呼吸性酸中毒的营养支持

22/25呼吸性酸中毒的营养支持第一部分呼吸性酸中毒的病理生理与营养需求 2第二部分营养评估和监测指标 5第三部分营养支持目标与策略 7第四部分肠内营养支持 10第五部分肠外营养支持 12第六部分电解质和酸碱平衡管理 15第七部分呼吸性酸中毒诱发的营养不良的预防 19第八部分营养支持的临床疗效与预后 22

第一部分呼吸性酸中毒的病理生理与营养需求关键词关键要点主题名称：呼吸性酸中毒的病理生理

1.呼吸性酸中毒是指由于二氧化碳清除不足导致动脉血中二氧化碳分压（PaCO2）升高和pH值下降的情况。

2.肺泡通气不足是导致呼吸性酸中毒的主要原因，可由多种因素引起，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎和呼吸肌麻痹。

3.呼吸性酸中毒可导致代谢性碱中毒作为代偿机制，通过肾脏保留碳酸氢根离子来缓冲酸中毒。

主题名称：营养需求

呼吸性酸中毒的病理生理与营养需求

#病理生理

呼吸性酸中毒是一种由肺通气不足导致动脉二氧化碳分压（PaCO2）升高（>45mmHg）和血浆碳酸氢根离子（HCO3-）浓度降低（<22mmol/L）的酸碱平衡紊乱。

1.通气不足的原因：

*肺泡通气减少（阻塞性或限制性肺疾病）

*肺泡-毛细血管扩散受损

2.病理生理过程：

*PaCO2升高：导致细胞内和细胞外pH值下降

*肾脏代偿：增加肾小管HCO3-再吸收和H+分泌，导致血浆HCO3-浓度升高

*呼吸中枢反应：通过增加呼吸深度和频率试图代偿通气不足，但严重通气不足时可能无效

#营养需求

1.能量需求：

*呼吸性酸中毒患者的能量需求增加，因为通气不足需要更多的肌肉努力。

*建议能量摄入量：35-45kcal/kg/天

2.蛋白质需求：

*呼吸性酸中毒可导致肌肉蛋白质分解，增加蛋白质需求。

*建议蛋白质摄入量：1.5-2.0g/kg/天

3.碳水化合物需求：

*碳水化合物是葡萄糖的主要来源，葡萄糖是呼吸性酸中毒患者能量的主要来源。

*建议碳水化合物摄入量：5-10g/kg/天

4.脂肪需求：

*脂肪也是能量的来源，但摄入量应限制，以免加重呼吸负担。

*建议脂肪摄入量：<30%总热量

5.电解质需求：

*钾（K+）：呼吸性酸中毒可导致钾丢失，导致低钾血症。

*钠（Na+）：钠摄入量应适量，既能满足患者需要，又不过量。

*氯（Cl-）：氯摄入量应与钠摄入量相匹配，以维持电解质平衡。

6.其他营养素：

*维生素：呼吸性酸中毒患者可能需要补充维生素C、B族维生素和维生素A。

*矿物质：呼吸性酸中毒患者可能需要补充钙、镁和锌。

7.水分需求：

*呼吸性酸中毒患者可能脱水，需要充分的液体补充。

*建议水分摄入量：30-35ml/kg/天

#营养支持方式

营养支持方式的选择取决于患者的临床状况和严重程度。

1.肠内营养：

*如果患者的胃肠道功能正常，优先使用肠内营养。

*使用高热量、高蛋白质的肠内营养制剂，以满足患者的营养需求。

2.肠外营养：

*如果患者无法耐受肠内营养，则需要使用肠外营养。

*肠外营养通过静脉注射提供营养物质，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂和电解质。

3.鼻胃管喂养：

*鼻胃管喂养是一种肠内营养的方式，通过鼻腔将营养制剂送入胃中。

*鼻胃管喂养适用于无法耐受口服进食的患者。

4.静脉营养：

*静脉营养是一种肠外营养的方式，通过静脉注射提供营养物质。

*静脉营养适用于胃肠道功能严重受损的患者。

#营养监测

营养监测对于评估患者营养状况和调整营养支持方案至关重要。

监测指标：

*体重

*白蛋白水平

*电解质水平

*血气分析

*24小时尿氮排泄量

#结论

呼吸性酸中毒的营养支持是一项复杂的挑战，需要对患者的病理生理和营养需求有深入的理解。通过提供适当的营养支持，可以改善患者的临床预后，促进恢复。第二部分营养评估和监测指标营养评估和监测指标

