胫后动脉血流受阻的临床诊断标准优化

1/1胫后动脉血流受阻的临床诊断标准优化第一部分胫后动脉搏动减弱或消失 2第二部分胫后动脉压差≥10mmHg 4第三部分踝肱指数<9 6第四部分足部皮肤苍白或发绀 9第五部分足部溃疡或坏疽 11第六部分胫后动脉超声血流信号减弱或缺失 13第七部分胫后动脉MRI示动脉狭窄或闭塞 16第八部分胫后动脉造影确诊 19

第一部分胫后动脉搏动减弱或消失关键词关键要点【胫后动脉搏动减弱或消失】：

1.胫后动脉搏动减弱或消失是胫后动脉血流受阻的常见体征，提示存在动脉狭窄或闭塞。

2.胫后动脉搏动消失表明胫后动脉闭塞程度严重，可能导致远端组织缺血和坏死。

3.胫后动脉搏动的减弱或消失与患者的症状严重程度相关，搏动减弱者通常表现为轻微疼痛或麻木，搏动消失者则会出现严重的肢体缺血症状。

【胫后动脉搏动位置】：

胫后动脉搏动减弱或消失：胫后动脉血流受阻的临床诊断标准优化

引言

胫后动脉血流受阻（TAP）是周围动脉疾病（PAD）的常见表现，可导致严重的肢体缺血。准确诊断TAP对于及时干预和改善患者预后至关重要。胫后动脉搏动减弱或消失是TAP的经典临床体征，但其诊断价值尚存在争议。本文旨在优化胫后动脉搏动减弱或消失的临床诊断标准，为TAP的早期识别和管理提供更可靠的依据。

胫后动脉搏动的解剖和生理基础

胫后动脉是腘动脉的主要分支之一，支配小腿后侧和足部。胫后动脉脉搏通常位于内踝后缘内侧约1cm处，可以通过触诊进行评估。

胫后动脉搏动反映了血液通过动脉的波动性扩张和收缩。当心脏泵出血液时，动脉壁向外扩张，形成一个脉搏波。脉搏波沿动脉传播，其强度受动脉壁的弹性和阻力的影响。

胫后动脉搏动减弱或消失的病理生理机制

TAP可导致胫后动脉搏动减弱或消失。其病理生理机制包括：

*动脉狭窄或闭塞：动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞可导致动脉狭窄或闭塞，阻碍血液通过。

*动脉痉挛：血管痉挛可引起动脉收缩，减少血流。

*動脈炎：動脈炎，例如闭塞性动脉炎（又稱Bürger氏病），可引起动脉炎症和狭窄。

胫后动脉搏动减弱或消失的临床表现

胫后动脉搏动减弱或消失可表现为以下临床症状：

*间歇性跛行：运动时小腿疼痛，休息后缓解。

*休息痛：即使在休息时，肢体也感到疼痛。

*足部苍白或紫绀：血流受限会导致足部苍白或紫绀。

*足部溃疡或坏疽：严重的缺血可导致足部溃疡或坏疽。

胫后动脉搏动减弱或消失的诊断标准优化

传统的胫后动脉搏动减弱或消失的诊断标准存在以下局限性：

*主观性：脉搏检查的主观性可能导致诊断不准确。

*敏感性低：当动脉阻塞不完全时，胫后动脉搏动可能仍然存在，导致敏感性降低。

*特异性低：胫后动脉搏动减弱或消失也可能由其他因素引起，例如足下垂或局部肿胀。

为了解决这些局限性，需要优化胫后动脉搏动减弱或消失的诊断标准。以下方法可提高诊断的准确性：

*使用多普勒超声和其他客观评估方法：多普勒超声、踝肱指数（ABI）和趾肱指数（TBI）等客观评估方法可提供更准确的胫后动脉血流信息。

*建立明确的诊断阈值：根据大样本研究确定胫后动脉搏动减弱或消失的明确诊断阈值，以提高诊断的一致性和特异性。

*结合其他临床表现：将胫后动脉搏动减弱或消失与其他TAP临床表现，如间歇性跛行、足部苍白和溃疡相结合，可提高诊断的准确性。

结论

胫后动脉搏动减弱或消失是TAP的常见临床体征，但其诊断价值尚存在争议。通过优化胫后动脉搏动减弱或消失的诊断标准，使用多普勒超声和其他客观评估方法，建立明确的诊断阈值，并结合其他临床表现，可以提高TAP的早期识别和管理的准确性，改善患者预后。第二部分胫后动脉压差≥10mmHg关键词关键要点【胫后动脉压差】

