2021年《公共卫生助理医师》考试题库及答案（单选题2）

2021年《公共卫生助理医师》考试题库及答案解析

单选题

1.刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为

A、阵发性室上性心动过速

B、窦性心动过速

C、心房扑动

D、阵发性室性心动过速

E、阵发件房颤

答案：A

解析：室上性阵发性心动过速急性发作的治疗方法之一是刺激迷走神经：包括用

压舌板刺激悬雍垂诱发恶心（刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分）；深吸

气后屏气，再用力作呼气动作（Valsalva法）或深呼气后屏气，再用力作吸气

动作（Muller法）；颈动脉窦按摩；压迫眼球等。考虑为A。

2.男性，35岁。海上作业为主，今日发热，体温38.5℃,腹泻稀便。查：无欲

外观，周身可见尊麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白

细胞15X109/L,嗜酸性粒细胞40%。［问题1］［单选题］其最可能的诊断为

A、副伤寒

B、阿米巴肝脓肿

C、急性血吸虫病

D、粟粒性结核

E、伤寒

答案：C

解析:该中年男性病人海上作业为主，有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状，

有尊麻疹和肝脾中等体征，化验嗜酸细胞增高均支持急性血吸虫病。因此答案是

C,其他的可能性均小。

3.根据我国的献血法，有关医疗机构采血说法正确的是

A、经国务院卫生行政部门批准后医疗机构可设立采血点向公民采集血液

B、医疗机构向公民采集血液，须报经县级以上人民政府卫生行政部门备案

C、医疗机构是非营利性的唯一采血机构

D、为保证应急用血，医疗机构可临时采集血液，但应遵守献血法的有关规定

E、医疗机构是提供临床用血的唯一机构

答案：D

4.单纯性粘连肠梗阻手术指征是

A、手术后早期粘连梗阻

B、非手术治疗不见好转者

C、单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进

D、粘连性不完全性肠梗阻

E、广泛粘连性不完全性肠梗阻

答案：B

解析：治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不

完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连,

所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻，特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治

疗。中药治疗可用复方大承气汤，症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。也可

配合针刺足三里。如手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为单纯性肠梗阻，而且

这种新形成的粘连，日后可部分或全部吸收，非手术治疗效果常较满意。粘连性

肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为较窄性肠梗阻，特别是

闭神性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗

阻也应考虑手术治疗。

5.女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血

红蛋白58g/L,白细胞8X109/L,血小板185X109/L,血片可见红细胞中心

淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。［问题2］［单选题］寻找病因应做哪项检查

A、同位素骨扫描

B、妇科检查

C、51Cr红细胞半寿命期测定

D、钢剂灌肠

E、叶酸维生素B12测定

答案：B

解析：考虑患者目前缺铁性贫血为血量丢失过多，为明确病因应该明确月经量增

多的原因，进行妇科检查。

6.关于化学因素对呼吸的调节错误的是

A、化学感受器位置：颈动脉窦、主动脉弓

B、血P021可刺激外周感受器

C、血PCO2T可刺激外周感受器

D、血H+T可刺激外周感受器

E、脑脊液H+T可刺激中枢感受器

答案：A

解析：化学感受器位置：颈动脉体、主动脉体。颈动脉窦、主动脉弓为调节血压

的感受器位置。

7.女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断

为甲状腺乳头状腺癌II级，对该患者的进一步处理是

A、行放射性外照射

B、行放射性碘治疗

C、再次手术，行患侧全切及对侧全切

D、再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除

E、终生服用甲状腺素片

答案：D

解析：乳头状腺癌手术原则是需行患者腺体'连同峡部全部切除，对侧腺体大部

切除。故D叙述是正确的。

8.在下列氨基酸中碱性氨基酸是

A、丝氨酸

B、赖氨酸

C、谷氨酸

D、酪氨酸

E、苏氨酸

答案：B

解析：①非极性'疏水性氨基酸：甘氨酸、丙氨酸、缀氨酸、亮氨酸、异亮氨酸'