呼吸性酸中毒患者的营养评估至关重要，以确定营养需求并监测治疗效果。评估和监测应包括以下指标：

营养状态评估：

*病史：询问饮食史、体重变化、疾病进程和社会经济状况。

*体格检查：评估肌肉萎缩、水肿、皮肤状况和身体质量指数（BMI）。

*生物电阻抗分析（BIA）：测量肌肉质量、脂肪质量和体液分布。

能量需求：

*基础代谢率（BMR）：使用哈里斯-贝内迪克特方程计算。

*应激因子：使用25%-40%的BMR增加因子来考虑应激的代谢需求。

蛋白质需求：

*常规患者：1.2-1.5g/kg/天

*严重患者：1.5-2.0g/kg/天

脂肪需求：

*脂肪酸摄入应提供至少30%的总热量摄入。

碳水化合物需求：

*剩余的热量需求应由碳水化合物提供。

其他营养素需求：

*维生素、矿物质和微量元素的需求应根据个体患者的情况和基础疾病而异。

监测指标：

*血清白蛋白：反映蛋白质营养状况。

*肌酐高度营养指数（CIN）：反映肌肉质量。

*脂肪肝酶：反映脂肪肝。

*电解质平衡：监测钾、钠、氯和钙的水平。

*酸碱平衡：监测pH和碳酸氢盐水平。

*血糖：监测高血糖症或低血糖症。

*尿素氮：反映蛋白质代谢和肾功能。

*体重：每周监测体重以评估营养干预的效果。

实验室指标的解释：

*低白蛋白血症：<3.5g/dL，表明蛋白质营养不良。

*低CIN：<7，表明肌肉流失。

*高脂肪肝酶：表明脂肪肝。

*高钾血症：>5.5mmol/L，表明肾功能受损或过度钾补充。

*低钾血症：<3.5mmol/L，表明钾丢失或不足补充。

*高氯血症：>110mmol/L，表明过度生理盐水使用或肾小管酸中毒。

*低钙血症：<8.5mg/dL，表明维生素D缺乏、甲状旁腺激素缺乏或低白蛋白血症。

这些评估和监测指标对于呼吸性酸中毒患者的营养管理至关重要。它们可以帮助确定营养需求、监测治疗效果并做出必要的调整，以优化患者的预后。第三部分营养支持目标与策略呼吸性酸中毒中的营养支持：目标与策略