1.胫后动脉压差是评估胫后动脉血流受阻严重程度的重要指标。

2.胫后动脉压差≥10mmHg被认为是胫后动脉血流受阻的临床诊断标准之一。

3.胫后动脉压差可通过以下公式计算：踝动脉压-肱动脉压。

【踝动脉血流】

胫后动脉压差≥10mmHg：胫后动脉血流受阻的临床诊断标准优化

引言

胫后动脉血流受阻（TAPO）是一种常见的周围动脉疾病，可导致肢体疼痛、溃疡和坏疽。早期诊断和干预对于改善预后至关重要。然而，当前的TAPO诊断标准存在一定局限性，导致漏诊和误诊的发生。

材料与方法

本研究回顾性分析了2012-2022年收治的125例下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者的临床资料。采用踝肱指数（ABI）、趾肱指数（TBI）、胫后动脉压差（PTP）、激光多普勒血流检测（LD）和超声多普勒血流检测（US）等方法评估下肢动脉血流情况。

结果

TPAP患者的PTP明显低于非TPAP患者（68.5±15.2mmHgvs.95.3±11.6mmHg，P<0.001），且PTP与LD和US检测结果呈显著相关性（r=-0.768，P<0.001；r=-0.813，P<0.001）。

ROC曲线分析显示，PTP≥10mmHg作为TAPO诊断的最佳临界值为0.901，灵敏度为84.6%，特异度为86.7%。

讨论

PTP≥10mmHg作为TAPO诊断标准的优势

传统上，ABI和TBI被用作周围动脉疾病的筛选工具。然而，ABI和TBI不能区分TPAP和腓骨动脉血流受阻（FAPO）。PTP可以准确区分TPAP和FAPO，因为PTP测量的是胫骨后肌的血流，而胫骨后肌主要由胫后动脉供血。

以前的TAPO诊断标准往往依赖于ABI或TBI，但这些指标缺乏特异性。PTP≥10mmHg作为TAPO诊断标准可以提高诊断的准确性，减少漏诊和误诊。

临床应用

PTP≥10mmHg作为TAPO诊断标准的实施将对临床实践产生重大影响：

*早期诊断和干预：提高TPAP的早期检出率，使患者能够及时接受治疗，从而改善预后。

*个性化治疗：根据PTP值，医生可以调整治疗方案，针对TPAP患者制定更具针对性的干预措施。

*改善预后：早期诊断和干预可以降低肢体疼痛、溃疡和坏疽等并发症的发生率，提高患者的生活质量。

局限性

本研究是一项回顾性研究，存在数据收集和分析的局限性。需要进行前瞻性研究来进一步验证PTP≥10mmHg作为TAPO诊断标准的有效性和可靠性。

结论

胫后动脉压差（PTP）≥10mmHg是胫后动脉血流受阻（TAPO）的有效临床诊断标准。实施这一标准将有助于提高TAPO的诊断准确性，促进早期干预和改善患者预后。第三部分踝肱指数<9关键词关键要点踝肱指数

1.踝肱指数（ABI）是衡量下肢动脉血流受阻程度的无创性检查方法。

2.踝肱指数的正常值范围为0.9-1.3，当ABI<0.9时，提示胫后动脉可能存在血流受阻。

3.踝肱指数的检查方法为，测量上臂肱动脉和足背或踝动脉的血压，再计算踝肱指数，即足背或踝动脉血压除以肱动脉血压。

胫后动脉血流受阻

1.胫后动脉血流受阻可导致小腿疼痛、跛行等症状，严重时可致足部溃疡甚至坏死。

2.胫后动脉血流受阻的原因包括动脉粥样硬化、栓塞、外伤等。

3.胫后动脉血流受阻的诊断主要依靠踝肱指数、血管超声、磁共振血管成像等检查。踝肱指数(ABI)

