短暂性脑缺血发作的护理常规

TIA的护理常规【概念】短暂性脑缺血发作（Transientischemicattack,TIA）是由于脑或视网膜局灶性缺血所致的短暂性神经功能障碍。临床症状一般持续10～15分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时，且影像学上没有责任病灶。临床表现多种多样，且具有发作性、短暂性、可逆性、反复性的特点，常见临床表现：单眼一过性黑矇、一侧肢体无力或麻木、失语、眩晕、平衡障碍、构音障碍、跌倒发作等。【护理措施】（一）休息与体位根据病情给予舒适体位，TIA发作时应卧床休息，转头或仰头时应缓慢且幅度不宜过大。下床时须有专人陪伴，防止跌倒发生。（二）病情观察1.观察血压：高血压患者血压应<140/90mmHg；高血压合并糖尿病或肾病者，血压应<130/80mmHg；老年（>65岁）收缩压应<150mmHg，具体的降压速度和幅度应根据患者年龄、基础血压、耐受性、医嘱等进行个体化调整。2.症状观察：TIA发病后2～7天为脑梗死的高风险期，对于频繁发作的病人，要注意观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状；观察病人肢体无力或麻木等症状有无减轻或加重，有无头痛、头晕或其他脑功能受损的表现，警惕进展为脑梗死的可能。（三）饮食护理饮食原则为低盐、低脂、足量蛋白、高维生素饮食。每日食盐摄入量(包括酱油和其他食物中的食盐量)低于6g，禁用腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、咸肉等，限制肥肉、蛋黄、动物内脏等食物的摄入。适量补充优质蛋白，如低脂奶制品、蛋类、鱼类、禽类、精瘦肉（猪里脊、牛里脊）及豆类等。多食新鲜的蔬菜水果，补充足够水分（每日2000ml）。（四）用药的观察与护理1.抗血小板聚集药物：减少微栓子的形成，预防复发。常用药物：阿司匹林（50～325mg，每日1次）、氯吡格雷（75mg，每日1次），应注意观察患者有无出血倾向、腹部不适、皮疹等。2.钙通道拮抗剂：扩张血管，防止血管痉挛。常用药物：尼莫地平（20～40mg，每日3次），应注意观察有无低血压的发生。（五）并发症的观察与护理脑梗死：密切观察患者发作频率、间隔时间、持续时间、临床症状和缓解情况等。若发作间隔时间缩短、发作持续时间延长、原有症状持续不缓解或加重、出现新的脑功能受损症状，需及时配合医生做好静脉溶栓准备。【健康指导】1.疾病知识指导：告知病人和家属TIA为脑卒中的一种先兆表现或警示，未经正确治疗的TIA约1/3在数年内发展成脑梗死。向病人和家属讲解本病的病因、危险因素、早期症状体征、及时就诊和治疗与预后的关系。帮助病人和家属掌握防治知识和自我护理方法。定期门诊复查，出现肢体麻木、无力、眩晕、复视等症状时及时就医。积极治疗高血压、糖尿病、脑动脉硬化、高脂血症、心脏病等。向病人和家属介绍所用药物的名称、给药时间、用药方法，教会其观察药物疗效和不良反应。告知其坚持按医嘱用药的意义和重要性，不能随意停药改药。2.疾病预防指导：向病人和家属说明肥胖、吸烟、酗酒及不合理饮食与疾病发生的关系。指导病人选择低盐、低脂、足量蛋白、高维生素饮食，如多食入谷类和鱼类、新鲜蔬菜水果、豆类、坚果等，限制食盐摄入量每天不超过6g。少摄入甜食和糖类，忌食辛辣、油炸食物和暴饮暴食；戒烟限酒。告知病人长期精神紧张可致