2021年度临床执业助理医师资格考试模拟试题

Al型题

答题阐明

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选取一种最佳答案。

1.II类HLA抗原浮现于

A.B细胞

B.静止T细胞

C.原始T细胞

D.红细胞

E.浆细胞

2.MHC限制性体现于

A.NK细胞杀伤作用

B.ADCC

C.T细胞抗原辨认过程

D.B细胞对TI抗原应答

E.补体依赖细胞毒

3.下列哪种物质既是过敏毒素又是趋化因子？

A.C3a

B.C4a

C.C5a

D.C3b

E.C5b

4.下述哪种物质可活化补体代替途径

A.内毒素

B.单体IgG

C.抗原抗体复合物

D.C1

E.五聚体IgM

5.打破自身耐受因素之一是

A.与自身抗原有相似构导致分微生物进人体内

B.Ts细胞功能障碍

C.Ts细胞增多

D.免疫系统不间断地与低剂量自身抗原接触

E.内源性可溶性抗原产生。

6.超急性排斥反映重要病因是

A.细胞毒抗体

B.细胞毒T细胞

C.NK细胞

D.K细胞

E.抗Rh抗体

7.人类免疫缺损病毒（HIV）重要感染细胞所带表面标记是

A.SIg

B.普通急性淋巴白血病细胞抗原

C.Tdl（末端脱氧核甘酸转移而）

D.CDd抗原

E.CD8抗原

8.独特型决定簇存在于Ig分子

A.重链C区

B.轻链C区

C.重链V区

D.重链和轻链V区

E.整个Fab段

9.同种异型抗原(Allo-antigen)

A.是一种动物某些个体蛋白分子对遗传性不同另某些个体体现出抗原性

B.在同种所有个体中体现相似

C.是指蛋白质同型抗原

D.在同种动物中不诱导免疫应答

E.在免疫球蛋白中限于IgG存在

10.形成高带耐受细胞是

A.B细胞

B.T细胞

C.T细胞和B细胞

D.单核细胞

E.所有上述因素

II.要诱导耐受，最佳使用

A.聚合抗原，皮内注射

B.聚合抗原，肌肉注射

C.聚合抗原，静脉注射

D.解聚抗原，肌肉注射

E.解聚抗原，静脉内注射

12.兄弟姐妹问进行器官移植引起排斥反映物质是

A.异种抗原

B.自身抗原

C.同种异型抗原

D.异嗜性抗原

E.手术时感染细菌

13.皮肤迟发型过敏反映重要由什么引起

A.肥大细胞脱颗粒

B.白细胞介素（细胞因子）作用

C.用于皮肤试剂直接毒性作用

D.在皮肤中免疫复合物形成

E.由于细胞毒T细胞被融解

14.1g分子Fab段能

A.通过胎盘

B.激活补体

C.结合抗原

D.固定于组织细胞

E.由重链和轻链V区构成

15.慢性寄生虫感染时人体哪类免疫球蛋白升高得明显

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

16.下列关于浸润型肺结核临床特点描述中，不对的是

A.继发性肺结核中最常用类型

B.多见于成年人

C.X线检查病灶多在锁骨上、下

D.容易形成空洞

E.不涉及干酪性肺炎

17.X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常用于

A.急性肺脓肿

B.肺结核

C.肺囊肿

D.肺癌

E.脓胸

18.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可浮现如下征象，除了

A.KerleyB线

B.肺纹理粗乱

C.心脏呈垂直位，心影狭长

D.右下肺动脉干扩张

E.两肺野透亮度增长

19.如下不能作为诊断肺心病重要根据是

A.右下肺动脉干扩张，横径215mm

B.肺动脉段突出

C.肺型P波

D.右束支传导阻滞

E.V1呈R/S>1

20.高血压病者服用降压药物治疗，降压目的是

A.血压降至正常范畴，即年轻者血压控制在120〜130/80mmHg,老年人可降至

140/90mmHg如下

B.降至临界高血压水平，即140〜160/90〜95nnnHg

C.收缩压控制在160mmHg,舒张压控制在85mmHg

D.血压控制在病人可耐受限度

E.以上都不是

21.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎病原体最重要变化是

A.肺炎球菌肺炎不断增长

B.单兰阴性杆菌肺炎不断增长

C.军团菌肺炎发病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少发生

E.支原体肺炎很少发生

22.成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量

A.>20mg

B.>100mg

C.>150mg

D.>200mg

E.250mg

23.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数

A.>2个

B.>3个

C.>5个

D.>7个

E.>10个

24.诊断冠心病最惯用非创伤性检查办法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷实验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

