儿科试题-B儿科出科考试试题

儿科考试试题一B卷

（一）Ai型题

1.小儿机体发育所遵循的规律，正确的是（）

A.是一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快

C.婴儿期发育最快D.各系统发育快慢一致

E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小

2.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（）

A.出生后4~5个月B.出生后6~9个月

C.出生后12个月左右D.出生后13-15个月

E.出生后18个月

3.小儿神经发育正确的是（）

A.生后1个月,出现拥抱反射B.生后2个月出现握持反射

C.3-4个月以下，克匿格征可阳性D.1岁以内腹壁反射容易引发

4.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）

A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征

D.颅骨软化E.下肢畸形

5.营养不良合并贫血，最多见的是（）

A.缺乏VitBi2所至巨幼红细胞性贫血

B.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.以上都不是

6.新生儿败血症主要感染途径（）

A.宫内B.产道C.泌尿道D.消化道E.脐部

7.足月儿的定义是（）

A.体重＞2500g的新生儿

B.出生体重在同胎龄体重第10〜90百分位者

C.胎龄＞37周至＜42周的新生儿

D.胎龄＞40周的新生儿

E.胎龄＞28周的婴儿

8.新生儿轻度窒息，Apgar评分为（）

A.10分B.7~10分C.4~7分D.2~4分E.0~3分

9.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（)

A.建立呼吸，增加通气B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅

C.给肾上腺素D.维持正常循环，保证足够心输出量

K.以上都不是

10.AB0血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是（）

A.母A型、子。型B.母B型、子A型C.母0型、子A型

D.母A型、子AB型E.母B型、子A型

11.新生儿败血症最常见的并发症是（）

A.肺炎B.骨髓炎C.化脓性脑膜炎

D.核黄疽E.出血

12.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素（）

A.消化系统发育不成熟B.消化道负担重

C.肠道内感染D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

E.胃内酸度底

13、侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中，最具特点的是（）

A.呕吐B.发热C.腹痛D.恶心E,排黏液血便

14、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现（）

A、烦躁不安或精神萎靡B、眼窝及前因明显凹陷

C、皮肤弹性差D、四肢厥冷

E、尿量明显减少

15、对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的（）

A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗

B、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复

C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶

D、寻找并解除病程迁延的原因

E、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良

16、婴儿腹泻时，使用止泻剂的原则是（）

A、急性起病，腹泻严重者B、腹泻伴呕吐严重者

C、大便频繁，超过20次/天者D、腹泻严重伴电解质紊乱者

E、经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者

17、关于婴儿腹泻补钾原则，下列哪项是错误的（）

A、一般见尿补钾B、吐泻好转第2天不必补钾

C、静脉补钾浓度不超过0.3%D、补钾量通常为150〜300mg/kg•d

E、滴注速度不宜过快

18、婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给（）

A、1/2张含钠液B、2/3张含钠液

C、5%碳酸氢钠6ml/kgD、1.4%碳酸氢钠20ml/kg

E、1.87%乳酸钠20ml/kg

19、咽结合膜热的病原体是：（）

A、腺病毒B、EB病毒

C、柯萨奇病毒D、流感病毒

E、以上都不是

20、婴幼儿时期易患的肺炎是（）

A、大叶性肺炎B、支气管肺炎

C、间质性肺炎D、干酪性肺炎

E、支原体肺炎

21、支气管肺炎的主要病理生理改变是:（）

A、病原体侵入B、高碳酸血症

C、毒素作用D、低氧血症

E、肺动脉高压

22、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（）

A、肺炎双球菌B、大肠杆菌

C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌

E、绿脓杆菌

23、腺病毒肺炎的肺部罗音特点（）

A、出现早、罗音多B、出现早、罗音少

C、出现晚、清楚D、出现晚、消失快

E、以上都不对

24、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为（）

A、60~80ml/(kg,d)B、＞80ml/(kg•d)

C、严格限制，越少越好D、100〜120nl1/(kg,d)

E、120〜150ml/(kg,d)

25、小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为：（）

A、体温正常，咳嗽消失

B、体温正常后5〜7天，症状消失

C、体温正常后5〜7天，临床症状体征基本消失后3天

D、体温正常后2周，肺部体征消失

E、体温正常后3〜4天，症状消失

26、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（

A、氧流量0.5〜IL/min,氧浓度＜40%

B、氧流量2〜4L/min,氧浓度＜60%

C、氧流量5〜6L/min,氧浓度＜70%

D、氧流量7〜8L/min,氧浓度＜80%

E、氧流量9〜10L/min,氧浓度＜90%

27.先心病中最常见的类型是:

