北京2016年上半年骨外科学职业医生试题

北京2016年上半年骨外科学职业医生试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、最有可能的诊断

A.骨性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.化脓性关节炎

E.创伤性关节炎

2、首先应当做哪项检查

A.心电图

B.超声波

C.X线片

D.CT

E.MRI

3、男性，52岁，半年前因直肠癌作Miles手术，近2周左酸痛，X线

片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，适宜采

取哪一种治疗方案

A.病灶整块切除

B.病灶刮除+植骨

C.截肢+化学治疗

D.化疗+免疫治疗

E.病段切除+人工假体移植

4、时点患病率在理论上是无长度的，但实际上以不超过多长时间为

A.1天

B.1个星期

C.1个月

D.6个月

E.1年

5、等渗性缺水的常见原因是

A.应用利尿药

B.入水量不足

C.慢性肠梗阻

D.消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因

E.大量出汗

6、骨折愈合时简单而迅速的过程是

A.软骨内化骨

B.骨样组织形成

C.膜内化骨

D.血肿肌化演进

E.纤维组织向软骨组织转化

7、骨盆截骨术截骨平面在

A.骼前上棘部位

B.骼前下棘部位

C.骼前下棘下方

D.骼前上棘和骸前下棘之间

E.股臼上缘

8、氧需是指

A.劳动1分钟所需要的氧量

B.劳动3分钟所需要的氧量

C.劳动5分钟所需要的氧量

D.劳动10分钟所需要的氧量

E.劳动1小时所需要的氧量

9、下列哪项除外，均为鼓胀的主要特征

A.腹大如鼓

B.四肢枯瘦

C.皮色苍黄

D.胁下或腹部痞块

E.下肢水肿

10、城乡规划卫生的目的是

A.预防疾病

B.增进人民身心健康

C.延长寿命

D.提高生活质量

E.以上都是

11、怀疑颈椎不稳，下列哪项检查有助于确诊

A.颈椎MRI

B.正侧位X线片

C.颈椎CT

D.过伸过屈位X线片

E.脊髓造影

12、对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净

化治疗，一般主张首选

A.腹膜透析

B.间断血液透析（1H

C.单针血液超滤（SCU

D.血浆置换治疗

E.连续静脉-静脉血液滤过（CVV

13、恶病质是指_

A.极度消瘦者

B.营养不良者

C.临终者

D.高热神昏者

E.慢性疾病者

14、含氮有机物在土壤微生物作用下，首先

A.氨化，再硝化

B.腐殖质化，再硝化

C.腐殖质化，再无机化

D.硝化，再氨化

E.无机化，再硝化

15、下列检查中哪一项不必要

A.MRI

B.CT

C.诱发电位

D.血常规

E.核素扫描

16、前臂缺血性肌挛缩，多见于

A.肱骨踝上骨折

B.槎骨骨折

C.尺骨骨折

D.尺、楼骨骨折

E.Colles骨折

17、一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪

一体征即肯定肘关节脱位

A.疼痛

B.肿胀

C.肘后三角改变

D.压痛

E.瘀斑

18、手火器伤后8小时清创，应

A.初期缝合

B.延期缝合

C.二期缝合

D.定位缝合

E.不做初期缝合

19、该患者首选的治疗方案

A.颈椎牵引

B.颈椎按摩

C.手术治疗

D.药物治疗

E.颈托固定

20、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是

A.术前3天开始进流食

B.术前12小时禁食

C.术前6小时禁水

D.幽门梗阻病人术前应用蒸储水洗胃

E.直肠手术患者术前1天口服抗生素

21、断肢在行再植手术之前应保存在

A.乳酸林格液

B.75%酒精

C.10%福尔马林溶液

D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏

E.置于37℃恒温箱中

22、一个12岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，

你认为最大可能是什么病

A.骨囊肿

B.半月板囊肿

C.骨巨细胞瘤

D.骨软骨瘤

E.骨结核

23、某喷漆女工，近期发现易患感染，皮下时有出血点，经医院检查，

中性粒细胞和血小板含量均明显低于正常值，对该职工采取的措施中，不

包括

A.抓紧对症治疗

B.由临床医师进行疾病的诊断

C.进行流行病学现场调查

D.详细了解该职工的职业史

E.应尽快调离原工作

24、关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确—

A.是一种非特异性炎症

B.其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关

C.临床表现多为多发性和对称性关节炎

D.病程发展缓慢但有急性发作，逐渐形成关节畸形

E.与风湿性关节炎属同一疾病，只是好发年龄不同

25、下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻

A.肾移植

B.肝移植

C.胰腺移植

D.小肠移植

E.胰肾联合移植

26、Ollier病属于

A.骨组织肿瘤

B.软骨组织肿瘤

C.纤维组织肿瘤

D.骨髓组织肿瘤

E.滑膜组织肿瘤

27、关于颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确

的是

A.屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引

B.屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引

C.屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过度

到中立位

D.过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引

E.屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引

28、关于筛检试验评价的指标，哪种说法是正确的

A.灵敏度越高，误诊率越低

B.灵敏度越高，漏诊率越低

C.特异度越高，漏诊率越低

D.特异度越高，误诊率越高

E.以上均不对

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上