25.呼吸深而快，有时伴PaCO2l,病人常感到口周及肢端发麻，此症状可见于

A.Kussmaul呼吸

B.Cheyne-司炉呼吸

C.痛:病性呼吸

D.Biots呼吸

E.巴比妥类药物中毒

26.下列各项中不符合丙型肝炎病毒特性是

A.HCV归黄病毒科

B.HCV是多变异病毒

C.HCV为单股正链RNA

D.电镜下病毒直径为55nm

E.Simmonds将HCV分为10个型

27.B型胃炎重要是因下列哪项因素所致

A.吸烟

B.NSA1DS

C.饮酒

D.胆汁

E.幽门螺杆菌

28.下列哪种血气分析变化符合I型呼吸衰竭

A.PaO255mmHg,PaCO250mmHg

B.PaO265mmHg,PaCO240mmHg

C.PaO250mmHg,PaCO240mmHg

D.PaO270mmHg,PaCO235mmHg

E.PaO280mmHg,PaCO255mmHg

29.下列哪项心电图体现是确诊室性心动过速最重要根据？

A.P与QRS波无关

B.P-R间期相等

C.R-R间期相等

D.可见心室令狭波与室性融合波

E.心室率在100-250次/分

30.Graves病药物治疗最重要停药指征是

A.T3、T4、TSH正常

B.T3正常

C.T3抑制实验恢复正常

D.TRH兴奋实验正常

E.TRAb阴转

31.关于肺炎链球菌致病力对的是

A.产生溶血素

B.产生内毒素

C.产生胞壁酸

D.产生血浆凝固的

E.荚膜对组织侵袭力

32.对干罗音描述，不对的是

A.音调较高

B.持续时间较长

C.吸气时也可听到

D.呼气时更为明显

E.部位较固定

33.Crohn病具备下列特点，除了

A.从口腔至肛门全消化道均可发生

B.常呈弥漫分布

C.多见于末段回肠

D.可伴关于节炎

E.病变侵犯胃肠壁全层

34.溃疡性结肠炎常用并发症有如下几项，除了

A.中毒性巨结肠

B.肠穿孔

C.大量出血

D.屡管形成

E.肠梗阻

35.治疗慢性粒细胞性白血病，首选

A.二浪口露醇

B.长春新碱

C.靛玉红

D.环磷酰胺

E.羟基腺

36.伤寒最严重并发症是

A.中毒性脑病

B.肠穿孔

C.急性胆囊炎

D.肠出血

E.肺炎

37.关于流行性脑脊髓膜炎流行病学特点对的是

A.病人是重要传染源

B.传播途径重要是经飞沫传播

C.由于细菌毒力强，间接传播亦重要

D.本病发生有严格季节性（冬春季）

E.感染后仅产生对本群细菌免疫无交叉免疫

38.关于AFP升高临床意义，卜列哪项对的

A.AFP>200Hg/L时可诊断肝细胞癌

B.肝转移癌患者AFP常明显增高

C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D.消化道其他肿瘤AFP不会升高

E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

39.肾盂肾炎最常用致病菌是

A.大肠杆菌

B.副大肠杆菌

C.变形杆菌

D.葡萄球菌

E.粪链球菌

40.溃疡性结肠炎最常用临床症状是

A.腹胀

B.腹泻

C.发热

D.食欲不振

E.贫血

41.对急性糜烂性出血性胃炎治疗，下列各项中错误是

A.服用制酸剂

B.服用H2受体阻滞剂

C.服用粘膜保护剂

D.服用NSAIDS

E.服用PGE

42.慢性萎缩性胃炎治疗中普通不适当选用药物是

A.甲硝嚏

B.吠喃晚酮

C.胶体钮

D.奥美拉喋

E.吗叮咻

43.下列何种状况与胃消化性溃疡无关？

A.幽门螺杆菌感染

B.溃疡直径普通在2cm如下

C.常重更再发

D.溃疡底部正常胃壁构造被破坏

E.患者胃酸分泌减少

44.恶性淋巴瘤最典型临床体现为

A.无痛性淋巴结肿大

B.肝脾肿大

C.体重减轻

D.发热

E.贫血

45.扩张型心肌病左、右心室同步衰竭时，与临床症状和体症最关于因素是

A.静脉回流增长

B.肺淤血

C.心排量减少

D.心律失常

E.心肌缺血

46.治疗变异型心绞痛疗效最佳是

A.B受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.硝酸酯类

D.a受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

47.溶栓疗法最有效药物是

A.阿司匹林

B.肝素

C.抵克力得

D.尿激酶

E.潘生丁

48.下列各项中不属于急性血吸虫病临床体现是

A.发热

B.过敏

D.肝脾肿大

D.腹水

E.腹痛、腹泻

49.红细胞外来因素所致溶血是

A.遗传性球形细胞增多症

B.海洋性贫血

C.丙酮酸激酶缺少

