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文档简介
年龄相关性黄斑变性护理常规【概念】年龄相关性黄斑变(aged-relatedmaculardegeneration,AMD)黄斑区结构衰老性改变,是老年人致盲的主要眼病。【治疗方式】1.激光光凝治疗:对于湿性AMD,新生血管膜位于距中心凹200μm以外,为防止继续发展可行激光封闭新生血管,但不能解决复发问题。2.药物治疗:目前临床上应用的药物是抑制血管内皮生长因子及抑制新生血管的糖皮质激素类药物。【护理措施】一、入院护理(一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、患者病史、用药史、过敏史等。(二)病情观察: 1.局部症状观察:患者视力损害是否呈进行性,视野情况,视物变形情况2.查体:视力检查,眼压检查。3.护理措施:给予患者风险评估,给与防跌倒坠床措施,指导患者熟悉病房环境,完成辅助检查,监测体温、血压、血糖(糖尿病)变化。二、术前护理1.安慰病人,给予心理疏导,减轻患者的恐惧心理。2.做好全身及眼部准备。三、术后护理(一)评估:疼痛性质、视力情况、眼压情况、眼分泌物情况(二)活动与饮食:注意休息,保持头高位;宜进食清淡、易消化、富含维生素、粗纤维的食物,避免进食辛辣刺激、坚硬的食物,保持大便通畅。(三)病情观察:术日及术后1-3日术后注意观察眼压变化,注意患者有无感染性眼内炎的发生。如有眼痛伴同侧头痛应及时通知医生。(四)用药观察与护理1.滴眼液:遵医嘱用药。(五)并发症观察与护理1.感染性眼内炎:发生在术后1-3天内,表现为房水闪辉或前房积脓,玻璃体黄白色闪光,结膜明显充血,水肿,眼睑水肿加重,患者自觉眼痛,头痛,视力锐减等,一旦发生眼内感染要及时处理,立即局部及全身应用大剂量抗生素,并作细菌培养及药敏试验,化脓性眼内炎者应及早做玻璃体切割术并联合眼内注射抗生素。2.疼痛:由于药物进入玻璃体腔,造成眼压一过性升高,会出现眼部轻微肿痛,胀痛感会随着药物吸收而逐渐减轻,应给予必要解释,必要时通知医生进行相应处理。【健康指导】1.指导患者进食富含维生素C,维生素E,维生素A的食物,注意微量元素锌的补充,避免进食辛辣刺激、油腻难消化的食物,戒烟限酒。保证饮食营养均衡。2.坚持锻炼身体,保持愉悦的心情和平和的心态。3.避免过度视力疲劳,用眼应以不觉疲倦为度,并注意正确的用眼姿势,保持足够的距离和充足的光源,尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作,避免强太阳光直射眼睛,夏季外出可佩戴太阳镜。4.告知患者定期复查眼底,增强自我保健意识。5.为了得到更佳的治疗效果,临床常用康柏西普、雷珠单抗治疗。推荐剂量为每次0.5mg(0.5m
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