2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷49

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［单选题］1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是

A.不会发生嵌顿

B,部分有自愈可能

C.啼哭容易复发

D.腹壁太薄影响修补效果。E,手术影响睾丸发育

【答案】B

2、［单选题］临床对颅内压增高的诊断主要根据

A.腰穿、脑脊液测压

B.C.T、MRI检查

C.脑电图检查

D.脑血流图检查。E,临床症状和体格检查

【答案】E

3、［题干］患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后

35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉

重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加

重，急来院就诊。查体：T40℃,P130次/分，R20次/分，

BP100/60mmHg,痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个

左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝

合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气

泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0X1012/L,

Hb40%,WBC12X109/L,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检

查:肌群内有积气阴影。应用抗生素治疗，首选

A.第三.四代头抱菌素+甲硝嗖

B,青霉素+甲硝噗

C.庆大霉素+甲硝喋

I).卡那霉素+甲硝喋。E,四环素+甲硝喋。F,四环素+青霉素

【答案】B

4、［单选题］当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧

的情况

A.动脉血压

B.动脉血气分析

C.血乳酸含量

D.胃肠黏膜pH。E,中心静脉压

【答案】D

5、［题干］患者，男性，65岁。有高血压及冠心病多年，某晚参加

宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹

部有大片青紫斑，可能的死因是

A.急性心肌梗死

B.重症急性胰腺炎

C.高血压脑出血

D.胃溃疡出血。E,高血压脑梗死

【答案】B

【解析】有饱餐的诱因，左侧腰腹部有大片青紫斑考虑是Grey-

Turner征，有上消化道出血，考虑为重症急性胰腺炎引起的猝死。

6、［单选题］对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜

采用

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.植皮

D.热效。E,湿敷

【答案】B

7、［单选题］脾梗死早期CT检查可见低密度阴影，其典型的形态为

A.新月形

B.不规则形

C.椭圆形

D.圆形。E,三角形

【答案】E

8、［题干］关于成分输血的优点，叙述错误的是

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好

B.使用相对安全，不良反应少

C.减少输血相关传染病的发生

D.综合利用，节约血液资源。E,以上答案都不对

【答案】E

【解析】有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好;使用相对安全，

不良反应少;减少输血相关传染病的发生;便于保存，使用方便;综合利

用，节约血液资源。

9、［单选题］溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发组。

需口对口人工呼吸的先决条件是

A.清除口咽内异物，保持呼吸道通畅

B.确定呼吸已停止

C.头部向后深仰

D.置于仰卧位。E,确定每分钟吹气次数

【答案】A

10、［题干］男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6

小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg,脉搏122次/分，腹

稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在。

应选择的治疗措施是

A.胃肠减压

B.补液

C.输血

D.急诊手术。E,抗生素

【答案】D

【解析】根据该患者临床表现应该急诊手术治疗。

11、［题干］患者56岁，直肠癌，距肛门5cm,未侵出浆膜，经病

理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

A.拉下式直肠癌切除术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

I).保留肛门，直肠癌切除，腹壁造疹。E,姑息乙状结肠造疹术

【答案】C

12、［单选题］下列临床诊断休克的依据，不正确的是

D.脉搏细速＞100次/分，尿量＜20ml/h或无尿。E,收缩压

＜10.7kPA.(80mmHg)＞脉压＜2.67kPA.(20mmHg)

