临终关怀与死亡的伦理试题

临终关怀与死亡的伦理

[单项选择题]

1、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的患者，停止采用人工干预方式抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为（）

A.医生助死

B.积极安乐死

C.消极安乐死

D.自愿安乐死

E.非自愿安乐死

参考答案：C

参考解析：安乐死按执行方式分类：

①积极的安乐死（主动安乐死），指采取促使患者死亡的措施，结束其生命。

②消极安乐死（被动安乐死），即对抢救中的患者如垂危患者不给予或撤除治疗措施，任其死亡。按患者同意的方式分为自愿安乐死和非自愿安乐死。本题未说明患者是否同意。故选C。

[单项选择题]

2、现代意义上的临终关怀的目的不包括（）

A.使临终患者的生存质量得到提高

B.为医护人员提供心理咨询

C.帮助患者在舒适和安宁中走完人生的最后旅程

D.使家属得到慰藉

E.为家属提供居丧照护

参考答案：B

[单项选择题]

3、脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是（）

A.1958年

B.1968年

C.1978年

D.1988年

E.1998年

参考答案：B

[单项选择题]

4、在美国，有40个州通过了《死亡权利法案》的时间是（）

A.1947年

B.1957年

C.1967年

D.1977年

E.1987年

参考答案：D

[单项选择题]

5、临终关怀的根本目的是为了（）

A.节约卫生资源

B.减轻家庭的经济负担

C.提高临终患者的生存质量

D.缩短患者的生存时间

E.防止患者自杀

参考答案：C

参考解析：临终关怀是一种"特殊服务"，即对临终患者及其家属所提供的一种全面照护，目的是使临终患者的生存质量得到提高。故选C。

[单项选择题]

6、以脑死亡标准取代心脏停止搏动死亡的标准，其直接的伦理意义和效果是有利于（）

A.社会文明

B.节约卫生资源

C.减轻家庭负担

D.器官移植

E.科学地确定死亡，维护人的生命或尊严

参考答案：E

参考解析：执行脑死亡标准的伦理意义：

①可以科学地判断死亡，维护生命；

②可以节约医疗资源耗费；

③有助于推进器官移植医学的发展；

④有利于从整体上认识人的死亡。从直接的伦理意义和效果看是有利于科学地确定死亡，维护人的生命。故选E。

[单项选择题]

7、李某（殁年73岁）与邓某是母子关系。二十年来邓某赡养母亲一贯孝顺。2011年，长期卧病在床、不堪病痛折磨的李某请求邓某为其购买农药服食以结束自己生命，后被告人邓某同意，到一农药店购得农药两瓶，将农药勾兑后给李某饮用。李某喝下农药后即中毒身亡。法院判决认为，被告人明知农药具有毒性，仍帮助母亲饮用导致其死亡，构成故意杀人罪，依法应予惩处。但考虑到被告人的犯罪行为发生于家庭直系亲属之间，且是被害人在患病情况下请求而造成，念及被告人二十年来赡养母亲的一贯孝顺表现，其犯罪动机有值得宽宥之处，决定对被告人从轻处罚，判处有期徒刑三年，缓刑四年。法院的"缓刑四年"的判决可能主要基于以下考虑（）

A.邓某的行为是变相杀人

B.人有生的权利，任何情况下都不能主动促其死亡

C.只有法律部门才能依法结束一个人的生命

D.邓某的行为可能使李某错过继续治疗得以恢复的机会

E.李某的行为在某种程度上有利于邓某的自身利益

参考答案：E

[单项选择题]

8、首先创立现代临终关怀事业的国家是（）

A.美国

B.澳大利亚

C.英国

D.法国

E.荷兰

参考答案：C

参考解析：桑德斯博士首先于1967年在英国创立了临终关怀机构

[单项选择题]

9、某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价抢救，医生应选择（）

A.尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救

B.说服家属彻底放弃治疗与抢救

C.实施积极安乐死

D.有限度地治疗与抢救

E.实行消极安乐死

参考答案：A

参考解析：尊重家属意见，不惜一切代价挽救病人生命。

[单项选择题]

10、上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最具有说服力的是（）

A.有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命

B.有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择

C.有利于节约医疗卫生资源

D.有利于公正分配卫生资源

E.有利于器官移植的开展

参考答案：A

[单项选择题]

