2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷56

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［单选题］正常状态下的热氮比为

D.250kC.A.l:lgoE,250kC.A.1：1g以上

【答案】C

2、［题干］关于成分输血的优点，叙述错误的是

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好

B.使用相对安全，不良反应少

C.减少输血相关传染病的发生

D.综合利用，节约血液资源。E,以上答案都不对

【答案】E

【解析】有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好;使用相对安全，

不良反应少;减少输血相关传染病的发生;便于保存，使用方便;综合利

用，节约血液资源。

3、［题干］男，6岁，左小腿近端1个月，进行性加重，各方面提示

左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断

A.本周蛋白（+）

B.红细胞沉降率加快

C.血中碱性磷酸酶升高

I).血中白细胞计数升高。E,血中酸性磷酸酶升高

【答案】C

【解析】骨肉瘤的外周血化验中血中碱性磷酸酶升高是重要的血液

学诊断指标。

4、［单选题］诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是

A.摄入水分不足，水分丧失过多

B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚

至澹妄、昏迷等症状

C.血浆渗透压＜290m0sm/L

D.血清钠在150mmol/L以上。E,红细胞计数、血红蛋白和血细胞比

容轻度增高，尿比重高

【答案】C

5、［题干］急性化脓性骨髓炎的临床特点不包括

A.儿童多

B.高热伴寒战

C.无外伤史

D.白细胞增高。E,血培养可能阳性

【答案】C

【解析】儿童骨骼板附近的微小终末动脉与毛细血管往往更为弯曲

而成为血管样，该处血流丰富而流动缓慢，使细菌更易沉积，因此儿

童长骨干断端为好发部位，发病前往往有外伤史。

6、［题干］患者男性，45岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、

消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L（正常2.1~2.6mmol/L）,

PTH25pmol/L（正常1〜10pmol/L）。该患者考虑诊断为

A.慢性结肠炎

B.原发性甲状旁腺功能亢进症

C.继发性甲状旁腺功能亢进症

D.结节病。E,维生素D中毒

【答案】B

7、［单选题］下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是

A.食物中黄曲霉素污染

B,病毒性肝炎

C.肝硬化

D.食物中亚硝酸盐污染。E,炎性肠道疾病

【答案】E

8、［单选题］输血的适应证中，不包括

A.提高抵抗力，补充营养

B.凝血异常

C.严重贫血或低蛋白血症

D.急性大量失血。E,重症感染

【答案】A

9、［单选题］脓毒症的防治措施中，不包括

A.防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展

B.合理使用抗生素，抗内毒素治疗

C.抗细胞因子疗法，血浆置换

D.大剂量皮质类固醇治疗。E,对明确的感染灶及时清创引流

【答案】D

10、［单选题］下列有关天然致癌因素中，不正确的是

A.红外线可致人类皮肤癌

C.E.B.病毒可致鼻咽癌

D.乙型肝炎病毒与肝癌相关。E,子宫颈癌与单纯疱疹病毒H型有关

【答案】A

11、［单选题］小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的

缺损，其临床特点中，不正确的是

A.巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5C.m,有时可达lOC.m以上，

腹部中央凸出〃馒头〃样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝

脏、脾、胰腺或膀胱等器官

B.小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5C.m,囊内容物大多只有小肠,

有时为横结肠

C.囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染,

常危及患儿生命

D.脐膨出不论大小，都应尽早手术。E,一般不伴发其他畸形

【答案】E

12、［单选题］对肾移植的相容性影响最大的是

D.HLA.-D.RoE,HLA.-D.P

【答案】D

13、［单选题］非手术治疗的甲亢患者，不需服用碘剂的主要原因是

A.一旦停服，甲亢症状重新出现，甚至更严重

B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著

C.碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率

D.碘剂不能抑制甲状腺素释放。E,碘剂可抑制甲状腺素合成

【答案】A

14、［单选题］下列静脉血管，不属于门静脉系统的是

A.肝静脉

B.冠状静脉

C.脾静脉

D.肠系膜上静脉。E,肠系膜下静脉

【答案】A

15、［题干］治疗骸骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用（）

A.制动休息

B.理疗

C.关节内注射玻璃酸钠

D.关节内注射醋酸强地松龙。E,股四头肌抗阻力锻炼

【答案】D

16、［题干］患者，男，50岁，以SAH收治入院，病人早期血管造影

未找到出血原因，但发现存在脑血管痉挛，欲进行二次血管造影复查

应与第1次造影间隔

A.2天

B.1周

C.2周

D.3个月。E,半年

【答案】C

【解析】首次血管造影未发现出血来源，可能是蛛网膜下腔出血

(SAH)后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈，使得造影结果阴性，

这种情况可于2周后再次造影，因为2周以后脑水肿消退，血管痉挛

缓解，可发现另有现〜2%患者有病变。