B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上

C.意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充

盈时间＞2秒)，黏膜苍白或发绢

【答案】B

13、［题干］女性，65岁，发现左乳肿块约5cmX6cm,与皮肤有粘

连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L［题干儿2有

骨质破坏症状。病人首先应诊断为

A.乳腺癌

B.乳腺纤维瘤

C.乳腺结核

I).乳腺囊性增生病。E,乳腺肉瘤

【答案】A

【解析】老年女性，乳腺较大肿块，与皮肤有粘连，最可能的诊断

为乳腺癌。

14、［单选题］肝外伤的手术方式中，不常用的是

A.缝合法和纱布垫填塞法

B.规则性肝切除术

C.清创、肝动脉结扎术

D.肝创面血管和胆管结扎、〃形管引流术。E,清创性切除术或不

规则性切除术

【答案】B

15、［题干］患者，女性，45岁。平素身体健康，近1年来，出现上

腹隐痛伴膨隆半年，食欲减退，恶心、呕吐。查体：右上腹触及肿块,

无明显压痛可随呼吸上下移动。该患者最可能的诊断是

A.肝囊肿

B.肠系膜囊肿

C.腹膜后囊肿

D.胰腺假性囊肿。E,胆总管囊肿

【答案】A

【解析】根据患者上腹隐痛伴膨隆半年，食欲减退，恶心、呕吐，

右上腹可触及肿块并且肿块并随呼吸运动上下移动，这些症状符合肝

囊肿的诊断。

16、［题干］颈部大静脉损伤时，最危险的并发症是

A.大脑缺血

B.皮下血肿

C.呼吸道阻塞

D.空气栓塞。E,严重出血

【答案】D

【解析】颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞，其

紧急处理是右心室传刺或颈内静脉置管吸气，但死亡率仍很高

17、［题干］患者，男性，40岁，因进行阑尾炎住院手术治疗，拟进

行腰麻某大夫拟在L4〜5椎间隙麻醉，这样容易出现什么情况

A.麻醉平面选择恰当

B.麻醉平面选择偏高

C.麻醉平面选择偏低

D.麻醉平面会降低1个椎间隙。E,麻醉平面会上升1个椎间隙

【答案】C

【解析】如在L4〜5椎间隙给药，病人仰卧位后大部分药液则会向

舐段流动，麻醉平面容易偏低。

18、［题干］男性，35岁，驾车肇事，右髓致伤剧痛。检查：见右下

肢缩短，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。如果经检查确定为

能关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑

A.下肢皮牵引复位

B.下肢骨牵引复位

C.手法复位

D.手术切开复位。E,镇静.止痛.肢体重力复位

【答案】C

【解析】尽早在腰麻（青壮年）或全麻（老年、小儿）下手法复位。手

法有：Allis法（提拉法）、Bigelow法（旋转法）、Stimson法（悬垂法）。

19、［单选题］女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口

周、指尖麻木，此刻考虑

A.图钙血症

B.低钙血症

C.低氯血症

D.低钾血症。E,高钾血症

【答案】B

【解析】双侧甲状腺次全切除术后可损伤甲状旁腺，致低钙血症，

表现符合。

20、［题干］骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是（）

A.股骨头

B.肱骨头

C.槎骨远端

D.锁骨远端。E,胫骨内踝

【答案】A

21、［题干］颈部损伤出现呼吸困难，伤口流出带泡沫的血性液体，

其原因是

A.动脉损伤

B.静脉损伤

C.喉上神经损伤

I).食管损伤。E,气管损伤

【答案】E

【解析】气管损伤表现为呼吸困难，伤口流出带泡沫的血性液体，

可发生窒息及皮下气肿。

22、［题干］男性，50岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门

周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血

停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进

一步处理应该是

A.内镜下硬化剂注射或套扎治疗

B.脾肾静脉分流术

c.限制性门一腔分流术

D.肠系膜上静脉一下腔静脉分流术。E,血管造影加栓塞术

【答案】A

【解析】患者术后2天再次出血，一般情况差，不宜再次手术，首

先考虑非手术治疗。

23、［题干］泌尿系最常用的辅助检查为

A.B.超

C.KUB.

