儿科护理学专业知识试题及答案

儿科护理学专业知识试题及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最

佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.胎儿成熟度的检查方法是

A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

B.孕妇的血肌酎值

C.羊水的颜色

D,羊水的密度

E.胎儿头皮血气测定

2.大型室间隔缺损肺动脉压力持续增加，产生右向左分流时，称为

A.青紫型先心病

B.右向左分流型先心病

C.动力型肺动脉高压

D.艾森曼格(Eisenmenger)综合征

E.周围血管症

3.急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现不包括

A.发组

B.肝功能受损

C.心率减慢

D.食欲增加

E.少尿或无尿

4.急性感染性喉炎患儿行气管切开的指征是

A.出现吸气性呼吸困难

B.呼吸困难并烦躁不安

c.出现m度喉梗阻

D心率超过120次/分

E.呼吸超过30次/分

5.出现乒乓颅(颅骨软化)的佝偻病患儿，其年龄段多在

A.W3月龄

第1页共29页

B.3-6月龄

C.7-9月龄

D.1岁左右

E.2岁左右

6.小儿与成人急性上呼吸道感染，最重要的不同点是

A.发热

B.鼻塞较重

C.咽部充血疼痛

D.并发症较多

E.颈下淋巴结肿大

7.在肾病综合征并发的感染中，最常发生的是

A.上呼吸道感染

B.胃肠炎

C.原发性腹膜炎

D.脑膜炎

E.尿路感染

8.急性肾炎患儿出现严重循环充血，首选的治疗药物是

A.地塞米松

B,吠塞米

C,利血平

D.链霉素

E.卡托普利

9.皮肤黏膜淋巴结综合征具特征性的临床表现是

A.发热呈稽留热或弛张热，抗生素治疗无效

B.遍布全身的尊麻疹样皮疹，呈向心性多形性

C.手足皮肤硬性水肿，手掌和脚底弥漫性红斑，出现膜状脱皮

D.双眼球结膜充血，无脓性分泌物或流泪

E.颈部淋巴结非化脓性肿大

10.新生儿破伤风最典型的临床表现是

第2页共29页

A.寒战

B.口吐泡沫，唇周发绡

C.牙关紧闭，苦笑面容

D.角弓反张

E.四肢抽动

11.病毒性脑膜炎的病程大约为

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-5周

E.5-6周

12.患儿女，8岁，因电击致呼吸、心跳骤停。其心肺复苏时阿托品的最大剂量

不超过

A.0.02mg

B.0.2mg

C.1.Omg

D.2.Omg

E.10.Omg

13.小儿咳嗽时一般不用

A.雾化吸入

B.祛痰药

C.镇咳药

D.体位引流

E.翻身拍背

14.重症新生儿颅内出血，脑脊液糖含量降低最明显的时间是生后

A.1~2天

B.2-4天

C.5-10天

D.15-20天

第3页共29页

E.20-25天

15.关于新生儿生理性黄疸不正确的为

A.一般状况好

B.早产儿血清胆红素〈256.5内nmol/L

C.生后2-3天出现

D.足月儿黄疸持续时间不超过2周

E.以结合胆红素增高为主

16.急性肾功能衰竭少尿期最常见的电解质紊乱是

A.高磷血症

B.局氯血症

C.高钾血症

D.高钙血症

E.高钠血症

17.遗传的物质基础是

A.基因

B.染色体

C.细胞

D.组织

E.器官

18.患儿，男，2岁。以智力低下就诊。生长发育较同龄儿落后，不会独立行走，

不会说话。查体：眼内眦距宽，外眦上斜，鼻梁低平，通贯掌。该患儿最可能的

诊断是

A,呆小症

B.21-三体综合征

C.侏儒症

D.糖原累积病

E.苯丙酮尿症

19.为学龄前儿童实施心脏按压的频率是

A.20次/分

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B.40次/分

C.60次/分

D.80次/分

E.100次/分

20.维生素D缺乏性佝偻病患儿早期临床表现为

A.方颅

B.神经精神症状

C.佝偻病串珠

D.颅骨软化

E.赫氏沟

21.中毒型细菌性痢疾早期最少见的临床表现是

A.急起身热

B.反复惊厥

C.吐泻不止

D.循环衰竭

E.呼吸衰竭

22.对新生儿进行Apgar评分，轻度窒息为

A.生后1分钟，评分为低于4分

B.生后1分钟，评分为4-7分

C.生后5分钟，评分大于7分

D.生后5分钟，评分为0-3分

E.生后5分钟，评分6-8分

23.麻疹早期诊断的依据是

A.发热、咳嗽

B.口腔柯氏斑

C.精神萎靡

D.全身红色斑丘疹

E.颈部淋巴结肿大

24.急性坏死性肠炎临床表现出现的顺序是

