磁共振习题及答案

第第页磁共振（MRI）习题及答案一、总论A1型题1.人体MRI最常用的成像原子核是（）A.氢原子核B.钠原子核C.钙原子核D.磷原子核E.氮原子核2.下列选项中，哪项不是MRI检查的禁忌证（）A.有心脏起搏器B.幽闭恐惧症患者C.有心肺监护仪者D.有碘过敏史E.体内有铁磁金属置入物3.下列对MRI特点的描述中，不正确的是（）A.无电离辐射B.多参数成像、任意层面成像C.对软组织有良好的对比度D.可避免传统血管造影插管的风险E.适合紧急、危重、需要多项生命体征监护的患者二、头颅疾病A1型题1.在颅脑检查中，MRI与CT相比有明显优势的检查部位是（）A.颅前窝B.颅中窝C.颅后窝D.大脑镰E.脑室系统2.在头颅MRI检查中，下列哪种疾病会出现短T1、长T2信号（）A.脂肪类肿瘤B.动脉瘤C.动静脉血管畸形D.烟雾病E.肿瘤内钙化、骨化3.有关脑血肿的MRI表现特点，下列错误的是（）A.急性脑血肿（0～2天）血肿中心在T2加权相上出现低信号B.亚急性初期（第3天）血肿外围T1加权相上出现高信号C.亚急性中期（6～8天）血肿在T1加权相、T2加权相上均出现高信号D.亚急性后期（10～14天）血肿周围在T2加权相上出现低信号环E.慢性期（21天以上）血肿周围在T2加权相上出现中信号环4.下列选项中，哪项不是硬膜外血肿的MRI表现特征（）A.硬膜外血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间B.一般不跨越颅缝，伴占位效应，邻近脑实质受压C.高场强MR成像急性期T1WI呈等或高信号，T2WI呈低信号D.亚急性期T1WI、T2WI均为高信号E.慢性期T1WI呈高信号，T2WI为中央高信号，周边呈低信号5.亚急性期脑血肿在T1WI和T2WI均为高信号的原因，主要是（）A.铁在红细胞内外分布不均匀，造成局部磁化率不均匀B.细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用C.细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用D.细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用E.细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用6.以下选项中，哪项不是弥漫性轴索损伤的MRI特征性表现（）A.弥漫性轴索损伤的病灶多数为非出血灶B.在灰白质交界处等部位呈散在的5～15mm圆形或椭圆形异常信号C.分布均匀，T1WI和T2WI均呈高信号D.灶性出血急性期T1WI呈等信号，T2WI呈低信号E.灶性出血亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信号7.以下选项中，哪项不是脑动脉瘤的MRI特征性表现（）A.无血栓动脉瘤T1WI和T2WI都为无信号或低信号B.大动脉瘤内血流速度快的出现“流空现象”，信号也不一致C.大动脉瘤内血流速度慢的在T1WI为等或低信号D.动脉瘤内血栓T2WI均呈高信号E.MRA可以显示瘤体与载瘤动脉的关系8.下列对脑肿瘤MRI信号特点的描述中，不正确的是（）A.绝大多数肿瘤T1WI呈低信号，T2WI呈高信号B.信号均匀为良性，信号不均匀为恶性C.有些肿瘤整体或部分在T1WI上呈等或低信号D.钙化在T2WI可呈现低信号或高信号E.钙化在T2WI呈低信号9.下列选项中，哪项不符合脑膜瘤的MRI影像学特征（）A.肿瘤在T1WI多呈等信号B.肿瘤在T2WI可表现为高、等或低信号C.肿瘤增强后多呈明显均匀强化D.增强后肿瘤邻近的硬脑膜可以强化E.肿瘤周围多无水肿10.下列选项中，哪项不是颅咽管瘤的MRI特征性表现（）A.大多位于鞍上区B.T1WI可以是高信号，与肿瘤含胆固醇或正铁血红蛋白有关C.T2WI以高信号多见D.一般无脑水肿E.