苯丙氨酸和脯氨酸。②极性、中性氨基酸：色氨酸、丝氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、

蛋氨酸'天冬酰胺'谷氨酰胺和苏氨酸。③酸性的氨基酸：天冬氨酸和谷氨酸。

④碱性氨基酸：赖氨酸、精氨酸和组氨酸。

9.8岁男孩，低热2周，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.0℃,两侧颈淋巴结肿大，

两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8X109/L,PPD试验72小时,皮

肤硬结直径16mm,胸透：右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。［问

题1］［单选题］该患儿可能的诊断是

A、右中叶肺炎

B、支原体肺炎

C、支气管异物继发感染

D、右肺肿物

E、原发型肺结核

答案：E

解析：患儿有低热病史，颈部淋巴结肿大，并且PPD阳性，肺门有团块阴影，首

先考虑是原发性肺结核。支原体是以刺激性咳嗽为主，可以排除肺炎和感染是会

出现高热等。

10.二尖瓣狭窄主要出现的杂音是以下哪种

A、GrAhAm-StEEl杂音

B、Austin-FIint杂音

GDuroziEz征

D、MussEt征

E、TrAuBE征

答案：A

解析：二尖瓣狭窄肺动脉高压使第二心音的肺动脉成分P2亢进，严重时可在肺

动脉瓣区闻及舒张早期的Graham-Steel杂音。

11.初乳

A、免疫球蛋白较多

B、总乳量增多，含脂肪量最高，矿物质逐渐增高

C、质略稠而带黄色，加热后不易凝固

D、脂肪含量最高

E、蛋白质含量最低

答案：A

12.劳动者可以在以下机构进行职业病诊断

A、用人单位所在地的医疗卫生机构

B、用人单位所在地依法承担职业病诊断的疾病防治机构

C、本人居住地的医疗卫生机构

D、用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生防疫机构

E、用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构

答案：E

13.病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35.5℃,

脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻

梁宽平，腹胀，脐疝。［问题1］［单选题］该患儿的诊断是

A、先天愚型

B、甲状腺功能减低症

C、粘多糖病

D、佝偻病

E、苯丙酮尿症

答案：B

解析：先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中

缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。

其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿最常见的内分泌疾病。散发性甲

状腺功能减低症以往亦称为“呆小病”或“克汀病”，是一种先天性疾病1.新

生儿期生理性黄疸时间延长多是新生儿最早出现的症状，同时伴有腹胀、便秘、

脐征、反应迟钝'喂养困难'哭声低等。2.典型病例出现特殊面容和体态，表现

为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻

梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯

干长，因门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，

表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉

搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。

14.患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+）,克氏征阴性，

脑脊液白细胞480X106/L淋巴：80%o中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mm

ol/L,诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

A、异烟月并+利福平+强地松

B、异烟胱+利福平+链霉素+强地松

C、异烟月井+利福平+链霉素+乙胺丁醇

D、异烟月井+利福平+链霉素+毗嗪酰胺+强的松

E、异烟月井+利福平+链霉素

答案：D

解析：结核性脑膜炎肾上腺皮质激素的应用：肾上腺皮质激素能抑制炎性反应，

有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺

激征；能降低脑压，减轻脑水肿'防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治

疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1〜2mg口服一个月后逐渐减量，

疗程8〜12周。E项中没有肾上腺皮质激素的应用，所以应该选D。

15.关于抗疟药，下列哪项叙述是正确的

A、氯口奎对阿米巴痢疾有效

B、氯口奎可根治间日疟

C、青蒿素治疗疟疾最大缺点是复发率高

D、伯氨口奎可用作疟疾病因性预防

E、乙胺口密咤能引起急性溶血贫血

答案：C

解析：本题选c,这是青蒿素治疗疟疾的缺点，咱们牢记这一特点即可。氯口奎也

有杀灭阿米巴滋养体的作用，但是其口服后在肝中的浓度比血浆中浓度高数百倍,

而肠壁的分布量很少，因此氯口奎对肠阿米巴无效，所以本题不能选A。乙胺喀咤

此药对血液系统可致白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、全细胞减少及巨成

红细胞贫血。大剂量治疗弓形体病时，易于干扰血液生成。此药可致皮肤对光过

敏。伯氨口奎对间日疟红细胞外期迟发型子胞子，不是病因性的预防

16.10个月女孩，近1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭黏液但无脓血，精神

萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，

四肢稍凉，需静脉补液A、第1天总量约120〜150ml/kg

A、开始的30〜60分钟用2：1等张含钠液60ml

B、第1天用等张含钠液

G补充累积损失按20ml/（kg-h）

D、补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kg-

E、

答案：A

解析：题中为一中度脱水患儿。小儿补液是常考的内容，网校对相关内容进行了

整理，下述内容供大家参考。第一天补液计划：三定，三先及两补原则①定量二

累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度：90〜120ml/kg中度：120〜150ml/kg