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A.腹痛一呕吐一腹泻一便血一腹胀

B.呕吐一腹痛一腹泻一便血一腹胀

C.腹泻一腹痛一呕吐一便血一腹胀

D.便血一腹痛一呕吐一呕吐一腹胀

E.腹胀一腹痛一呕吐一便血一腹泻

25.肠套叠领灌肠复位的适应证是

A.病程〈24小时，便血〈12小时

B.病程＜48小时，便血〈24小时

C.病程〈48小时，便血〈12小时

D.病程〈72小时，便血〈24小时

E.病程〈72小时，便血〈12小时

26.链球菌感染后，发生急性肾炎的时间是

A.2~3天

B.3-6天

C.7-14天

D.28-42天

E.42-56天

27.猩红热患儿恢复期症状是

A.皮疹

B.帕氏线

C.口周苍白圈

D.杨梅舌

E.皮肤脱屑

28.猩红热的临床特征不包括

A.帕氏线

B.柯氏斑

C.杨梅舌

D.手套状脱皮

E.口周苍白圈

第6页共29页

29.儿童类风湿病治疗早期，改善症状的重要药

物是

A.肾上腺糖皮质激素

B.非留体类抗炎药物

C.免疫抑制药类药物

D.慢作用的抗风湿药

E.杀菌性的抗菌药物

30.患儿，10个月。生后人工喂养，为及时添加辅食。麴瘦、皮肤苍白、头发千

枯、肌张2低下、哭闹就诊，诊断为度营养不良。患儿体重应低于正常均值的比

例是

A.5%-9%

B.10%-14%

C.15%-20%

D.25%-40%

E.45%-50%

31.选用敏感抗生素治疗化脓性脑膜炎的疗程不少于

A.3~5天

B.5-7天

C.7-9天

D.9-12天

E.14-21天

32.新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的症状是

A.腹胀

B.呕吐

C,血便

D.腹痛

E.腹泻

33.急性白血病患儿化疗，总疗程需持续完全缓解

A.0.5-1.5年

第7页共29页

B.1.5-2_5年

C.2.5-3.5年

D.3.5-4.5年

E.4.5-5,5年

34.糖原累积症治疗的关键是

A.防止高血糖

B,纠正酸中毒

C.纠正高脂血症

D.纠正电解质紊乱

E.血糖维持正常水平

35.出生时就存在且永不消失的反射是

A.觅食反射

B.吞咽反射

C.握持反射

D.拥抱反射

E.腹壁反射

36.不符合幼儿期保健重点的是

A.防止意外事故

B.预防佝偻病

C.均衡饮食，防止营养缺乏

D.防止中毒

E.加强传染病及常见病防治

37.2:1等张液的成分是

A.2份10%葡萄糖液：1份生理盐水

B.2份生理盐水：1份10%葡萄糖液

C.2份生理盐水：1份1.4%碳酸氢钠

D.2份10%葡萄糖液：1份1.4%碳酸氢钠

E.2份1.87%乳酸钠：1份生理盐水

38.小儿先天性心脏病最常见的是

第8页共29页

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.大动脉错位

39.1岁半小儿多汗，烦躁，前卤未闭，方颅，鸡胸，“0”型腿，血钙低，血磷

低，碱性磷酸酶增高。考虑为

A.佝偻病早期

B.佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.软骨营养障碍

40.哮喘性支气管炎发作时的主要表现是

A.呼吸急促

B.口周发绡

C.痉挛性咳嗽

D.呼气性呼吸困难

E.两肺布满湿喉音

41.下列肠炎中是由白色念珠菌感染导致的是

A.真菌性肠炎

B.细菌性菌肠炎

C.病毒性肠炎

D.空肠弯曲菌肠炎

E.鼠伤寒沙门菌肠炎

42.小儿脱水时，补足液体累积损失量的时间为

A.3-4小时

B.4-5小时

C.6-7小时

D.8-12小时

第9页共29页

E.16小时

43.新生儿窒息应首选的复苏措施是

A.吸氧

B.静注肾上腺素

C.复苏气囊加压给氧

D.清除呼吸道黏液

E.肌注尼可刹米

44.心力衰竭临床诊断指标不包括的是

A.安静时心率增快,婴儿＞180/分,幼儿＞160/分

B.呼吸困难、安静时呼吸达40/分以上

C.肝大达肋下3cm以上

D.心音明显低钝或出现奔马律

E.突然出现烦躁不安，面色苍白或发灰

45.治疗急性特发性血小板减少性紫瘢首选

A.肾上腺糖皮质激素

B.肾上腺盐皮质激素

C.大剂量静脉丙种球蛋白

D.输血小板

E.脾切除

46.判断重症肺炎的主要依据是

A.有无其他系统受累表现

B.白细胞总数高低

C.肺部啰音多少

D.咳嗽严重程度

E.体温高低

47.疱疹性咽峡炎的主要临床特点是

A.发热、畏寒

B.头痛、乏力

C.烦躁不安

第10页共29页

D.咽部充血，有灰白色疱疹

E.食欲差，拒奶

48.重度营养不良，出现营养不良性水肿的主要原因是

A.肾功能衰竭