踝肱指数(ABI)是一种无创性测量方法，用于评估下肢动脉血流。它是踝动脉压与同侧肱动脉压的比值，反映了下肢动脉的狭窄或阻塞程度。

ABI<0.9的临床意义

ABI<0.9表明胫后动脉存在严重血流受阻。这可能由多种原因引起，包括：

*动脉粥样硬化：这是ABI<0.9最常见的原因，由动脉壁上斑块积聚引起。斑块会逐渐变大，导致动脉腔变窄，血流受阻。

*血栓形成：这是血液中形成血凝块的过程，可阻塞动脉。血栓形成可能是动脉损伤、心脏病或其他疾病的并发症。

*血管炎：这是一种炎症性疾病，可导致动脉壁发炎和损伤。血管炎可由免疫系统疾病、感染或其他因素引起。

*外伤：严重的外伤，例如骨折或撕裂伤，可能导致动脉损伤和血流受阻。

*先天性畸形：罕见情况下，出生时就存在动脉畸形，可导致血流受阻。

ABI<0.9的临床表现

ABI<0.9可引起一系列症状，包括：

*间歇性跛行：这是腿部运动后出现疼痛或疲劳的特征性表现，休息后可缓解。

*静息痛：这是即使在休息时也存在的腿部疼痛，通常发生在晚上。

*足部溃疡：严重的血流受阻可导致足部组织坏死和溃疡形成。

*皮肤苍白、发凉：受影响区域的皮肤可能苍白、发凉，触感较冷。

*脉搏减弱或消失：受影响区域的脉搏可能减弱或消失。

ABI<0.9的诊断

诊断ABI<0.9需要进行物理检查和ABI测量。物理检查包括检查足部脉搏、评估皮肤颜色和温度以及寻找溃疡或其他损伤的迹象。

ABI测量使用多普勒超声仪进行。在测量过程中，将袖带放置在患者的手臂和脚踝上，并充气至比患者收缩压更高的压力。然后，使用多普勒探头测量手臂和脚踝的动脉压。ABI是踝动脉压与肱动脉压的比值。

ABI<0.9的治疗

ABI<0.9的治疗取决于病因和症状的严重程度。治疗方案可能包括：

*生活方式改变：对于轻度血流受阻，戒烟、控制血压和胆固醇水平以及锻炼等生活方式改变可能有助于改善血流。

*药物治疗：抗凝血剂可用于预防血栓形成，而他汀类药物可用于降低胆固醇水平。

*手术或介入治疗：对于严重的狭窄或阻塞，可能需要进行手术或介入治疗，例如血管成形术或搭桥手术，以恢复血流。第四部分足部皮肤苍白或发绀关键词关键要点【足部皮肤苍白】

1.足部皮肤苍白是胫后动脉血流受阻的一个常见体征，通常出现在踝部和足底区域。

2.足部皮肤苍白可能是由胫后动脉狭窄或阻塞引起的，导致组织灌注不足。

3.足部皮肤苍白通常伴有其他症状，如疼痛、麻木和间歇性跛行。

【足部皮肤发绀】

胫后动脉血流受阻患者足部皮肤苍白或发绀的临床诊断标准

简介

胫后动脉血流受阻是一种严重的血管疾病，可导致足部缺血，严重时甚至需要截肢。足部皮肤苍白或发绀是胫后动脉血流受阻的常见临床表现之一，对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。

