2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷64

2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》

综合试题及答案组卷

1、［单选题］康复的手段主要是

A.功能评估

B.治疗方案制定

C.功能训练

D.作业疗法。E,物理疗法

【答案】C

2、［单选题］按胸部虚里，其动之微弱者，属

A.虚损劳瘵

B.心肺气绝

C.小儿食滞

D.宗气内虚。E,痘诊将发

【答案】D

3、［题干］29岁女性。海边度假后出现发热，体温最高38.5℃,干

咳伴左侧胸痛2周，近1周自觉气促。查体：左第二前肋以下叩诊浊

音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：李凡他试验(+),

蛋白32g/L,细胞总数600X106/L,RBC4X109/L,ADA52U/L,

LDH350U/L,血常规：WBC6.6X109/L,NE56%,应考虑的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.化脓性胸膜炎

C.乳糜胸

D.肿瘤性胸膜炎。E,结缔组织病胸膜炎

【答案】A

【解析】患者青年男性，左侧胸腔积液，胸腔积液示渗出性积液，

考虑结核性胸膜炎。

4、［题干］治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖铝

D.奥美拉喋。E,胶体次枸檬酸钿

【答案】D

【解析】奥美拉喋是近年来研究开发的作用机制不同于H2受体拮

抗作用的全新抗消化性溃疡药。它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降

低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃

酸分泌。由于氢钾ATP酶又称做〃质子泵〃，故本类药物又称为〃质子泵

抑制剂〃。

5、［单选题］升麻葛根汤的功用是

A.疏散风热，养血活血

B.疏风活血，清热利湿

C.疏风祛湿，清热解毒

D.疏风养血，清热除湿。E,辛凉解肌，透疹解毒

【答案】E

6、［题干］2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外

的疾病是()。

A.甲状腺功能亢进

B.结节病

C.肺炎

D.糖尿病。E,肝硬化

【答案】B

7、［单选题］既能够治疗热毒疮疡，又能够治疗风热外感的药物是

A.黄连

B.蒲公英

C.牛黄

D.桑叶。E,金银花

【答案】E

8、［题干］男孩，3岁，诊断全身性栗粒型结核病，治疗一段时候，

出现颅内压增高，喷射性呕吐，初步考虑是脑积水，根据病理变化最

可能的原因的是

A.损伤脑神经

B.脑实质病斑

C.脑积水及室管膜炎

D.栓塞性动脉内膜炎。E,脊髓病变

【答案】C

【解析】室管膜及脉络丛受累，出现脑室膜炎。如室管膜或脉络丛

结合病变是一侧或双侧室间孔粘连狭窄，可出现一侧或双侧脑室扩张。

脑底部渗出物机化、粘连、堵塞使脑脊液循环受阻可导致脑积水。脑

积水导致颅内压增高，出现相应症状。

9、［题干］下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的

A.有反复发作的支气管哮喘史

B.发作时有呼气性呼吸困难

C.肺部满布哮鸣音

D.支气管扩张药治疗有效。E,发作性吸气性呼吸困难

【答案】E

【解析】典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困

难，双肺布满哮鸣音。吸气性呼吸困难为喉、气管与大支气管狭窄与

阻塞所致，不是支气管哮喘的表现。

10、心肌疾病病毒感染的阳性指标是

A.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

B.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

C.发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

D.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高。E,发病后4周

间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

【答案】A

11、［题干］男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐渐升高到

39.4℃,畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下

降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡

红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及。对该患者的一般治疗措施

错误的是()。

A.按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆

菌培养，连续两次阴性才可解除隔离

B.发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活

动量

C.定期更换体位，防止压疮

D.加强护理，注意口腔及皮肤清洁。E,加强营养，高蛋白高纤维素

饮食，保证热量，促进肠蠕动

【答案】E

【解析】伤寒发热期应给予流质或无渣半流质饮食，过早进食多渣、

坚硬或容易产气的食物有诱发肠出血和肠穿孔的危险。

12、［题干］男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3〜4

次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持

续2〜4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑

的诊断是

A.肝硬化食道静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血。E,食道贲门撕裂综合征出血

【答案】B

【解析】消化道出血的鉴别诊断包括两大方面：出血部位及病因的

鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现，可伴或不伴呕血，而下

消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。

13、肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是

A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比

NL3

B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比

三1.3.

