原发免疫性血小板减少症护理常规_第1页
原发免疫性血小板减少症护理常规_第2页
原发免疫性血小板减少症护理常规_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

原发免疫性血小板减少症护理常规【概念】原发免疫性血小板减少症(ITP)既往亦称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性出血性疾病,是最常见的一种血小板减少性疾病。主要由于血小板受到免疫性破坏,导致外周血中血小板数目减少。临床上以自发性的皮肤、黏膜及内脏出血,血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成,骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。【护理措施】休息与体位血小板数低于50×109/L时减少活动,增加卧床休息时间。血小板低于20×109/L时卧床休息。防止身体受外伤,如跌倒、碰撞。（二）病情观察密切观察患者出血表现，详见“再生障碍性贫血-出血”。（三）饮食护理：给予高维生素、高蛋白、高热量易消化软食,禁食有刺激、油炸、粗糙、硬的食物。有消化道出血时遵医嘱禁食,出血情况好转,可逐步改为少渣半流质、软食、普食。饮水、食物温度不宜过高,约40℃。（四）用药的观察与护理1.长期应用糖皮质激素可引起医源性皮质醇增多症，出现身体外形的变化、胃肠道反应或出血、诱发或加重感染、骨质疏松等。应用糖皮质激素必须按照医嘱、按时、按剂量、按疗程用药，不可自行减量或停药。用药期间监测血糖，血压及离子变化。2.静脉注射免疫抑制剂、大剂量丙种球蛋白时,要注意保护局部血管并密切观察,一旦发生静脉炎要及时处理。3.避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物,如阿司匹林、双嘧达莫、磺胺类等。（五）并发症的观察与护理1.若突发视野缺损或视力下降，常提示眼底出血。应尽量让病人卧床休息，减少活动，避免揉擦眼睛，以免加重出血。2.若突然出现头痛、视物模糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔变形不等大、对光反射迟钝，则提示颅内出血。一旦发生，应及时与医生联系，并积极配合抢救：⑴立即去枕平卧，头偏向一侧；⑵随时吸出呕吐物，保持呼吸道通畅；⑶吸氧；⑷迅速建立2条静脉通路，按医嘱快速静滴或静注20%甘露醇、50%葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等，以降低颅内压，必要时进行输血；⑸保留尿管；⑹观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔、尿量的变化，做好重症交接班。【健康指导】1.疾病知识指导使患者及家属了解疾病的成因、主要表现及治疗方法,以主动配合治疗与护理。指导患者避免人为损伤而诱发或加重出血,不应服用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物,特别是非甾体类抗炎药,如阿司匹林等。保持充足的睡眠、情绪稳定和大便通畅,有效控制高血压等均是避免颅内出血的有效措施,必要时可予以药物治疗,如镇静剂、安眠药或缓泻剂等。2.用药指导服用糖皮质激素者,应告知必须按医嘱、按时、按剂量、按疗程用药,不可自行减量或停药,以免加重病情。为减轻药物的不良反应,应饭后服药,必要时可加用胃黏膜保护剂或制酸剂;注意预防各种感染。定期复查血象,以了解血小板数目的变化,指导疗效的判断和治疗方案的调整。3.病情监测指导皮肤黏膜出血的情况,如淤点、淤斑、牙龈出血、鼻出血等;有无内脏

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论