重度：150〜180ml/kg教材中关于累积损失量和输液总量的数值不同。累积损失

量：轻度30〜50ml/kg；中度50〜100ml/kg；重度100〜120mI/kg输液总量：轻

度90〜120ml/kg；中度120〜150ml/kg；重度150〜180mI/kg②定性等渗——1/

2张含钠液（2：3：1）低渗一一2/3张含钠液（4：3：2）高渗——1/3张含

钠液（2：6：1）③定速主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。定速三个阶

段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）④纠正酸中毒：

17.关于乙型肝炎的预防措施最主要的是

A、加强饮水消毒与食品管理

B、重视对HBsAg携带者的管理

C、用敏感方法对供血员检测

D、应用乙肝疫苗预防易感者

E、避免与乙肝患者日常接触

答案：D

解析：此题为病毒性肝炎的内容，考查乙型肝炎的预防措施。乙型肝炎的预防措

施包括：强化乙型肝炎疫苗的预防接种；切断传播途径；控制HBV传播；管理传

染源一乙肝患者和HBsAg携带者。其中以强化乙肝疫苗的预防接种为主，故答案

D符合题意，为最佳选项。

18.1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1:20000T试验硬

结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大，诊断为

A、百日咳合并肺炎

B、支气管淋巴结核

C、原发综合征

D、支原体肺炎

E、百日咳

答案：B

解析：支气管淋巴结核，当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状：压

迫支气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽-------这是该疾病的典

型特点。

19.对于共源性暴发

A、不能用潜伏期来推算暴露日期或时间范围

B、可从流行曲线的尾部向前倒推二个常见潜伏期来推算暴露日期或时间范围

C、可从流行曲线的前部向前倒推一个最长潜伏期来推算暴露日期或时间范围

D、可从发病高峰倒推一个常见潜伏期来推算暴露日期或时间范围

E、可从发病高峰倒推一个最短潜伏期来推算暴露日期或时间范围

答案：D

20.女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解,

10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不

能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱'地塞米松”可完全缓解。之后

反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36%。

查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。根据病情程度选择药物治疗的

最佳方案为

A、每日定量吸入糖皮质激素+静滴B2受体激动剂

B、每日雾化吸入B2受体激动剂+静滴氨茶碱

C、每日吸入糖皮质激素+间断吸入B2受体激动剂

D、每日雾化吸入抗胆碱药+口服B2受体激动剂

E、每日吸入氨茶碱+静滴02受体激动剂

答案：C

解析：依其平时发作特点应定为轻度持续，治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+

间断吸入B2受体激动剂。

21.男性，40岁，腹腔积液1个月。6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，

稳定，近日来嗜睡认人不清。下列检查哪项对诊断最无帮助

A、脑电图

B、扑翼震颤

C、血氨

D、诱发电位

E、脑CT

答案：E

解析：男性，40岁，腹腔积液1个月需要考虑肝硬化可能，而6天前反复呕血、

黑便提示肝性脑病被诱发，故ABCD均可以检查肝性脑病，而E没有确诊作用。

肝性脑病是血氨升高引起的，脑组织没有病变所以CT是没有确诊价值的。

22.初孕妇，26岁。孕1产0,孕40周，阵发性腹痛6小时入院，部耻外径18c

m,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm,舐左前，胎心140次/分，肛

查，宫口开3cm,未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6〜7分，产程无

进展，其处理哪项最恰当

A、静滴催产素

B、温肥皂水灌肠

C、人工破膜

D、不需处理，继续观察

E、剖宫产

答案：E

解析：宫口扩张3cm以上、无头盆不称、抬头已衔接者，可行人工破膜。本例为

足先露，不能人工破膜。本例出口横径值为8cm,低于正常值，胎儿不小，又是

足先露，入院后5小时产程无进展，故以剖宫产结束分娩为宜。

23.患者男性，60岁。头晕'心悸4〜5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏

动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，

在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先考虑的诊断是

A、主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

答案：A

解析：胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导是

主动脉瓣关闭不全的典型杂音，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所

致，即Austin-Flint杂音，与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一

心音亢进；股动脉可闻及射枪音为周围血管征，故选A。

24.对肝癌患者术后生存状况进行随访，其中6例患者的随访结果如下表所示：

6例肝癌患者手术后的随访记录

观察记录

患者编号

开始日期终止日期结局

12004年2月2006年10月死于肝癌

22003牟3月2006车9月肝癌转移死亡

32003车4月2007车1月研究终止仍存活

42001车1月2006车5月失访

52001车8月2006车3月死于食物中毒

62004年9月2005年6月死于肝癌复发在随访结

果中，生存时间属于截尾的患者编号是

A、1,2,5

B、1,3,6

C、2,4,6

D、3,4,5

E、4,5,6

答案：D

解析：由于某种原因未能观察到终点事件的发生，无法得知研究对象的确切生存

时间，这种现象称为截尾。截尾的主要原因有以下三种：①失访：指与研究对象

失去联系；②退出：由于非研究因素而退出研究；③终止：由于研究时限已到而

终止观察，但研究对象仍然存活。随访结果中仅3,4,5号患者的生存时间属于

截尾，故选项D正确。

25.负责制定卫生场所卫生标准和要求的部门是

A、国务院卫生行政部门

B、省级卫生行政部门

C、国务院质量技术督察部门

D、省级质量技术监督部门

E、省级环境保护部门

答案：A

解析：见《公共场所卫生管理条例》第三条："负责制定公共场所卫生标准和要

求，由卫生部负责制定。"

