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文档简介
麻疹护理常规【概念】是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，在我国法定的传染病中属于乙类传染病。主要临床表现为发热、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状及眼结膜炎，口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹。【护理措施】休息与体位病人应卧床休息，病室内应保持空气新鲜、通风，随病情好转，逐渐增加活动量。（二）病情观察1.观察体温、脉搏、呼吸及神志状态，如出现体温过高或下降后又升高、呼吸困难、紫绀、躁动不安等，均提示可能出现并发症。在出疹期，如体温不超过39℃可不予处理，因体温太低影响发疹。如体温过高，可用微温湿毛巾敷于前额部或用温水擦浴（忌用酒精擦浴），或服用小剂量退热剂，使体温略降为宜。2.观察出疹顺序、皮疹颜色及分布情况：（1）如出疹过程不顺利，提示可能发生并发症，需报告医生及时处理。（2）注意保持皮肤清洁，每日用温水轻擦皮肤，禁用肥皂水、酒精擦拭皮肤。3.观察有无结膜炎：应每日用生理盐水或硼酸溶液冲洗双眼2-3次，冲洗后滴入眼药水，以预防继发细菌感染；随时清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅。观察有无脱水、酸中毒及电解质紊乱的表现：脱水、摄入过少者给予静脉输液，注意维持水、电解质平衡。（三）饮食护理给予营养丰富、高维生素、易消化的流食、半流食，并注意补充足够的水分，可给予果汁等，少量、多次喂服，恢复期应逐渐提高饮食质量。（四）用药的观察与护理1.根据药敏结果选择抗菌药物，注意观察有无过敏反应。2.使用西地兰时，注意有无恶心、呕吐、视力模糊或黄视等不良反应。（五）并发症的观察与护理1.肺炎：观察体温及呼吸变化，给氧、抗感染、保持呼吸道通畅。2.心肌炎：急性期卧床休息，保证充足睡眠，加强营养；观察体温、心律、心率、血压的变化；给予改善心肌营养与代谢的药物。3.喉炎：保持呼吸道通畅，给氧，给抗生素、激素，雾化吸入，观察神志、面色、心率、血压、体温及呼吸的变化，喉梗阻严重时及早行气管切开。（六）皮肤护理勿抓挠皮肤，可温水擦拭，避免使用刺激性的肥皂或沐浴液，忌水温过冷、过热等；保持皮肤清洁、干燥，衣服宜棉质柔软、宽松，预防感染；翻身时应注意避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。【健康指导】1.宣传预防麻疹的措施，特别是注射麻疹减毒活疫苗对预防的重要性，注意呼吸道隔离，流行期间易感儿避免到公共场所。未患过麻疹者均易感，与病人接触后绝大多数发病，病后有持久免疫力。发病以冬春季为多，但全年均可发生。2.麻疹是
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