骨折搬运护理

汇报人：xxx20xx-03-27骨折搬运护理目录骨折概述与分类搬运前准备工作现场初步处理措施正确搬运方法演示转运途中监护要点康复期护理指导建议01骨折概述与分类骨折是指骨骼的完整性和连续性中断，包括骨裂、青枝骨折、完全骨折等。定义骨折通常由暴力、跌倒、撞击、骨质疏松等因素引起，也可由慢性疾病、肿瘤等导致病理性骨折。原因骨折定义及原因闭合性骨折开放性骨折青枝骨折粉碎性骨折骨折类型与特点骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折较为常见，多由于跌倒、撞击等引起。多见于儿童，由于儿童骨骼具有较好的弹性和韧性，遭受暴力发生骨折就会出现折而不断的情况。骨折处皮肤或粘膜破裂，与外界相通。此类骨折易导致感染，需紧急处理。指骨质碎裂成三块以上的完全性骨折，常伴有移位和软zu织损伤。临床表现骨折后局部出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，严重者可出现休克。诊断依据根据病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）可明确诊断。医生还会通过触诊、叩诊等方式检查骨折部位是否有异常活动、骨擦音或骨擦感等体征。临床表现与诊断依据02搬运前准备工作判断患者是否清醒，对周围环境是否有反应。确认患者意识状态检查伤口及出血情况评估疼痛程度判断骨折类型观察伤口位置、大小和出血程度，判断是否需要紧急止血。询问患者疼痛部位和程度，以便在搬运过程中采取相应措施减轻疼痛。通过触摸和观察，初步判断骨折类型，如开放性或闭合性骨折、稳定性或不稳定性骨折等。评估患者状况根据患者状况和现场环境，制定合适的搬运方案。对于颈椎、腰椎骨折患者，应采用平板担架或脊柱板进行搬运，以保持脊柱的稳定性。对于四肢骨折患者，可采用夹板固定后再进行搬运，以避免二次损伤。对于多发性骨折或严重创伤患者，应优先处理危及生命的伤情，待病情稳定后再进行搬运。01020304确定搬运方案准备适当的搬运工具，如担架、脊柱板、夹板等，并确保其完好无损、易于使用。根据患者状况和搬运方案，准备相应的固定器材和防护用品，如颈托、头盔、护目镜等，以确保搬运过程中的安全。准备必要的急救药品和器材，如止血带、纱布、绷带、消毒液、止痛药等，以备不时之需。对于需要特殊处理的伤情，如开放性伤口、气胸等，应准备相应的急救器材和药品，以便在搬运前进行紧急处理。准备必要器材和药品03现场初步处理措施直接压迫止血、止血带止血等，根据出血情况和现场条件选择合适方法。止血方法包扎材料注意事项使用无菌纱布、绷带等清洁材料包扎伤口，避免感染。包扎松紧度要适中，避免过紧影响血液循环或过松无法有效止血。030201止血与包扎伤口口服或注射止痛药物，如非甾体抗炎药等，缓解疼痛。药物治疗采用冷敷、热敷、按摩等方法，根据伤情选择合适方式。非药物治疗遵循医嘱使用药物，避免滥用或过量使用导致不良反应。注意事项疼痛缓解方法临时固定技巧固定材料使用夹板、绷带、三角巾等现场可获取的材料进行固定。固定方法根据骨折部位和类型选择合适固定方法，如夹板固定、绷带固定等。注意事项固定要牢固可靠，避免过紧或过松，以免影响血液循环或失去固定作用。同时要注意观察伤肢末梢血液循环情况，及时调整固定方式。04正确搬运方法演示单人扶持法01适用于伤势较轻、能够站立的伤员，救援者站在伤员一侧，将其靠近自己一侧的上肢绕过救援者颈部，用手抓住伤员另一侧的手，另一只手环抱伤员腰部，使其身体略靠向自己。双人抬运法02适用于不能行走的伤员，两名救援者分别站在伤员两侧，各自用一只手抓住伤员的手腕或手臂，另一只手分别放在伤员的大腿下方和腰部，协同用力将伤员抬起。多人搬运法03适用于体重较重或伤势较重的伤员，三名或更多救援者协同作业，分别站在伤员的头、肩、腰、臀、腿部位置，保持伤员身体平稳，避免扭曲和晃动。徒手搬运法担架搬运法将伤员放置在担架上，用绷带或三角巾固定好伤员的身体和四肢，保持平稳抬运。在搬运过程中，要注意观察伤员的呼吸和意识状态，及时调整担架的高度和角度。木板搬运法在没有担架的情况下，可以使用木板、门板等硬质材料作为临时担架。将伤员平放在木板上，用绷带或衣物等固定好伤员的身体和四肢，然后由多人协同抬运。椅子搬运法对于能够坐立的伤员，可以使用椅子作为辅助工具进行搬运。将伤员扶坐在椅子上，用绷带或三角巾固定好伤员的腰部和手臂，保持平稳抬运。器械辅助搬运法搬运前要确保环境安全，避免在搬运过程中造成二次伤害。01注意事项与误区提示搬运时要保持伤员的呼吸道通畅，避免窒息和误吸。02搬运过程中要时刻观察伤员的病情变化，如有异常应及时处理。03避免在搬运过程中对伤员进行不必要的移动和摇晃，以免加重伤势。04避免使用不合适的搬运方法和工具，如用软担架抬运疑似脊柱骨折的伤员等。0505转运途中监护要点在搬运过程中，要特别注意保持患者头部的稳定，避免摇晃，以防加重颈椎或脑部损伤。确保患者头部稳定及时清除患者口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物等异物，保持呼吸道通畅。清除呼吸道异物根据患者情况，必要时给予吸氧，以改善患者的呼吸状况。给予吸氧保持呼吸道通畅监测呼吸和心率定时监测患者的呼吸频率、节律和深度，以及心率和心律的变化。密切观察意识状态在转运途中，要密切观察患者的意识状态，如神志是否清醒、瞳孔大小及对光反射等。注意体温变化观察患者的体温变化，如出现高热或低温等情况，应及时采取措施。监测生命体征变化及时处理并发症风险预防休克在搬运过程中，要密切注意患者的血压变化，如出现血压下降、面色苍白等休克症状，应立即采取措施。防止感染注意保持患者伤口的清洁和干燥，避免污染和感染。处理疼痛根据患者疼痛程度和性质，给予适当的镇痛药物或措施，以缓解疼痛。关注神经损伤对于可能存在神经损伤的患者，要特别关注其肢体活动、感觉等神经功能的变化，如有异常应及时处理。06康复期护理指导建议在骨折愈合的不同阶段，遵循“早活动、晚负重”的原则，早期进行关节活动度训练和肌肉力量训练，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。早期功能锻炼鼓励患者主动进行功能锻炼，如肌肉等长收缩、关节屈伸活动等，以增强肌肉力量和关节灵活性。主动性锻炼对于不能主动活动的患者，可由医护人员或家属协助进行被动性关节活动度训练，以保持关节功能。被动性锻炼功能锻炼原则及方法介绍03上下楼梯训练针对下肢骨折患者，在步行训练的基础上进行上下楼梯训练，以增强下肢肌肉力量和协调性。01穿衣、洗漱、进食等日常生活动作训练根据患者恢复情况，逐步指导患者进行日常生活动作训练，以提高生活自理能力。02步行训练在骨折愈合后，逐步进行步行训练，从拄拐行走到独立行走，逐渐恢复步行能力。日常生活能力训练建议骨折愈合过程中，需要定期进行X线或CT检查