D.阵发性睡眠性-血红蛋白尿

E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

50.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值是

A.上原剧痛向左腰背部放射

B.黄疸

C.发热

D.CulIen征

E.呕吐

51.骨髓细胞内浮现Auer小体常用于

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.溶血性贫血

E.系统性红斑性狼疮

52.尿红细胞管型，重要见于

A.慢性肾功能衰竭

B.急性肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.下尿路出血

E.返流性肾病

53.下列疾病无管型尿是

A.肾病综合征

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾炎

E.急性膀胱炎

54.静脉肾盂造影，有诊断价值疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

55.尿毒症患者发生纤维性骨炎重要因素是

A.尿钙排泄增多

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.尿磷排泄减少

D.营养不良和低蛋白血症

活性维生素D合成障碍

56.肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在

A.尿道

B.膀胱三角区

C.输尿管

D.肾脏

E.膀胱输尿管连接处

57.对于慢性萎缩性胃炎有较必定诊断意义是

A.胃液低酸

B.X线饮餐造影发现胃皱裳相对减少

C.B超胃肠检查

D.腹部CT

E.胃镜活检有胃腺体细胞消失，小凹上皮增生及肠腺化生

58.慢性髓性白血病最典型染色体变化为浮现

A.t（15：17）

B.t（8；14）

C.t（9；22）（q34；qll）

D.t（9；21）

E.t（II；8）（q34；qll）

59.下列不属于HI度房室传导阻滞心电图体现是

A.P与QRS无关

B.R波频率不不大于P波频率

C.P-P间期可相等

D.R-R间期可相等

E.心室率多在30〜40次/分

60.诊断初期甲状腺功能亢进症及其复发最敏感指标为

A.T3

B.T4

C.TSH

D.rT3

E.TRIt

61.Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致？

A.Ts细胞

B.Th细胞

C.B细胞

D.K细胞

E.浆细胞

62.糖尿病酮症酸中毒急救重要办法

A.补液

B.补生理盐水+胰岛素

C.抗感染

D.补碱性液

E.纠正电解质紊乱

63.胃体胃炎重要病因是

A.Hp(Helicopterpylori)感染

B.胆汁反流

C.自身免疫反映

D.烟酒癖

E.长期口服损伤胃粘膜药物

64.下列哪一项不符合大叶性肺炎

A.多由肺炎双球菌引起

B.病变多累及一种大叶

C.纤维索性炎症

D.可合并肺肉质变

E.易并发脓毒败血症导致死亡

65.中枢性尿崩症特性性体现为

A.多尿，多饮，烦躁

B.多饮但工作忙时不明显

C.饮水多时尿量增长

D.喜饮凉水，饮水量昼夜不变

E.消瘦，乏力

66.甲亢性心脏病老年患者，甲状腺功能亢进症根治

A.复方碘溶液

B.大剂量心得安

C.抗甲状腺药物

D.核素131碘治疗

E.及时行甲状腺手术

67.细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要鉴别点是

A.起病急慢不同欢迎登录医博园论坛

B.发热限度不同

C.腹痛部位不同

D.大便次数不同

E.大便镜检能否检出病原体

68.钩端螺旋体病最常用临床类型是

A.流感伤寒型

B.肺出血型

C.黄疸出血型

D.脑膜脑炎型

E.肾功能衰竭型

69.急性肾炎重要严重叠并症为

A.IWJ血压

B.感染

C.尿毒症

D.心力衰竭

E.营养不良

70.下列各项引起胰腺炎病区中，错误是

A.胆石症

B.高脂血症

C.暴饮暴食

D.饮酒

E.食后运动

71.克隆病最常用临床体现是

A.腹痛、腹泻

B.高热

C.肠梗阻

D.腹部肿块

E.肛门直肠周边癌变

72.腺垂体功能减退症最常用因素是

A.希恩(Sheehan)综合征

B.各种垂体肿瘤

C.原发性空蝶鞍症

D.糖尿病血管病变

E.颅内感染后遗症

73.急性左心衰竭常用病因

A.急性广泛心肌梗塞

B.高血压危象

