带状疱疹护理常规

带状疱疹护理常规【概念】带状疱疹是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致，可发生于任何部位，多见于腰部、胸胁，常沿一定的神经部位分布，与中医学文献记载的“缠腰火丹”“蛇串疮”“蜘蛛疮”等相类似。【护理措施】（一）休息与体位1.自主体位。2.病室安静清洁，温湿度适宜，保证患者休息。3.心肝风火者，病室温度宜偏凉；脾湿内蕴者，病室温度宜偏干燥；气滞血瘀者，病室避免直接当风。（二）病情观察1.心肝风火证：主证为红斑,水疱明显，局部感热如烧灼，口苦咽干,渴而烦躁，食欲不振,舌质红,苔黄或黄腻，脉弦数；2.脾湿内蕴证：红斑不甚明显，水疱数目多，或有大疱、血疱、糜烂、渗液等，或伴胃纳减退、大便溏泄等，苔白腻，脉沉缓；3.气滞血瘀证：红斑、水疱大多消退或干涸结痂而脱落，疼痛仍持续不止，以致夜眠不宁，精神萎靡，舌质暗紫，苔白，脉弦。（三）饮食护理1.平和质，指导患者日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥；不吃冷，也不吃得过热，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物；2.气虚质，指导患者饮食调养上多食具有益气健脾作用的食物，如黄豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等；3.阳虚质，指导患者可多吃容易有甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等，少食生冷寒凉食物，比如黄瓜、藕、梨、西瓜等；4.阴虚质，指导患者多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈的食物；5.痰湿质，指导患者饮食以清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物；6.湿热质，指导患者饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物；7.血瘀质，指导患者可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶等有活血、散结、行气、疏肝解郁作用食物；8.气郁质，指导患者多吃小麦、蒿子杆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物；9.特禀质，指导患者饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素搭配合理，通常容易发生过敏反应的食物也要尽量避免，比如蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。（四）用药观察与护理1.指导患者服用中药水煎剂的方法及注意事项，一般中药汤剂宜饭前半小时或饭后一小时温服，每次200mL，每日二次，服药期间忌食生冷辛辣之品，观察患者服药后有无腹痛、腹泻、口唇手足麻木等症状。2.指导服用西药的患者，注意观察有无心悸、胸闷、气短等药物不良反应的出现，若有病情变化，及时通知医师。（五）并发症的观察与护理1.运动性神经麻痹：疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹。告知患者尽早治疗以免延误病情。2.遗留顽固的神经痛：约有半数以上的中老年病人，疱疹消褪以后，源病灶处还会出现长时间的持续疼痛。积极治疗是前提，彻底治疗是必需，指导患者保持良好心理状态，治疗后期可配合中医理疗。3.引发胃肠道及沁尿道疾病：如疱疹出现在胸、腰及腹部，可诱起发生阶段性胃肠炎及单侧性膀胱粘膜溃疡等。指导患者保持皮肤的完整性，饮食宜清淡，以富营养、易消化的流质、半流质为主，忌辛辣荤腥发物。4.遗留疤痕：病情严重者，皮肤还出现大疱、血疱及坏疽，痊愈后遗留大量疤痕，如散在于面部则会影响容貌。指导患者积极正规治疗，勿乱敷乱用药物，注意心理护理，积极消除不良情绪。【健康指导】1．给予放血的健康指导，告知患者放血前勿紧张，以防晕针，放血期间勿随意剧烈活动，放血量视病情而定，放血后做好局部消毒工作，以防放血部位感染，告知患者结痂前勿洗澡。2.给予针灸的健康指导，告知患者针灸的感觉和注意事项，针灸过程中勿活动留针肢体，针灸后针灸部位勿受潮、当天勿洗澡，对于初次针灸患者