目标

呼吸性酸中毒营养支持的主要目标是：

*纠正营养不良和减少肌肉分解：呼吸衰竭患者常伴有营养不良，需要补充充足的营养来纠正营养不良并防止进一步的肌肉分解。

*支持呼吸功能：充足的营养摄入可以支持呼吸肌功能并改善氧合。

*减少并发症：营养支持可以减少感染等并发症的发生率和严重程度。

策略

营养支持的策略因患者的个体情况而异，但通常包括以下方面：

1.营养评估

在开始营养支持之前，需要进行全面的营养评估，包括：

*病史和体格检查：评估营养不良的严重程度、潜在原因和并发症风险。

*实验室检查：测量白蛋白、前白蛋白、肌酐酐和电解质等生化指标，以评估营养状态和酸碱平衡。

*影像学检查：胸片或计算机断层扫描(CT)可以评估呼吸系统状况和肌肉量。

2.营养目标

根据营养评估的结果，制定个性化的营养目标，包括：

*能量：每日所需能量约为25-35kcal/kg体重，具体取决于呼吸衰竭的严重程度和基础代谢率。

*蛋白质：每日所需蛋白质约为1.5-2.0g/kg体重，以支持肌肉合成和呼吸功能。

*碳水化合物：每日所需碳水化合物约为4-6g/kg体重，以提供能量和节约蛋白质。

*脂肪：每日所需脂肪约为1-1.5g/kg体重，以提供必需脂肪酸和能量。

3.营养支持途径

*肠内营养(EN)：优先推荐EN，因为它可以维持肠道完整性和功能，并促进肠道菌群生长。

*肠外营养(PN)：当患者不能耐受EN时，使用PN提供营养支持。PN应通过中心静脉导管输注。

4.营养补充剂

除了常规营养支持外，还可能需要补充其他营养素，例如：

*微量元素：补充锌、硒和铜等微量元素，因为这些元素在呼吸衰竭患者中通常会下降。

*维生素：补充维生素C、E和A等抗氧化剂，因为这些抗氧化剂可以减少氧化应激。

*益生菌：补充益生菌可以预防感染并维持肠道健康。

5.监测和调整

在营养支持期间，需要密切监测患者的临床状况和实验室检查，以评估营养摄入的有效性和安全性。必要时，应根据患者的需要调整营养支持策略。

证据

多项研究表明，营养支持在呼吸性酸中毒患者中具有益处，包括：

*减少肌肉分解：研究表明，补充营养可以减少呼吸衰竭患者的肌肉分解。

*改善呼吸功能：营养支持可以改善呼吸衰竭患者的氧合和通气能力。

*减少并发症：营养支持已被证明可以减少呼吸衰竭患者感染等并发症的发生率。

*降低死亡率：一些研究发现，营养支持可以降低呼吸衰竭患者的死亡率。

结论

营养支持是呼吸性酸中毒患者管理的重要组成部分。通过纠正营养不良、减少肌肉分解和支持呼吸功能，营养支持可以改善患者的临床预后并降低并发症和死亡风险。第四部分肠内营养支持关键词关键要点肠内营养支持

1.适应症：呼吸性酸中毒患者，若胃肠道功能正常，可考虑肠内营养支持，为患者提供必要的营养和热量。

2.营养成分：肠内营养液应富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和其他微量元素，以满足患者的营养需求。

3.给药方式：肠内营养液可通过鼻肠管或胃肠造口管给予。给药速度和剂量应根据患者的耐受程度和营养需求调整。

监测和评估

1.临床监测：密切监测患者的临床症状和体征，包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻，以及酸碱平衡和营养状态的变化。

2.实验室检查：定期检查血气分析、电解质、血常规和肝肾功能，以评估患者的酸碱平衡、营养状况和器官功能。

3.营养评估：通过体重、体格检查和膳食史评估患者的营养状况，并根据需要调整营养支持方案。肠内营养支持：呼吸性酸中毒的营养治疗

简介

肠内营养支持（ENS）是呼吸性酸中毒患者的重要治疗措施，旨在维持营养状态、促进愈合并改善预后。ENS通过胃肠道提供营养物质，最大限度地减少肠道萎缩和功能障碍。

适应证

*预期营养需求增加>5天

*肠道功能基本正常，预计在1周内恢复

*无严重的肠道并发症

营养目标

*提供足量的热量和蛋白质，以满足呼吸肌肉和全身代谢需求

*优化电解质平衡，纠正酸中毒

*维持肠道完整性和功能

营养方案

*能量需求：根据个体基础代谢率（BMR）估计，通常为25-35kcal/kg/天。

*蛋白质需求：高于健康人的建议，为1.5-2.0g/kg/天。

*碳水化合物和脂肪：以热量需求为基础，以40-60%的碳水化合物和20-40%的脂肪提供。

*电解质：根据血清电解质水平进行调整，纠正酸中毒可能需要补充碳酸氢钠。

给药途径

*鼻肠管喂养：通过鼻腔插入胃肠道的细管，用于短期或中期的ENS。

*胃造口喂养：通过腹部切开术建立的胃造口，用于长期ENS。

*十二指肠喂养：通过内窥镜或手术放置在十二指肠的管道，用于肠道远端功能障碍的患者。

监测

*血清化学检查：监测电解质平衡、酸碱平衡和营养状况。

*体重测量：监测营养摄入量和体重变化。

*胃残留量监测：评估胃排空功能和调整给药速度。

*肠道并发症：监测腹胀、腹泻、便秘和吸入性肺炎。

益处

*改善营养状况和预后

*减轻肠道萎缩和功能障碍

*纠正电解质失衡和酸中毒

*降低感染风险

风险

*肠道并发症：如腹胀、腹泻、便秘和吸入性肺炎。

*电解质失衡：过快的给药或补充不当会导致电解质紊乱。

*再喂养综合征：在严重饥饿后突然重新给予营养，可能导致低磷血症、低钾血症和心律失常。

结论

肠内营养支持是呼吸性酸中毒患者的重要治疗措施，可以改善营养状况、促进愈合并改善预后。制定个性化的营养方案，密切监测患者进展至关重要。早期开始ENS、适当的给药途径以及仔细的监测有助于最大限度地发挥益处和降低风险。第五部分肠外营养支持关键词关键要点【肠外营养支持】