26.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的

A、反复穿刺抽胸腔积液

B、胸腔内注入氢化考的松

C、胸腔闭式引流

D、胸腔内注入抗结核药物

E、全身使用2种以上抗结核药物

答案：E

解析：结核性渗出性胸膜炎病因在于结核感染，因此全身抗结核治疗才是治本，

而局部抗结核是没有效果的，因此选择E。结核性疾病最根本、最重要的治疗是

抗结核治疗，这一点请您牢记！A答案属于对症治疗，不选。

27.关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是

A、炎症易在蛛网膜上腔聚集

B、颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜

C、渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞

D、蛛网膜下腔大量积聚渗出物

E、软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节

答案：A

解析：结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节。蛛网

膜下腔大量炎性渗出物积聚，因为重力、脑底池腔大、脑底血管肾周围的毛细血

管吸附作用等，是炎症渗出物易在脑底诸池聚集。渗出物中可见上皮样细胞、朗

汉斯细胞及干酪坏死。

28.关于TFIID的叙述，下列哪项是正确的

A、是惟一能与TATA盒结合的转录因子

B、能促进RNApolII与启动子结合

G具有ATP酶活性

D、能解开DNA双链

E、抑制DNA基因转录

答案:A

解析：本题选AoRNAPolII的转录起始的第一步是TFIID的转录启动因子和TAT

A框结合形成复合体。TFIIDERTBP)作为第一个和DNA接触的因子，使启动

子转录，它起到介导的作用。由于TATA框离转录起始位点的距离是固定的，识

别TATA框对RNA聚合酶来说是重要的。TFIID(TBP)在启动上对各种聚合酶所

起的一个相同的作用是将它们组入转录复合体中。A.是惟一能与TATA盒结合的

转录因子B.能促进RNApolII与启动子结合：不能。C.具有ATP酶活性：不具有。

D.能解开DNA双链：不能。E.抑制DNA基因转录：抑制RNA基因转录。

29.下述哪种糖尿病不需首选胰岛素

A、幼年重型糖尿病

B、合并严重感染的糖尿病

C、轻型糖尿病

D、需作手术的糖尿病人

E、合并妊娠的糖尿病人

答案：C

解析：对于轻型糖尿病，仅用饮食疗法即可控制病情，不需要首选胰岛素

30.女性，69岁。血压140/95mmHg,她的血压属于

A、正常血压范围

B、临界高血压

C、1级高血压

D、2级高血压

E、3级高血压

答案：C

解析：1级高血压指收缩压140〜159mmHg,舒张压90〜99mmHg。

31.氨甲蝶口令可用于治疗白血病的原因是其可以直接

A、抑制二氢叶酸还原酶

B、抑制DNA的合成酶系的活性

C、抑制蛋白质的分解代谢

D、阻断蛋白质的合成代谢

E、破坏DNA的分子结构

答案：A

解析：由于四氢叶酸是在体内合成口票哈核昔酸和喀咤脱氧核甘酸的重要辅酶，氨

甲蝶吟作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能

被还原成具有生理活性的四氢叶酸，从而使喋险核昔酸和喀咤核甘酸的生物合成

过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成明显受到抑制。此外，氨

甲蝶岭也有对胸腺核昔酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则

较弱。氨甲蝶吟主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1/S

期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。

32.下列叙述正确的是

A、同一样本的b和r的假设检验结果不同

B、同一样本的b和r的假设检验结果相同

C、同一样本的b和r的假设检验结果可能相同，可能不同

D、同一样本的b和r的假设检验结果无关

E、以上都不对

答案：B

33.若要比较4种治疗方法有无差异，应进行

A、秩和检验

B、两两比较的t检验

C、配伍组设计的方差分析

D、两两比较的q检验

E、完全随机设计的方差分析

答案：E

34.Colles骨折远端的典型移位，是

A、远侧端向尺侧移位

B、远侧端向旋转移位

C、远侧端向背侧移位

D、远侧端向前移位

E、远侧端向屈曲移位

答案：C

解析：Colles骨折远端向手背侧、楼侧移位，近端向掌侧移位。

35.大面积烧伤早期发生的休克多为

A、心源性休克

B、低血容量性休克

C、过敏性休克

D、感染性休克

E、神经源性休克

答案：B

解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血

容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。如严重腹泻'剧烈呕吐、大量排尿

或广泛烧伤时大量丢失水、盐或血浆；食管静脉曲张破裂、胃肠道溃疡引起大量

内出血；肌肉挫伤、骨折、肝脾破裂引起的创伤性休克及大面积烧伤所致的血浆

外渗均属低血容量性休克。治疗主要是迅速补充血容量，迅速查明病因并制止继

续出血或失液，根据病情决定是否使用升压药。

36.幼儿期生长速度减慢，智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，识别能

力不足，此期保健重点中哪项更重要

A、食物选择

B、定期体检

C、防病

D、防意外

E、早期教育

答案：D

解析：此时小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事物增多，故智能发

育较快，语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足，故应注意

防止意外创伤和中毒。

37.洋地黄中毒多见的心律失常是

A、室上性心动过速

B、室性期前收缩二联律

C、心房纤颤

D、房室传导阻滞

E、房性期前收缩

答案：B

解析：室性期前收缩是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性期前收缩

呈二联律最常见。

38.男性，48岁。肝硬化病史6年，1天前呕血500ml,出现神志淡漠。吐词不

清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适

A、用酸性溶液灌肠

B、硫酸镁导泻

C、甘露醇导泻

D、肥皂水导泻

E、支链氨基酸静脉输注

答案：D

解析：肝性脑病灌肠或导泻清除肠内积食或积血，口服或鼻饲25%硫酸镁30〜6

0ml导泻，灌肠禁用碱性肥皂水，而用生理盐水或弱酸性溶液，如生理盐水I00

ml加白醋30ml作保留灌肠，保持肠道呈酸性环境。

39.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的

A、有腹膜刺激征

B、腹痛持续严重无缓解

C、呕吐血性或棕褐色的液体

D、肠鸣音极微弱或消失

E、X线检查见膨胀突出的孤立性肠祥，随时间而改变位

答案：E

解析：绞窄性肠梗阻的X线表现是孤立'突出胀大的肠神，不因时间而发生位置

变化，或有假肿瘤样阴影；或者肠间隙增宽，见于腹腔积液。所以应该选择E。

40.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaC02：60mmHg,Pa02：50mmHg,除改善通气功