B.心功能不全

C.血浆蛋白降低

D.血钠低

E.肝硬化

49.正常足月新生儿穿衣、包被，要达到中性温度的要求，室内温度应维持在

A.20℃

B.18℃

C.24℃

D.28℃

E.30℃

50.生长激素缺乏症最佳的治疗方案是

A.用人生长激素代替疗法

B.用促合成代谢激素疗法

C.用绒毛膜促性腺激素疗法

D.用甲状腺素片治疗

E.用糖皮质激素治疗

51.病毒性心肌炎的主要体征是

A.心包摩擦音

B.舒张期杂音

C.第一心音低钝

D.第一心音亢进

E.肺动脉瓣区第二心音减弱

52.AB0血型不合引起的新生儿溶血症最常见于

A.母亲为0型，新生儿为A型

B.母亲为A型，新生儿为B型

第11页共29页

C.母亲为A型，新生儿为0型

D.母亲为B型，新生儿为A型

E.母亲为AB型，新生儿为0型

53.每100ml口服补液盐中，碳酸氢钠的含量是

A.0.15g

B.0.2g

C.0.25g

D.0.3g

E.0.35g

54.治疗急性肾炎早期最主要的措施是

A.卧床休息

B.忌盐饮食

C.注射青霉素

D.应用利尿剂

E.治疗并发症

55.新生儿颅内出血，预后较好的是

A.早产儿

B.小于胎龄儿

C.大量脑室内出血

D.顶枕部脑实质出血

E.蛛网膜下腔出血

56.患儿，8个月。因急性感染性喉炎入院。评估该患儿安静时有喉鸣和吸气性

呼吸困难，肺部听诊可闻及喉传导音，心率⑩次/分。该喉梗阻分度属于

A.I度

B.n度

cm度

D.w度

E.V度

57.小儿能够协调注视物体是在

第12页共29页

A.4周

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

58.小儿营养情况的重要指标是

A.身高

B.胸围

C.体重

D.腹围

E.皮下脂肪

59.护理婴儿腹泻患儿时，措施不正确的是

A.详细记录出入水量

B.加强臀部护理

C.腹胀时应注意有无低钾血症

D.急性腹泻早期应使用止泻剂

E.呕吐频繁者应禁食、补液

60.小儿周围性呼吸衰竭的临床表现有

A.三凹征

B.叹息呼吸

C.呼吸暂停

D.潮式呼吸

E.晚期呼吸频率加快

61.肾病综合征病理生理中最根本的改变是

A.大量蛋白尿

B.水潴留

C.高胆固醇血症千关

D.水肿

E.电解质紊乱

第13页共29页

62.病毒性脑炎与病毒性脑膜炎临床表现最显著不同的是

A.发热

B.头痛

C.呕吐

D.意识障碍

E.颈强直

63.最能反映小儿骨骼发育情况的指标是

A.上肢长度

B.身长

C.下肢长度

D.体重

E.牙数目

64.控制新生儿惊厥的首选药物是

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.水合氯醛

D.苯妥英钠

E.氯硝西泮

65.一新生儿败血症患儿，护士发现其体温38.4℃,应采取的有效措施是

A,给退热药

B.酒精擦浴

C.冷盐水灌肠

D.加被发汗

E.打开包被

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供

的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并

在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（66-67题共用题干）

第14页共29页

患儿，女，8个月。因进食过量发生腹泻，6-10次/天，体温37.9。（精神稍弱，

前卤平坦，尿量正常，镜检大便见少量脂肪球，血清钠140mmol/L。

66.问题1:该患儿的脱水程度及性质是

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.轻度低渗脱水

D.中度低渗脱水

E.轻度高渗脱水

67.问题2:患儿最主要的护理诊断是

A.腹泻

B.体温过高

C.营养不足

D.腹痛、腹胀

E.有皮肤完整性受损的危险

（68-69题共用题干）

患儿，男，4岁。因尿液有泡沫及颜面水肿来院就诊，以肾病综合征收入院。查

体发现全身凹陷性水肿，以颜面、下肢和阴囊明显。血压87/58mmHg,尿常规偶

见红细胞，尿蛋白（++++）,血清白蛋白25g/L,血胆固醇7nlmol/L,血清补体

C3、C4、Cr、BUN正常。

68.问题1:该患儿属于

A.继发性肾病

B.先天性肾病

C.肾炎性肾病

D.单纯性肾病

E.IgA肾病

69.问题2:经激素治疗8周后该患儿水肿消退，尿蛋白（+）,其激素疗效为

A.激素依赖

B.激素耐药

第15页共29页

C.激素敏感

D.激素部分敏感

E.激素治疗无效

（70-73题共用题干）

早产儿，男，32周顺产。体重1.2kg,喂奶后10分钟突然出现呼吸、心跳骤停。