A.室间隔缺损B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭D.法乐四联症

E.肺动脉狭窄

28.法乐四联症的畸形除外：（

A.室间隔缺损B.主动脉骑跨

C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄

E.动脉导管未闭

29.先心病的诊断方法除外：（）

A.心脏X线摄片B.血沉

C.超声心动图检查D.心导管检查和心血管造影

E.放射性同位素的心血管造影

30.房间隔缺损时血流量增多的部位是：（）

A.左心房B.左心室

C.主动脉D.体循环

E.肺循环

31.先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含量正常但压力增高，肺动脉压力降

低诊断考虑：（）

A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭

C.法乐四联症D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

32.关于先心病，下列哪项是错误的？（）

A.适当参加能胜任的体力活动

B.免于接受预防接种

C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量

D.紫绢型患儿因血液浓稠应预防脱水

E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素

33.学龄前儿童正常尿量为：（）

A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-800毫升E.1000毫升

34.急性肾炎最早的症状是：（）

A.水肿、少尿B.高血压C,血尿D.呕吐E.发热

35.急性肾炎并发症多发生在：（

A.起病1-2周B.起病2-3周C.起病1-2月D.起病2-3月E.起病3-4月

36.我国大量蛋白尿的定量标准为：（）

A.250mg/Kg.dB.^70mg/Kg.dC.275mg/Kg.d

D.\90mg/Kg.dE.^100mg/Kg.d

37.肾病治疗首选：（

A.激素B.肝素C.中药D.降压药E.环磷酰胺

38.肾病患儿最早出现的症状常为：（）

A.血尿B.水肿C.尿少D.腹泻E.发热

39.肾病综合征最主要的并发症除外:

A.低蛋白血症B.感染C.休克D.血液高凝E.电解质紊乱

40.下列何种情况应考虑为难治性肾病？（

A.激素完全效应B.激素部分效应

C.激素无效应D.正规中长程治疗半年中复发一次

E.正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次

41.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）

A.4—6天，4—6岁B.7天，1岁

C.4—6周，4—6岁D.4一6天，4-6周

E.1岁，6岁

42.儿童血容量约占体重的（)

A.5%B.6%—8%C,8%—10%

D.15%E.20%

43.哪项不是缺铁性贫血的原因（)