C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比

三1.3

D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比

三1.3。E,室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左

室后壁之比均与1.3

【答案】B

14、［题干］铁的吸收主要在肠道哪个部位

A.回肠

B.十二指肠及空肠上段

「C.田目

D.结肠。E,食管

【答案】B

【解析】食物中的铁大部分为三价铁，经胃酸作用还原成二价铁后

被吸收。铁吸收最高的部位在十二指肠和空肠。铁的吸收量由体内储

备铁情况来调节。

15、［单选题］使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是

A.气道陷闭

B.鼻充血

C.嗜睡

D.打鼾。E,心律失常

【答案】B

16、［题干］患者女性，58岁。因高血压来医院就诊，经用药症状好

转。就不愿坚持用药，护士向其进行宣教达到理想血压要坚持治疗。

成人理想血压是指

A.收缩压〈lOOmmHg,舒张压＜70mmHg

B.收缩压〈nOmmHg,舒张压＜75mmHg

C.收缩压＜120mmHg,舒张压＜80mmHg

D.收缩压＜130mmHg,舒张压＜85mmHg。E,收缩压＜140mmHg,舒张压

＜90mmHg

【答案】C

【解析】18岁以上成年人高血压定义为：在未服用高血压药情况下

收缩压2140mmHg和(或)舒张压与90mmHg。目前正服用抗高血压药物，

即使血压已低于140/90mmHg诊断为高血压。成人理想血压为收缩压

＜120mmHG.舒张压＜80mmHg,正常血压为收缩＜130mmHG.舒张压＜85mmHg,

正常高值为收缩压＜85〜89mmHg。

17、［题干］脊柱关节病的临床特点不包括()。

A.典型的外周关节炎，主要累及下肢，非对称性

B.午后加重的下腰部疼痛

C.类风湿因子阴性

D.影像学可见舐骼关节炎。E,与HLA-B27相关

【答案】B

【解析】本组疾病下腰部疼痛有休息后加重，伴晨僵，活动后减轻

的现象。

18、［单选题］急性胰腺炎首发的临床表现是

A.恶心、呕吐及腹胀

B.发热

C.血钙降低

D.腹痛。E,低血压或休克

【答案】D

19、［题干］静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过

A.lOmmol

B.20mmol

C.30mmol

D.40mmoloE,50mmol

【答案】D

【解析】静脉补充钾有浓度及速度的限制，每升输液中含钾量不宜

超过40mmol（相当于氯化钾3g）,容易应缓慢滴注，输入钾量应控制再

20mmol/L以下。

20、［题干］人体实验

A.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报

告，可以补审

B.课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上级主管部门按

规定程序审批后方可进行

C.只要医学研究需要就可进行

D.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行。E,只要课题组论证

充分就可进行

【答案】B

【解析】对于人体实验，课题组必须上报完整、严谨的报告，经专

家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行。

21、［单选题］下列关于五脏所藏的叙述，错误的是

A.心藏神

B.肝藏魂

C.肺藏魄

D.脾藏意。E,肾藏智

【答案】E

22、［题干］原尿中水的重吸收主要发生在

A.髓襟降支

B.远曲小管和集合管

C.近曲小管

D.髓襟升支厚壁段。E,髓禅升支薄壁段

【答案】C

23、［题干］脊柱关节病的临床特点不包括()。

A.典型的外周关节炎，主要累及下肢，非对称性

B.午后加重的下腰部疼痛

C.类风湿因子阴性

D.影像学可见舐骼关节炎。E,与HLA-B27相关

【答案】B

【解析】本组疾病下腰部疼痛有休息后加重，伴晨僵，活动后减轻

的现象。

24、［题干］某水泥厂男工，45岁。主诉：咳嗽，多痰，胸闷半月余。

过去无慢性支气管炎病史，以往身体健康。查体：体温37.8℃,心脏

听诊无异常发现，肺部听诊少量干性啰音，背部偶闻稀疏细小湿性啰

音。下列检查对诊断病情有较大帮助的是

A.尿常规

B.肝功能检查

C.胸片

D.血常规。E,粪便常规

【答案】C

【解析】影像学检查较直观，可对病情有较大帮助。

25、［题干］关于审慎，下述提法中错误的是哪项

A.审慎是一种道德品质

B.审慎是一种处世态度

C.审慎是一种智慧表现

D.审慎与个人性格有关，是与生俱来的。E,审慎是以知识技能和冷

静客观分析甚至丰富的经验为基础的

【答案】D

【解析】审慎是一种态度。现在经常有这种说法，态度决定一切。

其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即使如此，

审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及人最宝贵

的生命和健康，是必须要培养的人格素养。