能外还应选择下列哪种治疗

A、静注5%碳酸氢钠

B、静注乳酸钠

C、静注三羟甲基氨基甲烷

D、不给碱性药

E、静滴乳酸钠

答案：D

解析：呼吸性酸中毒:主要的治疗措施是改善通气，维持有效的通气量。严重者

可以给予碱性药；代谢性酸中毒:若pHV7.20,可给予碱性药；呼吸性酸中毒合

并代谢性碱中毒:低血钾、低血氯、补充碱性药过量，治疗中Pa02下降过快；故

考虑针对题中患者不应给予碱性药物。

41.执业医师法适用于

A、医疗机构中工作的人员

B、保健机构中的医务人员

C、乡村医生

D、计划生育技术服务机构的医师

E、疾病预防控制机构的医生

答案：D

解析：医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、

预防或者保健机构（包括计划生育技术服务机构）中执业的专业医务人员。

42.在乙肝病毒标记中对人体有保护作用的是

A、抗HBs

B、抗HBc

GDNA-D

D、Dane颗粒

E、抗HBe

答案：A

43.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

A、法洛四联症

B、动脉导管未闭

C、肺动脉狭窄

D、室间隔缺损

E、主动脉狭窄

答案：A

解析:法洛四联症的X线检查表现为：右心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，

肺动脉段凹陷，靴形心，肺门影缩小，肺野清晰。

44.新生儿败血症早发型为

A、7天内

B、8天内

C、6天内

D、5天内

E、4天内

答案：A

解析：新生儿败血症早发型为生后7天内起病。

45.手足口病是由以下哪种感染引起的

A、麻疹病毒

B、人类疱疹病毒6型

C、风疹病毒

D、多种肠道病毒

E、A组B溶血性链球菌

答案：D

解析：记忆性知识。手足口病是由多种肠道病毒感染引起。

46.输血后7~14天发生的输血并发症是

A、非溶血性发热性输血反应

B、过敏反应

C、迟发性溶血反应

D、细菌污染反应

E、输血相关的急性肺损伤

答案：C

解析：非溶血胜发热性输血反应多发生在输血后15〜20min,过敏反应多发生在

输血后即刻，迟发性溶血反应发生于输血后1一2周，细菌污染反应发生于输血

后lh内，输血相关的急性肺损伤发生于输血后1〜6h内。故选C。

47.女性，30岁，主动脉瓣关闭不全。左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气

短，超声心动图示左室射血分数40%。该患者的心功能诊断是

A、心功能I级

B、心功能II级

G心功能川级

D、心功能IV级

E、无症状性心功能不全

答案：B

解析：按目前通用的美国心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，该患者虽然心脏已

扩大，左室射血分数减低，但目前仅在快速行走或上楼后出现症状，仍属于体力

活动轻度受限。心功能诊断以II级较为合理。

48.关于I类错误与II类错误，说法正确的是

A、若"拒绝Ho",犯错误的可能性为B

B、拒绝了实际成立的所犯的错误为I类错误

C、对同一资料，I类错误与II类错误的概率大小没有联系

D、若想同时减少I类错误与II类错误的概率，只有减少样本含量n

E、若"不拒绝Ho"，不可能犯II类错误

答案：B

解析:若''拒绝Hn"，则可能犯I类错误；若"不拒绝拒",则可能犯II类错误。

若同时减少两类错误，则只有增大样本含量"所以B项说法正确。

49.典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是

A、稀水样便

B、粘液便

C、蛋花汤样便

D、糊状便

E、粘液脓血便

答案：E

解析：典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是粘液脓血便，粪便中的粘液脓血为炎

症渗出、粘膜糜烂及溃疡所致。

50.小脑绒球小结叶受损后的表现是

A、运动编程功能受损

B、运动启动功能障碍

C、肌肉精细运动受损

D、身体平衡功能障碍

E、运动协调功能受损

答案：D

解析:前庭小脑由绒球小结叶组成，主要功能是控制躯体平衡和眼球运动。因此，

绒球小结叶受损常表现为身体平衡功能障碍。

51.慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的

A、a1抗胰蛋白酶减少

B、腺昔酸环化酶增多

C、真性胆碱酯酶活性正常

D、磷酸二酯酶减少

E、蛋白分解酶减少

答案：A

解析：此为记忆题，教材中描述到：a1抗胰蛋白酶减少。

52.月经过多最常见的原因

A、较大子宫壁间肌瘤

B、输卵管炎症

C、子宫颈

D、宫颈原位癌

E、子宫内膜异位症

答案：A

解析：本题问的是“最常见的原因”，应该是子宫肌瘤，粘膜下肌瘤易子宫内膜

面积增大，更易引起月经过多。大的肌壁间肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加

并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受压，导致子宫内膜静脉丛充

血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。

53.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术

A、肝总动脉淋巴结有转移时

B、腹腔动脉淋巴结有转移时

C、肝、腹膜'肠系膜广泛转移时

D、癌浸润到横结肠或脾脏时

E、肝左外叶局限性癌浸润时

答案：C

解析：胃癌的手术包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指原发肿瘤连同

转移淋巴结及受浸润的组织一并切除，无肿瘤残余，否则为姑息性手术。当胃癌

的转移比较局限时，可以行根治性手术，但是当有肝、腹膜、肠系膜广泛转移时，

根治性手术不现实，所以正确答案是C。

54.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是

A、持续性高血压

B、血钠潴留过多

C、持续尿量过多

D、尿钾排出增多

E、血钾浓度降低

答案：E

解析：交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统是一个调节轴，原发性醛固酮增多症

（原醛症）患者由于醛固酮分泌增多，保水保钠排钾增多，大量钾离子从尿中

排出，使血钾浓度降低，导致低钾性肌无力。即尿钾排出增多-血钾降低T肌无

力，可见血钾降低是导致肌无力的直接原因，因此最佳答案为E而不是D。

55.遗传信息的传递不包括

A、DNA的生物合成

B、RNA的生物合成

C、蛋白质的生物合成

D、RNA的转录

E、生物转化

答案：E

解析：遗传信息的传递包括：①DNA的生物合成（复制）；②RNA的生物合成（转

录）；蛋白质的生物合成（翻译）。

56.不能引起特异性感染的是

A、结核杆菌

B、B溶血性链球菌

C、真国

D、梭状芽胞杆菌

E\破伤风杆菌

答案：B

解析：特异性感染：指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白

念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的

病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。

57.开放性气胸急救处理原则首先要

A、立即剖胸探查

B、清创缝合术

C、给氧，补充血容量

D、封闭胸壁伤口

E、胸腔闭式引流

答案：D

解析：开放性气胸急救处理原则⑴给氧，补充血容量，纠正休克；（2）清创、缝

合胸壁伤口；（3）尽快做胸腔闭式引流；（4）怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血

时，则需开胸探查手术；（5）给予抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期活动，预防

感染。

58.32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃,神

志清，表情淡漠，肝肋下2cm,脾肋下1cm,白细胞3.0X109/L中性80%,淋

巴20%0［问题2］［单选题］应采取哪项最有效治疗措施

A、大剂量解热镇痛药

B、应用青霉素

C、保肝疗法

D、应用n奎诺酮类药

E、应用红霉素

答案：D

解析：伤寒革兰阴性氟口奎诺酮类药物为首选。

59.一个国家或地区，60岁以上人口数达到总人口数的百分之多少或多少岁以上

人口达到总人口的7%称为老龄化社会

A、5%.65

B、10%,0

C、10%.80

D、7%.65

E、10%.65

答案：E

60.疾病分布呈散发形式的原因

A、该病常年流行

B、隐性感染为主的传染病

C、传播机制难以实现的传染病

D、潜伏期长的传染病

E、以上均包括

答案：E

61.患儿，女,8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg,尿蛋白

(+++),尿红细胞3〜5个/HP,尿白细胞0〜3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch

9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg,tid,

共8周。近1周来，尿蛋白阴性。［问题3］［单选题］下一步治疗应

A、利尿

B、改用免疫抑制剂

C、激素减量，改为隔日顿服

D、继续用原量

E、加用免疫抑制剂

答案：C

解析：患者8周内蛋白转阴，巩固阶段蛋白持续是阴性，则应激素减量改为隔日

顿服。

62.上四分位数即

A、第5百分位数

B、第25百分位数

C、第50百分位数

D、第75百分位数

E、第95百分位数

答案：D

解析：第75百分位数是上四分位数，第25百分位数是下四分位数。所以答案选

Do

63.库欣综合征临床表现一般没有的是

A、向心性肥胖

B、皮肤紫纹

C、毛发增多

D、血糖增高

E、骨质增生

答案：E

解析：库欣综合征表现：①向心性肥胖、水牛背、锁骨上脂肪垫；满月脸'多血

质；皮肤薄、淤斑、宽大紫纹、肌肉萎缩；②高血压'低血钾、碱中毒；③糖耐

量减退或糖尿病；④骨质疏松、或有病理性骨折、泌尿系结石；⑤性功能减退,

男性阳痿，女性月经紊乱、多毛、不育等；⑥儿童生长、发育迟缓；⑦神经、精

神症状；⑧易感染、机体抵抗力下降。

64.18个月小儿，发热、咳嗽、气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39.

