校园常见传染病的预防及胃肠型感冒（学校讲课1）

关注健康从我做起校园常见传染病的预防及胃肠感冒预防传染病从你我做起健康你我他文山州人民医院儿二科滕彬目录/CONTENTS1校园常见的传染病2胃肠型感冒的认识3传染病的预防措施关注健康从我做起PART-01预防传染病从你我做起健康你我他校园常见的传染病校园常见的传染病校园常见的传染病有流行性感冒、水痘、结核病、流行性腮腺炎、手足口病、猩红热、麻疹、胃肠型感冒等。下面，为大家详细介绍一下这几种传染病：校园常见的传染病流行性感冒流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。传播途径流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。流感主要以打喷嚏和咳嗽等飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触可感染，接触被病毒污染的物品等途径也可感染。在人群密集且封闭、通风不良的场所，流感也可能以气溶胶形式传播。校园常见的传染病发热咽痛全身酸痛流感的主要症状流行性感冒，简称流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。流感在中国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻。校园常见的传染病人群对流感普遍易感染，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。流感传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。流感易感人群易感染病毒变异反复感染传染病的预防措施流行性感冒的预防

金刚烷胺和金刚乙胺对乙型流感无效。甲型流感对金刚烷胺和金刚乙胺的耐药增加。奥司他韦的抗病毒活性比扎那米韦高，口服生物利用度好，推荐用于流感病毒性肺炎的治疗，但应早期应用。预后原发性流感病毒肺炎较重，热程可长至10天左右，建议到医院给医生进行诊治，不要自行服药。

预防流感疫苗是预防流感及其严重并发症的最有效方法，流感疫苗主要包括灭活疫苗、减毒活疫苗、基因疫苗和生物佐剂。三价灭活流感疫苗和减毒活流感病毒疫苗是两种儿童和成人都可使用的流感病毒疫苗。6个月及以上高危儿童;6~59个月的健康儿童;高危儿童的家庭接触者及其家庭外看护者卫生保健从业人员等均建议每年接受流感病毒疫苗免疫接种。校园常见的传染病水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。水痘属于急性传染病。水痘的特点飞沫经呼吸道传染病毒传染接触水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染

校园常见的传染病大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床表现传染病的预防措施水痘的预防水痘可通过免疫接种来预防。水痘减毒活疫苗既可用作单一抗原,也可与麻疹、腮腺炎和风疹疫苗结合使用。水痘病儿应隔离至皮疹全部结痂为止。对有接触史的易感儿童应检疫3周。对正在使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患者、接触过患者的孕妇以及患水痘母亲的新生儿,在接触水痘72小时内肌注水痘-带状疱疹免疫球蛋白125~625U,可起到被动免疫作用。儿童水痘预后一般良好,但T细胞免疫功能缺陷患者(如淋巴细胞性恶性疾患)、接受皮质类固醇治疗或化疗患者预后严重,甚至致命。校园常见的传染病结核病结核病：过去俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官。传播途径：活动期的排菌（也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性）肺结核病人是主要的传染源；结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过呼吸道传播。校园常见的传染病结核病主要症状结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替等症状。结核病易感人群人群普遍易感，但是与肺结核病人有密切接触的人群，机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘（矽）肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点人群。传染病的预防措施结核病的预防控制传染源：结核分枝杆菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源,早期发现及合理治结核分枝杆菌涂片阳性患者,是预防小儿结核病的根本措施。普及卡介苗接种：卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施。目前我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接种。下列情况禁止接种卡介苗:①先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者、HIV患者;②急性传染病恢复期;③注射局部有湿疹或患全身性皮肤病;④结核菌素试验阳性。校园常见的传染病流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期潜伏期为12-25天，通常为18天。感染后一般可获得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬为主。临床表现主要临床表现前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1-2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大。临床表现通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。传染病的预防措施流行性腮腺炎的预防治疗：无特异性抗病毒治疗,以对症处理为主。特注意保持口腔清洁,清淡饮食,忌酸性食物,多饮水。对高热、头痛和并发睾丸炎者可给予解热止痛药物。睾丸肿痛时可用丁字带托起。中药治疗多用清热解毒方法等。预防：隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。集体机构中有接触史的儿童应检疫3周。可通过接种腮炎减毒活疫苗进行主动免疫。据WHO报道,截至2016年底,腮腺炎疫苗已在121个国家推行,通常以麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)的形式纳人国家免疫规划,取得良好的保护作用。校园常见的传染病手足口病手足口病：是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。校园常见的传染病手足口病主要症状先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。手足口病易感人群

婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。传染病的预防措施手足口病的预防我国研发的EV71手足口病灭活疫苗于2016年批准上市,目前尚缺乏有效的免疫持久性研究数据,尚未纳人我国儿童免疫规划。手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。传染病的预防措施15字预防口诀洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被传染病的预防措施手足口病的预防个人预防措施1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。传染病的预防措施手足口病的预防对玩具、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟消毒。传染病的预防措施手足口病的预防家长不要成为传染源

想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。传染病的预防措施手足口病的预防托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;3.进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯;6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。传染病的预防措施得了手足口病后能不能上学？传染病的预防措施隔离的患儿什么时候可以回校？解除隔离时间：通常要手足口病的症状消失后或自发病之日起2周，并经过当地的社区卫生服务机构的防疫医生核实，开具健康证明才能复课。校园常见的传染病猩红热定义：是A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。病原学：A组ß溶血性链球菌（化脓链球菌），致病力来源于细菌本身及其产生的毒素和蛋白酶类。流行病学1.传染源：患者和带菌者，自发病前24小时至疾病高峰时期传染性最强。2.传播途径：空气飞沫传播3.易感人群：普遍易感，感染后抗体可产生抗菌免疫和抗毒素免疫。4.流行特点：全年均可，冬春季多。学龄儿童多。校园常见的传染病猩红热主要症状临床表现：潜伏期1-7天，一般2-5天。1.发热：多为持续性，39左右2.咽峡炎：咽痛、局部可有脓性渗出3.皮疹：发热24小时内出皮疹，弥漫充血、性针点大小皮疹，压之褪色伴有痒感传染病的预防措施猩红热的预防患者应该隔离，直到鼻咽分泌物培养3次皆呈阴性为止，一般隔离3~4周以上。患者衣被要晒洗，用具、食具随之消毒。注意口腔清洁护理。皮肤大块皮屑要用消毒剪刀修剪，不要直接接触，避免皮肤感染。抗感染治疗，至少须应用10天。校园常见的传染病麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、科氏斑及皮肤斑丘疹。流行病学：1.传染源：人类为麻疹病毒唯一宿主，麻疹患者出诊前后5天均有传染性，如有并发症的患者传染性可延长至出诊后10天。2.传播途径：空气飞沫3.人群易感性：普遍易感，易感者接触患者后90%以上发病，病后可获持久免疫力。易感人群主要在6个月至5岁小儿.4.流行特征：传染性很强，发病季节以冬春季为多。5.潜伏期：6-18天，平均10天左右。校园常见的传染病典型麻疹的临床分期及特点临床分期病程（天）体温全身毒血症状麻疹粘膜斑皮疹传染性前驱期3-4日渐升高开始出现有少或无极强出疹期3-4升至高峰加重消退出疹高峰弱恢复期3-4逐步下降明显减轻无消退有色素沉着无校园常见的传染病麻疹传染病的预防措施麻疹的预防治疗：无特异抗病毒药物，对症、预防并发症发生。隔离期：疹后5天,有并发症为疹后10天。预防：1.主动免疫：出生后8个月为麻疹疫苗的初种年龄，18-24月龄儿童要完成第2剂次接种等。2.被动免疫：接触麻疹后5天内立即给予免疫血球蛋白0.25ml/kg，可预防发病或减轻症状。被动免疫只能维持3-8周，以后应采取主动免疫3.控制传染源：对麻疹病人要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。