1.肠外营养支持（PN）是通过静脉输注提供营养素，适用于胃肠道功能受损或无法进食的患者。

2.PN可满足呼吸性酸中毒患者的基础营养需求，改善电解质平衡，并提供必要的能量底物以减少蛋白质分解。

3.PN方案应根据患者的个体需求定制，包括能量需求、蛋白质需求、电解质和微量元素补充。

【能量供应】

肠外营养支持

在呼吸性酸中毒患者中，肠外营养(PN)是一种重要的营养支持形式，可提供维持生命所必需的能量和营养素。PN通过静脉输入配方营养液，绕过胃肠道，适用于无法耐受肠内营养(EN)的患者。

适应证

*肠道功能障碍，如肠梗阻、肠瘘或严重的腹泻

*肠道吸收不良，如克罗恩病、溃疡性结肠炎或短肠综合征

*预计肠道功能恢复时间超过7天

目标

*维持能量平衡，防止分解代谢

*提供足够的蛋白质以维持肌肉质量和功能

*补充维生素、矿物质和微量元素

*纠正电解质失衡，例如低钠血症或低钾血症

配方

PN配方应根据患者的个体需求和代谢状况进行定制。一般而言，配方应包括：

*碳水化合物：葡萄糖或糊精，提供能量

*脂肪：中链三酰甘油(MCT)或大豆油，提供必需脂肪酸

*蛋白质：氨基酸，维持肌肉质量

*维生素和矿物质：满足微量营养素需求

*电解质：钠、钾、氯化物和磷酸盐，纠正电解质失衡

*微量元素：铁、锌、铜和硒，支持酶促反应

并发症

PN的并发症包括：

*感染：静脉导管是感染的门户

*代谢紊乱：高血糖症、低血糖症、低钠血症或高钾血症

*胆汁淤积：PN可抑制胆汁产生和流动

*肝病：长期PN可导致肝损伤

*骨质疏松：PN中钙和维生素D的不足会削弱骨骼健康

监测

患者接受PN期间应密切监测，包括：

*体重和身体成分

*代谢参数（血糖、血钠、血钾）

*肝肾功能

*电解质平衡

临床结果

研究表明，PN可有效改善呼吸性酸中毒患者的临床结果，包括：

*缩短住院时间

*减少并发症

*提高生存率

最佳实践

最佳PN实践包括：

*由营养师和医生团队进行患者评估和监测

*使用高质量的配方，满足患者的营养需求

*严格的感染控制措施

*定期监测并发症

*多学科团队协作，优化患者护理第六部分电解质和酸碱平衡管理关键词关键要点钠代谢

1.呼吸性酸中毒可伴有低钠血症，通常是稀释性低钠血症，因此补钠应谨慎。

2.过度补钠可能加重组织水肿和脑水肿。

3.对于高钠血症患者，需限制钠摄入量。

钾代谢

1.呼吸性酸中毒可导致钾流失，因此需要补充钾。

2.必要时监测血钾浓度，并根据患者情况适时调整补钾措施。

3.严重低血钾可能导致肌无力、麻痹和心律失常，应及时纠正。

钙代谢

1.呼吸性酸中毒可导致低钙血症，这与细胞外液pH值降低、甲状旁腺激素分泌受抑制以及血浆白蛋白水平降低有关。

2.低钙血症可引起神经肌肉功能障碍，需及时补充钙剂。

3.对于接受机械通气的高风险患者，应监测血钙浓度。

镁代谢

1.呼吸性酸中毒可导致高镁血症，原因可能是甲状旁腺激素分泌受抑制和肾小球滤过率降低。

2.严重高镁血症可抑制神经肌肉功能，甚至导致呼吸抑制和心脏骤停。

3.对于高镁血症患者，应限制镁摄入量，必要时可使用驱镁剂。

磷代谢

1.呼吸性酸中毒可导致高磷血症，这是由于骨骼中磷酸根释放增加以及细胞内磷转移受抑制所致。

2.高磷血症可导致组织钙化和低钙血症。

3.对于高磷血症患者，应限制磷摄入量，必要时可使用磷吸附剂。

酸碱平衡管理

1.对于急性呼吸性酸中毒，应纠正呼吸衰竭，恢复通气，以改善酸碱失衡。

2.对于慢性呼吸性酸中毒，可考虑使用碳酸氢钠补充剂，但应谨慎使用，避免碱中毒的发生。

3.监测患者的酸碱状态，并根据需要调整治疗措施。呼吸性酸中毒的电解质和酸碱平衡管理

呼吸性酸中毒是一种由于肺部通气受损导致二氧化碳在体内蓄积的病理状态。它通常伴有电解质失衡和酸碱平衡紊乱。有效的电解质和酸碱平衡管理對於呼吸性酸中毒患者的预后至关重要。