D.IVPoE,MRI

【答案】A

24、［单选题］下列不符合二期伤口愈合特征的是

A.修复以纤维组织为主

B.易引起外观畸形或功能障碍

C.修复由原来的组织细胞为主

D.存在瘢痕挛缩。E,肉芽组织增生显著

【答案】C

25、［单选题］恶性骨肿瘤的X线表现特征是

A.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

B.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应

C.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

D.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应。E,边缘不清楚，骨质破坏,

骨膜反应明显

【答案】E

26、［单选题］医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践

行宗旨;②遵纪守法，依法执业;③尊重患者，关爱生命;④优质服务，

医患和谐;⑤廉洁自律，恪守医德;⑥严谨求实，精益求精;⑦爱岗敬业,

团结协作;⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：

A.①、②、④、⑥、⑧

B.①、③、⑤、⑦、⑧

C.②、④、⑤、⑥、⑦

D.②、③、⑥、⑦、⑧。E,以上都是

【答案】E

27、［单选题］血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是

A.游走性静脉炎

B.间歇性跛行

C.肢端发黑，干性坏疽

I).持续性静息痛。E,患肢末端经久不愈的溃疡

【答案】E

28、［题干］患者大量呕血，呈休克状态，输血3小时后，血压及意

识恢复正常，胸部X线及心电图检查均正常，为查明出血原因，拟急

诊采用下列各项检查，安排的顺序哪项为最合适

A.上消化道领餐检查一内镜检查

B.内镜检查一腹腔血管造影

C.上消化道钢餐检查一腹腔血管造影

D.内镜检查一上消化道领餐检查。E,腹腔血管造影一消化道钢餐检

查

【答案】D

【解析】患者在条件允许的情况下行急诊胃十二指肠镜检查能够迅

速明确出血部位和原因，对活动期出血的诊断有很大帮助，同时还可

以针对不同病因做相关的治疗;上消化急性出血时不宜行钢餐检查，但

当休克改善后为明确诊断可采用。

29、［题干］各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。

下列选项中不符合脊柱侧凸病理改变的是

A.椎体.棘突.椎板及小关节的改变

B.肋骨的改变

C.神经受压改变

D.内脏的改变。E,椎间盘.肌及韧带的改变

【答案】C

【解析】轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明

显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,

使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。

轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。

30、［题干］男性，30岁。车祸造成锁骨开放性骨折、臂丛神经完全

性损伤，该患宜采用哪种治疗方法（）

A.清创缝合，8字绷带外固定

B.清创缝合，内固定术

C.清创术，骨折复位，修复臂丛神经

D.清创术，修复臂丛神经。E,清创术，骨折复位，内固定，修复臂

丛神经

【答案】E

31、［题干］有关上消化道大出血病因的描述中错误的是

A.的消化性溃疡出血没有溃疡病史

B.部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C.门脉高压患者出血多是因为门脉高压性胃病所引起的出血

