高尿酸血症与痛风的研究进展及规范化诊疗-721-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-721-高尿酸血症与痛风的研究进展及规范化诊疗备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)高尿酸血症和痛风的发病机制探讨1、高尿酸血症的危害之一是，尿酸盐沉积于血管壁，增加（）A、糖尿病和代谢综合征风险B、尿酸性肾病和肾衰C、冠心病、高血压、脑卒中等风险[正确答案]D、以上都不是2、高尿酸血症的危害之一是，尿酸盐诱发和加重胰岛素抵抗，增加（）A、痛风发作，关节变形B、冠心病、高血压、脑卒中等风险C、糖尿病和代谢综合征风险[正确答案]D、以上都是3、高尿酸血症的危害之一是，尿酸盐沉积于肾脏，诱发（）A、冠心病、高血压B、糖尿病C、痛风发作D、尿酸性肾病和肾衰[正确答案]4、人体尿酸的来源中，（）来源于内源性嘌呤代谢，来源于富含嘌呤或者核酸蛋白食物占（）A、90%，10%B、80%，20%[正确答案]C、10%，90%D、20%，80%5、高尿酸血症的危害之一是，尿酸盐沉积于关节，导致（）A、痛风发作，关节变形[正确答案]B、尿酸性肾病C、冠心病、高血压、脑卒中等D、尿酸盐诱发和加重胰岛素抵抗(二)高尿酸血症与肾脏疾病1、2017年“中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南”中高尿酸血症的诊断标准描述正确的是（）A、男女＞540μmol/LB、男女＞480μmol/LC、男女＞360μmol/LD、男性及绝经后女性--血尿酸浓度>420μmol／L(7.0mg/dl)，绝经前女性--血尿酸浓度>360μmol／L(6.0mg/dl)[正确答案]2、碱化尿液有利于尿酸盐晶体溶解和从尿液排出，高尿酸血症患者应将尿pH维持在什么范围最为适宜（）A、<6B、6.2-6.9[正确答案]C、>7D、以上都不是3、CKD非透析痛风患者，当血尿酸值为（）时，应该给与药物治疗，同时应把血尿酸控制目标为（）A、A.血尿酸≥420μmol/L；血尿酸＜360μmol/LB、血尿酸≥360μmol/L；血尿酸＜300μmol/LC、C.血尿酸≥480μmol/L；血尿酸＜420μmol/LD、D.血尿酸≥360μmol/L；血尿酸＜360μmol/L[正确答案]4、非糖尿病肾病、高龄、营养不良的患者，透析前血尿酸指标在（），应给予降尿酸治疗A、A.SUA≥480μmol/LB、B.SUA≥420μmol/LC、C.SUA≥540μmol/L[正确答案]D、D.SUA≥500μmol/L5、CKD非透析无痛风发作患者，非药物治疗3个月后，当血尿酸值为（）时，应该给与药物治疗，同时应把血尿酸控制目标为（）A、A.血尿酸≥480μmol/L；血尿酸＜420μmol/LB、B.血尿酸≥360μmol/L；血尿酸＜420μmol/LC、血尿酸≥420μmol/L；血尿酸＜420μmol/L[正确答案]D、血尿酸≥360μmol/L；血尿酸＜360μmol/L(三)高尿酸血症与内分泌代谢风险认知1、尿酸是全病因死亡和冠心病死亡的独立危险因素，血尿酸每升高1mg/dL，心血管死亡率和缺血性心脏病死亡率，男性会增加（），女性会增加（）A、9%，26%[正确答案]B、20%，6%C、26%，9%D、6%，20%2、高尿酸血症的分型有哪些（）A、尿酸排出减少型B、尿酸合成增加型C、混合型D、以上都是[正确答案]3、下述结论对于高尿酸血症与代谢综合征的相关性危害，哪一项是错误的（）A、血尿酸水平不仅与