家庭与社区医疗协作制度

家庭与社区医疗协作制度第一章：总则第一条为进一步推动医疗服务的全面提升，加强家庭与社区医疗协作，为患者供应更优质的医疗服务，本医院特订立本制度。第二条本制度适用于本医院的全部医务人员、家庭医生、社区卫生服务中心的医务人员以及有关家庭与社区医疗协作的机构和人员。第三条家庭与社区医疗协作是指医院与家庭医生、社区卫生服务中心等机构之间的协作关系，旨在提高患者的医疗服务水平，促进患者健康管理。第二章：家庭与社区医疗协作的内容与流程第四条医院与家庭医生、社区卫生服务中心之间的协作内容包含但不限于以下几个方面：1.患者转诊与病案交接2.患者健康管理计划订立与落实3.患者定期复诊及病情追踪4.患者病情严重变动时的紧急救治第五条医院负责监督与引导家庭医生、社区卫生服务中心的工作，并供应必需的技术培训和沟通机会，保证医疗协作工作的顺利进行。第六条家庭医生、社区卫生服务中心应搭配医院的工作，搭配医院进行医疗协作，供应患者的病情资料，依照医院的要求进行转诊和交接工作。第七条医院将与家庭医生、社区卫生服务中心建立定期沟通机制，定期召开会议并进行经验沟通，共同提升医疗服务质量。第三章：家庭健康管理计划的订立与实施第八条医院将订立家庭健康管理计划，依据患者的实际情况和医院的要求，订立个性化的健康管理方案，包含但不限于健康检查、疾病防备、病愈护理等内容。第九条医院将依照患者的需求和计划，布置家庭医生、社区卫生服务中心的医务人员进行上门健康宣教、健康咨询等工作，供应专业的健康管理服务。第十条家庭医生、社区卫生服务中心的医务人员应依照医院要求，严格执行家庭健康管理计划，并记录患者的健康档案，及时供应给医院作为参考和分析。第十一条医院将依据家庭医生、社区卫生服务中心供应的健康管理计划执行情况，进行绩效评估和质量掌控，对表现优秀的单位和个人进行表扬和嘉奖。第四章：复诊及病情追踪第十二条家庭医生、社区卫生服务中心应依照医院要求，对患者进行定期复诊，并及时向医院报告复诊情况，确保患者的病情得到及时掌握和监测。第十三条医院将依据复诊情况对患者的病情进行追踪和分析，提出相应的治疗建议，并及时与家庭医生、社区卫生服务中心进行沟通，保证患者得到及时有效的治疗。第十四条家庭医生、社区卫生服务中心在患者复诊过程中应做好必需的记录，包含患者的病情、用药情况、治疗效果等，并及时向医院反馈，供应相关资料。第五章：紧急救治及相关工作第十五条在患者病情严重变动时，家庭医生、社区卫生服务中心应立刻采取紧急救治措施，并及时与医院联系，恳求医院供应必需的支持和帮忙。第十六条医院将建立紧急救治工作机制，布置专业医务人员进行紧急救治，同时供应远程引导和支持，确保患者获得及时的帮助和救治。第十七条家庭医生、社区卫生服务中心在紧急救治工作中应依照医院的要求进行必需的记录和统计工作，并向医院供应相关资料。第六章：违规与惩罚第十八条任何单位或个人违反本制度的规定，给患者的健康造成严重损害的，将予以相应的纪律处分，并承当相应的法律责任。第十九条医院将建立违规与惩罚的记录和处理机制，对医院、家庭医生、社区卫生服务中心等相关单位和个人的违规行为进行核查和处理。第七章：附则第二十条本制度自颁布之日起执行，由医院全体医务人员、家庭医生、社区卫生服务中心的医