C.心脏瓣膜病(二尖瓣或积极脉瓣狭窄)突发心律失常或输液过多过快时

D.感染性心内膜炎或急性心肌梗塞致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜返流

E.以上都是

74.糖尿病酮症酸中毒常用诱因，除了

A.呕吐

B.感染

C.胰岛素治疗中断

D.创伤

E.妊娠

75.皮质醇增多症病人临床体现，少见是

A.向心性肥胖

B.高血压

C.高血糖

D.胆固醇明显增高

E.骨质疏松

76.轻度脱水，脱水量占体重比例为

A.1%、3%

B.7%、8%

C.3%~5%

D.10%〜12%

E.NU2%

77.体温在39℃以上，24小时内波动这种热型为

A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.波状热

E.不规则热

78.急性肾小球肾炎时高血压重要是由于

A.肾素分泌增长，融系统活性增强

B.交感神经系统活性增长

C.水钠潴留

D.肾脏分泌降压物质减少

E.以上都不是

79.关于尿崩症诊断错误是

A.血钠水平＞143mmol/L

B.禁水后尿比重不升高

C.禁水实验阳性可诊断中枢性尿崩症

D.血钠水平和血渗入压明显升高可直接行加压索实验治疗

E.测定尿渗入压可与糖尿病鉴别

80.艾滋病患者肺部感染最多见病原体是

A.结核菌

B.巨细胞病毒（CMV）

C.肺抱子虫

D.白色念珠菌

E.新型隐球菌

81.高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用下列哪类药物应慎重

A.双氢克尿塞利尿剂

B.开搏通，ACEI类药物

C.倍她乐克，p受体阻滞剂

D.心痛定缓释片，钙拮抗剂

E.a受体阻滞剂，高特灵

82.胃食管反流病治疗办法不涉及

A.应用促胃肠动力药

B.抗酸治疗

C.高脂肪饮食

D.减肥

E.避免饮用咖啡和浓茶

83.关于慢性支气管炎、肺气肿重要症状，下列论述错误是

A.咳嗽

B.咳白色粘痰及浆液泡沫样痰

C.喘息

D.活动后气短

E.重复咯血

84.慢性肾上腺皮质功能不全代替治疗中，首选药物是

A.强松

B.可松

C.强松龙

D.地塞米松

E.氟氢可松

85.隐性感染特点是

A.不引起任何组织扭伤

B.可以引起明显组织损伤

C.隐性感染者可将病原体所有清除

D.隐性感染者多数变为病原携带者

E.隐性感染均可发生特异性免疫反映

86.常用瘢痫持续状态系指

A.一侧肢体抽搐不止

B.长期用药仍不口寸发作

C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清

D.精神运动性发作持续数日

E.持续小发作

87.下列哪项检查惯用于周边神经损伤诊断与修复水平判断？

A.Tinel征

B.Thomas征

C.食指指鼻实验

D.Hoffmann征

E.腹壁反射

88.卜列哪项检查异常与自主神经功能无关

A.腹壁反射消失

B.表皮脱落

C.指甲增厚裂隙

D.淀碘反映阳性

E.毛细血管充盈迟缓

89.脊髓压迫症特点不涉及

A.脊髓损害体现为横贯性损害征

B.奎肯实验某些或完全性梗阻

C.腰椎穿刺压力增高

D.脑脊液蛋白含量增高

E.脊柱X线片可见骨受压及破坏

90.错觉定义是

A.异常感觉

B.感觉综合性错误

C.对客观事物个别属性歪曲

D.对客观事物歪曲知觉

E.以上四种都不对

91.关于酒精所致精神障碍，错误是

A.急性酒精中毒（普通醉酒）

B.幻觉症

C.精神分裂症

D.震颤澹妄

E.酒精有关性妄想综合征

92.关于精神分裂症偏执型，不对的说法是

A.妄想构造比较松散

B.不常伴幻觉

C.妄想内容比较荒谬

D.缓慢发病者多

E.及时治疗效果好

93.单纯型精神分裂症与神经衰弱重要鉴别是前者

A.发病与精神因素关系不密切

B.病程较长

C.起病较慢

D.对疾病无自知力

E.神经衰弱综合征较轻

94.神经衰弱临床表既有

A.头痛、头晕、失眠

B.错构

C.意识障碍

D.人格变化

E.逼迫性回忆

95.情绪特点不涉及

A.冲动性

B.深刻性

C.情境性

D.不稳定性

E.情绪依赖于情感

96.巴甫洛夫依照高档神经活动类型特性对气质进行分类，与希波克拉底四种类型相相

应。不属于上述四种类型为

A.活泼型

B.安静型

C.外向型

D.兴奋型

E.抑制型

97.精神分析惯用办法是

A.潜能发挥

B.宣泄

C.神入

D.自我控制

E.自由联想

98.医学心理学是属于

A.医学分支学科

B.社会学分支学科

C.生理学分支学科