电解质失衡

呼吸性酸中毒可导致多种电解质失衡，包括：

*低钾血症：由于肾小管重吸收氢离子增加，钾离子从细胞内转移至细胞外，导致低钾血症。

*低氯血症：呼吸性酸中毒时，肾脏代偿性增加氯离子排泄，导致低氯血症。

*高钠血症：呼吸性酸中毒可刺激醛固酮分泌，导致钠离子重吸收增加，造成高钠血症。

酸碱平衡紊乱

呼吸性酸中毒的主要代偿机制是肾脏增加氢离子排泄和重碳酸根吸收。这会导致以下酸碱平衡变化：

*酸中毒：由于二氧化碳蓄积，导致血浆pH值下降。

*高碳酸血症：肾脏重吸收重碳酸根导致血浆重碳酸根浓度升高。

管理策略

电解质和酸碱平衡管理的策略旨在纠正上述失衡：

电解质管理

*钾离子补充：常规监测血钾水平并补充钾离子，以维持血钾水平在正常范围。

*氯离子补充：纠正低氯血症通常需要静脉注射氯化钠溶液。

*钠离子管理：在高钠血症的情况下，限制钠离子摄入并考虑使用利尿剂。

酸碱平衡管理

吸入性治疗：

*机械通气：机械通气可以通过排出二氧化碳来改善通气，从而改善酸碱平衡。

*无创通气：在较轻的病例中，无创通气（例如鼻罩持续气道正压通气）可以帮助改善通气和纠正酸中毒。

药物治疗：

*碳酸氢钠：静脉注射碳酸氢钠可直接中和酸中毒，但应谨慎使用，以避免过度纠正和碱中毒。

*乙酰唑胺：乙酰唑胺是一种碳酸酐酶抑制剂，可通过增加肾脏氢离子排泄来促进酸中毒的纠正。

其他措施：

*识别和治疗潜在原因：纠正呼吸性酸中毒的根本原因对于有效的电解质和酸碱平衡管理至关重要。

*营养支持：呼吸性酸中毒患者可能需要营养支持，以预防或纠正营养不良。

*监测和调整：密切监测电解质和酸碱平衡，并根据需要调整治疗方案。

目标

电解质和酸碱平衡管理的目标是：

*纠正电解质失衡

*改善酸中毒

*维持血浆pH值在正常范围内（7.35-7.45）

*预防并发症，例如心脏节律紊乱和神经系统损害

注意事项

*过度纠正：过快或过度纠正酸中毒或电解质失衡可能会导致严重的并发症。

*碱中毒：过度纠正酸中毒可导致碱中毒，其特征是pH值升高和低氯血症。

*钾离子补充：钾离子补充应缓慢进行，以避免心律失常。

*氯离子补充：氯化钠补充过多可导致容量超负荷和水肿。

结论

呼吸性酸中毒的电解质和酸碱平衡管理至关重要，以纠正电解质失衡和改善酸中毒。通过全面监测、适当的治疗以及对潜在原因的关注，可以优化患者的预后并最大程度地减少并发症。第七部分呼吸性酸中毒诱发的营养不良的预防关键词关键要点主题名称：营养丰富的膳食

1.提供充足的蛋白质、碳水化合物和脂肪，以满足增加的能量需求和组织修复。

2.确保维生素和矿物质的充足摄入，特别是维生素B和C，以及钾、镁和磷。

3.避免高脂肪和高纤维膳食，因为它们可能会加重呼吸窘迫。

主题名称：水分管理

呼吸性酸中毒诱发的营养不良的预防

引言

呼吸性酸中毒是一种以动脉血中二氧化碳分压（PaCO2）升高和血浆中碳酸氢盐（HCO3-）浓度降低为特征的病理生理状态。它可导致严重的营养不良，这可能会影响预后并增加并发症的风险。因此，预防呼吸性酸中毒诱发的营养不良至关重要。