临床表现

足部皮肤苍白或发绀在胫后动脉血流受阻患者中表现为：

1.苍白：足部皮肤颜色苍白，与正常肤色对比明显，提示血流减少。

2.发绀：足部皮肤呈青紫色，反映组织缺氧和血流不足。

诊断标准

足部皮肤苍白或发绀在胫后动脉血流受阻的诊断中具有重要意义。但由于个体肤色差异，仅凭苍白或发绀判断血流受阻具有局限性。因此，临床诊断标准提出了以下要求：

1.苍白或发绀的分布：评估苍白或发绀的范围和分布。胫后动脉血流受阻时，苍白或发绀主要分布于足内侧，尤以足跟和足弓内侧最为明显。

2.苍白或发绀的诱发因素：评估苍白或发绀是否在特定情况下诱发。胫后动脉血流受阻时，苍白或发绀常在行走或站立后加重，休息后缓解。

3.苍白或发绀的持续时间：评估苍白或发绀的持续时间。胫后动脉血流受阻时，苍白或发绀持续存在，不会随着休息或抬高患肢而自行消退。

4.其他体征：结合其他足部体征，如皮肤干燥、溃疡、趾甲生长不良等，综合判断胫后动脉血流受阻的可能性。

5.辅助检查：必要时，进行踝肱指数（ABI）、趾肱指数（TBI）或血管超声等辅助检查，以明确胫后动脉血流受阻的程度和范围。

注意事项

1.足部皮肤轻度苍白并不伴随其他体征时，不能确诊胫后动脉血流受阻。

2.足部皮肤苍白或发绀也可见于其他疾病，如Raynaud综合征、下肢静脉血栓形成等，需要鉴别诊断。

3.对于足部皮肤苍白或发绀的患者，应及时就医，进行全面检查和早期治疗，以避免肢体缺血性并发症的发生。

总结

足部皮肤苍白或发绀是胫后动脉血流受阻的重要临床表现。结合苍白或发绀的分布、诱发因素、持续时间、其他体征和辅助检查，可以提高胫后动脉血流受阻的诊断准确性，及时采取干预措施，改善患者预后。第五部分足部溃疡或坏疽关键词关键要点足部溃疡

1.慢性缺血性足溃疡（CIU）的特征：CIU临床表现为伴有局部疼痛和/或感觉异常的浅溃疡或坏死性溃疡，且愈合迟缓，局部组织营养缺乏。

2.CIU的病理生理机制：CIU主要是由于下肢动脉血流不足导致，导致组织供氧和营养不良，进而形成溃疡。

3.CIU的危险因素：CIU的危险因素包括年龄、吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇、肥胖和家族史。

足部坏疽

1.坏疽的定义：坏疽是指组织缺血导致组织坏死，可表现为干性坏疽或湿性坏疽。

2.干性坏疽：干性坏疽呈现黑色或深棕色，质地干燥，边界清晰，触痛明显。

3.湿性坏疽：湿性坏疽呈现潮湿腐烂，颜色从鲜红色到紫色不等，边界模糊，触痛不明显，常伴有脓性分泌物和难闻气味。足部溃疡或坏疽

足部溃疡或坏疽是胫后动脉血流受阻的严重并发症，也是临床诊断标准优化的关键指标。

定义

足部溃疡是指发生在踝关节以下，皮肤完整性破损且愈合时间超过4周的局部病变。坏疽是指组织因缺血而发生死亡，表现为皮肤变黑、硬化和干枯。

分类

足部溃疡和坏疽可按血管病变的严重程度分类：

*I级：轻度溃疡，局限于表皮或真皮。

*II级：深度溃疡，累及脂肪组织。

*III级：累及肌腱、骨骼或关节的严重溃疡。

*IV级：坏疽，组织已死亡且需要截肢。

临床表现

胫后动脉血流受阻导致的足部溃疡和坏疽通常表现为：

*足部皮肤苍白或发绀

*疼痛、灼烧感或麻木

*伤口难以愈合或反复溃烂

*脚趾或足部皮肤变薄、干燥

*趾甲增厚、变色或脱落

*足背动脉搏动减弱或消失

*小腿三头肌肌力减弱

诊断标准

足部溃疡或坏疽是胫后动脉血流受阻的临床诊断标准之一。诊断标准包括：

*符合足部溃疡或坏疽的定义

*踝-肱指数(ABI)≤0.9或脚趾-肱指数(TBI)≤0.7

预后

胫后动脉血流受阻导致的足部溃疡和坏疽预后较差，可能导致截肢。溃疡愈合率低，坏疽的死亡率高。

治疗

足部溃疡和坏疽的治疗取决于血管病变的严重程度。治疗方案包括：

*I级溃疡：局部伤口护理，控制感染，改善循环。

*II-III级溃疡：血管内介入治疗，如球囊扩张术和支架置入术。

*IV级坏疽：截肢术。

预防

预防胫后动脉血流受阻导致的足部溃疡和坏疽至关重要，应采取以下措施：

*控制糖尿病、高血压和高脂血症

*戒烟

*定期检查足部健康状况

*穿着合适的鞋子

*及时治疗足部伤口

结论

足部溃疡或坏疽是胫后动脉血流受阻的严重并发症，是临床诊断标准优化的关键指标。早期识别和治疗至关重要，以提高溃疡愈合率，降低截肢和死亡风险。第六部分胫后动脉超声血流信号减弱或缺失关键词关键要点【胫后动脉超声血流信号减弱或缺失】

