老年人白内障的预防与治疗

老年人白内障的预防与治疗白内障是目前世界上第一位的致盲性眼疾，在我国约占各种致盲原因的一半，其中主要的是老年性白内障，又称年龄相关性白内障(age-relatedcataract,ARC)。随着年龄的增加发病率不断的上升，尤其是近年来我国老年化日趋严重，因白内障致盲的越来越多。对于这一大危害，现在的我们并非束手无策，我们已经有了科学的预防与治疗，然而这些还远远不够，仍有不计其数的老人因障而盲，我们还得继续努力，取得更大突破，使白内障发病率零化。这是我们对老一辈的关心与回报，也是我们年青一代应当做的事，同时这也是为我们自己将来年老做准备。白内障有关知识阐述如下：白内障的定义及发病原因的相关常识老年人白内障的症状。老年人白内障的预防。老年人白内障的诊断与治疗。老年队白内障的认识与态度。即要如何面正确对白内障。白内障是晶状体混浊老化遗传代谢异常外伤辐射中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤使其渗透性增加丧失屏障作用认真或导致晶状体代谢紊乱使晶状体蛋白发生变性形成混浊由透明变成不透明阻碍光线进入眼内从而影响治病了视力初期混浊对视力影响加队不大而后渐加重擅长临床明显表示影响视力甚至失明

白内障按病因这种分为年龄相关性（老年性）外伤性并发性代谢性中毒性辐射性发育性和后发性白内障等在这我们重点了解一下老年性白内障即年龄相关性。

年龄相关性：最常见。多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关。病因：就目前了解，老年性白内障的发病可能与下列因素有关：（1）营养素代谢通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关，如钙，磷，维生素E、A、B2等。（2）阳光与紫外线多年来，人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下，磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合，形成不可溶解的磷酸钙，从而导致晶体的硬化与钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程，促使晶状体蛋白变性，引起白内障。（3）外界的温度国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。（4）缺氧在缺氧的情况下，可使晶体内钠、钙增加，钾、维生素C相应减少，而乳酸增多，促使白内障的形成。（5）内分泌内分泌紊乱可以促使白内障的产生，从糖尿病病人发生白内障较一般人高，就足以说明。（6）硬化脱水人体在发生脱水的情况下，体内液体代谢紊乱，就会产生一些异常物质，损害晶体。动物实验证明，给予高渗脱水后，晶体出现空。表现症状：白内障症状，白内障的主要症状是视力障碍，它与晶状体浑浊程度和部位有关。针对白内障症状华夏医院眼科专家做出科学的说明如下。白内障发展有四个阶段，不同阶段都有不同的症状：

第一阶段白内障症状：最初在晶状体赤道部的皮质出现放射状的乳白色楔状混浊，其基底在赤道部，尖端向瞳孔中心，混浊条纹之间皮质仍然透明，散瞳后，用彻照法检查可见晶状体的赤道部红色背景上出现黑色的楔状条状阴影，裂隙灯显微镜检查可见混浊位于周边部呈羽毛状，初期混浊发展甚慢，可达数月甚至数年，有的长期停留在此阶段而不发展。

第二阶段白内障症状：晶状体赤道部的楔状混浊逐渐扩大并继续向瞳孔区和深层发展，全晶状体外观上呈现乳白色的混浊，但混浊并不均匀，原来的各个楔状混浊互相融合后，仍可清楚地显示放射状条纹，此期皮质层水分增加而使晶状体膨胀、前房变浅，可发生继发性青光眼，因皮质尚未完全混浊，虹膜投影存在。

第三阶段白内障症状：晶状体皮质完全混浊，外观上呈弥漫性乳白色，晶状体的膨胀完全消退，前房深度恢复正常，虹膜投影不存在。第四阶段白内障症状：晶状体皮质的蛋白质变性继续发展，纤维结构已完全破坏，外观上，放射状条纹消失，晶状体呈均一的白色混浊，由于分解产物及水分不断排出，前房可变深、虹膜震荡、前囊混浊而皱褶。由初发期至成熟期所需时间因人而异，一般为5～10年不等，也有发展较快者。