17、［单选题］关于瘢痕跟腱瓣手术方法，以下哪项是错误的

A.按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深达

跟腱前脂肪层

B.其瓣的长宽比例为4：1或5：1

C.内侧瓣蒂在上方

D.在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护腓

肠神经。E,应将跟腱与瘢痕缝合一针，以免其相互分离而引起血运障

碍

【答案】C

18、［单选题］正常情况下，胰腺主胰管的直径为

A.3〜41nm

B.2〜3mm

C.<lmm

D.4〜5mm。E,5〜6mHi

【答案】B

19、［题干］患者56岁，直肠癌，距肛门5cm,未侵出浆膜，经病

理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

A.拉下式直肠癌切除术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造疹。E,姑息乙状结肠造瘦术

【答案】C

20、［单选题］关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是

A.是临床器官移植排斥反应最常见的类型

B.多发生在移植术后1周以后

C.病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润

D.弥漫性向心性动脉内膜增厚。E,大剂量皮质类固醇冲击治疗通常

有效

【答案】D

21、［单选题］诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是

A.摄入水分不足，水分丧失过多

B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚

至澹妄、昏迷等症状

C.血浆渗透压＜290m0sm/L

D.血清钠在150mmol/L以上。E,红细胞计数、血红蛋白和血细胞比

容轻度增高，尿比重高

【答案】C

22、［单选题］下列类型的骨折中，最不稳定的是

A.嵌插骨折

B.螺旋形骨折

C.青枝骨折

D.横断骨折。E,裂隙骨折

【答案】B

23、［单选题］下列情况的麻醉前用药，错误的是

A.甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂

B.高热患者宜用抗胆碱药东蔗若碱

C.吓咻病患者应常规使用苯巴比妥钠

D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静药。E,迷走张力高的患者应

常规使用阿托品

【答案】C

24、［题干］女性患者，32岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张8年，长

期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功

能试验(+),深静脉通畅试验(一)。对该患者的治疗中，下述观点描述

错误的是

A.非手术治疗仅能改善症状适用于病变局限，症状轻微又不愿手术

者

B.非手术治疗仅能改善症状不适用于妊娠期发病

C.非手术治疗仅能改善症状适用于症状虽然明显，但手术耐受力极

差者

D.硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症

反应使之关闭。E,手术治疗是根本的治疗方法，凡有症状且无禁忌症

者都应手术治疗

【答案】B

【解析】非手术治疗仅能改善症状，适用于：1.病变局限，症状轻

微又不愿手术者;2.妊娠期发病;3.症状虽然明显，但手术耐受力极差

者。硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症

反应使之关闭。手术治疗是根本的治疗方法。凡有症状且无禁忌症者

都应手术治疗。

25、［单选题］烧伤康复后出现眼部畸形，最好选用以下哪种方法做

重睑术

A.缝线法

B.埋线法

C.切开法

D.植皮法。E,以上方法均可

【答案】D

26、［单选题］下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义

A.三腔双囊管检查

B.C.T平扫检查

C.选择性血管造影

D.X线钢餐检查。E,纤维内镜检查

【答案】B

27、［题干］患者男，54岁，地震区灾民；因右下肢挤压伤3天转入

我院，入院后述右大腿疼痛，肢体无力。查体:脉搏65次/分，律不齐,

皮肤苍白，尿少。心电图检查:T波增高，伴QRS增宽。转院途中输血

300mlo输注碳酸氢钠溶液的作用包括

A.稀释血清K+

B.使K+移入细胞内

C.使K+由尿排出

D.纠正酸中毒。E,缓解K+对心肌的毒性作用。F,纠正碱中毒

【答案】ABCD

28、［题干］男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6

小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60nlmHg,脉搏122次/分，腹

稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在。

最可能的诊断是

A.急性肺炎

B.急性胆囊炎

C.急性肠扭转

D.溃疡病急性穿孔。E,急性肠穿孔

【答案】C

【解析】急性肠扭转表现为突然发作剧烈腹部绞痛。多在脐周围，

常为持续性疼痛阵发性加重;可有呕吐，腹胀。

29、［单选题］以下对脾脏解剖与生理功能的论述，不正确的是

A.脾脏是人体最大的淋巴器官

B.脾动脉多沿胰腺上缘向胰尾方向行走

C.脾静脉在脾门处汇成主干，在胰腺上缘，脾动脉深面上方右行

D.脾动脉的分支包括胃网膜左动脉和胃短动脉。E,脾脏具有造血、

储血、免疫等功能

【答案】C

30、［题干］女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示右肺门

2cmX3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为明确诊断应行哪项检查最好

A.再次痰液检查癌细胞

B.胸部CT

C.MRI检查

D.经胸壁穿刺活检。E,纤维支气管镜检查

【答案】E

【解析】中心型肺癌多可通过纤维支气管镜检查看到肿瘤并获得病

理活检结果。

