西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟23

西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟23多项选择题1.

山莨菪碱的禁忌证或慎用人群包括A.反流性食管炎B.重症溃疡性结肠炎C.严（江南博哥）重心衰患者D.严重快速型心律失常E.胃溃疡患者正确答案：ABCD[解析]本题考查山莨菪碱的不良反应。该药是M受体阻断剂，可松弛内脏平滑肌、减少腺体分泌、加快心率和心律。松弛上消化道，增加胃酸上行刺激食管，可加重反流性食管炎。松弛结肠，可造成重症溃疡性结肠炎患者结肠松弛，造成中毒性结肠扩张。加强心肌功能，可加重心衰患者的心脏负担，导致快速型心律失常患者的心律进一步加快。减少胃酸分泌，可用于治疗胃溃疡。此外，该药还禁用于尿潴留、尿路梗阻、闭角型青光眼、前列腺增生症等。

2.

关于布洛芬用于镇痛的指导，正确的说法是A.妊娠期妇女禁用B.餐后服用C.严重肾功能障碍者需严密监护用药D.心功能不全患者慎用E.耐受性差正确答案：ABCD[解析]本题考查布洛芬的用药指导。布洛芬可延长孕期。该药胃肠道刺激小，但仍需餐后服用以及胃溃疡患者慎用。其减少肾脏的前列腺素合成，可以使肾功能减退者容易出现急性肾衰竭。可发生尿潴留和水肿，使血容量增加，故对心脏有一定影响。该药的耐受性是NSAID中最好的一类。

3.

阿司匹林应慎用或禁用的人群有A.消化道溃疡患者B.支气管哮喘患者C.血小板减少症患者D.心绞痛患者E.肝肾功能障碍患者正确答案：ABCE[解析]本题考查阿司匹林的禁忌证。该药可刺激胃肠道出血，可引起过敏，抑制血小板聚集，损伤肝肾。心绞痛患者服用阿司匹林，可防止血栓形成。血小板计数偏低患者服用阿司匹林容易造成出血风险。

4.

可用于治疗偏头痛的药物有A.麦角胺咖啡因B.罗通定C.苯噻啶D.苯妥英钠E.卡马西平正确答案：ABC[解析]本题考查偏头痛的用药。麦角胺咖啡因可用于紧张性头痛、偏头痛。罗通定可用于紧张性头痛、偏头痛、月经痛。苯噻啶主要用于偏头痛。卡马西平和苯妥英钠可用于三叉神经痛。

5.

可用于发作性紧张性头痛的治疗药物包括A.阿司匹林B.双氯芬酸钠C.佐米曲普坦D.罗通定E.对乙酰氨基酚正确答案：ABCDE[解析]本题考查发作性紧张性头痛的选药。选项中5类药物均可治疗。

6.

为防止视疲劳，需要A.增加户外活动B.避免长时间近距离接触视频终端，如手机、ipad等C.避免夜间看手机视频D.避免高盐、高脂、高糖饮食E.眼部干燥时可适当滴加羧甲基纤维素钠滴眼液正确答案：ABCDE[解析]本题考查防止视疲劳的治疗方法。“三高”饮食会增加高血脂、高血糖、高血压、肾病风险，这些疾病都会对眼部造成并发症。羧甲基纤维素钠滴眼液能够润湿眼部，并可在一定时间内保持眼部水分。

7.

用于缓解视疲劳的人工泪液有A.玻璃酸钠滴眼液B.山莨菪碱滴眼液C.七叶洋地黄双苷滴眼液D.羧甲基纤维素钠滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液正确答案：ADE[解析]本题考查人工泪液的种类。聚乙烯醇(须注意不是聚乙醇)是高分子聚合物，具有亲水性，可以保持眼部水分。A、D、E均属于人工泪液。

8.

能够造成眼部视疲劳的常见疾病有A.糖尿病B.肾病C.高血压D.肿瘤性压迫疾病E.青光眼正确答案：ABCDE[解析]本题考查引起视疲劳的一些疾病。糖尿病、肾病、高血压并发症都可以涉及眼部，青光眼本身就是眼内压升高，压迫视神经的肿瘤也会造成视疲劳。

9.

治疗沙眼时，禁用于伴有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者的药品是A.磺胺醋酰钠滴眼液B.硫酸锌滴眼液C.酞丁安滴眼液D.红霉素眼膏E.金霉素眼膏正确答案：AB[解析]本题考查常用沙眼治疗药物的禁忌证。磺胺类药物、硫酸锌都可以引起溶血，因此禁用于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者。

10.