26、［题干］心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.椎动脉

D.大脑后动脉。E,基底动脉

【答案】B

【解析】心源性栓子通常进入颈内动脉系统（前循环），绝大多数栓

子进入大脑中动脉及其分支，进入大脑前动脉的栓子只占7%左右。

27、［题干］低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变

A.口渴明显

B.恶心、呕吐、肌肉痉挛

C.尿比重低

D.尿内C1-很少。E,血清Na+降低

【答案】A

28、［单选题］导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原

因是

A.心力衰竭

B.心源性休克

c.心律失常

D.心脏破裂。E,肺栓塞

【答案】C

29、［单选题］下面描述与汉坦病毒特征不符的是

C.D.NA.病毒

D.圆形或卵圆形。E,基因分L、M、S三个片段

【答案】C

30、［题干］我国乙型肝炎的最主要的传播途径是

A.消化道传播

B.母婴传播

C.性传播

D.输血或血液制品。E,接触传染

【答案】B

31、［单选题］可用于肝气郁滞之胁肋作痛，又可用于食积不化的药

物是

A,青皮

B.陈皮

C.柴胡

D.川楝子。E,香附

【答案】A

32、［题干］患者女性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医

院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是

A.降低颅内压

B.预防和延缓并发症的发生

C.明确高血压的原因

D.减轻体重。E,推迟动脉硬化

【答案】B

【解析】高血压的治疗目的是预防或延缓并发症的发生。

33、［题干］Reiter综合征(RS)的临床特点不包括()。

A.急性起病

B.炎症性关节炎一般为非对称性小关节炎

C.无关节外症状

D.可能有性病史。E,发病前1〜4周有泌尿生殖系感染和胃肠炎史

【答案】C

34、医务人员医德考评应当认定为较差的情形是

A.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢

B.复印医学文书及有关资料的

C.出具医学证明文件供他人使用的

D.医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的。E,违反

医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用，情节

严重的

【答案】E

35、［单选题］特发性面神经麻痹下列描述中错误的是

A.任何年龄均可发病

B.男性多于女性

C.可继发眼部并发症

D.本病大多预后差。E,急性期可用皮质类固醇治疗

【答案】D

36、［单选题］临床诊疗工作中最基本的原则是（）

A.安全无害的原则

B.痛苦最小的原则

C.耗费最少的原则

D.患者第一的原则。E,疗效最佳的原则

【答案】D

37、［单选题］关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是

A.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非常体抗炎药

B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药

C.生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药

D.使用过程中需要监测药物不良反应。E,可以改善和延缓病情进展

【答案】C

38、男，68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：BP

110/65mmHg,双肺呼吸音清，心率94次/分，心音低钝，A2〉P2。心电

图：VI〜6导联ST段弓背向上抬高0.3〜0.5mV,II、HI和aVF导联ST

段水平压低0.3〜0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白I水平正常。该

患者最可能的诊断

A.急性心肌梗死

B.急性心肌炎

C.不稳定型心绞痛

D.急性心包炎。E,肺血栓栓塞

【答案】A

39、［单选题］黄连解毒汤的功用是

A.泻火通便

B.清上泄下

C.泻火解毒

D.清热生津。E,清热燥湿

【答案】C

40、［题干］男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史

30余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是

A.腹部CT

B.选择性腹腔动脉造影

C.上消化道X线领餐造影

D.胃镜。E,腹部B超

【答案】D

【解析】慢性乙肝易演变为肝硬化，引起门脉高压食管胃底静脉曲

张破裂出血，且出血量较大。为明确出血原因，其首选检查是纤维胃

镜。

41、［单选题］血管壁功能异常所致的出血性疾病为

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.血友病

C.弥散性血管内凝血

D.过敏性紫瘢。E,血小板增多症

【答案】D

42、［单选题］宜饭后服用的药是

A.峻下逐水药

B.对胃肠有刺激性的药