31、［单选题］尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括

A.真性尿失禁

B.间歇性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁。E,充溢性尿失禁

【答案】B

32、［单选题］胃肠领餐检查发现回盲部有钢影〃跳跃征〃，首先应考

虑的是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩(C.rohn)病

C.肠结核

D.慢性阑尾炎。E,回盲部肿瘤

【答案】C

33、［单选题］鼻半侧缺损如已超过中线或鼻尖也已缺损时，则应考

虑行

A.鼻尖再造

B.半鼻再造

C.全鼻再造

D.局部皮瓣修复。E,鼻唇沟皮瓣

【答案】C

34、［题干］纵隔神经源性肿瘤常发生于

A.前纵隔

B.中纵隔

C.后纵隔

D.上纵隔。E,下纵隔

【答案】C

35、［题干］外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

A.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

B.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

C.意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难

D.意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直。E,意识丧失，血肿同侧瞳

孔散大，光反射消失及同侧偏瘫

【答案】B

【解析】小脑幕切迹疝时疝入的脑组织压迫动眼神经导致同侧瞳孔

散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。

36、［单选题］关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是

A.甲状腺素原料缺乏

B.甲状腺素需要量增加

C.甲状腺素功能障碍

D.甲状腺素合成障碍。E,甲状腺素分泌障碍

【答案】C

37、［单选题］麻醉学专业的任务及范畴是

A.临床麻醉

B.急救和复苏

C.重症监测治疗

D.疼痛治疗及其机制研究。E,以上都是

【答案】E

38、［单选题］胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是

A.吻合口水肿

B.吻合口开口过小

C.胃肠壁翻入过多

D.空肠逆行套叠堵塞吻合口。E,功能性梗阻

【答案】E

39、［题干］患者，男性，55岁。右侧腹股沟疝病史2年。今晨便后

疝突出，不能回纳，疼痛伴恶心3小时就诊。有关绞窄性疝的描述错

误的是

A.疝囊内血性渗出

B.可合并急性机械性肠梗阻

C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

D.可引起肠瘦。E,绞窄肠管血供障碍先动脉后静脉

【答案】E

【解析】嵌顿疝发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉,

然后动脉，血流量逐渐减少，终至完全阻断。

40、［单选题］急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是

A.30：2

B.25：2

C.20：2

D.15：2oE,10：2

【答案】A

41、［单选题］目前较明确的致癌因素中，不包括

A.吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物

B.生活在湿度较大的地域

C.某些职业及环境污染

D.医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制

剂、碎剂等。E,内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之

【答案】B

42、［单选题］下列脓毒症的临床特点，错误的是

A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，

肺功能往往首先受损

B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应

C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS

D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现。E,脓

毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压＜90mmHg

【答案】B

43、［题干］急性坏死性胰腺炎常发生

A.血钙升高

B.血钙降低

C.血钾升高

D.血钾降低。E,血磷降低

【答案】B

【解析】急性坏死性胰腺炎时，胰酶被腹膜吸收入血液是血淀粉酶

和脂肪酶升高，脂肪是脂肪分解坏死，并与钙离子结核形成皂化斑，

使血钙降低。

44、［单选题］一新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑性

尖叫、惊厥，前卤门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是（）。

A.新生儿低血糖

B.新生儿化脓性脑膜炎

C.新生儿颅内出血

D.胆红素脑病。E,新生儿缺氧缺血性脑病

【答案】C

45、［单选题］关于胸腹裂孔疝的特点，下列选项错误的是

A.先天性膈疝中最多见的类型，90%发生于左侧，多数无疝囊

B.新生儿时发病，成年出现症状

C.裂孔缺损较大，有时左横膈缺如，腹腔脏器进入胸腔

D.胸腔压力增加，肺受压，纵隔移位，影响气体交换。E,体循环与

肺循环静脉回流受阻，静脉压增高，肺血管阻力增加，可致循环衰竭

【答案】B

46、［单选题］肺部肿块出现〃爆玉米花〃样的钙化特征多见于

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌。E,肺错构瘤

【答案】E

47、［单选题］关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的

是

A.可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润