色甘酸钠滴眼液适用于治疗A.春季卡他性结膜炎B.急性卡他性结膜炎C.流行性结膜炎D.过敏性结膜炎E.流行性出血性结膜炎正确答案：AD[解析]本题考查结膜炎的用药。色甘酸钠是抗过敏药，抑制肥大细胞脱颗粒与白三烯的释放。春季卡他性结膜炎和过敏性结膜炎均属于过敏性疾病。

11.

可用于治疗急性卡他性结膜炎的药物有A.利福平B.杆菌肽C.酞丁安D.磺胺醋酰钠E.金霉素正确答案：ABCDE[解析]本题考查急性卡他性结膜炎的用药。该病由细菌感染引起，选项中的5类药物和红霉素、四环素都是常用的非处方治疗药物，此外还有诺氟沙星、左氧氟沙星等处方药。

12.

适用于治疗真菌所致结膜炎药物的是A.两性霉素BB.克霉唑C.碘苷D.利巴韦林E.阿昔洛韦正确答案：AB[解析]本题考查结膜炎的治疗药物。真菌性结膜炎应选用抗真菌药。

13.

过敏性结膜炎适用的治疗药物有A.醋酸可的松B.色甘酸钠C.阿昔洛韦D.碘苷E.利福平正确答案：AB[解析]本题考查结膜炎的用药。糖皮质激素和色甘酸钠都具有抗过敏作用。

14.

春季卡他性结膜炎适用的药物有A.醋酸可的松B.色甘酸钠C.阿昔洛韦D.泼尼松E.利福平正确答案：ABD[解析]本题考查结膜炎的用药。春季卡他性结膜炎属于一种季节性过敏疾病，应选用抗过敏药物。

15.

流行性结膜炎的治疗药物有A.酞丁安B.阿昔洛韦C.碘苷D.利巴韦林E.泼尼松正确答案：ABCD[解析]本题考查结膜炎的用药。流行性结膜炎由病毒感染引起，应选用抗病毒药物。

16.

抗感冒药的组方中通常含有A.解热镇痛药B.鼻黏膜血管收缩药C.抗过敏药D.中枢兴奋药E.抗生素正确答案：ABCD[解析]本题考查抗感冒药的成分。抗感冒药可能含有3种成分，也可能含有4种成分，不同厂家的制剂所含成分种类不同。解热镇痛药、鼻黏膜血管收缩药、抗过敏药、镇咳药、中枢兴奋药是其常见的组分。感冒多由病毒引起，抗生素治疗无效。

17.

具有收缩鼻黏膜血管，可以缓解感冒患者鼻塞症状的常用药物有A.伪麻黄碱B.咖啡因C.羟甲唑啉D.赛洛唑啉E.麻黄碱正确答案：ACDE[解析]本题考查鼻黏膜血管收缩药物。这类药物属于拟肾上腺素药，可收缩鼻黏膜血管，A、C、D、E选项中药物均是拟肾上腺素药。

18.

治疗流感的处方药物有A.阿奇霉素B.金刚烷胺C.奥司他韦D.扎那米韦E.利巴韦林正确答案：BCDE[解析]本题考查感冒治疗的处方药。抗病毒药物治疗流感时，属于处方药。

19.

2岁以下儿童使用的抗感冒药中，禁止含有的成分是A.对乙酰氨基酚B.麻黄碱C.萘甲唑啉D.布洛芬E.氯苯那敏正确答案：BCE[解析]本题考查感冒的儿童用药。B、C选项中药物都具有收缩鼻黏膜血管作用，2岁以下儿童避免使用鼻黏膜血管收缩剂；氯苯那敏对婴幼儿的中枢抑制作用过强。

20.

使用含有伪麻黄碱成分的抗感冒药，属于禁用或慎用人群的是A.心脏病B.高血压C.甲亢D.肺气肿E.前列腺增生症正确答案：ABCDE[解析]本题考查鼻黏膜血管收缩剂的禁忌证。该类药物属于拟肾上腺素药物，收缩血管，兴奋心脏，故心脏病、高血压患者慎用或禁用。甲亢患者本身肾上腺素功能就过强。肺气肿患者支气管舒张能力下降，而该类药物加重支气管黏膜血管收缩。该类药物能加重尿潴留，禁用于前列腺增生症和尿潴留患者。

21.

