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文档简介
轻伤案件调解协议书一、协议当事人原告(受害方):姓名:____________________________身份证号码:____________________________联系电话:____________________________地址:____________________________被告(侵权方):姓名:____________________________身份证号码:____________________________联系电话:____________________________地址:____________________________二、案件基本信息发生日期:____________________________发生地点:____________________________案件描述:____________________________伤情描述:____________________________事件经过:____________________________三、调解内容赔偿内容1.1.医疗费用:费用明细:____________________________总金额:____________________________1.2.误工费用:误工天数:____________________________每日费用:____________________________1.3.精神损害赔偿:总金额:____________________________1.4.其他费用:费用项目:____________________________总金额:____________________________赔偿方式2.1.赔偿金额总计:____________________________2.2.赔偿支付方式(银行转账、现金等):2.3.支付时间:____________________________四、协议条款各方承认并接受调解结果,并同意按照协议条款履行双方应遵守调解协议,确保赔偿款项的及时支付若被告未按时支付赔偿款项,原告有权采取进一步法律措施五、保密条款各方承诺对本协议及调解过程中的相关信息保密未经对方同意,任何一方不得向第三方透露本协议内容六、争议解决若对本协议的履行发生争议,双方应通过友好协商解决若协商未果,可提交有管辖权的法院进行裁决七、协议的生效本协议经双方签字盖章后生效协议一式两份,双方各执一份八、签字原告(签字):____________________________被告(签字):____________________________调解人(签字)
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