一般隔离至出诊后5天，合并肺炎者延长至出诊后10天。4.切断传播途径5.加强麻疹的监测管理。关注健康从我做起PART-02预防传染病从你我做起健康你我他胃肠型感冒的认识校园常见的传染病胃肠型感冒胃肠型感冒：与普通感冒一样，由病毒感染引起，当病毒侵袭上呼吸道时，导致上呼吸道感染，即感冒；当病毒侵袭到胃肠道，导致的便是胃肠型感冒。传播途径：胃肠型感冒患者携带有流感病毒和肠道病毒，这两种病毒都会通过飞沫传播和接触传播，肠道病毒还会经过粪-口传播，与患者近距离接触，没有任何防护措施，易感人群呼吸带有病毒飞沫后，可能被传染疾病。接触传播患者唾液、体液中会携带病毒。与患者接吻等直接接触，就可能被传染。粪-口传播肠道病毒还会经过粪-口传播。接触了被患者粪便污染物品，没有洗手就吃东西，就可能传染上胃肠型感冒。校园常见的传染病胃肠型感冒主要症状与感冒不同的是，胃肠型感冒以胃肠道症状为主，如腹泻、腹胀、腹痛、呕吐等，而咳嗽、发烧等感冒症状较少。且大多数患者发病急，先出现胃肠道症状，随后出现感冒症状，与肠胃炎不同的是，胃肠型感冒是由病毒引起的，肠胃炎一般是指大肠杆菌和沙门菌引发的食物中毒，是细菌引起的。胃肠型感冒不仅仅通过症状表现就能和肠胃炎分开，需进一步做血常规才可确诊。校园常见的传染病与其它感冒的区别风寒感冒：这种类型的感冒多见于不慎着凉，感受风寒，出现发热、怕冷的症状，但不出汗，鼻流清涕，伴有咳嗽、咽喉干红、舌头上有一层薄薄的白苔。风热感冒：这种类型的感冒体温较高，往往怕风，有汗，鼻子不通气，流黄浓鼻涕，咳嗽有白痰，咽部红肿疼痛，口渴多饮，舌头上有黄色舌苔。流行性感冒：这种类型的感冒发热较为突然，出现高热不退、怕冷无汗或出汗后体温仍不下降并伴有全身乏力、肌肉酸痛、舌苔黄腻等不适，常在公正场所传播。传染病的预防措施胃肠感冒的治疗一般治疗：注意休息,通风,多饮水。防止交叉感染及并发症。2.抗感染治疗对病毒感染多采用中药治疗,细菌感染则用抗菌药物。（1）抗病毒药物:急性上呼吸道感染以病毒感染多见,单纯的病毒性上呼吸道感染属于自限性病。普通感冒目前尚无特异性抗病毒药物,部分中药制剂有一定的抗病毒疗效。若为流感病毒感可用磷酸奥司他韦口服,每次2mg/kg,2次/日。（2）抗菌药物:细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗，常选用青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类抗生素。3.对症治疗（1）高热可予对乙酰氨基酚或布洛芬,亦可采用物理降温,如冷敷或温水浴。（2）发生热性惊厥者可予镇静、止惊等处理。（3）鼻塞者可酌情给予减充血剂,咽痛可予咽喉含片。【预防】主要靠加强体格锻炼以增强抵抗力;提倡母乳喂养;避免被动吸烟;防治佝偻病及营养不良;避免去人多拥挤、通风不畅的公共场所。校园常见的传染病胃肠感冒的治疗不要随便使用抗生素：胃肠型感冒的患者服用抗生素治疗是无效的，使用不当反而会加重胃肠道的症状，应去医院做进一步检查。注意休息：一方面，患者要多休息减少体力消耗，以增强机体同疾病作斗争的力量。另一方面，还要让胃肠充分休息，减轻肠胃负担是为了提早恢复消化功能，然后才能增加进食量。反之只会加重胃肠的负担，久而久之变成慢性肠胃炎。合理饮食：由于多次腹泻，体内会丢失较多的水分和电解质，为此要鼓励孩子多喝水，还要少量多餐地吃些清淡、易消化的食物，避免进食油腻和带有刺激性的食物。轻度腹泻的孩子可采用口服补液盐，要注意用法用量，也可采用少量多次引用淡盐水的方法。传染病的预防措施胃肠感冒的预防多喝水，最好不要喝冷藏的水，多吃新鲜的水果蔬菜，多吃易消化的食物，做到居住的房间空气疏通，少去人多拥挤的公共场所。胃肠感冒的病程大约经过7-10天便会逐渐恢复，如果上述症状持续存在，或进一步恶化，则需考虑合并有其它疾病的可能，及时就医，以免延误治疗。该病痊愈之后，孩子会有相当长一段时间表现为食欲不振、乏力、腹部不适，因而有一个需要饮食调理和胃肠道功能重新恢复的阶段。传染病的预防措施家庭护理保持居室内的空气新鲜，随时为孩子增减衣服。一旦孩子呕吐，妈妈要让孩子取侧卧位，对于较大的孩子可