总而言之白内障症状最主要是视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影）及看物体变形等症状。

预防：预防老年性白内障的发生应补充充足的维生素。注意眼睛的防护，防止机械性、放射线对眼睛的损伤，教育儿童不要用锐器打闹，不要玩危险玩具，以避免外伤性白内障的发生。中医采用辨证施治，常用六味地黄丸、补中益气丸调整机体的整体平衡。并发性白内障当积极治疗原发病，如糖尿病应控制血糖;慢性葡萄膜炎应积极查找病因，并坚持治疗，预防复发。老年性白内障是多发病，原因复杂，包括营养、代谢、内分泌变化、紫外线照射、环境因素等，预防应根据情况注意营养及防护。研究发现，接受太阳光紫外线照射时间愈长，患白内障的可能性就愈大。如果外出时戴深色眼镜(或戴檐帽)，可使眼睛受到的紫外线照射量大大减少，从而起到预防白内障和防止视力进一步下降的作用预防老年性白内障发生的方法，摄入足够的维生素C，人体中维生素C的含量大约比血液中高出三十倍，随着年龄的增长，营养吸收功能与代放机能逐衰退，晶状体营养不良，，维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生，如果摄入足够量的维生素C，则可以不定期地减弱光线和氧化对晶状体的损害，防止视力减退和老年性白内障的形成。白内障食品预防:这是一种安全便宜，适合广大民众的方法。可以减少白内障的发病率，但前题要提前预防，因此要充分熟悉了解，才能在日常珍珠、冰片、石决明、冬虫夏草、炉甘石、蛇胆等13味中药组成。经煎煮、过滤、烘干、混合、研磨，过400目筛，即为麝珠明目散粉剂，其溶解液为生理盐水，使用时将药粉倒入滴眼瓶内摇匀后即可(每只含麝珠明目散0.3g，溶解液5ml)。治疗方法：麝珠明目散点眼，每次2滴，每滴1滴闭眼15分钟，2次/d。1个月为1个疗程，连续观察1个～3个疗程。手术治疗1、古代白内障手术：针拨术2000多年前2、传统的白内障囊外摘除术(ECCE):1753年3、白内障囊内摘除术(ICCE):1867年4、现代白内障手术－－重返ECCE：1980年代，与传统ECCE相比→→显微手术技术和闭合注吸系统→术中维持前房；粘弹性物质的引入白内障超声乳化术目前世界上最先进的白内障治疗方法。1、大大缩短手术时间，仅需约10分钟。2、切口小（3mm），无需缝线，减少了对正常眼组织的损伤。3、麻醉简便，仅需结膜囊点表麻眼药水。4、术后视力恢复块，散光小，效果好。5、住院周期短，仅需住院一天或不住院门诊手术。老年人对白内障的认识与态度得了白内障，思想上不要压力太大，但也不要掉以轻心，认为没有什么关系。对很早期的白内障，只要发现及时，认真保养，白内障会停留在某一阶段，不再发展，对视力没有多大影响。反之，如麻痹大意，满不在乎，平时又不注意保养，会使白内障进展加快，甚至到非手术不可的程度。白内障患者应如保养眼晴呢（这里主要指老年性白内障）？首先要注意生活上的调养。脾气，性格要开朗，食宿起居要规律，注意劳逸结合。老年人由于晶状体的弹性减退，睫状肌的调节力减弱，看书或写字时间长一些会引起眼胀痛，甚至头痛不适。因此阅读和看电视的时间应适当控制，每隔一小时应到户外活动或闭眼休息，晚上或光线较差时，不应看收时间过长，阅读和运动应合理安排。饮食上应多吃蔬菜、水果，多吃富含维生素Ｃ、维生素Ｅ的食物，忌烟忌酒。避免暴饮暴食。其次对早期白内障还未影响视力时，应积极给予药物治疗。每日点利明眼药水、谷胱苷肽、白内停眼药水等，口服石斛明目丸，石斛明目丸或枸菊地黄丸、维生素Ｃ等。治疗要持之以恒，从不间断。对有屈光改变者，应到医院检查，配戴合适的眼镜。有条件时，可行白内障定期检查，以便于定期观察白内障是否发展，确定进一步治疗措施。养生指南一.注意精神调摄：遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用。二.加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。三.积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。四.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ的食物。平时多食鱼类，能