肿瘤血供丰富，可以见到血管流空的低信号11.以下选项中，哪项不是颅咽管瘤的MRI信号特点（）A.长T1、长T2B.等T1、长T2C.短T1、短T2D.短T1、长T2E.等T1、等T212.下列选项中，哪项不是听神经瘤的MRI特征性表现（）A.可仅引起内听道扩大B.T2加权相呈高信号C.增强明显D.脑干受压E.不易发生囊变13.橄榄脑桥小脑萎缩的MRI影像学特点为（）A.小脑组织信号和体积均为异常B.小脑组织信号和体积均为正常C.小脑组织信号异常，但体积正常D.小脑组织信号正常，但体积均增大E.小脑组织信号正常，但体积缩小A2型题1.患者男，60岁，头痛1周。颅脑MRI发现脑内多发异常信号，增强病灶明显环形强化，伴瘤周水肿。最可能的诊断是（）A.脑血管瘤B.急性播散性脑炎C.病毒性脑炎D.边缘性脑炎E.脑转移瘤2.患者女，40岁。体检时MRI检查发现大脑镰旁类圆形异常信号，增强病灶明显强化，邻近脑膜亦强化。最可能的诊断是（）A.脑血管瘤B.胶质细胞瘤C.垂体腺瘤D.脑膜瘤E.脑转移瘤3.患者男，30岁。左侧面瘫，MRI检查发现右侧桥小脑区长T1长T2信号影，且病灶呈椭圆形改变，第四脑室、右侧小脑半球受压，增强病灶明显强化。最可能的诊断是（）A.颅咽管瘤B.听神经瘤C.垂体腺瘤D.脑膜瘤E.松果体瘤A3/A4型题（1～2题共用题干）患者男，65岁。于家中休息时突发不能言语，伴左下肢跛行6小时。既往有高血压病史，一般生命体征平稳。1.根据患者情况，最适宜的MRI检查序列是（）A.FLAIRB.DWIC.MRSD.MRI增强E.SWI2.检查提示右侧大脑半球异常信号。最可能的诊断是（）A.脑挫裂伤B.硬膜下血肿C.硬膜外血肿D.脑梗死E.颞叶血肿B型题（1～2题共用备选答案）A.急性血肿B.亚急性血肿C.梗死D.水肿E.慢性血肿1.MRI检查T1WI呈低信号、T2WI呈高信号，提示（）2.MRI检查T1WI和T2WI呈等或稍高信号，提示（）（3～4题共用备选答案）A.蛛网膜囊肿B.Rathke囊肿C.胶样囊肿D.囊性颅咽管瘤E.囊性垂体瘤3.病灶呈类圆形，位于鞍上，在MRI的T1和T2加权相上均呈高信号，垂体受压变扁。最可能的诊断是（）4.病灶呈类圆形，位于鞍内，在MRI的T1加权相上呈等低混合信号，有不规则强化。最可能的诊断是（）（5～6题共用备选答案）A.鼻窦囊肿B.急性鼻窦炎C.鼻咽癌D.鼻息肉E.鼻窦内翻性乳头状瘤5.MRI检查发现右侧额窦囊性病灶，在T1和T2加权相上均呈高信号，增强扫描囊性病灶无强化。最可能的诊断是（）6.MRI检查发现右侧鼻咽部顶后壁肿块，咽隐窝变浅，颅底骨质明显破坏，增强扫描明显不均匀强化。最可能的诊断是（）三、胸部疾病A1型题1.以下选项中，哪项不是乳腺癌MRI的影像典型表现（）A.腺体信号不均匀，腺体结构紊乱B.腺体内不规则肿块，分叶状C.病灶内部多发液化坏死D.局部皮肤增厚凹陷E.同侧腋窝淋巴结肿大A2型题1.患者女，20岁。右侧乳腺红、肿、热、痛3天。乳腺MRI发现腺体信号不均匀，结构紊乱，边缘不清。最可能的诊断是（）A.急性乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺脓肿E.乳腺癌2.患者女，34岁。双侧乳腺胀痛，月经前明显，月经后减轻。MRI检查发现乳腺弥漫性异常信号，增强扫描呈渐进性强化。最可能的诊断是（）A.急性乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺脓肿E.乳腺癌四、腹部疾病A1型题1.肝局灶性结节性增生的典型MRI影像学特征是（）A.领口征B.抱球征C.树上挂果征D.灯泡征E.星状瘢痕征2.肝局灶性结节性增生星状瘢痕征的MRI影像特点是（）A.肿块内出现T1WI高信号，T2WI高信号的放射状分隔，称星状瘢痕征B.肿块内出现T1WI低信号，T2WI低信号的放射状分隔，称星状瘢痕征C.肿块内出现T1WI高信号，T2WI低信号的放射状分隔，称星状瘢痕征D.