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葡萄球菌烫伤样皮肤综合征护理常规【概念】葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（StaphylococcalScaldedSkinSyndrome，简称SSSS）：是由凝固酶阳性的噬菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染，并分泌表皮剥脱毒素引起的一种全身性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的感染性皮肤病。好发于新生儿及儿童，感染患者大部分皮肤会出现烫伤一样的表皮剥脱现象，多起病于口周、眼周。【护理措施】（一）体位与活动：一般采取自主体位，取舒适卧位；可适当活动，以有氧运动为主，卧床者注意勤翻身，至少每2小时翻身一次。（二）病情观察：1.观察体温变化：如患者出现发热，体温>38℃，伴或不伴有寒战（1）通知医生并协助医生完善血常规、血培养、降钙素原等检查。（2）患者给予物理降温（冰袋、温水擦浴），注意保暖。（3）遵医嘱给予药物治疗，注意观察患者用药反应及疗效，监测并记录体温变化。2.观察皮疹变化：如患者新起的红斑、丘疹或者表皮剥脱通知医生，遵医嘱应用药物。指导患者正确应用外用药，告知指尖单位测量方法，避免外用药物剂量不足或浪费，影响疗效。表皮剥脱部位伴渗液患者可遵医嘱给予黄连素湿敷，预防继发感染。3.观察患者瘙痒情况：如患者瘙痒难忍，入睡困难，伴搔抓行为立即通知医生，遵医嘱口服或肌注抗组胺药物。注意观察患者用药反应及疗效，及时做好护理记录。指导患者停止搔抓皮疹，改搔抓为轻拍或者戴手套，避免皮肤完整性破坏，诱发感染。饮食护理指导患儿家属使其忌辛辣刺激性饮食，可适当增加优质蛋白摄入。避免进食生、冷、硬食物，注意饮食卫生，饭前洗手。皮肤护理脓疱未破，可用无菌注射器抽取脓液及渗出液，禁用热水烫洗，禁止用化学类物品涂抹身体（比如肥皂、沐浴露），以免引起皮损增加瘙痒加重。避免搔抓皮损，小儿可戴连指手套，避免抓破患处引起感染或留下瘢痕；可使用红光照射或红外线照射促进溃疡愈合。（五）用药观察与护理指导患者正确应用外用药，在抗炎和免疫制剂治疗的同时，使用夫西地酸、康复新洗液等外用药物修复局部皮肤黏膜，同时注意补充多种维生素。对于合并结膜炎、外耳道感染的患儿分别局部使用妥布霉素滴眼液、红霉素、氯霉素滴眼液，氧氟沙星滴耳液等进行治疗。瘙痒护理在夏季时期应提醒患者尽可能处于空调或风扇环境下,通过电视以及和亲友聊天等分散瘙痒注意力。如果实在瘙痒难耐则可以运用手掌轻轻按压、按摩、拍打等代替瘙抓。避免在白天暴晒皮肤,夜间瘙痒感会显著于白天,影响患者睡眠。（七）并发症观察与护理1、预防肺部感染：抬高床头30-45°，加强翻身扣背，指导患者有效咳嗽，遵医嘱应用抗生素。2、预防脓毒败血症：早期感染的观察：包括婴儿声音强弱、应答能力和皮肤颜色、体温变化、呼吸频率改变、不想吃奶及心率缓慢等；避免新生儿频繁和不必要的外出以及刺激；正确留取化验检查标本，指导治疗用药。【健康指导】1、疾病知识指导：给患者说明该病的症状,叮嘱患者不可抓挠,脱屑会正常进行,可遵医嘱服用止痒止痛剂；叮嘱患者按时服药。2、指导患者饮食卫生的

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