D.心理学分支学科

E.心理生理学分支学科

99.情感特性不涉及

A.外显性

B.深刻性

C.长期性

D.稳定性

E.社会性

100.关于性格说法不对的是

A.是人格核心

B.重要由遗传决定

C.受人意识倾向性制约

D.反映一种人生活经历

E.有必定和否定性质

101.关于生物反馈疗法，如下哪项不对的

A.通过仪器学习心理生理自我调节

B.可治疗与紧张关于疾病

C.治疗是一种学习过程

D.犹如理疗仪器同样运用，病人被动接受治疗即可

E.治疗效果取决于病人积极参加

102.下面最能涵盖医患关系内容是

A.政治、法律关系

B.经济、商品关系

C.道德、文化关系

D.技术与非技术关系

E.以上都不是

103.下列各项对医疗公正对的描述不除外

A.社会每个成员在需要基本医疗服务时，有及时得到治疗权利

B.社会每个成员不受种族、性别限制

C.社会每个成员不受职业、年龄限制

D.社会每个成员在需要任何医疗服务时都能得到满足

E.社会每个成员有平等享有基本医疗权利

104.下面关于医务人员权利理解，不对的是

A.医务人员享有权利前提是履行自己义务

B.医务人员权利范畴是维护病人平等医疗权利实现，增进病人身心健康

C.医务人员享有职业权利是具必要履行义务

D.医务人员享有权利是病人实现自己医疗权利满足

E.医务人员权利与病人权利发生矛盾时，规定医务人员放弃权利而服从病人权利

105.下列选项不是医疗服务所具备特性是

A.社会性

B.相对稳定性

C.可操作性

D.可调节性

E.个性与共性统一

106.下面关于用药治疗道德规定中，不对的是

A.不准开人情方

B.不准搭车取药

C.对症用药，保证无误

D.注意节约，减轻病人承担

E.尽量联合用药，减轻药物毒副作用对病人危害

107.下列关于医务人员道德自律实现途径表述，不对的是

A.内心信念

B.道德修养

C.自我道德教诲

D.自我道德评价

E.外在道德教诲

108.医疗活动中，医务人员要善于运用下列语言中，不涉及

A.专业性语言

B.解释性语言

C.礼貌性语言

D.安慰性语言

E.保护性语言

A2型题

答题阐明

每一道考题是以一种小病例浮现，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中

选取一种最佳答案。

109.女性，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：T35℃,

右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为

A.胆囊炎、胆石症

D.胆管结石

C.急性胆管炎

D.胆道蛔虫

E.胰腺炎

110.男性，53岁，汽车撞伤3小时急诊入院。检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫

腓骨开放性骨折。人院后一方面应密切观测是哪一种并发症

A.休克

B.创伤性关节炎

C.尿路感染及结石

D.创口感染

E.坠积性肺炎

111.少年病人，先发热39C,浮现右下腹痛，有腹泻3〜4次/日，但无腹肌紧张及反

跳痛。下列疾病中，最不也许是

A.急性阑尾炎

B.急性肠炎

C.回盲部淋巴结炎

D.痢疾

E.节段性肠炎

112.男性，45岁，上腹部疼痛半年余，疼痛与饮食无关，时有柏油样便，近2个月体

重下降10kg,恶心，呕吐物为咖啡样物。查体：慢性病容，上腹饱满，振水音阳性，上腹

部有3cmX5cm肿块。饮餐透视：胃窦部有3cm义5cm充盈缺损，胃排空阻碍。最抱负治疗

办法是

A.根治性胃大部切除术

B.胃大部切除术

C.胃肠吻合术

D.幽门成形术

E.高选取迷走神经切除术

113.54岁男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合术，晚8点突然发热39℃,伴有呼吸

困难及气喘，最也许诊断为

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张

D.下肢深静脉血栓形成

E.吻合口樱

114.一种体重60公斤成人，烧伤总面积为60%,烧伤后第一种8小时所需胶体量是

A.ml

B.2700ml

C.3000ml

D.3400mi

E.5400ml

115.男性，13岁，颈前甲状软骨上方可及一肿物，直径2cm,似有囊性感，边沿清晰,

无压痛，随伸舌上卜移动。最也许诊断是

A.颌下淋巴结炎

B.甲状舌管囊肿

C.甲状腺癌

D.甲状腺峡夹部囊腺瘤

E.结节性甲状腺肿

116.女性，56岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊。