肿块内出现T1WI低信号，T2WI高信号的放射状分隔，称星状瘢痕征E.肿块内出现T1WI等信号，T2WI高信号的网格状分隔，称星状瘢痕征3.肝血管瘤“灯泡征”的MRI影像特征是（）A.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高B.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高C.T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高D.T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低E.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低4.MRI扫描出现包膜征，最常见的是（）A.炎性假瘤B.转移性肝癌C.肝腺瘤D.原发性肝癌E.血管瘤5.胆囊癌的MRI影像特征主要表现为（）A.胆囊壁增厚和肿块B.肿瘤侵犯肝脏C.淋巴结转移D.梗阻性胆道扩张E.合并胆结石6.泌尿系统结石的MRI影像表现特点是（）A.T1WI、T2WI上均无信号B.T1WI是低信号C.T1WI是高信号D.T2WI是低信号E.T2WI是高信号7.下列对多囊肾MRI检查的描述中，正确的是（）A.肾脏体积不增大B.增强检查可出现强化C.可见正常肾脏结构及形态D.部分囊内可出现血流信号E.T1WI和T2WI均为低信号8.以下选项中，哪项不是肾细胞癌MRI增强扫描时的强化特点（）A.延迟期强化常不及肾实质B.可为不规则边缘强化C.可为不均匀斑片状强化D.少数可无明显对比强化E.可为均匀点片状强化9.下列选项中，哪项不是肾癌的MRI影像表现（）A.T1WI上肿块信号强度多低于正常肾皮质B.T2WI上肿块呈混杂信号C.增强检查，肿块呈不均匀强化D.病变周边未见低信号带E.肾静脉、门静脉流空可以消失10.下列对胆系梗阻MRI影像学特征的描述中，错误的是（）A.肝内胆管扩张呈圆形、椭圆形、长条形长T1长T2信号B.总肝管、胆总管直径大于2cm时可诊断为扩张C.肝内胆管扩张显著呈“软藤征”，扩张的胆管突然中断，并发现肿块，提示恶性梗阻可能性大D.肝内外胆管扩张较轻，呈“枯枝征”，扩张胆管末端胆管内见T1WI高信号T2WI低信号，提示胆道结石可能性大E.肝内外胆管扩张较轻，逐渐变细，末端未见结石及肿块影，提示良性梗阻可能性大A2型题1.患者女，62岁。右侧后腰部胀痛1个月余。MRI检查：右肾上腺区有巨大肿块，T1WI和T2WI均为高信号，脂肪抑制序列上为低信号。最可能的诊断是（）A.肾上腺嗜铬细胞瘤B.肾上腺皮质腺癌C.肾上腺髓质瘤D.肾上腺囊肿E.肾上腺成神经细胞瘤A3/A4型题（1～2题共用题干）患者男，68岁。腹痛，腹胀，乏力，消瘦1年，加重2个月。既往乙型肝炎病史25年。MRI检查显示肝右叶肿块影。最可能的诊断是（）A.肝脏脓肿B.肝脏血管瘤C.原发性肝癌D.胆管细胞癌E.肝脏转移性肿瘤2.MRI检查增强扫描最具特征性的表现是（）A.动脉期一过性环形强化B.动脉期明显周边强化，随时间延长强化范围增大，逐渐充填C.各期强化不明显D.动脉期强化不明显，延迟期病灶整体明显强化E.动脉期明显强化，静脉期强化明显减退B型题（1～3题共用备选答案）A.T1WI上肿块信号强度低于肾皮质，增强检查呈不均匀强化B.可以清晰显示包膜C.肾脏形态大多无改变D.T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，边界清晰无强化E.肾静脉、下腔静脉流空消失1.肾癌的MRI影像特征是（）2.肾囊肿的MRI影像特征是（）3.肾癌静脉癌栓形成的MRI影像征象是（）五、盆腔疾病A1型题1.MRI诊断输尿管结石最有效、最直接的扫描方法是（）A.T1WIB.T2WIC.MRUPD.脂肪抑制像E.水抑制像2.下列对MRI诊断膀胱肿瘤的概述中，错误的是（）A.