11、上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最易引发争执的是（）

A.有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命

B.有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择

C.有利于节约医疗卫生资源

D.有利于公正分配卫生资源

E.有利于器官移植的开展

参考答案：E

[单项选择题]

12、某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求放弃抢救，医生应选择（）

A.尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救

B.说服家属彻底放弃治疗与抢救

C.实施积极安乐死

D.有限度地治疗与抢救

E.实行消极安乐死

参考答案：E

参考解析：被动安乐死是指对符合安乐死条件的病人医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施，任其自然死去。这种安乐死在古今中外的医疗实践中大量存在。

[单项选择题]

13、首先提出脑死亡标准的国家是（）

A.美国

B.澳大利亚

C.英国

D.法国

E.荷兰

参考答案：A

参考解析：1968年召开的世界第22届医学大会上，美国提出了将脑死亡确定为人的死亡标准。

[单项选择题]

14、世界上第一个安乐死合法化的国家是（）

A.美国

B.澳大利亚

C.英国

D.法国

E.荷兰

参考答案：E

参考解析：2000年荷兰通过了有条件的主动安乐死立法，使荷兰成为世界上第一个安乐死合法化的国家。

[单项选择题]

15、患者男性，56岁，患慢性粒细胞白血病4年，恶液质，符合安乐死条件，医生使用药物结束其痛苦的生命，称为（）

A.强迫安乐死

B.医助安乐死

C.被动安乐死

D.主动安乐死

E.自杀安乐死

参考答案：D

参考解析：主动安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医生使用药物或其他方式尽快结束病人痛苦的死亡过程，让其安宁、舒适地死去。这种安乐死争议较大，是立法时主要解决的问题。

[单项选择题]

16、医务工作者崇高的职业道德境界（）

A.只体现在认识疾病的活动中

B.只体现在治疗疾病的活动中

C.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中

D.只体现在家庭生活中

E.与医学研究无关

参考答案：C

参考解析：道德作为医学的本质特征蕴涵在医学实践之中。医务工作者献身子医学事业，崇高的道德境界就体现在他们所从事的具体的认识疾病、治疗疾病的医学活动之中。故选C。

[单项选择题]

17、临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括（）

A.病痛最小

B.耗费最少

C.安全度最高

D.寿命最长

E.疗效最好

参考答案：D

参考解析：临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策，具体地说，医务人员在选择诊疗方案时，在当时的医学科学发展水平和允许的客观条件下，而采取的诊疗措施使患者痛苦最小、耗费最少、安全度最高和效果最好。故寿命最长不包括在内，选D。

[单项选择题]

18、关于脑死亡的哈佛标准有4个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是（）

A.大脑皮层功能不可逆丧失

B.对外部刺激和内部需要无接受性和反应性

C.自主的肌肉运动和自主的呼吸消失

D.诱导反射消失

E.脑电图示脑电波平直

参考答案：A

[单项选择题]

19、下述临终关怀的特点中，正确的是（）

A.临终关怀的主要对象为临床患者

B.临终关怀应积极治疗，不惜一切代价挽救生命

C.临终关怀应积极治疗，努力延长患者生存时间

D.临终关怀应提供家庭式的爱抚与关怀

E.临终关怀由临床医务人员实施，不应吸纳非专业人员参与

参考答案：D

[单项选择题]

20、患者，女，17岁，脑部重伤入院，3天后，患者进入脑死亡状态，医生告知父母，并建议脱掉呼吸机，但其父母看到女儿在呼吸支持下仍在呼吸，并能触及到女儿的脉搏，所以坚决不接受医生的建议。在我国，对此医生正确的做法是（）

A.脑死亡等于人死亡，劝说患者父母捐献女儿遗体

B.尊重其父母的意思并不惜一切代价救治

C.直接拔掉呼吸机并填写死亡报告

D.请公证机关来公证患者已经死亡

E.向患者父母解释脑死亡，在征得其同意后撤掉呼吸机

参考答案：E

参考解析：脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性功能丧失为参照系的死亡判定。脑死亡标准是要求在24小时的观察时间内持续满足：

①患者无自主呼吸；

②一切反射消失；

③脑电波平直。自古以来，人们对死亡的认识都保持着这样一个概念：一个人只要心脏停止跳动，自主呼吸消灭，就是死亡。脑死亡被大众接受还需要时间。

[单项选择题]

21、下列关于临终关怀意义