检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cmX2cm大小肿物。此处皮肤凹

陷最也许由下列何种因素所致

A.乳房充血、水肿

B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

C.癌肿浸润Cooper韧带

D.癌肿浸润乳腺管

E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡

117.男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分，初步诊断为

重度出血性休克，应一方面输

A.葡萄糖盐水

B.葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.全血

E血浆

118.女性，38岁，左小腿上段窦道重复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦

道口封闭，周边红肿。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周边有新生骨。当前最佳治疗是

A.穿刺抽脓，药物注入

B.抗炎治疗

C.病灶清除加植骨

D.抗生素加局部切开引流

E.死骨摘除术

119.67岁，女性，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O形腿，

膝关节活动范畴30°〜60°,X-ray平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。治疗首

选

A.卧床休息，保护患肢

B.关节内注射局麻药及类固醇激素

C关节镜下膝关节清理

D.人工全膝关节置换

E.膝关节融合术

120.患者男性，40岁，绘图员工作，近2年重复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT

提示L61,椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。如下体征中哪一条与该诊断不相符合

A.L5S1棘突间压痛，向右下肢放射

B.右下肢直腿抬高实验阳性，加强实验阳性

C.右膝反射明显削弱

D.右足外侧及外踝部皮肤感觉减退

E.右小腿三头肌肌力削弱

121.男性，26岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛串

至足背，伴麻木，伸拇肌力削弱，无足下垂，大小便正常。最也许诊断是

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎小关节滑膜嵌顿

D.腰椎横突骨折

E.臀中肌综合征

122.女性，49岁，两年来咽卜不畅，时轻时重，近年来症状加重，造影见食管卜端呈

锥形狭窄。一方面考虑哪一种食管疾病

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.食管外压性狭窄

D.贲门失弛缓症

E.食管功能紊乱

123.男性，42岁，左腰部疼痛激烈，伴恶心呕吐，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，其因

索也许是

A.左肾盂角形结石

B.左输尿管结石

C.膀胱结石

D.尿道结石

E.前列腺结石

124.某男，25岁，因车祸受伤2小时人院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错

误；对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为

A.12分

B.15分

C.I0分

D.9分

E.5分

125.男性，40岁，尿频，尿急3个月，尿常规：WBC10-20个/HP,RBC5〜8个/HP

蛋白质微量，尿结核杆菌检查（阳性），尿路造影证明为左肾结核,初期肾结核X线造影可

体现为

A.肾盏闭塞，空洞形成

B.肾盏肾盂有规则扩大

C.肾盏肾盂模糊变形

D.肾盏边沿不整洁如虫蛀样变化

E.肾内斑点状钙化阴影

126.男性，38岁，两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁。量较大，尿量少，无口

渴。查体：腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进，血白细胞12X109/L,P80%,CO230Vol%,