对膀胱肿瘤的分期不如CT价值大B.在淋巴结转移分期评价方面与CT相似C.可以区分表浅肿瘤与侵犯膀胱壁肌层的肿瘤D.增强扫描肿瘤明显强化E.软组织分辨率高于CT3.在MRI检查中，膀胱壁显示清晰是由于（）A.尿液富含游离水B.膀胱壁内富含结合水C.膀胱内尿液和壁外脂肪组织的对比所致D.膀胱壁内含平滑肌成分E.膀胱黏膜皱襲4.观察前列腺的最佳MRI扫描断面是（）A.矢状面B.冠状面C.横断面D.斜面E.侧面5.MRI在前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断中具有较高的价值，其诊断前列腺增生的主要依据是（）A.T1WI前列腺组织为低信号B.T2WI前列腺增大、周围区受压变薄，信号正常C.T2WI前列腺增大、周围区内有信号减低影D.T1WI前列腺组织为高信号E.T1WI及T2WI前列腺不增大6.以下选项中，哪项不是前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征（）A.被膜连续性中断或局部病变组织外突均指示被膜已破坏B.直肠前列腺间隙消失，前列腺周围脂肪内出现低信号影C.前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变D.精囊受侵时，受累侧精囊增大并TWI上信号减低E.盆腔及其他部位淋巴结的增大，但是其他器官和/或骨转移不能显示7.黏液性囊腺瘤的MRI鉴别诊断中，下列最有价值的表现是（）A.肿瘤大，直径可达10cmB.囊壁较厚C.T1低信号，T2高信号D.肿瘤中央有T2低信号E.乳头样或脑回样突起A2型题1.患者女，56岁。尿频、尿急、尿痛12天。MRI检查：膀胱壁弥漫性增厚，膀胱壁周围可见带状长T1长T2信号，膀胱壁TWI为高信号。最可能的诊断是（）A.慢性膀胱炎B.膀胱结核C.急性膀胱炎D.出血性膀胱炎E.膀胱癌2.患者女，56岁。阴道流血12天。MRI检查：子宫内膜弥漫性增厚，宫颈增宽、扩大，增强扫描子宫内膜明显强化。最可能的诊断是（）A.急性阴道炎B.子宫肌瘤C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.子宫颈囊肿六、运动系统疾病A1型题1.下列对MRI诊断椎间盘变性的概述中，不正确的是（）A.椎间盘变性时，MRI其信号和形态改变于T2WI最敏感，T1WI显示较差B.T2WI上变性的椎间盘以低信号为主，可混杂有不规则斑点状高信号C.椎间盘变性必定伴有椎间盘突出D.20岁以下正常人髓核含水量为85%～90%E.椎间盘变性时，髓核含水量减少，至老年降为70%2.以下选项中，哪项不是脊椎结核的MRI特征性表现（）A.脊椎结核椎体信号改变，大多数T1WI呈均匀的较低信号，T2WI呈混杂高信号B.在椎体终板附近可见到低信号的米粒状病变C.受累椎间盘T1WI多呈低信号，T2WI常为不均匀混杂高信号D.椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，T1WI呈低信号，T2WI多呈混杂高信号E.附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示3.股骨头缺血坏死，特异的MRI影像学征象为（）A.关节面下片状长T2信号B.双线征C.关节积液D.髋白变浅E.半脱位4.软组织脂肪瘤的MRI信号特点为（）A.长T1长T2信号B.短T1中长T2信号C.长T1短T2信号D.长T1中长T2信号E.短T1短T2信号5.MRI诊断软组织血管瘤，最具价值的影像学征象为（）A.呈短T1长T2信号B.呈短T1短T2信号C.流空现象明显D.周围有短T2低信号环E.占位效应明显A2型题1.患者女，42岁。胸背部疼痛半个月。胸椎MRI发现硬膜下有一个圆形肿物，界限清晰，呈T1等、T2稍高信号，增强后明显均匀强化，相邻脊髓受压移位。最可能的诊断是（）A.室管膜瘤B.