C.驱虫药

D.安神药。E,截疟药

【答案】B

43、［单选题］关于月经的特点，错误的是

A.伴随卵巢周期性变化的子宫内膜脱落出血

B.性成熟的主要特征

C.月经来潮的第1天至下次月经第1天为一月经周期

D.分为4阶段。E,月经第1次来潮称为初潮

【答案】D

44、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯。E,普蔡洛尔

【答案】E

【解析】厚一-杂音强薄----杂音弱

45、［题干］某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲

以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是()。

A.银盐中毒

B.有机磷中毒

C.一氧化碳中毒

D.亚硝酸盐中毒。E,病毒感染

【答案】D

【解析】亚硝酸盐中毒的临床特点：主要使血管扩张，并可形成高

铁血红蛋白，从而使之不能与氧结合。潜伏期为1〜3小时。临床表现

为口唇、指甲以及全身皮肤青紫，重者呼吸衰竭而死。

46、［题干］32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双

下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗,

临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。应首选的治疗

药物是

A.氟尿喀咤

B.四环素

C.两性霉素B

D.氟康喋。E,糖皮质激素

【答案】D

【解析】隐球菌墨汁染色可以找到未染色的夹膜。隐球菌，用墨汁

阴性显影法镜检，可见到透明荚膜包裹着菌细胞，菌细胞常有出芽，

但不生成假菌丝。

47、下列哪一项是肾源性水肿的特点

A.多从下肢开始继而遍及全身

B.多从眼睑开始继而遍及全身

C.多伴有双上肢静脉压升高

D.多为非压陷性水肿。E,多伴有淋巴回流受阻

【答案】B

48、［题干］女，18岁。发热1个月，近1周两面颊出现对称性红斑、

手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l,白细胞3.0X109/1,尿蛋白

(+++),抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断

A.缺铁性贫血

B.慢性肾炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮。E,风湿热

【答案】D

【解析】根据题干患者的病史、临床症状、体征及实验室检查，结

合自身的性别(女)、年龄特点，尤其是抗dsDNA抗体阳性，所以首先

考虑系统性红斑狼疮的诊断。故选D。

49、［题干］系统回顾的重要性不包括()。

A.是问诊的内容之一

B.避免忽略或遗漏问诊内容

C.帮助医生短时间内了解病人其他系统尚存或痊愈的疾病

D.有助于了解病人的社会经历，职业及工作条件。E,了解本次患病

与其他疾病的因果关系

【答案】D

50、［题干］下列对骨质疏松描述错误的是()。

A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类

B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

C.多数患者为原发性骨质疏松症

D.女性绝经期后发病率升高。E,骨折是本病最为严重的后果

【答案】A

【解析】骨质疏松症是老年人常见的代谢性骨病。分为原发性、继

发性及特发性三类，其中，原发性占绝大多数。雌激素缺乏可导致骨

吸收增强，引起骨丢失。因此绝经后患病率升高。本病最大的危害是

骨折发生，常发生的部位有脊椎、骸部和前臂等，以雕部骨折后果最

为严重，可导致各种并发症、致残或死亡。

51、［单选题］据《素问・五藏别论》六腑的功能是

A.藏精气而不泻也

B.泻而不藏

C.传化物而不藏

D.满而不能实。E,以上均不是

【答案】C

52、［题干］阻塞性肺气肿最常见的病因是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.重症肺结核。E,尘肺

【答案】C

【解析】慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素

协同作用形成的。慢性支气管炎的感染、吸烟、大气污染、职业性粉

尘和有害气体的长期吸入、过敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防

御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺气肿。其中以慢性支气管炎

并发阻塞性肺气肿最常见。

53、［题干］患者男性，60岁。头晕、心悸4〜5年，心尖搏动向左

下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第［题干］4肋间闻及叹气样舒张期

杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，

股动脉可闻及射枪音，首先考虑的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.二尖瓣关闭不全。E,主动脉瓣狭窄