D.体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起。E,出血性

胃炎可有非留体类抗炎药服用史

【答案】C

【解析】门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因多数是胃底

食管曲张静脉破裂所致。部分病人是门脉高压胃病所致（胃黏膜糜烂、

胃溃疡出血等）。

32、［单选题］消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是

A.突然剧烈腹痛，呕吐

B.必有胃十二指肠溃疡病史

C.压痛、反跳痛、腹肌紧张

D.肠鸣音减弱或消失。E,多数立位X线检查可见膈下游离气体

【答案】B

33、［题干］男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，

5〜6次/天有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最

有诊断意义的检查是

A.血CEA（癌胚抗原）检查

B.超声检查

C.乙状结肠镜检查

I）.全消化道造影。E,血常规+便潜血

【答案】C

【解析】镜检利于诊断，便于定性，同时在治疗方法上给予指导。

34、［单选题］关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是

A.均属于全身性感染

B.菌血症是脓毒症中的一种

C.属于全身性感染的不同阶段

I).可有寒战、高热。E,白细胞计数明显增高

【答案】C

35、［题干］引起脓胸最常见的病原菌是

A.肠球菌

B.肺炎链球菌

C.溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌。E,金黄色葡萄球菌

【答案】E

【解析】引起脓胸的致病菌目前以金黄色葡萄球菌最常见。

36、［单选题］结、直肠、肛管的功能检查，主要采取

A.结、直肠、肛管压力测定

B.排粪造影

C.盆底肌电图检查

D.结肠传输试验。E,以上都是

【答案】E

37、［题干］腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突

出间盘压迫（）

A.脊髓腰膨大部

B.脊髓圆锥

C.马尾神经

D.舐1神经根。E,舐2神经根

【答案】C

38、［单选题］关于肿瘤的分类，下列错误的是

A.良性肿瘤，一般称之为〃瘤〃

B.精原细胞瘤属于恶性肿瘤

C.胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤

D.来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤。E,凡呈浸润性生长的肿

瘤均为恶性肿瘤

【答案】E

39、［单选题］下列关于乳腺囊性增生病的临床特点，不正确的是

A.与内分泌功能失调有关

B.30〜50岁妇女多见，常见于两侧乳房

C.乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛

D.乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清。

E,病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等

【答案】E

40、［单选题］胃穿孔的典型X线表现特征是

A.胃泡扩张

B.膈下游离气体

C.双侧横膈抬高

D.肠管扩张。E,胃内有液平

【答案】B

41、［单选题］下列下肢静脉曲张的临床特点，不正确的是

A.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织

B.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因

C.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉

D.交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断。

E,曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉

【答案】E

42、［题干］对放疗最敏感的睾丸肿瘤是

A.胚胎癌

B.精原细胞瘤

C.绒毛膜上皮癌

D.恶性畸胎瘤。E,间质细胞肿瘤

【答案】B

43、［单选题］呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确

的是

A.术前呼吸功能及血气分析检查

B.停止吸烟2周

C.哮喘者口服地塞米松

D.肺部感染者，用药3〜5天可手术。E,麻醉前给药量要少

【答案】D

44、［单选题］对生长在前臂皮下局部单发的脂肪瘤，最佳的治疗方

式为

A.局部注射激素

B.激光治疗

C.手术切除

D.放射治疗。E,局部按摩

【答案】C

45、［题干］患者女，67岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻,

拟行膝关节置换术。根据患者情况，最好选择的假体是

A.球臼式人工膝关节

B.单踝型人工膝关节

C.踝型人工膝关节

D.钱链式人工膝关节。E,钱链旋转式人工膝关节

【答案】C

【解析】膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部稳定结构正

常，故行踝型人工膝关节置换为好。

46、［单选题］下列哪项不是膈下脓肿的常见临床表现

A.上腹部胀满不适

B.胸痛、呃逆、咳嗽

C.肩背部或后腰部放射痛

I).肝区叩痛。E,移动性浊音阳性

【答案】E

47、［单选题］下列关于急性乳腺炎的治疗，不宜采取的是

A.每日清洁乳房局部、排空乳汁

B.全身应用抗生素

C.蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷

I).停止哺乳。E,脓肿形成后切开引流

【答案】D

48、［单选题］对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查，下列不正确的是

A.乳癌检查腋下与锁骨上淋巴结

B.咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结

C.肛管癌检查腹股沟淋巴结

D.胃癌检查右锁骨上淋巴结。E,阴道癌检查腹股沟淋巴结

【答案】D

49、［单选题］下列关于急性乳腺炎的治疗，不宜采取的是

A.每日清洁乳房局部、排空乳汁

B.全身应用抗生素

C.蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷

D.停止哺乳。E,脓肿形成后切开引流

【答案】D

50、［题干］男性，25岁，从汽车上摔下，左侧第［题干］［题干］12

肋骨骨折，未发现其他损伤，2天后出院。出院后第5天病人主诉剧烈

腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是

A.肠穿孔

B.延迟性脾破裂

C.肾出血

D.血胸。E,食管贲门黏膜撕裂综合征

【答案】B

【解析】左上腹外伤后，首先考虑脾破裂、肋骨骨折、血气胸、左

肾损伤等，患者外伤后5天出现休克，考虑大出血，选项中脾破裂符

合上述症状。

51、［单选题］新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为

A.加压包扎力量不够

B.感染

C.皮片下血肿或血清肿

D.适应证和移植方法选择不当。E,健康及营养状况过于低下

【答案】C

52、［单选题］消化道重复畸形的术前诊断较困难，手术是唯一的治

疗方法。下列手术方式中，不采取的是

A.囊肿型单纯囊肿切除术或开窗式内引流术

B.重复畸形与主肠管切除，肠吻合术

C.重复畸形完整切除，正常消化道重建术

D.重复畸形肠管剥离切除，肠吻合术。E,重复畸形肠管黏膜剥离术

【答案】C

53、［单选题］小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确？（）

A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤

B.小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹

C.儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残

D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨

折等。E,小儿组织细嫩损伤不易修复

【答案】D

54、［单选题］下列哪一神经不是臂丛神经终末支

A.肌皮神经

B.正中神经

C.槎神经

D.副神经。E,尺神经

【答案】D

55、［题干］男，64岁，进行性吞咽困难2个月，近15天来每日只

饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿

少、尿比重1.030,应静滴

A.10%葡萄糖液

B.林格液

C.葡萄糖盐水

D.5%葡萄糖液。E,平衡液

【答案】D

【解析】病人因吞咽困难、摄入水分不够，表现为极度口渴、乏力、

口舌和皮肤干燥、眼窝凹陷、尿少等缺水状况，但尿比重增高，已属

中度高渗性缺水，应静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，以

补充已丧失的液体。故选择5%葡萄糖盐水为恰当。

56、［题干］骨折的早期并发症是

A.骨筋膜室综合征

B.关节僵硬

C.骨化性肌炎

D.创伤性关节炎。E,缺血性骨坏死

【答案】A

【解析】骨折的早期并发症有休克、脂肪栓综合征、重要内脏器官

损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征;晚期并发症有坠积性肺炎、

褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵

硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。

57、［单选题］下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是

A.寒战、高热可达40〜41℃,或低体温

B.头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗

C.神志改变，甚至发生澹妄和昏迷

D.心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难。E,发生感染性休克少见

【答案】E

58、［单选题］关于腹部损伤的分类，下列不正确的是

A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤

B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤

C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤

I）.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤。E,根据膈肌是否破裂分为

复合伤和多发伤

【答案】E

59、［单选题］关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是

A.有气管压迫的甲状腺功能亢进

B.手术后复发的甲状腺功能亢进

C.高功能腺瘤

D.妊娠患者的甲状腺功能亢进。E,高度突眼的甲状腺功能亢进

【答案】B

60、［单选题］血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是

A.游走性静脉炎

B.间歇性跛行

C.肢端发黑，干性坏疽

D.持续性静息痛。E,患肢末端经久不愈的溃疡

【答案】E

61、［题干］男性，20岁。外伤致肱骨干开放性骨折合并肱动脉损伤,