A.早产B.双胎

C.生长发育过快D.母孕期严重缺铁性贫血

E.接触阳光少，影响铁的吸收

44.营养性巨幼红细胞性贫血用VitBi2治疗，正确的是（）

A.由VitBi2吸收障碍引起者应长期肌注VitBi2

B、有神经系统受累者，VitBTOOPg/次，2-3次/周

C、单纯缺乏VitBi2时也应加用叶酸彻底

D.用至临床症状明显好转，血象恢复正常后1-2月

E.以上都不是

45.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（

A.症状消失B.血红蛋白恢复正常后2个月

C.血红蛋白量恢复正常后再用半个月D,血红蛋白量及红细胞数均恢复

E.血红蛋白量恢复正常

46.原发型肺结核最常见的病理转归为（）

A.形成空洞B.钙化C.干酪样肺炎

D.结核性胸膜炎E.急性粟粒时肺结

47.原发综合征X线所见（）

A.肺尖部浸润性病灶B.肺门淋巴结团块状阴影

C.肺尖部渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影

D.肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影

E.肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影

48.PPD试验+++为（）

A.硬结直径20mm以上B.红斑直径20mm以上

C.硬结直径10~20mmD.硬结直径15mm以上

E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死

49.PPD阳性反应的临床意义中，正确的是（）

A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核B,儿童PPD强阳性表示体内有活动结核

C.PPD硬结直径5mm以上为强阳性D.PPD强阳性表示病情较重

E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

50.原发综合征X线所见（）

A.肺尖部浸润性病灶B.肺门淋巴结团块状阴影

C.肺尖部渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影

D.肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影

E.肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影

51.活动性原发型肺结核的用药首选（）

A.INH+PASB.INH十RFP十EMB

C.INH十RFP十PZA十SMD.INH十RFP十泼尼松

E.INH+PZA

52.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：（）

A.脑脊液作结核菌培养B、脑脊液作豚鼠接种

C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌

D头颅CTE、结核菌素试验

53.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：（）

A.脑脊液作结核菌培养B、脑脊液作豚鼠接种

C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌

D头颅CTE、结核菌素试验

54.化脓性脑膜炎最可靠的依据是：（）

A、急起高热，惊厥，昏迷B、剧烈头痛，喷射状呕吐

C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液细胞数明显增加

E、脑脊液中检测出化脓性细菌

55.在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是：（

A、脑脊液的透明度B、脑脊液的压力C、糖和氯化物是否降低

D、脑脊液细胞数E、蛋白质增高的程度

56、下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则.（）

A.一旦诊断明确尽快使用抗生素

B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度

D.氨基糖位类药可鞘内注射

E.疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用3-5天

57.苯丙酮尿症的可靠诊断依据是（）

A.智力低下B.阳性家族史

C.尿有鼠臭味D.尿三氯化铁试验阳性

E.血清苯丙氨酸明显升高

58.原发性免疫缺陷病的主要临床特点是（）

A.慢性反复感染史B.体质虚弱

C.营养不良D.扁桃体小

E.肝、脾肿大

59.哪项不是21—三体综合征的常见体征（）

A.眼距宽，眼外侧上斜B.骨龄落后

C.韧带松弛，四肢及指趾细长D.头围小于正常

E.舌常伸出口外

60.发病率最高的原发性免疫缺陷病是（）

A.抗体缺陷病B.细胞免疫缺陷病

C.联合免疫缺陷病D.补体缺陷病

E.吞噬细胞缺陷病

61.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为：（）

A、动眼神经瘫痪B、面神经瘫痪C、外展神经瘫痪

D、三叉神经瘫痪E、以上都不是

62.赏珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在那种病原菌？（）

A、病毒B、结核菌C、革兰阴性菌D、真菌E、革兰阳性菌

63.先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是（）

A.血清碘B.T3>T4C.TSH

D.游离T3、游曷T4E.游禺T3、游离T4、TSH

64.禁用丙种球蛋白静脉滴注的是（）

A.全丙种球蛋白低下血症B.X连锁高IgM免疫缺陷

C.选择性IgG免疫缺陷D.WAS

E.选择性IgA缺陷

65.急性肾炎引起水肿的主要机理是：（）

A.大量蛋白尿引起低蛋白血症B.血压增高引起急性心衰C.肾小球滤过率下降D.

全身毛细血管通透性增加E.抗利尿激素分泌过多

66.哪项不符合法乐四联症临床表现？（）

A.最突出的症状是杂音B.常有蹲踞现象

C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭

D.可突然发生昏厥、抽搐

E.婴儿早期可无紫绢

67.先心病最主要的病因是：（）

A.孕母缺乏叶酸B.宫内感染

C.孕母与大剂量放射线接触D.妊娠期服药

E.孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病

68、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的？（）

A、犬吠样咳嗽B、声嘶

C、喉鸣D、呼气性呼吸困难

E、三凹征

69、支气管肺炎的主要病理生理改变是：（）

A、病原体侵入B、高碳酸血症

C、毒素作用D、低氧血症

E、肺动脉高压

70、关于口服补液盐，下列说法哪项不正确（）

A、相当于2/3张含钠液

B、含钾浓度是0.15%

C、适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于预防腹泻引起的脱水

D、补充累积损失量期间须禁食、禁水

E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用

（­）A2型题

1.健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还

不懂，其年龄可能是（）

A.3-4个月B.5-6个月C.7-8个月D.9-10个月E.11-12个月

2.4个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复四肢抽动数次，抽后神志清醒，

体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是：（）

A.佝偻病活动早期B.婴儿低血糖症

C.颅内感染D.婴儿痉挛症

E.婴儿手足搐搦症

3.足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈

曲，弹足底无反应，Apgar评分应为（）

A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分

4.新生儿生后3天开始气促、紫甜、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常,

母分娩早期破水24小时，最可能是（）

A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合症C.新生儿肺炎

D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血

5、8个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前卤、眼眶明显凹

陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑诊断为（）

A、重度脱水+酸中毒

B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭

C、重度脱水+低钾血症

D、中度脱水+低钾血症

E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭

6、7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查:

烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺（一），膝反射亢进。补充累积损失量应首选（）

A、3:2:1液50〜60ml/kgB、4:3:2液50〜60ml/kg

C、1/3张液60〜80ml/kgD、1/2张液60〜80ml/kg

E、10%葡萄糖液60〜80ml/kg

7、10个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天5〜6次，近3天加重，每天达10多次，稀水样，

伴有呕吐2〜3次/天，无口渴，尿极少。体查：体温38.5C,体重4kg,精神萎靡，眼窝及前囱凹陷，

哭声低微、无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列诊

断哪项不正确（）

A、重型迁延性腹泻B、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒

C、低钾血症D、中毒性肠麻痹

E、重度营养不良

8、一肺炎患儿使用青霉素及氨苇青霉素治疗Id,未见退热，仍旧咳嗽，你打算（）

A、加用第三种抗生素B、必须加用激素

C、观察病情，若见加重，3d无效再改药D、立即改用抗生素

E、停用抗生素

9.6个月小儿，低热轻咳4d,来院前Id咳喘明显，伴阵发烦躁不安，肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及