5℃,心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊

音，听诊呼吸音消失。腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是

A、肺炎合并心肌炎

B、肺炎合并中毒性脑病

C、肺炎合并脓胸

D、肺炎合并脓气胸

E、肺炎合并心力衰竭

答案：C

解析：肺炎合并脓肿：常为金黄色葡萄球菌引起，革兰阴性杆菌次之。病变常累

及一侧胸膜。表现为：高热不退，呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，

叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失，其上方有时可听到管性呼吸音。若积脓较

多，患侧肋间隙饱满，纵隔和气管向健侧移位。胸部X线（立位）示患侧肋隔

角变钝或呈反抛物线状阴影。胸腔穿刺可抽出脓液。

65.初种麻疹减毒活疫苗的时间是

A、生后4个月

B、生后8个月

C、4岁时加强1次

D、8岁时加强1次

E、生后2个月

答案：B

解析：儿童计划免疫接种程序表接种起始月（年）龄接种疫苗名称刚出生卡介

苗，乙肝疫苗（第1次）1个月乙肝疫苗（第2次）2个月脊髓灰质炎三价混

合疫苗（第1次）3个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第2次），百白破混合制

剂（第1次）4个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第3次），百白破混合制剂（第

2次）5个月百白破混合制剂（第3次）6个月乙肝疫苗（第3次）8个月麻

疹疫苗1.5〜2岁百白破混合制剂（复种）、麻疹疫苗（复种）4岁脊髓灰质

炎三价混合疫苗复种（复种）6岁百白破混合制剂（复种）注：1998年卫生部

规定不再复种卡介苗；应于6〜7岁、12岁时进行复查，结核菌素试验阴性时加

重卡介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。

66.慢性再障的治疗首选

A、丙酸睾丸酮肌内注射

B、造血干细胞移植

G维生素B12肌注

D、抗胸腺球蛋白

E、肾上腺糖皮质激素口服

答案：A

解析：慢性再障的治疗，主要是促造血的治疗，给以雄激素，如达那嗖、丙酸睾

酮、司坦嗖醇等。

67.结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是

A、大小不定

B、易推动

C、边缘不整

D、表面不平

E、多有压痛

答案：B

解析：结核性腹膜炎患者的腹部包块主要见于粘连型或者干酪型，肿块多由增厚

的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连的肠管、干酪样脓性坏死物积聚形成。肿

块性质一般为：大小不一，边缘不整，表面不平，有时呈结节感，不易推动。

68.男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左

肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应

考虑是肺癌的

A、交叉转移

B、直接扩散

C、细胞脱落种植

D、经肺循环血行转移

E、经体循环血行转移

答案：A

解析：本题选A。交叉转移是支气管肺癌淋巴转移的一种。纵隔和支气管以及颈

部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧，即所谓交叉转移。本例符

合。

69.关于病人的道德权利，下述提法中正确的是

A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利

B、病人都有要求开假休息的权利

C、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利

D、病人被免除社会责任的权利是随意的

E、知情同意是病人自主权的具体形式

答案：E

70.初产妇,规律宫缩5小时,宫口开3cm,行人工破膜后9小时宫口9cm

A、活跃期延长

B、活跃期停滞

C、胎头下降延缓

D、第二产程停滞

E、第二产程延长

答案：A

解析：活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活

跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

71.男孩，孕36周出生。出生体重2000g,生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮

肤毒毛多。［问题1］［单选题］判断该儿应为

A、早产儿

B、超低体重儿

C、足月小样儿

D、正常体重儿

E、足月儿

答案：A

解析：早产儿：指胎龄＜37周（V259天）的新生儿，又称未成熟儿。低出生

体重儿：指出生1小时内的体重V2500g者，大多数为早产儿，也有足月或过期

小于胎龄儿；其中出生体重＜1500g者称极低出生体重儿；出生体重V1000g者

称超低出生体重儿。

72.对于一个没有戒烟愿望的人，要改变其吸烟行为，根据行为转变阶段理论下

列哪项干预方法效果更好（）

A、提供怎样戒烟的具体方法

B、提高他对吸烟危害的认识，产生戒烟愿望

C、进行经济限制

D、进行意志力的培养

E、制定政策控烟

答案：B

73.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是

A、胎心音

B、脐带杂音

C、腹主动脉血管杂音

D、胎动音

E、以上都不对

答案：C

解析：子宫杂音、腹主动脉杂音与孕妇心率一致，脐带杂音与胎心率一致。

74.关于麻疹流行病学下述错误的是

A、出疹前5天至出疹后5天均有传染性

B、病毒存在于眼结膜'鼻、口咽和气管等分泌物中

C、通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播

D、也可通过粪便传播

E、麻疹患者是唯一传染源

答案：D

解析：麻疹患者是唯一的传染源，患儿从接触麻疹前5天至出疹后5天均有传染

性，要是合并肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。病毒存在于眼结膜'

鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

75.调节子是指

A、操纵子

B、一种特殊蛋白质

C、成群的操纵子组成的调控网络

D、mRNA的特殊序列

E、调节基因

答案：C

解析：操纵子：原核生物基因表达的协调单位，包括结构基因、调节基因及由调

节基因产物所识别的控制序列（启动子'操纵基因）。调节子：受一种一种调

节蛋白所控制的几个操纵子系统，这些操纵子通常都属于同一个代谢途径或与同

一种功能有关。（本题依此选C）综合性调节子：一种调节蛋白控制几个不同

代谢途径的操纵子，如cAMP-CRP对各种分解代谢和合成代谢的调控系统。

76.6个月男性患儿，腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，精神萎靡，

尿少。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前因、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，

