.DIC
正确答案:D。考生答案:。
42.下列哪项不是毛细支气管炎的特点
A.喘憋
B.肺部哮鸣音
C.下呼吸道梗阻
D,全身中毒症状较重
E.间歇期呼气性喘鸣可消失
正确答案:D。考生答案:。
43.导致疱疹性咽峡炎的病原体是:
A.柯萨奇病毒
B.埃可病毒
C.单纯疱疹病毒
D.巨细胞病毒
E.腺病毒
正确答案:Ao考生答案:。
44.上,下呼吸道通常以下列哪项标准划分
A.以终末细支气管为界
B.以毛细支气管为界
C.以气管穹隆为界
D.以环状软骨为界
E.以会厌软骨为界
正确答案:D。考生答案:。
45.小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为
A.左心负担过重
B.心律紊乱
C.肺动脉痉挛
D.二氧化碳潴留
E.肺循环速度加快
正确答案:C»考生答案:。
46.男,2岁,发热、咳嗽2天,喘息、1天入院。查体:双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水
泡音,其余检查正常,进一步需要做的工作是
A.查WBC及分类
B.血培养
C.血清病毒抗体
D.询问既往有无类似发作史
E.痰液检查
正确答案:D。考生答案:。
47.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止
A.呼吸困难伴三凹征
B.肝脏进行性增大
C.肺部啰音密集
D.动脉血二氧化碳分压>70mmHg
E.动脉血氧分压
正确答案:D。考生答案:。
48.1岁半女孩,咳嗽4天,发热2天,气急1天,初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体
征是
A.呼吸急促
B.肺部细小湿啰音
C.口唇、甲床青紫
D.鼻翼扇动,张口呼吸
E.两肺叩诊浊音,呼吸音减低
正确答案:B。考生答案:。
49.先天性喉喘鸣发病的主要原因
A.感染
B.血管环压迫
C.肌肉发育不良
D.软骨组织软化
E.钙缺乏
正确答案:D。考生答案:。
50.男婴,6个月,发热、咳嗽2天,呼吸困难1天,双肺有较多哮鸣音,胸片显示肺气肿,
诊断为毛细支气管炎,病原体主要是:
A.呼吸道合并病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.肺炎支原体
E.柯萨奇病毒
正确答案:Ao考生答案:。
51.关于小儿呼吸系统解剖特点,错误的是
A.耳咽管短、宽,呈水平位,上感时易发生中耳炎
B.腭扁桃体在婴儿已发育,故易患扁桃体炎
C.右侧支气管较直,故异物易进入右支气管
D.小儿肺泡数量小,间质发育旺盛,易患间质性肺炎
E.小儿支气管粘膜纤毛运动差
正确答案:Bo考生答案:。
52.6个月患儿,发热伴喘息2天,体格检查:T38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘
憋明显,两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音,为缓解症状,应加用
A.氨羊西林
B.红霉素
C.氨茶碱
D.肾上腺皮质激素
E.毛花昔C
正确答案:D。考生答案:。
53.Thecaseofabdominaldistensoninseverepneumoniais
A.hyponatremia
B.dyspepsia
C.kaliopena
D.toxicenteroparalysis
E.necrotizingenterocolitis
正确答案:D。考生答案:。
54.临床考虑存在耐甲氧西林金葡萄(MRSA)造成的感染时首选
A.第三代头抱菌素
B.苯喋青霉素或氯嗖青霉素
C.罗红霉素
D.万古霉素
E.丁胺卡那霉素
正确答案:D。考生答案:。
55.下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断
A.病毒分离
B.双份血清抗体检测
C.鼻咽分泌物培养
D.气管吸取物培养
E.特异性IgM
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