【答案】A

【解析】胸骨左缘第［题干"肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减

型，向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音，在心尖区闻及隆隆

样舒张早期杂音是重度反流所致，即Austin-Flint杂音，与二尖瓣狭

窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进;股动脉可闻及射枪音

为周围血管征，故选A。

54、女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患〃感冒”,

持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次/分,

频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。

心肌酶谱检查CK-MB8OIU/L0最有可能的诊断是

A.急性病毒性心肌炎

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.急性风湿热。E,急性心肌梗死

【答案】A

55、［单选题］不属于风湿热的主要表现的是

A.发热

B.关节炎

C.心肌炎

D.舞蹈症。E,环形红斑

【答案】A

56、［题干］肺结核分枝杆菌中的A群细菌特点是

A.可以快速也可缓慢繁殖

B.先快速繁殖，后缓慢繁殖

C.不繁殖

D.缓慢繁殖。E,快速繁殖

【答案】E

57、［单选题］肺痿病最具代表性的症状是

A.咳嗽胸痛

B.咳吐脓血

C.咳吐浊唾涎沫

D.咳吐黄痰。E,口干咽燥

【答案】C

58、［单选题］我国恶性肿瘤发病率第一位的是

A.胃癌

B.肺癌

C.肝癌

D.鼻咽癌。E,乳腺癌

【答案】B

59、［题干］男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性

肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者

进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

A.异烟脱

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.口比嗪酰胺。E,链霉素

【答案】D

【解析】口比嗪酰胺的代谢产物毗嗪酸可速进肾小管对尿酸的重吸收,

从而抑制尿酸的排泄，进而引起高尿酸血症，因此痛风病人应避免使

用。

60、［题干］房间隔缺损患儿如行胸部X线检查，可发现

A.左房明显增大

B.主动脉弓抬图

C.左室增大

D.肺门舞蹈征。E,心脏外形无改变

【答案】D

【解析】临床上肺门舞蹈征最常见于房室间隔缺损、动脉导管未闭

等分流导致肺循环血量增多先心病，患者的肺动脉扩张，透视下可见

搏动明显。

61、［题干］在结节性多动脉炎(PAN)的临床表现中少见的是()。

A.皮肤出现血管性紫斑

B.多发性单神经炎和多神经炎

C.干咳和肺部感染

D.腹痛、腹泻和恶心、呕吐。E,多发性肌痛和间歇性跛行

【答案】C

62、［单选题］乌梅丸的组成药物中含有

A.黄芭、黄连

B.黄苓、黄连

C.黄茂、黄柏

D.黄连、黄柏。E,黄苓、黄柏

【答案】D

63、［题干］女性，30岁。腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体:

腹软无压痛，肠鸣活跃。X线领透：回盲部充盈缺损。为进一步确诊,

为进一步诊断疾病，还应做的检查是

A.血沉

B.胸片

C.纤维结肠镜检查

D.便细菌检查。E,便细菌培养

【答案】C

【解析】结肠镜可在病灶处活检，发现肉芽肿、干酪坏死或抗酸杆

菌时，可以确诊。

64、［单选题］医师在执业活动中违反技术操作规范，造成严重后果

的，给予警告或者责令暂停执业活动

A.三个月至六个月

B.六个月至一年

C.六个月至一年半

D.一年至一年半。E,一年至二年

【答案】B

65、［题干］某患者70岁，高血压史30年，糖尿病史20年，1个月

前发生颅内出血，3小时前发生心肌梗死，以下不能做的治疗是

A.溶栓治疗

B.降压治疗

C.胰岛素治疗

D.限制糖类饮食治疗。E,嘱患者休息

【答案】A

【解析】溶栓治疗的决对禁忌证包括：颅内出血或性质不明的卒中

史、6个月缺血性卒中史、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形、3周

内严重创伤/大手术/头部外伤史、1个月内胃肠道出血史、明确的出血

性疾病、主动脉夹层、24小时内做过不能压迫止血部位的穿刺，相对

禁忌证包括：6个月内TIA发作史、口服抗凝药、妊娠或产后未超过1

周、未能控制的高血压、严重肝病、感染性心内膜炎、活动期消化性

溃疡、长时间或创伤性胸外按压。

66、［题干］血友病的凝血异常为

A.APTT缩短、PT正常

B.APTT正常、PT延长

C.APTT延长、PT正常

D.APTT正常、PT正常。E,APTT延长、PT延长

【答案】C

【解析】血友病的凝血异常为FWI缺乏，APTT延长。

67、［单选题］老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是

A.蛔虫阻塞

B.肠粘连

C.嵌顿性腹外疝

D.肿瘤。E,肠系膜血管栓塞

【答案】D

68、［题干］无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括()。

A.尿毒症

B.甲状腺功能亢进

C.黏液性水肿

D.维生素A缺乏。E,硬皮病

【答案】B

69、［题干］PSS患者的抗心脂抗体的阳性率为()。

A.50%

B.10%

C.40%

D.30%oE,20%

【答案】E

70、［题干］患者，男，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘

油效果不佳。查体：BP130/80mmg。心界大小正常，HR80/min,律整，

心尖部可闻及S4,胸骨左缘3〜4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动

图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前

叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例

不宜使用的药物为

A.8受体阻滞药

B.阿司匹林

C.硝酸盐类药物

D.合心爽。E,低分子肝素

【答案】C

【解析】梗阻性肥厚型心肌病患者慎用增强心肌收缩力和降低心脏

前负荷的药物，如洋地黄、硝酸甘油及利尿剂，以免加重左室流出道

梗阻。

71、［单选题］大黄牡丹汤与桃核承气汤两方组成中均含有的药物是

A.大黄、桃仁、甘草

B.大黄、芒硝、甘草

C.大黄、赤芍、甘草

D.大黄、芒硝、桃仁。E,大黄、芒硝、赤芍

【答案】D

72、［单选题］煎煮中药最好选用

A.铁锅