抗感冒药中含有下列哪些成分时，驾驶员需禁用或慎用A.苯海拉明B.对乙酰氨基酚C.右美沙芬D.金刚烷胺E.布洛芬正确答案：ACDE[解析]本题考查驾驶员慎用药。苯海拉明和氯苯那敏都是具有嗜睡副作用的抗过敏药。右美沙芬和金刚烷胺有幻觉不良反应。布洛芬可导致头晕、头痛、视力降低、辨色困难。

22.

阿司匹林用于感冒或解热镇痛时，禁用的人群有A.新生儿B.老年人C.消化性溃疡患者D.孕妇E.湿疹患者正确答案：ACD[解析]本题考查阿司匹林的禁忌证。2个月以内婴儿禁用任何退热药。儿童病毒性感冒服用阿司匹林可存在Reye's综合征风险，孕妇服用可有溶血、致畸胎、致死胎风险，消化性溃疡患者服用会加重溃疡。

23.

对妊娠期妇女在出现流感样症状后的用药指导，正确的有A.可尽早给予奥司他韦或扎那米韦抗病毒B.可尽早给予金刚烷胺抗病毒C.可使用对乙酰氨基酚解热镇痛D.可使用愈创木酚甘油醚祛痰E.可服用苯海拉明缓解卡他症状正确答案：AC[解析]本题考查孕妇的流感治疗用药原则。神经氨酸酶抑制剂对孕妇无影响，而金刚烷胺禁用于孕妇。愈创木酚甘油醚、苯海拉明均禁用于妊娠期妇女。在抗感冒药中，孕妇不能使用的药物有镇痛药阿司匹林、布洛芬；具有嗜睡副作用的抗过敏药氯苯那敏、苯海拉明；鼻黏膜血管收缩剂(即拟肾上腺素药)；中枢兴奋药咖啡因；镇咳药右美沙芬；抗病毒药金刚烷胺和金刚乙胺。

24.

可用于鼻喷雾途径治疗过敏性鼻炎的常用糖皮质激素类药物有A.丙酸倍氯米松B.布地奈德C.泼尼松D.地塞米松E.丙酸氟替卡松正确答案：ABE[解析]本题考查糖皮质激素的给药途径。丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德三个药物均是酯类药物，可制成气雾剂用于哮喘和慢阻肺，制成鼻啧雾剂治疗过敏性鼻炎，全身不良反应小。

25.

糖皮质激素的禁忌证包括A.全身真菌性感染者B.未能控制的病毒、细菌、真菌感染者C.严重精神病史者D.癫痫患者E.活动性胃十二指肠溃疡者正确答案：ABCDE[解析]本题考查糖皮质激素的适应证和禁忌证。糖皮质激素能够降低免疫力，可加重细菌、病毒、真菌的繁殖，其中鼻喷雾剂容易被吸收入肺，对伴有肺结核的病人须慎用；对中枢有一定的兴奋作用，可诱发精神病、癫痫；促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，能够加重消化性溃疡。

26.

糖皮质激素的禁忌证包括A.严重糖尿病患者B.严重高血压患者C.骨质疏松症患者D.严重青光眼患者E.风湿性关节炎患者正确答案：ABCD[解析]本题考查糖皮质激素的禁忌证。糖皮质激素能够调节糖代谢，造成血糖升高；能够导致水钠潴留，钙离子流失，造成血压升高、眼内压升高、骨质疏松；具有抗炎作用，可用于治疗炎症相关性疾病。

27.

治疗过敏性鼻炎，使用丙酸氟替卡松喷雾剂的目的是A.抗炎B.抗过敏C.减轻水肿D.抗菌E.免疫抑制正确答案：ABC[解析]本题考查糖皮质激素的适应证和禁忌证。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗过敏作用。通过抗过敏，可以减轻水肿症状，但降低免疫力可以加重真菌、细菌、病毒感染发生率，所以过敏性鼻炎选用糖皮质激素治疗的目的是抗炎、抗过敏、减轻水肿。

28.

有关口腔溃疡的用药指导和健康提示，正确的说法有A.使用甲硝唑含漱液或粘贴片，要防止引起白色念珠菌感染B.使用西地碘含片，要防止出现甲状腺功能紊乱C.使用氯己定含漱液后，30min内不能刷牙D.使用地塞米松粘贴片，连续使用不得超过7dE.经常发作的口腔溃疡患者，平时应经常补充维生素B、C正确答案：ABCDE[解析]本题考查口腔溃疡的用药指导。甲硝唑和糖皮质激素类药物长期使用，可造成口腔局部二重感染，诱发白色念珠菌繁殖。含碘制剂西地碘容易聚集在甲状腺位置。氯己定能够和牙膏的表面活性剂产生配伍禁忌。糖皮质激素药物连续使用，可造成肾上腺皮质功能低下，需要限制使用时间。补充维生素B、C有利于维持机体代谢正常。

29.