心率160次/分，心音低钝［问题3］［单选题］为了纠正循环衰竭和改善肾血流,

扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法为

A、20ml/kg,于30〜60分钟内静脉滴注

B、20ml/kg,速度为每小时3〜5ml/kg,静脉滴注

G20ml/kg,速度为每小时8〜10ml/kg,静脉滴注

D、立即皮下注射,20ml/kg

E、20mI/kg,8〜12小时静滴完

答案：A

解析：对于重度脱水的有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml等张含钠液，

30-60分钟内快速输入。

77.使冠状动脉血流量增多的因素是

A、心率增加

B、体循环外周阻力减小

C、心室收缩期延长

D、主动脉舒张压降低

E、心室舒张期延长

答案：E

解析：冠状动脉最终末的小分支常常以垂直于心脏表面的方向传入心肌，并在心

内膜下分支成网，这种分支方式使冠状动脉容易在心肌收缩时受到挤压，从而增

加了血流阻力，影响心内膜下血液供应。只有当心脏舒张开始时，心肌内压急剧

下降，血管外的压力方解除，在舒张压的作用下，冠状动脉血流增加

78.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时

送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg,

左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉,

无骨折征。［问题2］［单选题］静脉输液宜首选下列哪种液体

A、全血

B、5%葡萄糖溶液

C、右旋糖醉

D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

E、血浆

答案：D

解析：休克治疗首选平衡液，等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用

的平衡液。

79.心源性休克的治疗中基本原则同低血容量性休克，下列描述错误的是

A、休克中如果血红蛋白浓度大于100g/l,可不必输血

B、休克中血红蛋白低于70g/1可输浓缩红细胞

C、休克中血红蛋白在70-100g/l时，可根据患者的代偿能力、一般情况和其它

器官功能来决定是否输红细胞

D、急性失血量超过总量百分之三十可输全血

E、对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血病例，应在血容量稳定之后进行手

术止血

答案：E

解析：对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血病例，应在保持血容量的同时积

极进行手术准备，及早施行手术止血。

80.患者每天从事日常活动即出现心悸、气短症状，休息后缓解，其心功能分级

应为

A、心功能1级

B、心功能2级

C、心功能3级

D、心功能4级

E、心功能5级

答案：B

解析：心功能一般采用纽约心脏病协会分级：1级：体力活动不受限，日常活动

不引起过度乏力、呼吸困难或心悸；2级：体力活动轻度受限。休息时无症状,

日常活动即可引起乏力'呼吸困难或心绞痛；3级：体力活动受限，休息活动明

显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状；4级：不能从事任

何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。本题

患者从事日常活动出现症状，休息时无症状，应为心功能2级。

81.在小儿生长发育的规律中第一个生长高峰在

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、胎儿期

答案：B

解析：生长发育在整个小儿时期不断进行，是一个连续不断的过程，但其发育速

度又因年龄而异，如体格方面，婴儿期是第一个生长高峰，以后速度减慢，青春

期出现第二个生长高峰。

82.对我国目前的AIDS流行特征的描述错误的是

A、AIDS疫情仍呈上升趋势

B、流行地区广泛，地区差异性大，疫情主要出现在农村和经济不发达地区

C、AIDS由一般人群向高危人群扩散

D、三种传播途径并存，吸毒者和性传播是新发感染的主要途径

E、AIDS发病及死亡情况严重

答案：C

解析：此题属于性传播疾病的内容，考查我国艾滋病的流行特征。我国AIDS流

行特征是：①AIDS疫情仍呈上升趋势；②流行地区广泛、地区差异大，疫情主

要出现在农村和经济不发达地区；③三种传播途径并存，吸毒和性传播是新发感

染的主要途径；④AIDS发病及死亡情况严重；⑤AIDS由高危人群向一般人群扩

散。由此可见答案C与第⑤条不符，故为正确选项。

83.女，孕35周出生。出生体重2000g,生后1天，吸吮欠佳。乳腺无结节，皮

肤毒毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退

A、7~10天消退

B、1〜2周消退

C、2〜3周消退

D、3〜4周消退

E、5~7天消退

答案：D

解析：早产儿黄疸多于生后3〜5天出现，5〜7天达高峰，7〜9天消退，最长可

延迟到4周。

84.女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。

查体：右下腹触及4cmX6cm肿块，质中等。边不清，轻触痛，最可能的疾病是

A、阿米巴肉芽肿

B、增生性肠结核

C、右半结肠癌

D、阑尾周围脓肿

E、右卵巢囊肿

答案：B

解析：题目问的是最可能的疾病是，患者为年轻患者，不首先考虑恶性疾病，结

肠癌中老年多见，而乏力，食欲不振，消瘦也可以见于结核，不能因为没有发热，

就排除结核。

85.男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当

晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁

不安，未解小便，体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压

10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。［问

题2］［单选题］为明确诊断，最好选择采取何种措施

A、腹部X线透视

B、腹部B超

C、诊断性腹腔穿刺

D、导尿

E、继续观察病情变化

答案：C

解析：诊断性腹腔穿刺是确诊试验

86.丙米嗪

A、使突触间隙的NA浓度下降

B、对心肌有奎尼丁样作用

C、阻断N胆碱受体

D、阻断D1、D2受体

E、以上均不是

答案：B

解析：丙米嗪，除具有抗抑郁作用外，还能降低血压，易致心律失常。同时，它

对心肌有奎尼丁样作用，可导致心律失常、心动过缓等表现

87.诊断动脉粥样硬化性外周血管疾病常用的检查不包括

A、无创性血管检查

B、测心率

C、X线平片

D、动脉造影

E、心电图

答案：B

解析：诊断动脉粥样硬化性外周血管疾病均需做详细的检查包括：1.一般检查:

血脂检查、心电图、心功能以及眼底检查等。2.无创性血管检查。3.X线平片。

4.动脉造影。

88.抽样调查方法中，抽样误差最大的方法是

A、单纯随机抽样

B、整群抽样

C、系统抽样

D、分层抽样

E、多阶段抽样

答案：B

解析：整群抽样：是将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成

样本。整群抽样的特点有：①易于组织、实施方便，可以节省人力、物力；②群

间差异越小，抽取的群越多，则结果的精确度越高；③抽样误差较大。

89.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

A、对抗各种原因，如物理、生物等引起的炎症

B、能提高机体的防御功能

C、抑制病原菌生长

D、抑制病原菌生长

E、直接杀灭病原体

答案：A

解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因所引起的炎症反应。

90.女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。

否认心脏病史。查体：T36.2℃oBP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增

高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可

能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性心包炎

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、病毒性心肌炎

答案：E

解析：病毒性心肌炎临床表现：多数患者在发病前有发热'全身酸痛'咽痛、腹

泻等症状，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原发病症状轻而不显著，须仔

细追问方被注意到，而心肌炎症状则比较显著。心肌炎患者常诉胸闷'心前区隐

痛、心悸、乏力、恶心、头晕。1.心脏扩大轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，

不久即恢复。心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重。2.心率改变心率增速与体温

不相称，或心率异常缓慢，均为心肌炎的可疑征象。3.心音改变心尖区第一音可

减低或分裂。心音可呈胎心样。心包摩擦音的出现反映有心包炎存在。4.杂音心

尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，前者为发热、贫血、心腔扩大所致，

后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级。心肌炎好转

后即消失。5.心律失常极常见，各种心律失常都可出现，以房性与室性早搏最常

见，其次为房室传导阻滞，此外，心房颤动、病态窦房结综合征均可出现。心律

失常是造成猝死的原因之一。6.心力衰竭重症弥漫性心肌炎患者可出现急性心力

衰竭，属于心肌泵血功能衰竭，左右心同时发生衰竭，引起心排血量过低，故除

一般心力衰竭表现外，易合并心源性休克。该患者有发热症状，近1周有心悸、

气短。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.