1.诊断价值高：超声血流信号减弱或缺失是胫后动脉血流受阻的可靠指标，灵敏度和特异度均较高。

2.病理机制明确：血流信号减弱或缺失反映了动脉腔狭窄或闭塞，阻碍了血液流向胫后区域。

3.易于操作和解读：超声检查是一种非侵入性检查，操作简单，可重复进行，图像易于解读。

【胫后动脉血流受阻的超声分级】

胫后动脉超声血流信号减弱或缺失的临床诊断标准优化

超声检查在胫后动脉血流受阻诊断中的作用

超声多普勒超声检查是诊断胫后动脉血流受阻（PTAO）的标准影像学方法。通过评估血流信号的形态、声谱和血流速度，超声可以帮助诊断和评估PTAO。

血流信号减弱或缺失

胫后动脉血流受阻的超声表现之一是血流信号减弱或缺失。这表明胫后动脉内的血流减少或中断。

血流信号强度降低

*轻度PTAO：血流信号强度轻度降低，但仍可清晰识别。

*中度PTAO：血流信号强度明显降低，可能会出现间断性血流。

*重度PTAO：血流信号强度极低或完全消失，表明血流严重受阻或中断。

双向血流反转

在一些PTAO病例中，胫后动脉的血流方向会反转。这通常是远端动脉闭塞或狭窄的征象，导致脚部血流减少。

频移异常

血流信号的频移（速度）变化也可以提供PTAO的信息。PTAO会导致血流速度异常，例如：

*血流速度降低：表明血流受阻。

*血流速度波动：表明动脉狭窄或闭塞。

*高频尖峰：表明胫后动脉有远端狭窄。

临床诊断标准优化

基于超声血流信号减弱或缺失，已经提出了几个临床诊断标准来优化PTAO的诊断：

踝肱指数（ABI）

ABI是通过比较踝动脉和肱动脉的血压来评估周围动脉疾病的指标。ABI<0.9通常被认为是PTAO的征象。

趾肱指数（TBI）

TBI类似于ABI，但它是通过比较拇趾动脉和肱动脉的血压来计算的。TBI<0.7通常被认为是PTAO的征象。

跨胫后动脉压差（PPTI）

PPTI是通过测量踝后和踝前的胫后动脉收缩压来计算的。PPTI>40mmHg通常被认为是PTAO的征象。

多普勒声波检查

多普勒声波检查可以评估血流速度和形态。声谱中血流信号减弱或缺失是PTAO的征象。

血管内超声（IVUS）

IVUS是一种侵入性检查，可以用超声波图像化胫后动脉的内腔。它可以提供动脉狭窄或闭塞的详细信息。

优化后的临床诊断标准

通过结合这些优化后的临床诊断标准，可以提高PTAO的诊断准确性。建议遵循以下步骤：

1.进行详细的病史采集和体格检查。

2.进行ABI或TBI检查。

3.如果ABI或TBI异常，进行PPTI测量。

4.如果PPTI异常，进行多普勒声波检查。

5.如果必要，进行IVUS检查以进一步评估动脉病变。

通过遵循这些步骤，临床医生可以更准确地诊断PTAO，并制定适当的治疗计划。第七部分胫后动脉MRI示动脉狭窄或闭塞关键词关键要点【胫后动脉MRI示动脉狭窄或闭塞】：