可用于口腔溃疡治疗的中成药有A.爽口托疮膜B.冰硼咽喉散C.九华膏D.复方角菜栓酯膏E.青黛散正确答案：ABE[解析]本题考查治疗口腔溃疡的中成药，C、D选项中药物是痔疮治疗药。

30.

使用多潘立酮治疗消化不良时，不宜同时服用哪些药物A.酮康唑B.克拉霉素C.氨苄西林D.异烟肼E.西咪替丁正确答案：ABDE[解析]本题考查肝药酶抑制剂。多潘立酮可引起心脏相关风险，不能与肝药酶抑制剂合用，否则代谢减慢，药效延长，毒性加大。A、B、D、E选项中药物均是肝药酶抑制剂。

31.

复方阿嗪米特肠溶片，每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg，其药效包括A.促进胆汁分泌B.促进脂肪食物分解C.促进果蔬的纤维素分解D.减轻肠道胀气E.促进胃酸分泌正确答案：ABCD[解析]本题考查复方阿嗪米特肠溶片中每个成分的作用。其中阿嗪米特能促进胆汁分泌，二甲硅油能减少肠道气体。

32.

关于腹泻的用药指导和患者教育，正确的有A.腹泻严重者需补充钾盐B.腹痛严重或伴有呕吐患者可服用山莨菪碱C.儿童腹泻需注意补锌D.病毒性腹泻可选用左氧氟沙星治疗E.老年人需注意脱水所诱发的心脑血管事件正确答案：ABCE[解析]本题考查腹泻的用药指导和患者教育。腹泻可造成脱水，导致机体电解质平衡被打破，需补充水分和电解质，儿童还需补锌，老年人缺水会导致血液黏稠，容易诱发脑动脉闭塞甚至脑梗死。病毒性腹泻应选用抗病毒药阿昔洛韦等治疗。

33.

感染性腹泻可选用的非处方药有A.小檗碱B.药用炭C.鞣酸蛋白D.氧氟沙星E.阿昔洛韦正确答案：ABC[解析]本题考查感染性腹泻的选药。急性感染性腹泻选用抗菌药治疗，首选小檗碱。一般感染性腹泻也可用药用炭吸附毒素、细菌，用鞣酸蛋白保护肠黏膜。氧氟沙星属于处方药，阿昔洛韦治疗病毒性腹泻。

34.

对摄食脂肪食物过多引起的腹泻，适宜的治疗药物是A.胰酶B.胃蛋白酶C.双歧杆菌D.碳酸氢钠E.乳酶生正确答案：AD[解析]本题考查消化不良性腹泻的药物治疗。胰酶可分解脂肪，碳酸氢钠则与脂肪发生皂化反应。蛋白酶分解蛋白类食物，双歧杆菌和乳酶生是活菌类制剂，可缓解消化不良性腹泻的腹胀症状，但不能治疗消化不良性腹泻。

35.

微生态制剂不宜与下列哪些药物同时服用治疗腹泻A.小檗碱B.药用炭C.鞣酸蛋白D.左氧氟沙星E.双八面体蒙脱石散正确答案：ABCDE[解析]本题考查微生态制剂的使用注意事项。其不能与抗菌药合用，否则会被抗菌药抑制活性。不能与吸附性物质合用，如药用炭、鞣酸蛋白、双八面体蒙脱石散。

36.

微生态制剂可用于治疗腹泻的类型有A.感染性腹泻后期B.消化不良性腹泻C.激惹性腹泻D.肠道菌群失调性腹泻E.炎症性腹泻正确答案：ACD[解析]本题考查微生态制剂的适应证。该类制剂是肠道菌群失调性腹泻的首选药。在感染性腹泻后期，可用于调节肠道菌群平衡。也可用于激惹性腹泻调节肠道菌群平衡。对消化不良性腹泻没有治疗作用，但可以缓解消化不良性腹泻患者的腹胀症状。此外也可用于便秘、消化不良。

37.

应用微生态制剂治疗腹泻的目的是A.抑制致病菌生长B.维持正常菌群平衡C.促进营养物质的吸收D.减少肠道内毒素的生成E.促进胃酸分泌正确答案：ABCD[解析]本题考查微生态制剂的作用机制。活菌类制剂不可能促进胃酸分泌。

38.

