安全生产管理体系记录表格汇编

安全生产管理体系记录表格汇编

部门安全生产目标分解、目标实施计划

部门名称：__________

公司年度目标

部门年度目标

部门目标实施计划

考核办法

编制人/日期:审批人/日期:

年月安全生产目标完成情况监测记录

序

号公司年度目标完成情况有关证据、说明

注：有关证据、说明较多的，应将有关材料附在后面

监测人/日期:审核人/日期:

年安全生产目标完成效果评估、考核记录

时间

到会人员

目标完成效果评估：

目标完成效果考核：

注：目标每半年进行评估与考核，有半年度、年度目标完成情况评估报告。

安全生产目标及实施计划调整记录

时间

参加人员

目标及实施计划调整记录

调整内容调整原因

批

准

思nV.

批准人：

见

日期：年月日

注：调整内容写不下可另附页。

签到表

部门/人员签名日期备注

公司文件发放记录表

文件名称《公司安全生产方针与总体安全生产目标》

发放记录

部门/人员份数签收人日期备注

总经理

总经办

财务部

生产部

供应（销售）部

品质部

技术部

设备部

工会

车间

安全生产领导小组会议记录

日期地点

主持人记录人

参加人员

（签名）

上次会议

工作要求

的落实情

况

新的工作

会议内容要求

其他内容

注：安全生产领导小组每季度召开一次会议，特殊情况适当增加。

安全生产责任制与权限的培训

参加人员

地点会议室日期

主讲人记录人参加人数

教育、培训要紧内容：

参加教育、培训的人员签到（签字）

学员反馈：口好；□通常；口差

培训效果测试结果的分析：口好；口通常；口差

评估其他：_________________________________________________

O

安全生产责任制适宜性评审与更新记录表

日期地点

主持人

参与人员

（签名）

评审记录:

修改、更新意见:

评审结论:

安全生产责任制考核记录

考核时间：________________

责任制考

部门/人员责任制要紧内容备注

核记录

1、是本公司的安全第一责任人，对建立、健全并组织落实公司安全生产责

10

任制负全面的领导责任。

2、组织制定并督促落实公司安全生产规章制度与安全操作规程。10

3、保证安全生产投入的有效实施与安全生产费用的提取使用。10

4、组织检查安全生产工作，及时消除安全生产事故隐患。10

5、组织制定并实施生产安全事故应急救援预案，.5

6、及时、如实报告生产安全事故，组织事故抢险，配合生产安全事故调查，

5

在事故调查处理期间不得擅离职守。

总经理7、向职工大会、职工代表大会、股东会或者者股东大会报告安全生产情况，

10

同意工会、从业人员、股东对安全生产工作的监督。

8、负责建立与完善安全生产管理体系，并协调公司各部门各负其责，搞好

10

安全生产工作。

9、每季度至少组织召开一次安全生产领导小组会议，及时研究解决安全生

10

产及综合治理工作中存在的问题。

10、贯彻重奖重罚原则，审批安全奖罚办法。10

11,做好法律、法规、规章规定的其他责任。10

合计100

1、贯彻执行国家及上级安全生产方针、政策、法令、法规、指示10

2、组织开展安全教育、安全检查20

4、参与新改扩建项目“三同时”管理10

办公室负

5、负责消防管理、劳动防护用品管理10

责人

6、组织开展应急演练20

7、其他规定的职责30

合计100

生产部负1、贯彻落实本部岗位责任制与工作标准，密切与营销、计划、财务、质量

10

责人等部门的工作联系

2、负责组织生产、设备、安全检查、环保、生产统计等管理制度的拟订、

10

修改、检查、监督、操纵及实施执行；

3、负责牵头召开公司每周一次调度会，与供销部门密切配合，确保产品合

10

同的履行，力争公司生产任务全面、超额完成；

4、配合技术开发部参加技术管理标准、生产工艺流程、新产品开发方案审

10

定工作，及时安排、组织试生产，不断提高公司产品的市场竞争力

5、负责抓安全生产、现场管理、劳动防护、环境保护专项工作；10

6、负责做好生产统计核算基础管理工作。重视生产用原始记录、台账、报

10

表管理工作，及时编制上报年、季、月度生产、设备等有关统计报表；

7、负责组织生产调度员、计划员、设备管理员、安全员及车间级管理人员

20

的业务指导与培训工作，并对其工作定期检查、考核与评比；

8、负责组织拟定本部门工作目标、工作计划、并及时组织实施、指导、协

10

调、检查、监督及操纵；

9、按时完成公司领导交办的其他工作任务。10

介汗100

1、贯彻落实本部岗位责任制与工作标准，密切与营销、计戈1）、财务、质量

30

等部门的工作联系，加强与有关部门的协作配合工作；

财务部负2、保证安全专项资金专款专用。40

责人3、组织编制公司年、季度成本、利润、资金、费用等有关的财务指标计划，

30

定期检查、监督、考核计划的执行情况，及时调整与操纵计划的实施。

合计100

1、负责部门内下属员工的安全培训、绩效考核与奖惩工作；20

2、定期参加公司安全会议，对会议中遇到的问题中提出自己的合理化建议；20

3、负责核定物资库存，监督检查；20

品管部负

4、组织建立公司物资管理的信息，协调各单位物资信息收集与传递，满足

责人20

各方面物资信息的诉求。

5、积极参与公司组织的各项安全活动；20

合计100

1、负责公司设备安装、运行、保护、保养与安全的管理、明白工作，并确

设备部负10

保正常运行。保证所有设备、设施与运行时在书面规定的条件下进行的；

责人

2、负责编写设备、设施的标准操作规程及各类用于记录运行、保护等情况20

的表格。

3、负责对公司所有设备、动力设施的统计，建立与健全设备、备品备件的

10

档案工作。

4、负责组织定期与不定期对设备安全检查工作。30

5、负责编制备品备件的采购计划。10

6、负责购置设备的选型、设备置换与报废计划的申报，在作出决定前须交

10

总经理批准实施。

7、组织并参与重大设备抢修工作。10

合计100

1、贯彻落实本部岗位责任制与工作标准，密切与营销、计划、财务、质量

30

等部门的工作联系，加强与有关部门的协作配合工作；

供销部负2、负责核定物资库存，监督检查：40

责人3、组织建立公司物资管理的信息，协调各单位物资信息收集与传递，满足

30

各方面物资信息的诉求；

合计100

1、组织与编制公司技术进展规划。编制近期技术提高工作计戈IJ,编制长远

技术进展与技术措施规划，并组织对计划、规划的拟定、修改、补充、实施20

等一系列技术组织与管理工作；

2、负责制订与修改技术规程。编制产品的使用、维修与技术安全等有关的

20

技术规定；

3、认真做好技术图张、技术资料的归档工作。负责制定严格的技术资料交

10

接、保管工作制度；

技术部负

责人4、合理编制技术文件，改进与规范工艺流程；20

5、研究与摸索科学的流水作业规律，认真做好各类技术信息与资料收集、

10

整理、分析、研究汇总、归档保管工作；

6、负责公司技术管理制度制订检查、监督、指导、考核专业管理工作；10

7、编制公司产品标准，按年度审核、补充、修订定额内容；10

合计100

工会1、宣传党与国家安全生产、劳动保护方针政策及法规指示25

2、参与安全检查、参加有关伤亡事故的调查分析25

3、参与新改扩建项目“三同时”管理25

4、其他规定的职责25

合计100

1、负责设备的日常保护、保养30

2、组织学习并贯彻落实安全有关制度要求20

A车间3、定期进行部门安全检查30

（主任）4、如实报告事故10

5、其他规定的职责10

合计100

1、负责设备的日常保护、保养30

2、组织学习并贯彻落实安全有关制度要求20

B车间3、定期进行部门安全检查30

（主任）4、如实报告事故10

5、其他规定的职责10

合计100

1、贯彻执行安全生产的法律、法规、规章与有关国家标准、行业标准，参

10

与本单位安全生产决策。

2、参与制定并督促安全生产规章制度与安全操作规程的执行。15

3、开展安全生产检查，制止与查处违章指挥、违章操作、违反劳动纪律的

15

行为。

4、发现事故隐患，督促有关业务部门与人员及时整改，并报告本单位负责

10

人。

5、开展安全生产宣传、教育与培训，推广安全生产先进技术与经验。10

安全员

6、参与本单位生产工艺、技术、设备的安全性能检测及事故预防措施的制

5

定。

7、参与本单位新建、改建、扩建工程项目安全设施的审查，督促劳动防护

5

用品的发放、使用。

8、参与组织本单位应急预案的制定及演练。10

9、协助生产安全事故的调查与处理，对事故进行统计、分析。10

合计100

考核构成员（签名）:日期:

一、安全生产费用提取记录

上年安全经费使用结余万元

本期产品销售收入本期提取本年累计提取

序号提取时间备注

（万元）（万元）（万元）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

合计

二、安全生产费用使用计划

序号技措项目名称需要投入的资金责任部门完成期限备注

（万元）

1社保

2安全宣传教育

3安全标准化咨询

4电气安全整改

5机械防护装置整改

6应急管理与演练

安全检测（特种设

7备、防雷、电气预防

性试验等）

接触职业危害人员

8

体检

9劳动防保用品

10安全标志与标识

11职业危害因素监测

12其他

编制人:批准人:

三、安全生产费用使用记录

使用金额本年使用累计

序号资金用途使用时间

（万元）（万元）

注：应附票据复印件。

工伤保险费缴纳记录

序号姓名身份证号工种缴纳时间缴纳费用备注

填报人:日期:

职能部门安全生产法律法规与其他要求定期识别与获取表

部门：_____________

序号法律法规与其他要求名称公布日期实施日期备注

安全生产法律法规与其他要求汇总清单

序号法律法规与其他要求名称公布日期实施日期备注

安全生产法律法规与其他要求培训记录

参加人员

地点日期

主讲人记录人参加人数

教育、培训要紧内容：

参加教育、培训的人员签到（签字）

学员反馈：口好；□通常；口差

培训效果测试结果的分析：口好；口通常；口差

评估其他：_________________________________________________

O

安全生产规章制度汇总表

序号文件名称文件编号版本/修订备注

安全生产记录汇总表

序号记录名称记录编号版本/修订备注

安全生产规章制度件发放记录表

文件名称

发放记录

部门/人员份数签收人日期备注

安全生产规章制度培训记录表

参加人员

地点日期

主讲人记录人参加人数

教育、培训要紧内容：

参加教育、培训的人员签到（签字）

学员反馈：口好；□通常；口差

培训效果测试结果的分析：口好；口通常；口差

评估其他：__________________________________________________

O

安全操作规程考核记录表

日期

现场考核记录

序号设备/工序操作规程执行情况得分

注：

“得分”一栏按现场操作规程的执行情况，选择0分到10分不等。

考核人/日期:

安全生产法律法规、标准规范执行情况检查、评估表

日期地点

主持人

参与人员

签名

检查、评估记录：

1、

改进意见：

结论：

安全生产法律法规、标准规范适用情况检查、评估表

日期地点

主持人

参与人员

签名

检查、评估记录：

1、

改进意见：

结论：

安全生产规章制度执行情况检查、评估表

日期地点

主持人

参与人员

签名

检查、评估记录：

1、

改进意见：

结论：

安全生产规章制度适用情况检查、评估表

日期地点

主持人

参与人员

签名

检查、评估记录：

1、

改进意见：

结论：

安全生产规章制度修改记录表

序号文件名称原内容修改后内容

编制人/日期：审批人/日期

安全生产操作规程发放记录表

文件名称《安全生产操作规程》

发放记录

部门/人员份数签收人日期备注

PVC车间

PE车间

给水车间

造粒车间

动力设备部

安全生产法律法规与其他要求培训记

参加人员中层管理人员

地点会议室日期3月12日

主讲人记录人参加人数

教育、培训要紧内容：

参加教育、培训的人员签到（签字）

学员反馈：口好；□通常；口差

培训效果测试结果的分析：口好；口通常；口差

评估其他：__________________________________________________

O

安全培训需求识别表

序岗位/人

部门培训类型培训人数培训时间备注

a

号贝

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

填表人:日期:审批人:日期:

年度安全培训计划

-

序

培训1培训1培训1培训讲课存档

号培训方式考核方式备注

.对象内容II标日期教师资料

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

编制人:日期:审批人:日期:

安全培训记录表

参加人员

地点日期

主讲人记录人参加人数

教育、培训要紧内容：

参加教育、培训的人员签到（签字）

学员反馈：口好；□通常；口差

培训效果测试结果的分析：口好；□通常；口差

评估其他：__________________________________________

O

员工上岗安全培训记录表

参加人员

地点日期

主讲人记录人参加人数

教育、培训要紧内容：

参加教育、培训的人员签到（签字）

学员反馈：口好；□通常；口差

培训效果测试结果的分析：口好；□通常；口差

评估其他：__________________________________________________

O

新员工“三级”安全教育记录表

出生

姓名性别进

年月厂

日

部门班组工种期

类别教育内容签章确认

(1)安全生产有关法律法规；教育者签章：

(2)本公司安全生产情况及安全生产基本知识；

公司

(3)本公司安全生产规章制度与劳动纪律；

级教本人确认：

(4)从业人员安全生产权利与义务：

育

(5)有关事故案例；

(6)事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施日期：年月日

年月日

等内容。

(1)工作环境及危险因素；

(2)所从事工种可能遭受的职业伤害与伤亡事故；

(3)所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标

教育者签章：

准；

(4)自救互救、急救方法、疏散与现场紧急情况处

部门

本人确认：

教育理；

(5)安全设备设施、个人防护用品的使用与保护；

(6)本车间(部门)安全生产状况及规章制度；日期：年月日

(7)预防事故与职业危害的措施及应注意的事项；年月日

(8)有关事故案例；

(9)其他需要培训的内容。

教育者签章：

(1)岗位安全操作规程；

(2)岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事

班组本人确认：

项；

教育

(3)有关事故案例；

(4)其他需要培训的内容。日期：年月日

年月日

“四新”安全教育记录表

参加人员

地点日期

主讲人记录人参加人数

教育、培训要紧内容：

1、

参加教育、培训的人员签到（签字）

学员反馈：口好；□通常；□差

培训效果测试结果的分析：口好；口通常；口差

评估其他：_________________________________________________

O

转岗、复工安全培训记录表

姓名性别出生年月

部门原岗位现岗位

类别教育内容签章确认

(1)工作环境及危险因素；

(2)所从事工种可能遭受的职业伤害与伤亡事

故；

(3)所从事工种的安全职责、操作技能及强制

性标准；教育者签字：

(4)自救互救、急救方法、疏散与现场紧急情

部门况处理；

本人确认：

教育(5)安全设备设施、个人防护用品的使用与保

护；

(6)本车间(部门)安全生产状况及规章制度；日期：年月日

年月日

(7)预防事故与职业危害的措施及应注意的事

项；

(8)有关事故案例；

(9)其他需要培训的内容。

教育者签字：

(1)岗位安全操作规程；

(2)岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生

班组事项；本人确认：

教育(3)有关事故案例；

其他需要培训的内容。

(4)日期：年月日

年月日

注：如在同一部门内调动，则只需要培训班组教育有关内容。

特种（设备）作业人员登记表

序发证复审换证备

姓名工种操作证号

号日期日期日期注

有关方安全教育记录表

参加人员

地点日期

主讲人记录人参加人数

教育、培训要紧内容：

参加教育、培训的人员签到（签字）

学员反馈：口好；□通常；□差

培训效果测试结果的分析：口好；口通常；口差

评估其他：__________________________________________________

O

签到表

部门/人员签名日期备注

建设工程项目安全设施“三同时”验收记录

项目名称：_________________________________

日期地点

1£持人记录人

参加人员

（签名）

验收记录

改进内容

设备设施检修计划

检修日期（月）

设备

设备名称

编号

123456789101112

编号:06-06

设备设施检修记录表

设备名称检修人

作业行为

分析

检修方案

操纵措施

检修记录

检修人:年月H

安全装置

恢复情况

操作人:年月0

试车情况

结论

确认人:月0

备注

浙江飞鱼实业有限公司设备点检表

______年

月

部资产编号型号名称制造单位

门

点检内1234567891111111111222222222233

容0123456789012345678901

1

2

3

4

5

6

7

检查

人签字

记事

栏

［备注］好：V有问题：△

设备购置申请书

申请部门申请日期

设备名称型号规格

数量预算单价预算总价

申请理由

（包含更

新或者新

增由）

申请部门负责人：年月日

市场

较

比

术

情

厮

梏

价

指

标

、

货

格

交

、

务

期

服

、

置

等

购

—

建

议

负责人：年月日

公司领导

批准意见

签名：年月日

编号：06-09

设备安装验收单

验收日期：年月日

设备名称规格型号

设备生产厂家出厂编号

安装地点出厂年月

设备空载运行

情况

设备负荷运行

情况

设备技术资料

情况

验收结论

备注

设备管理部门

签名：年月日

验收部门安全管理部门

意见签名：年月日

设备使用部门

签名：年月日

编号：06To

设备管理台帐

序

单价使用部门

号设备名称设备编号规格型号制造厂家出厂日期验收日期验收人出厂编号启用时间

（元）（安装地点）

编号:06-11

设备报废申请及拆除记录表

申请部门申请日期

设备名称

报废原因

申请部门负责人：年月日

审核意见

负责人：年月日

批准意见

批准人：年月日

拆除i腺

（未涉及危

^｛上学品）拆除负责人：年月日

拆除方案

作业许可

拆除i腺办理情况

»步及危险

作业前安全

化学品）

技术交底

交底人：被交底人：年月日

拆除验收

验收人：年月日

编号:06-04-01

浙江飞鱼实业有限公司特种设备台帐

锅炉台，压力容器台，起重机械台，电梯台，厂内机动车辆台

-

序

号设备注使用证规格单位内安装初次检本次检下次检

一设备名称制造单位名称检验单位备注

册代码编号型号部编号地点验时间验年月验年月

编号：06-04-02

在用压力容器每月外部检查表

单位:

压力容器容器

名称使用单位

容器

设备编号出厂编号

使用证号

容器类别安全等级主体材料规格

序号检查项目及彳险查结果（选择合适的选项）

1本体口裂纹；口变形；□过热；口泄漏；口正常；

2接口部位