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文档简介

颅内肿瘤护理常规【概念】颅内肿瘤又称脑肿瘤、颅脑肿瘤，是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤。【护理措施】（一）休息体位患者无明显不适，可参加轻体力劳动或轻松工作，劳逸结合，避免过度劳累。放化疗期间体弱者需卧床休息。行动不便、意识障碍、病情危重及终末期患者须绝对卧床。（二）病情观察：1.颅内压增高（1）按时巡视，观察患者有无颅内压增高的症状及意识改变.（2）如出现头晕、头痛、恶心、视力变化等症状，立即通知医生处理。2.肢体活动障碍（1）指导患者进行肢体功能练习，预防肌肉萎缩；（2）按时协助患者翻身，进行皮肤护理，预防压疮。3.失语指导发音练习及简单手语表达。4.疼痛观察记录疼痛的部位、性质等。（1）及时通知医生。（2）正确应用止痛药物，做好记录。（3）观察患者应用止痛药物的效果。（4）观察患者有无用药不良反应。5.观察体温变化：如患者出现发热，体温>38℃（1）通知医生并协助医生血常规等检查。（2）患者给予物理降温（冰袋、温水擦浴），注意保暖。（3）遵医嘱给予药物治疗，注意观察患者用药反应及疗效，监测并记录体温变化。（三）饮食护理饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。1.食材选择应新鲜，种类丰富。2.忌烟忌酒，避免油腻、刺激性食物的摄入。3.恶心呕吐患者应清淡饮食、少食多餐。4.营养摄入不足的患者遵医嘱给予ONS、PE或PN。（四）用药的观察与护理1.脱水剂：临床常用甘露醇，快速输注会刺激血管，外渗风险大，长期使用易导致静脉炎发生。2.替莫唑胺：常见不良反应有骨髓抑制、肝脏毒性、胃肠道反应、乏力嗜睡等。（五）并发症的观察与护理1.胃肠道反应恶心呕吐时采取舒服的卧位，鼓励病人做深呼吸。鼓励病人漱口，注意口腔清洁。遵医嘱给予止吐剂，口服止吐剂应卧床休息半小时至一小时后再起床。给予心理支持，分散注意力。鼓励患清淡易消化饮食，勿进食辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐。2.静脉炎：同步化疗或使用连续使用脱水剂≥5天的患者建议使用中心静脉导管，如外周输液应选择粗而直的静脉血管，以减少药物对血管的刺激。发生静脉炎之后应停止在此部位输液，抬高患肢制动，使用50%硫酸镁湿敷，超短波理疗等。3.放射性皮炎充分暴露照射野皮肤，保持照射野皮肤清洁干燥;可用温水清洗，忌抓挠，不可涂对皮肤有刺激性的药物，禁冷、热敷；剃毛发宜用电动剃刀；外出时使用遮阳伞。4.骨髓抑制遵医嘱正确用药，予以保护性隔离，防止交叉感染，严格无菌操作，预防呼吸道感染，病房用紫外线空气消毒每日1次。【健康指导】 放疗后2-3年内不能拔牙，以

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