痔疮的诱发因素包括A.便秘B.久坐或久立C.血栓和炎症D.进食大量刺激性食物E.长期饮酒正确答案：ABDE[解析]本题考查痔疮的诱因。A、B、D、E选项中所述均是引起痔疮的诱因。血栓和炎症为痔疮的发展症状。

39.

肠内营养制剂的保存条件是A.开封前室温保存B.开封后25℃保存C.开封前必须2℃～10℃保存D.开封后必须20℃～10℃保存E.开封后24h内用完正确答案：ADE[解析]本题考查肠内营养制剂的贮存条件。开封前可以于室温保存，无需冷处贮存，开封后必须冷处贮存，且于24h内用完。

40.

常用的营养制剂包括A.氨基酸B.短肽C.蛋白质D.碳水化合物E.脂肪乳正确答案：ABCDE[解析]本题考查营养制剂。营养制剂包括氮源(可提供氮元素，用于人体合成蛋白质，包括氨基酸、短肽、蛋白质)、脂肪乳、碳水化合物(葡萄糖及其他糖类)、维生素、微量元素、电解质等。

41.

可以提供氮源的营养制剂有A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.短肽E.蛋白质正确答案：ADE[解析]本题考查营养制剂。

42.

容易罹患真菌性阴道炎的人群是A.老年糖尿病患者B.长期应用广谱抗生素患者C.长期使用糖皮质激素患者D.阴道酸碱度失去平衡的女性E.长期口服避孕药的女性正确答案：ABCDE[解析]本题考查真菌性阴道炎的易感患病人群。长期使用广谱抗生素容易导致二重感染。长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂，致使人体对真菌的免疫力降低。阴道酸碱度失衡，提供了真菌的适宜生长繁殖条件。长期口服避孕药可造成激素平衡被打破。高血糖的刺激加上机体免疫力下降，使老年糖尿病患者容易感染真菌性阴道炎。

43.

女性月经期间需要注意的事项有A.月经前宜服用中成药B.月经期间宜服用利尿剂C.月经期间限酒少盐饮食D.月经期间忌食生冷瓜果和刺激性食品E.痛经可服用生姜红糖水或应用暖水袋热敷缓解正确答案：CDE[解析]本题考查痛经的患者教育。含有活血化瘀的中成药可增加月经量。利尿剂会造成电解质失衡。生姜红糖水可以补血。

44.

孕妇不能使用的痤疮治疗药物是A.维A酸凝胶剂B.异维A酸凝胶C.米诺环素片D.葡萄糖酸锌口服液E.维A酸乳膏正确答案：ABCE[解析]本题考查痤疮治疗药物的禁忌证。维A酸、异维A酸具有致畸作用，米诺环素可造成胎儿牙齿、骨骼发育异常。

45.

诱发痤疮的因素包括A.皮脂生成增加B.细菌繁殖C.炎症反应D.雄激素分泌过低E.高糖、高脂、刺激性饮食正确答案：ABCE[解析]本题考查痤疮的诱因。雄激素分泌过多是刺激痤疮发生的诱因之一。

46.

医生为一位18岁女性患者开具维A酸软膏治疗寻常型痤疮，药师发药时应交代的注意事项有A.不应涂抹在皮肤皱褶部位B.用药后应避免强烈日光照射C.晨起洗漱后应用D.晚间睡前应用E.可与过氧化苯甲酰凝胶早晚交替使用正确答案：ABDE[解析]本题考查维A酸的用药注意事项。该药物容易被氧化，不能涂抹在皮肤皱褶处，宜睡前使用，须避免阳光照射，可与过氧化苯甲酰早晚交替使用。

47.

容易引起过敏反应的药物有A.阿司匹林B.磺胺嘧啶C.阿托品D.赛庚啶E.吗啡正确答案：ABCE[解析]本题考查药源性过敏药物。赛庚啶是抗过敏药，其他药物均能引起过敏反应。

48.

服用抗过敏药期间，不宜合用的药物或饮食有A.镇静催眠药B.抗抑郁药C.饮酒D.维生素CE.葡萄糖酸钙正确答案：ABC[解析]本题考查抗过敏药物的用药注意事项。抗过敏药有中枢作用，不能与中枢抑制性药物或食物合用，维生素C和葡萄糖酸钙对过敏反应具有一定的缓解治疗作用。

49.

氯苯那敏的禁忌证包括A.闭角型青光眼B.尿潴留C.前列腺增生症D.胃溃疡E.支气管哮喘正确答案：ABC[解