少许细湿罗音，白细胞10.0X109/L,淋巴0.70,胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑（）

A、支气管肺炎B、支原体肺炎

C、腺病毒肺炎D、支气管异物并感染

E、毛细支气管炎

10.4岁小儿，因水肿、尿少两周就诊。查：尿RBC6~8j/HP,尿WBC0~5个/HP,24小时尿蛋白

定量为L8g,血浆白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血压15/10KPa

（113/75mmHg）o最可能的诊断是：（）

A.急性肾炎B.单纯性肾病

C.急进性肾炎D.肾炎性肾病

E.急性肾功能衰竭

（=）A3型题

（1）问题1~3

患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。

1.医生的下列指导那项不恰当（）

A.坚持母乳喂养

B.1个月开始添加蛋黄、鱼泥等

C.坚持日光浴

D.2周开始添加鱼肝油

E.适时补充钙剂

2.小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（）

A.有郝氏沟及肋骨外翻B.有方颅或乒乓头

C.精神萎靡D.睡眠不实，多汗，易惊

E.抽搐或手足搐搦

3.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（）

A.生后4周起口服维生素D800IU/d

B.生后2周起口服维生素D400IU/d

C.生后3个月起口服维生素D0.5万~1万IU/d

D.生后4个月起口服维生素D1万~2万IU/d

E.生后1个月起肌注维生素D330万IU/次，每2〜4周1次，共3次

(2)问题:4〜5

早产儿，体重2.2kg,生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素342nmol/L,出现嗜睡、

拥抱反射消失，肌张力减低。

4.最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎B.颅内出血

C.癫痫D.破伤风

E.胆红素脑病

5.首选的治疗是（）

A.光照治疗B.换血疗法

C.输白蛋白D.纠正酸中毒

E.苯巴比妥

（3）问题6~8

9个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐5〜6次，伴腹泻次频，大便为稀水样，无粘液及脓

血，尿少，入院。查体：精神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹（一），血钠

138mmol/L（138mEq/L）,血钾4mmol/L（4mEq/L）,血氯98mmol/L（98mEq/L）,CO2CP16mmol/L

（35.7Vol%）«

6、考虑诊断为（）

A、病毒性肠炎，中度等渗性脱水

B、大肠杆菌肠炎，中度等渗性脱水

C、真菌性肠炎，轻度高渗性脱水

D、金黄色葡萄球菌肠炎，重度低渗性脱水

E、空肠弯曲菌肠炎，重度等渗性脱水

7、首批快速输液为（）

A、3：2：1液B、达鲁氏液

C、生理盐水D、11.2%乳酸钠

E、5%碳酸氢钠

8、纠正累积损失量为（）

A、40〜50ml/kgB、150~180ml/kg

C、50〜100ml/kgD、100~120ml/kg

E、120~150ml/kg

⑷问题9-10

女，1岁。因1周来咳嗽，高热，3天来气促，烦躁不安，面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿

罗音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18X109/L,N0.90,L0.1«

9、下列哪项治疗是不适当的（）

A、用敏感的抗生素B、吸氧

C、使用血管扩张药D、静点三氮嗖核昔

E、保持呼吸道通畅

10、如果病人用2天抗生素后呼吸困难加重，烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下部叩诊发浊，上部叩

诊过清音，血PaO29.3kPa（70mmHg）,PaCO27.5kPa（56mmHg）,此时最重要的治疗措施应该是（）

A、抗生素加大剂量B、加大吸气

C、胸腔穿刺抽脓抽气D、静推安定

E、呼吸机辅助治疗

（5）问题11~13

2岁患儿，P2经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间

可闻及II级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂，胸透:肺门血管影增粗，搏动强烈，ECG：电轴右偏,

Vi导联呈rsR波型，Rvil4mm

11、该患儿患何种先心病：（

A、房间隔缺损B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄

E、法乐四联症

12、其心脏杂音产生的机理是:（）

A、血流通过缺损处B、主动脉瓣相对狭窄

C、肺动脉瓣相对狭窄D、三尖瓣相对狭窄

E、二尖瓣相对狭窄

13、根据其血流动力学改变主要表现为：（）

A、右心房、右心窒增大B、左心房增大

C、左心室增大D、左心房、左心室增大

E、左心房、左、右心室增大

（6）问题14~16

女9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、

心悸、气促，查：血压17/12KPa（128/90mmHg）脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿罗音,

心音低钝，肝右肋下1cm,有压痛，腱反射存在。

14.该患儿可能的诊断是：（）

A.急性肾小球肾炎并肺炎