收入院。此患者浮现了哪种代谢紊乱

A.低渗性脱水，代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒，高渗性脱水

C.代谢性酸中毒，低渗性脱水

D.呼吸性酸中毒，低渗性脱水

E.呼吸性酸中毒，高渗性脱水

127.男性，35岁，右侧甲状腺单发结节3cmX2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌。

最适当进一步解决应当是

A.缝合切口，结束手术

B.术后放射性碘治疗

C.化学药物治疗

D.右侧甲状腺全切和对侧大部切除

E.双侧全切加颈部淋巴廓清术

128.腹膜炎患者、一种月来常浮现畏寒，发热，B型超声波检查提示盆腔液性暗区3cm

X4cm.下列各项临床体现中对诊断最为重要是

A.下腹压痛及反眺痛

B.直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块及波动感

C.直肠指诊指套上有血及脓液

D.里急后重感

E.尿频尿痛

129.男性，45岁，上腹胀，隐痛，乏力，消瘦，食欲下降4个月。查体：腹肌稍紧张,

腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱宜肠窝扪及结节状肿块，无压痛，不活动。应考虑

A.直肠息肉

B.前列腺癌

C.盆腔脓肿

D.胃癌盆腔种植转移

E.直肠癌

130.女性，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，时显肠

型，全腹轻压痛。右侧大隐静脉入股静脉处突起始终径5cm大半球形包块。压痛明显，不

活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见各种液气平面。最大也许是

A.寒性脓肿继发感染

B.急性淋巴结炎

C.嵌顿性直疝

D.嵌顿性股疝

E.淋巴肉瘤并内出血

131.男性，40岁，I周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，休息治疗后缓和，

于伤后10天上午提重物后，突然腹痛加重，脉率110次/分，血压75/45mmHg,全腹压

痛，但以左上腹明显。最恰当首选检查是

A.腹部立位透视

B.化验血色素、红细胞

C.腹腔穿刺

D.腹部B超

E.腹部CT

132.男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml,伴神志模糊。急诊人院后查体：嗜

睡，皮肤巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音（+；,血压60/40mmHg,

脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗？

A.急诊行断流手术

B.急诊行分流手术

C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗

D.三腔二囊管压迫止血

E.局部栓塞止血

133.40岁男性患者，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休

克，最也许因素是

A.气胸

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

134.男性，73岁，胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后14天，T管造影示胆总管下

端畅通，左、右肝管无结石影，开放T管引流1天，引流出棕黄胆汁100ml,无结石残渣，

拔出T管后，患者突发腹痛、发热，查体右上腹压痛、肌紧张，首选治疗为

A.急诊开腹探查

B.保守抗炎治疗

C.从T管原口放置尿管引流

D.急诊行胆肠吻合术

E.以上都不是

135.女性，50岁，近牛年来排粪次数增长，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血

样物质，临床拟诊结肠癌。关于结肠癌，下列各项中错误是

A.结肠癌初期症状多有便血

B.结肠癌是胃肠道中常用恶性肿瘤

C.结肠癌以淋巴转移为主

D.血行转移多见于肝脏

E.结肠癌大多为腺癌

136.男性，30岁，3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后仍上腹灼痛，吐

酸，诊断吻合口溃疡，I年前再次行胃某些切除，水后症状不改进，并有严重腹泻。最应考

虑

A.吻合口溃疡

B.胃泌素瘤

C.碱性反流性胃炎

D.倾倒综合征

E.短肠综合征

137.女性，45岁，确诊为混合型颈椎病3年，未予积极治疗，左肩关节活动时疼痛激

烈，不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限，三角肌萎缩，冈上肌、肱二头肌长短头肌

腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛因素是

A.肩部肿瘤

B.肩周炎

C.颈椎病

D.肩关节结核

E.风湿性关节炎

138.男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢内收短缩约3cm,足外旋45°,能部叩痛明

显，肿胀不明显，最也许诊断是欢迎登录医博园论坛

A.右股骨干骨折

B.右麟臼骨折

C.右股骨颈骨折

D.右股骨头骨折

E.右股骨粗隆间骨折

139.男性，29岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定位置应

为