21秒，综上所述最可能的诊断是病毒性心肌炎。

91.神经垂体贮存的激素是

A、促甲状腺激素

B、抗利尿激素

C、促肾上腺皮质激素

D、生长激素

E、促性腺激素

答案：B

解析：神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素。所谓的神经垂体激素是指在下丘

脑视上核、室旁核产生而贮存于神经垂体的升压素（抗利尿激素）与催产素，

在适宜的刺激作用下，这两种激素由神经垂体释放进入血液循环。

92.某鞋厂聘用外地农民工数十人从事胶鞋生产。因长期接触制鞋用的化工原料。

工人普遍有头痛、头晕'恶心'皮疹等多种身体不适。其中有两人病情严重.生

活不能自理。工人们认为这两人是患了职业病。但厂方认为这两人系对化工原料

过敏，不是职业病。要确定这两人是否患有职业病，应当确定职业病危害因素与

A、病人临床表现之间的主要因果关系

B、病人临床表现之间的相关因果关系

C、病人临床表现之间的主要因果关系

D、病人临床表现以及个体差异之间的联系

E、病人个体差异之间无必然的联系

答案：C

解析：《职业病防治法》第四十二条，关于职业病诊断的规定条件：职业史、职

业病危害接触史和现场危害调查与评价，临床表现与辅助检查结果。同时规定：

“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，再排除其他

致病因素后，应当诊断为职业病。"该规定在卫生部《职业病诊断与鉴定管理办

法》中也有同样规定，即职业病的诊断只要能确定职业病危害因素与病人临床症

状存在必然联系的就应诊断为职业病。

93.在实验中，观察氯沙坦的药理作用，主要通过测定

A、ACE活性

B、尿量改变

C、血管平滑肌细胞内CA2+

D、肾素活性

E、其抗ATII受体的活性

答案：E

解析：对血管紧张素II受体的拮抗作用，氯沙坦竞争性拮抗AngII所引起的收缩

血管作用，使外周阻力下降，血压降低。氯沙坦药理作用降压作用较血管紧张素

转化酶抑制药弱。所以，此题选择E

94.青春期生殖器发育特点

A、子宫很快发育，子宫体明显增大，子宫颈相对变短

B、外生殖器也生长发育，阴阜隆起，大阴唇肥厚，小阴唇增大，色素沉着及阴

毛出现，且色素逐渐加深

C、阴道变长而宽，黏液腺发育，有分泌物排除

D、阴道分泌物由碱性转变为酸性，有利于抵抗病菌的侵袭

E、子宫内膜呈周期性改变而月经来潮

答案：A

95.女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温3

7℃,右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应

首选

A、白细胞计数和分类

B、腹部X线平片

C、BUS

D、测血清淀粉酶

E、PTC

答案：C

解析：根据中年女性无明显诱因出现，右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，体温3

7℃,而Murphy征阴性排除急性胆囊炎，考虑胆管疾病，结石的可能性较大。B

超为无创性检查，方便易行，是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准

确率为50%-70%0故进一步首选检查应选择Co

96.牛乳中含有下列哪种代谢产物.是一个值得重视的问题

A、AFHI

B、AFPI

GAF毒醇

D、AFMI

E、AFQI

答案：D

97.49岁，白带多，接触出血半年，妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子

宫正常大小、双侧附件区无明显增厚，首选确诊检查是

A、宫颈锥切术

B、宫颈和宫颈管活检

C、宫颈涂片检查

D、阴道镜检

E、宫颈荧光检查

答案：B

解析：此题中患者，48岁，白带多，接触出血半年，妇科检查：宫颈糜烂状，

考虑患者存在宫颈癌的可能，所以为明确诊断应宫颈和宫颈管活检。宫颈活检就

是子宫颈的活体组织检查，亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查，以确

定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或可疑有特异

性的炎症，如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是

确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确

定癌肿的病理类型和细胞分化程度。

98.关于对糖尿病孕妇的处理不正确的是

A、未经治疗的DFR级糖尿病不宜妊娠

B、糖尿病孕妇热量需要较孕前每日增加200kCAI

C、胰岛素需要量32〜36周达高峰

D、二甲双胭和格列苯服在我国均未获得治疗妊娠期GDM的许可

E、在剖宫产前日，停用晚餐前胰岛素

答案：B

解析：糖尿病孕妇妊娠早期（前3个月）热量需要同孕前，根据个人劳动强度、

肥胖程度和血糖控制水平确定。妊娠中期及晚期每日增加热量200kcalo

99.有关分娩机制的概念中，下列哪项是正确的

A、内旋转：前因转向母体前方

B、仰伸：须部紧贴胸部

C、外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系

D、衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接

E、俯屈：前因位置下降最低

答案：C

解析：俯屈时，位置最低的不是前因。故E错。内旋转是后因转至母体前方。故

A错。仰伸是须部与胸部分开。故B错。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分

初产妇在预产期前1〜2周内胎头衔接。故D错。

100.新生儿溶血病中A、B、0血型不合的溶血症最确切的诊断依据为

A、黄疸出现较早，进展很快

B、母亲的血型为0型，小儿血型为A型

C、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高

D、新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降

E、改良直接抗人球蛋白和抗体释放试验

答案：E

解析：注意：改良直接抗人球蛋白试验（即改良Coombs试验）阳性与抗体释放

试验阳性均表明患儿红细胞已致敏，故均为确诊试验；游离抗体试验有助于估计

是否继续溶血及换血后的效果，但不是确诊试验。

101.引起左心室后负荷增高的主要因素是

A、肺循环高压

B、体循环高压

C、回心血量增加

D、主动脉瓣关闭不全

E、血细胞比容增大

答案：B

解