符合题意，至少有1个错项。）

1、下列治疗措施哪项不适用于此患者

A.局部固定和休息

B.口服止痛药物

C.理疗

D.痛点封闭

E.手术治疗

2、胫骨平台骨折治疗的目的和原则

A.使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整

B.矫正膝内翻、膝外翻

C.重建韧带完整性

D.促进骨折早期愈合

E.尽量保存膝关节的功能

3、地表水水源卫生防护规定，严禁捕捞、网箱养殖、停靠船只、游

泳和从事其他可能污染水源的任何活动，其取水点周围半径为

A.10m

B.50m

C.100m

D.500m

E.1000m

4、根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案

A.闭合复位内固定

B.切开复位

C.持续骨牵引，闭合复位6周

D.手法复位后，皮牵引4周

E.手法复位后，石膏固定3个月

5、此时最有可能的并发症是

A.泌尿系损伤

B.结直肠损伤

C.失血性休克

D.生殖器损伤

E.神经损伤

6、泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发

泌尿系感染，以下叙述正确的是

A.尿潴留是膀胱感染的重要原因

B.导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染

C.反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害

D.发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇

导尿

E.脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿

常规的异常

7、女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左

后壁有一个

直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后

病理证实为移行细胞癌II级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿

瘤复发没有临床诊断意义

A.尿常规

B.尿细胞学检查

C.尿细菌培养

D.尿BTA检测

E.膀胱镜检查

8、某青年男性，不慎摔倒，右骸部先着地，伤后感到右懿部疼痛，

行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片怀疑骨折，下列处理正确

的是

A.病人服用治疗跌打损伤药物

B.再拍1次X线片

C.立即CT检查

D.立即MRI检查

E.对症用药，嘱病人卧床休息，2周后复查X线片

9、神经根型颈椎病可采用以下哪项治疗措施

A.局部理疗

B.颈肩部痛点局封

C.反复发作考虑手术

D.手法推拿

E.颈椎牵引

10、神经肉瘤的特点包括

A.起源于周围神经鞘，由恶性纤维母细胞组成

B.多发于躯干大神经近侧，可压迫神经

C.出现时即已HB期病变

D.肿瘤切面呈纤维强韧黄色

E.治疗以手术切除、放射治疗为主

11、颈部的屈伸主要位于

A.寰枢关节

B.椎间小关节

C,上颈椎

D.下颈椎

E.寰枕关节

12、中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是

A.马鞍区麻痹

B.膀胱、肛门括约肌障碍

C.腰穿脑脊液改变

D.X线检查

E.脊髓造影检查

13、一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折,

拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是

A.正位片

B.侧位片

C.斜位片

D.开口位片

E.切线位片

14、四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是_

A.骨折端间有软组织嵌顿，手法复位失败

B.关节内骨折，手法复位对位不好

C.并发主要血管损伤

D.并发主要神经损伤

E.不稳定性骨折

15、下列属于成人股骨头血供来源的动脉有

A.股圆韧带内的小凹动脉

B.旋骸深动脉

C.旋股内侧动脉

D.股骨干的滋养动脉升支

E.旋股外侧动脉

16、腰椎间盘突出症手术治疗的适应证是

A.初次发作，症状重

B.经严格非手术治疗不缓解

C.有马尾神经受压

D.X线检查有椎管狭窄

E.卧床休息不能缓解

17、男性，23岁，10天前因“胃溃疡出血”行“胃大部切除术”，5

天前体温开始升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最

可能的诊断是

A.倾倒综合征

B.消化不良

C.迷走神经切断后腹泻

D.盆腔脓肿

E.并发肠炎

18、有关舐骨骨折的叙述正确的是

A.多为直接打击所致

B.裂隙骨折，未发生移位者不影响骨盆稳定性

C.舐骨翼区的骨折可伤及腰5神经根

D.一般不伤及坐骨神经

E.伤及鼠管内马尾神经时可出现会阴区麻木及括约肌障碍

19、下述哪项才是上消化道内镜检查适应证

A.急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症

B.上消化道出血原因不明

C.上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者

D.X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明

E.咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛”

20、骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是

A.急性发作高烧，局部疼痛

B.白血球高，局部疼痛

C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限

D.局部穿刺有脓性物

E.高烧，局部肿胀

21、女性，20岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色,

有多个脓栓，中央破溃坏死。化验:WBC26X109/L,中性粒细胞0.90(90%),

下列治疗措施哪项是错误的

A.全身应用抗生素

B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流

C.适当休息

D.加强营养

E.理疗

22、急性脓胸最常继发于

A.肺内感染