A.肩关节置于内收、内旋、何肘位

B.肩关节置于外展、外旋、伸肘位

C.肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°

D.肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°

E.肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°

140.女性，42岁，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指

不能积极伸直半天。检查：右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈

伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为

A.右拇长屈肌腿腱鞘炎

B.腱鞘囊肿

C.风湿结节

D.肿瘤

E.骨关节病

141.患者男性，65岁，4个月来咳嗽，1个月来痰中带血，胸部CT示右肺上叶肿瘤，

近端已达上叶支气管开口处，未见肺门及纵隔淋巴结肿大，纤维支气管镜见右上叶支气管开

口肿瘤，分析为鳞癌，试设计最佳治疗方案为

A.右肺上叶切除术

B.右肺切除术

C.右.上叶袖状切除术

D.先放疗后行右上叶切除术

E.右上叶切除后再行放疗

142.女性，20岁，偶活动后感胸闷，无明显发热，心悸，咳嗽，胸痛及肌无力体现。

血压16/10kPa,心率75次/分，胸部X片显示右前纵隔心底部有一种5cmX6cmX4cm肿物，

边界清晰，外形呈椭圆形，密度均匀，肿瘤外周边有少量钙化斑，超声检查肿物呈实性，临

床诊断一方面考虑

A.胸骨后甲状腺肿

B.胸腺瘤

C.畸胎瘤

D.血管瘤

E.淋巴源性肿瘤

143.女性，40岁，晨起双手指间关节僵硬，不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有

压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下部有囊腔形成，附近骨组

织磨沙玻璃变化，关节间隙变窄。类风湿阴子阴性，从腕关节滑膜活检成果为炎性增生变化。

诊断是

A.风湿性关节炎

B.原发性骨关节炎

C.典型类风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎也许

E.继发性骨关节炎

144.男性，50岁，腰椎间盘突出症伴有典型坐骨神经痛体征。小腿前外侧及第1趾根

部初期感觉过敏，逐渐感觉消失，并伴有仲第1趾肌力削弱，膝及跺反射正常。此椎间盘突

出应在

A.L3-4椎间盘

B.L4-5椎间盘

C.L5-S1椎间盘

D.L4-5椎间盘中央型突出

E.L5-S1椎间盘突出在受压神经根内侧

145.患者男性。70岁，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针

吸细胞学检查证明为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人最适合治疗为

A.根治性前列腺切除术

B.经尿道前列腺叨除术

C.在B超引导下双侧睾丸切除术

D.前列腺放疗

E.前列腺放疗加全身化疔

A3/A4型题

答题阐明

如下提供了若干个病例，每个病例下设若干个考题。请依照病例所提供信息，在每道考

题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选取一种最佳答案。

派146——147题共用题干

5岁男孩，浮肿1个月，体检有高度浮肿，血压16/10kPa,尿蛋白（+++）,24小时尿

蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC5〜8个HP,BUN5.4mmol/L.

146.最也许诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.迁延性肾炎

147.患儿突然浮现肉跟血尿伴腰痛，最也许是

A.并发泌尿系感染

B.肾功能衰竭

C.肾炎性肾病

D.并发肾静脉血栓

E.病理类型转变

X148——150题共用题干

5岁女孩，重复发生支气管肺炎，于3岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有H〜m级收缩

期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病，房间隔缺损房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻

及喷射性杂音，

148.其杂音发生机理是

A.血流通过缺拂口

B.积极脉瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.右房室瓣相对狭窄

E.左房室瓣相对狭窄

149.在此病例未发生肺动脉高压前，房间隔缺损血流动力学变化是

A.增长了右心室和肺循环负荷

B.增长了肺循环和左心室负荷

C.增长了肺循环右心室和左心室负荷

D.增长了右心室和左心室负荷

E.增长了右心室负荷

150.若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应浮现是

A.左心室增大

D.右心房、右心室增大

C.肺循环血流量增多

D.体循环血流量减少

E.右心室舒张期负荷增长

X151——153题共用题十

1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎三次。查体：生

长发育差，心尖搏动韵；散，胸骨左缘第三、四肋间可闻及HI〜IV