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）存在显著相关，同时随血尿酸升高，代谢综合征发生率也增加B、BMI指数与HUA及痛风发病正相关C、高尿酸血症可加重氧化应激反应，显著降低周围神经传导速度，促进和加重2型糖尿病患者周围神经病变D、痛风患者不容易发生心梗和心衰，高尿酸也不会增加高血压、糖尿病、脑中风、肾病、心肌梗死和心衰等疾病的患病率[正确答案]4、高尿酸血症的诱发因素，以下因素正确的是（）A、人为因素B、天气因素C、食品因素D、药物因素[正确答案]5、痛风一般分四个病程，分别包括：（）；急性发作期；间歇期；慢性痛风石A、慢性痛风关节炎B、无症状高尿酸血症[正确答案]C、尿酸性肾结石D、以上都不是(四)基于最佳循证证据立足中国临床实践2016中国痛风诊疗指南解读1、2016中国痛风诊疗指南指出在痛风急性发作期，推荐首先使用（）缓解症状A、NSAIDs[正确答案]B、秋水仙碱C、糖皮质激素D、丙磺舒2、开始使用降尿酸药物时，必然带来血尿酸波动，诱发或加重痛风性关节炎。新版指南推荐降尿酸治疗初期时，使用低剂量（），至少（）个月，与国外指南推荐一致A、秋水仙碱,3～6个月[正确答案]B、NSAIDs,3～6个月C、秋水仙碱,6个月D、NSAIDs,1个月3、对于急性痛风关节炎发作＞2次/年，有慢性痛风关节炎或痛风石的患者进行降尿酸治疗，血尿酸水平稳定控制在（）A、＜420μmol/L（7mg/dl）B、＜300μmol/L（5mg/dl）C、＜360μmol/L（6mg/dl）[正确答案]D、以上都不对4、新指南1B级别推荐调整生活方式，有助于痛风的预防和治疗，并将生活方式调整扩展至10条，下面哪条是最新推荐（）A、减少高嘌呤食物的摄入B、禁烟[正确答案]C、减少富含果糖饮料的摄入D、限酒5、痛风急性发作期，推荐一般应在（）时内进行抗炎止痛治疗.减轻疼痛症状更优A、18小时B、20小时C、12小时D、24小时[正确答案](五)2017中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识解读1、当血尿酸值是（），同时合并心脑肾相关疾病，立即开始药物降尿酸治疗A、SUA≥480μmol/L[正确答案]B、SUA≥420μmol/LC、SUA≥540μmol/LD、SUA≥300μmol/L2、高尿酸血症的危害是（）A、沉积于关节，引发痛风性关节炎B、沉积于肾脏，引发痛风性肾病C、损伤胰腺β细胞，产生胰岛素抵抗D、以上全都是[正确答案]3、当血尿酸值是（），应立即开始药物降尿酸治疗，无论是否有危险因素A、SUA≥480μmol/LB、SUA≥420μmol/LC、SUA≥540μmol/L[正确答案]D、SUA≥300μmol/L4、对于高尿酸血症患者的饮食及生活方式指导，正确的是（）A、每日进行剧烈运动1小时B、不限制吸烟和饮酒C、均衡饮食，控制体重在正常范围，每日尿量维持在2000-2500ml[正确答案]D、可食用高嘌呤食物5、降低血尿酸水平的药物是（）A、利尿剂B、环孢素AC、小剂量阿司匹林D、苯溴马隆[正确答案](六)苯溴马隆药学性质和临床应用1、苯溴马隆的作用靶点不包括（）A、OAT4[正确答案]B、URAT1C、OAT3D、GLUT92、别嘌醇的超敏反应与（）基因有关，基因阳性密切相关，阳性者禁用A、HBLA-5081B、HLA-B5801[正确答案]C、HBLA-5801D、HLA-B50813、下列哪个关于苯溴马隆的描述是错误的（）A、苯溴马隆可同时抑制肾脏和小肠对于尿酸的重吸收B、苯溴马隆化合物本身具有肝脏毒性[正确答案]C、苯溴马隆对CKD进展影响小于别嘌醇和非布司他D、苯溴马隆有潜在的预防糖尿病作用4、