营养不良机制

呼吸性酸中毒诱发的营养不良可能是由多种因素综合作用造成的，包括：

*代谢性酸中毒：CO2潴留会导致代谢性酸中毒，从而促进蛋白质分解和肌肉消耗。

*厌食：PaCO2升高会抑制呼吸中枢，导致嗜睡和厌食。

*激素变化：呼吸性酸中毒会增加激素反应性，如皮质醇和生长激素释放抑制，进一步抑制蛋白质合成。

*细胞内pH降低：CO2潴留导致细胞内pH降低，从而抑制蛋白质合成和促进蛋白质降解。

*肠道功能障碍：CO2潴留还可能损害肠道屏障功能，导致营养吸收不良和腹泻。

营养支持策略

预防呼吸性酸中毒诱发的营养不良需要采用多方面的营养支持策略，包括：

1.能量需求的评估和满足

*估计静息能量消耗（REE），通常使用哈里斯-贝内迪克特方程或间接热量测定法。

*增加REE的130%-150%，以满足呼吸增加和代谢性酸中毒所致的能量需求。

2.蛋白质摄入

*目标蛋白质摄入量为1.5-2.0g/kg/d，以维持肌肉质量和防止分解。

*优选富含必需氨基酸的高质量蛋白质来源，如乳清蛋白、大豆蛋白或鸡蛋蛋白。

3.碳水化合物摄入

*碳水化合物是能量的主要来源，有助于防止蛋白质降解。

*目标碳水化合物摄入量为4-6g/kg/d。

4.脂肪摄入

*脂肪为长链脂肪酸的来源，有助于产生能量并调节激素反应。

*目标脂肪摄入量为1-1.5g/kg/d。

5.微量营养素补充

*呼吸性酸中毒可导致某些微量营养素（如维生素C、维生素B12和镁）缺乏。

*应监测微量营养素水平并根据需要补充。

6.喂养途径

*在呼吸性酸中毒患者中，口服喂养可能受到限制，因此可能需要管饲喂养或肠外营养。

*管饲喂养可通过鼻胃管、胃造口或空肠造口进行。

*肠外营养应保留给吞咽困难或肠道功能障碍严重的患者。

监测和评估

定期监测体重、营养指标（如血清白蛋白和前清蛋白）以及炎症标志物对于评估营养状况和指导营养支持干预至关重要。

其他预防措施

除了营养支持外，还应采取其他预防措施来防止呼吸性酸中毒诱发的营养不良，包括：

*优化呼吸支持，以纠正PaCO2升高。

*早期纠正任何共存的代谢性酸中毒。

*管理厌食，例如通过提供小而频繁的餐点。

*提供心理支持，以解决与营养不良相关的焦虑和抑郁。

结论

早期识别和预防呼吸性酸中毒诱发的营养不良对于改善患者预后至关重要。通过实施全面的营养支持策略和采取其他预防措施，可以最大程度地减少营养不良的风险，并确保患者获得所需的营养素，以维持肌肉质量，促进愈合并减少并发症。第八部分营养支持的临床疗效与预后关键词关键要点营养支持的临床疗效与预后

主题名称：营养支持改善呼吸功能

1.营养支持可改善呼吸肌无力，减轻膈肌萎缩，增强肺活量和最大吸气压。

2.充足的蛋白质摄入可维持呼吸肌质量和功能，促进气道清除，减少呼吸衰竭的发生率。

3.脂质乳可提供呼吸肌必要的能量，减少呼吸道感染的风险。

主题名称：营养支持促进炎症消退

呼吸性酸中毒的营养支持：临床疗效与预后

引言

呼吸性酸中毒是由肺部通气不足引起的，会影响碳酸氢盐代谢，导致二氧化碳潴留和血浆pH值下降。慢性呼吸性酸中毒会导致营养不良和肌肉消耗，进一步加重慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺动脉高压和囊性纤维化等基础疾病的病理生理。营养支持旨在防止或纠正营养不良，改善临床预后。

临床疗效

营养状况的改善

营养支持已显示可改善呼吸性酸中毒患者的营养状况。例如，一项研究表明，鼻饲补充剂联合肺康复可显着提高COPD患者的身体质量指数(BMI)、脂肪组织和肌肉质量。另一项研究发现，静脉营养可改善肺动脉高压患者的蛋白质营养状况。

肺功能和耐力的提高

营养支持还可能改善呼吸性酸中毒患者的肺功能和耐力。一项研究表明，鼻饲补充剂可改善COPD患者的