B.可见毛细血管与小血管壁有血栓形成

C.可见管壁纤维素样坏死

D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚。E,可见实质内明显出血、水肿

及大片出血性坏死

【答案】D

48、［单选题］有关肝脏的解剖特点，下列不正确的是

A.门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质,

称第一肝门

B.三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称为第二

肝门

C.小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称为第三

肝门

D.肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经，

又称肝蒂。。E,肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝

胃韧带，使其与膈肌及前腹壁固定。

【答案】E

49、［单选题］先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是

A.腹壁缺损

B.腹壁强度降低

C.腹内压过高

D.腹膜鞘状突未闭。E,先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全

【答案】D

50、［单选题］低位直肠癌行钢灌肠检查的主要目的是

A.明确病变

B.了解近端大肠情况

C.评估切除范围

D.定位肿瘤位置。E,以上都不是

【答案】B

51、［题干］胸骨左缘3〜4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第

二音亢进。诊断首先考虑

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣口狭窄

D.室间隔缺损。E,法洛四联症

【答案】D

52、［题干］动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高

A.大脑中动脉动脉瘤

B.基底动脉动脉瘤

C.前交通动脉瘤

D.后交通动脉瘤。E,大脑后动脉动脉瘤

【答案】A

【解析】大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%,其余在周围支

上，其出血频度高，发生血肿机会多。

53、［题干］女性,62岁，因胃溃疡行BillrothII式胃大部切除手

术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T38.8C,右上腹部压痛反

跳痛明显，WBC16.1X109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。此时最适宜

的治疗方法为

A.十二指肠裂口置管引流并腹腔引流

B.急诊裂口缝合.十二指肠造口并腹腔引流术

C.胆囊切除术

D.改行RouxenY吻合术。E,胃肠减压并抗生素治疗.静脉补液支

持

【答案】B

【解析】如十二指肠残端破裂在术后48小时内发生，应立即手术:

①十二指肠残端造口;②腹腔双腔引流管负压吸引；③鼻胃减压管放于

十二指肠内持续吸引。

54、［单选题］下列脓毒症的临床特点，错误的是

A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，

肺功能往往首先受损

B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应

C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS

D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现。E,脓

毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压＜90mmHg

【答案】B

55、［单选题］下列疾病中，属于择期手术的是

A.消化道穿孔

B.甲状腺功能亢进

C.胃癌

D.血气胸。E,肠扭转

【答案】B

56、［题干］女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮

肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为

A.肛旁拜肿

B.肛瘦

C.混合痔

D.血栓性外痔。E,肛旁慢性肉芽肿

【答案】B

57、［单选题］保守治疗肢体淋巴水肿首选以下哪一项

A.烘绑疗法

B.复合理疗

C.间歇气压治疗

D.药物治疗。E,饮食调节

【答案】A

58、［单选题］乳腺癌切除术后且进行放疗的患者，其乳房再造的适

宜时机应在

A.放疗停止后半年以上

B.放疗停止后1年以上

C.放疗停止后6周

D.放疗停止后8周。E,放疗停止后10周

【答案】C

59、［题干］患者男性，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试

验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检

查是

A.腹部X线平片

B,血常规

C.腹部CT

D.腹部B超。E,腹腔穿刺

【答案】E

【解析】骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折，下腹压痛、腹肌

紧张提示存在腹膜炎，可行诊断性腹腔穿刺，对诊断腹腔脏器损伤有

重要意义。

60、［单选题］急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是

A.脑膜中动脉

B.脑膜中静脉

C.静脉窦

I).板障静脉。E,脑膜前动脉

【答案】A

61、［单选题］创伤后的全身性反应，不包括

A.体温的变化

B.神经内分泌系统反应与代谢功能变化

C.炎症反应与免疫功能变化

D.血压的变化。E,主要内脏器官功能变化

【答案】D

62、［单选题］儿童股骨干骨折的复位标准中，不允许的是

A.对位为0%

B.成角15°

C.重叠缩短2C.m

D.旋转15°oE,以上都不是

【答案】D

63、［单选题］肛管直肠周围脓肿的手术治疗，以下正确的是

A.坐骨肛管间隙脓肿多采用放射状切口