星形细胞瘤C.脊膜瘤D.神经鞘瘤E.血管瘤2.患者女，40岁。右下肢疼痛半个月。MRI发现右大腿肿块并膨胀性偏心性骨质破坏，呈T1等低信号、T2混杂高信号，增强后见不同程度强化，未见明显骨膜反应。最可能的诊断是（）A.骨巨细胞瘤B.骨结核C.骨肉瘤D.软骨肉瘤E.转移性骨肿瘤3.患者男，26岁。腰背部疼痛半年，加重2周。MRI检查显示腰3～腰4椎间盘破坏，椎间隙变窄，椎旁见肿块影，最可能的诊断是（）A.腰椎间盘突出B.腰椎结核C.腰椎压缩性骨折D.腰椎恶性肿瘤E.腰椎退行性改变B型题（1～2题共用备选答案）A.T1WI低信号，T2WI高信号B.T1WI低信号，T2WI低信号C.T1WI高信号，T2WI高信号D.T1WI高信号，T2WI低信号E.T1WI等信号，T2WI等信号1.软组织出血和血肿的MRI影像特征是（）2.软组织水肿的MRI影像特征是（）参考答案一、总论A1型题1.A2.D3.E二、头颅疾病A1型题1.C2.A3.E4.A5.E6.A7.D8.B9.E10.E11.E12.E13.EA2型题1.E2.D3.BA3/A4型题1.B2.DB型题1.D2.A3.D4.E5.A6.C三、胸部疾病A1型题1.AA2型题1.A2.B四、腹部疾病A1型题1.E2.D3.B4.D5.A6.A7.D8.E9.D10.BA2型题1.CA3/A4型题1.C2.EB型题1.A2.D3.E五、盆腔疾病A1型题1.C2.A3.C4.C5.B6.E7.EA2型题1.C2.D六、运动系统疾病A1型题1.C2.E3.B4.B5.DA2型题1.C2.A3.BB型题1.C2.A答案解析一、总论A1型题2.DMRI增强造影剂安全性很高，一般不会出现过敏反应，对碘过敏的患者使用MRI含的造影剂是相对安全的。二、头颅疾病A1型题1.C由于CT颅后窝骨伪影较多，所以颅后窝图像往往欠清，而MRI不受骨的影响。2.A脂肪类肿瘤由于其脂肪呈短T1长T2信号，动脉瘤、AVM、烟雾病常有血管流空，钙化在T1WI、T2WI均为低信号。8.B信号均匀的脑内肿瘤虽然绝大多数是良性的，但也有例外，如脑转移瘤，信号不均匀多数为恶性的.但也有例外，如颅咽管瘤。11.E颅咽管瘤分为囊性、实质性为主和实质性肿瘤三种，囊性颅咽管瘤由于囊内成分不同，可呈多种不同的信号，坏死结构呈长T1长T2信号；胆固醇是短T1短T2信号；缺铁血红蛋白呈短T1、长T2信号：实质性肿瘤以等T1、长T2信号为主。故选项E错误。12.E听神经瘤多数呈不均匀长T1、长T2信号，常有囊变，大部分肿瘤伴有一定程度内耳道扩大，肿瘤增大可压迫脑干及小脑，增强明显强化。13.E橄榄脑桥小脑萎缩的MRI特点：脑桥、延髓变细，小脑变小，脑沟脑池扩大，在MRI上无信号变化。A2型题1.E脑转移瘤的MRI特点为多发病灶，周围水肿明显，有明显的异常对比增强，可呈环形。B型题1.D2.A超急性期血肿（6小时内）表现为T1WI等或略低信号，T2WI呈高信号；急性期（出血后6～24小时）表现为T1WI呈等信号（有时也可为略低信号），T2WI呈低信号（周围水肿带为高信号）；亚急性期（出血后数天至数周）T1WI、T2WI均表现为高信号，慢性期T1WI、T2WI均为低信号。四、腹部疾病A1型题3.B肝血管瘤MRI的典型影像特征为“灯泡征”，是指T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高，信号更亮，如“灯泡”。4.D原发性肝癌常常会出现假包膜征，随着肿瘤生长，包膜破裂。6.A泌尿系结石，无论是否含有钙质，在MRI上均无信号。7.D多囊肾即肾的多囊性病变，属于遗传性疾病，肾体积增大失去正常形态，部分囊肿可有急性出血，因多囊肾囊腔多为游离水，表现为长T1WI低信号、长T2WI高信号。8.E肾癌增强早期，肿瘤多有明显、不均匀强化，其后呈相对信号的不均一肿块。9.D因为肿瘤假包膜的存在，所以在MRI图像上，可以出现病变周边低信号带。因为肾癌可以出现肾静脉及门静脉的癌栓形成使其流空征