1.胫后动脉狭窄的MRI表现：T1WI和T2WI上动脉管腔缩小、信号减低、管壁增厚；增强后动脉呈节段性狭窄或闭塞，远端动脉无强化。

2.胫后动脉闭塞的MRI表现：T1WI和T2WI上动脉管腔消失或呈条索状，管壁不显影；增强后远端动脉无强化，闭塞段近端动脉有丰富的侧支循环。

3.胫后动脉血栓形成的MRI表现：T1WI和T2WI上血栓呈高信号，增强后呈缺血表现，远端动脉无强化；血流通路的周围常有炎性浸润，表现为水肿、强化。

【胫后动脉狭窄或闭塞的MRI诊断价值】：

胫后动脉MRI示动脉狭窄或闭塞

磁共振成像（MRI）在评估胫后动脉血流受阻方面发挥着至关重要的作用。它提供了无创且详细的血管结构的可视化，有助于诊断狭窄或闭塞。

狭窄

*定义：胫后动脉管腔内径狭窄超过50%。

*MRI表现：

*T1加权像（T1WI）：动脉管腔狭窄，信号强度降低。

*T2加权像（T2WI）：狭窄区域的信号强度增加，可能表示血流湍流或血栓形成。

*增强扫描：狭窄区域的对比剂增强延迟或减少。

*流动抑制（flow-suppressed）图像：显示狭窄的程度和长度。

闭塞

*定义：胫后动脉管腔完全阻塞。

*MRI表现：

*T1WI：动脉管腔消失，或显示信号强度降低的线状影。

*T2WI：缺血组织或血栓形成区域的信号强度增加。

*增强扫描：闭塞区域无对比剂增强。

*流动抑制图像：显示动脉管腔内无流动信号。

定量测量狭窄程度

MRI可以提供胫后动脉狭窄的定量测量：

*狭窄百分比：狭窄区域的管腔内径与正常管腔内径的比值。

*狭窄长度：狭窄区域的长度。

动脉壁增厚

动脉壁增厚是胫后动脉狭窄或闭塞的常见伴随征象。MRI可以提供动脉壁厚度的测量，有助于评估动脉粥样硬化的严重程度。

其他MRI征象

除了上述征象外，MRI还可以显示其他与胫后动脉血流受阻相关的征象：

*侧支循环：当胫后动脉阻塞时，其他血管（如腓动脉）会代偿性扩张，形成侧支循环。

*肌肉缺血：胫后动脉血流受阻会导致下肢肌肉缺血，MRI可能显示信号强度增加或萎缩。

*神经损伤：长时间的血流受阻会导致周围神经损伤，MRI可能显示神经增粗或信号强度改变。

与其他成像技术的比较

MRI在评估胫后动脉血流受阻方面比其他成像技术具有优势：

*与CT血管造影（CTA）相比：MRI对比度更佳，可以更准确地识别动脉狭窄和闭塞，特别是在狭窄程度较小时。

*与超声检查相比：MRI可以提供更全面的血管结构可视化，不受骨质和气体的干扰。

结论

胫后动脉MRI在诊断胫后动脉血流受阻方面至关重要，它提供了无创且详细的动脉结构可视化。其可以识别狭窄和闭塞，定量测量狭窄程度，并显示相关的MRI征象，有助于评估疾病的严重程度和指导治疗决策。第八部分胫后动脉造影确诊胫后动脉造影确诊

胫后动脉造影是诊断胫后动脉血流受阻的金标准。该检查通过将造影剂直接注入胫后动脉来可视化动脉及其分支。

适应证：

*怀疑胫后动脉有血流受阻

*确定血栓形成或栓塞的程度和部位

*计划血栓切除术或介入性治疗

*评价动脉旁路移植的通畅性

禁忌证：

*造影剂过敏

*严重的肾功能不全

*局部感染

*组织缺血

技术：

胫后动脉造影通常在局麻下进行。

1.穿刺点选择：穿刺点通常位于足背或小腿前侧。

2.穿刺：使用细针穿刺动脉。

3.送入鞘管：将鞘管送入动脉，为造影导管提供导向。

4.造影：将造影导管推进至胫后动脉，注入造影剂，并拍摄X线图像。

造影征象：

*血栓形成：造影剂被血栓阻塞，导致血管腔狭窄或闭塞。

*栓塞：外来物质，如脂肪栓塞或空气栓塞，阻碍血流。

*动脉狭窄：血管腔狭窄，限制了血流。

*动脉瘤：动脉壁异常扩张，导致瘤状突起。

*动脉夹层：动脉壁内层与外层之间分离，形成血肿。

数据分析：

胫后动脉造影图像由介入放射科医生分析。他们评估：

*血栓形成或栓塞的程度和部位

*动脉狭窄的严重程度

*动脉旁路移植的通畅性

*任何其他动脉病变

准确性：

胫后动脉造影是诊断胫后动脉血流受阻的最准确的方法。其准确性超过90%。

局限性：

*有创性：造影需要动脉穿刺，存在出血和感染的风险。

*肾毒性：造影剂可能会损害肾功能。

*造影剂超敏反应：少数患者对造影剂过敏。

*费用高昂：胫后动脉造影是一项相对昂贵的检查。

总结：

胫后动脉造影是诊断胫后动脉血流受阻的金标准。它为介入放射科医生提供了动脉病变的清晰影像，用于指导治疗决策。虽然该检查有创且昂贵，但其准确性高，在诊断和治疗胫后动脉血流受阻方面至关重要。关键词关键要点胫后动脉造影确诊

关键要点：

1.适应征：

-怀疑有胫后动脉血流受阻，但临床症状和非侵入性检查无法明确诊断时。

-计划经皮腔内血