70.问题1:抢救的第一步是

A.电除颤

B.胸外心脏按压

C.应用复苏药物

D.机械通气

E.通畅呼吸道

71.问题2:首选的复苏药物是

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.阿托品

D.西地兰

E.异丙肾上腺素

72.问题3:对该患儿进行胸外心脏按压的频率是

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

E.140次/分

73.问题4:遵医嘱给予该患儿6小时纯氧，6小时后其氧浓度应不超过

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

第16页共29页

E.60%

（74-76题共用题干）

患儿，7岁。在河中游泳溺水，被救后急送往医院急救，查体：神志不清，颈动

脉搏动消失，无呼吸，瞳孔轻度散大，即刻实施救治。

74.心肺复苏成功的标志不正确的是

A.听诊心音恢复为窦性心律

B.口唇、甲床颜色转红

C.扪到大动脉搏动

D.尿液排出

E.瞳孔收缩

75.心肺复苏成功，代表组织灌流量和氧供给量明显改善的最早指征是

A,口唇、甲床转红

B.扪到大动脉搏动

C.有尿

D.血压60mmHg

E.瞳孔收缩

76.为患儿实施心肺复苏首要的步骤是

A.心内注射肾上腺素

B.心电监护

C.心脏按压

D.人工呼吸

E.清理呼吸道

（77-79题共用题干）

患儿，3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜

间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性

粒细胞增高，余正常。

77.该患儿最可能发生

第17页共29页

A.阑尾炎

B.腹泻

C.蛔虫病

D.佝偻病

E.肠套叠

78.为明确诊断，还需检查

A.大便常规并查虫卵

B.胸部X线

C.腹部B超

D.肝功能

E.血清电解质

79.拟采取的护理措施是

A.腹部按揉或热敷

B.多喝水

C.禁食、胃肠减压

D.补充含钙丰富食物

E.按医嘱输注抗生素

（80-82题共用题干）

患儿，男，10岁。反复水肿、蛋白尿4年余，发热、腹痛伴肉眼血尿5天。体

温39.2℃,脉博118次/分，呼吸58次/分，血压140/95minHg,体重52kg。全

身中度水肿，面色苍白，无皮疹，左肾区叩击痛（+）,右肾区叩击痛（土）。尿

常规：尿蛋白定性（+++）,肉眼血尿，尿白细胞0-2个/Hp,见红细胞管型，24小

时尿蛋白定量28go

80.问题1:血培养、尿培养均无细菌生长，患儿可能合并

A.肺炎

B.原发性腹膜炎

C.败血症

D,泌尿系感染

第18页共29页

E.深静脉血栓

81.问题2:首选治疗方法是

A.有效抗生素

B.激素治疗

C.利尿

D.抗凝治疗

E.免疫抑制

82.问题3:饮食指导错误的是

A.易消化低脂饮

B.优质蛋白高维生素饮食

C.尿蛋白消失后应多补充蛋白质

D.严格控制钠、水摄入

E.大量蛋白尿时，每天蛋白质补充量为2g/kg

三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五

个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号

的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（83-85题共用备选答案）

A布鲁津斯基征阳性

B巴宾斯基征阳性

C.前卤饱满

D.嗜睡、昏迷

E.双侧瞳孔不等大

83.属于意识障碍的表现是

84.属于颅内高压表现的是

85.属于脑膜刺激征的是

（86-87题共用备选答案）

A.地西泮静脉推注

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B.静脉滴注高渗葡萄糖

C.地塞米松静脉滴注

D.吠塞米lmg/kg,静脉推注

E.苯巴比妥静脉滴注

86.控制新生儿缺氧缺血性脑病的惊厥症状首选

87.控制新生儿缺氧缺血性脑病的颅内高压症状首选

（88-89题共用备选答案）

A.糖原累积病I型

B.糖原累积病II型

C.糖原累积病W型

D.糖原累积病X型

E.糖原累积病XI型

88.以肝脏病变为主的是

89.以肌肉组织受损为主的是

（90-92题共用备选答案）

A.羊水细胞学检查

B.羊水脂肪细胞出现率

C.羊水胆红素测定

D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

E.羊水肌酎测定

90.提示胎儿皮肤成熟度的是

91.用于测定胎儿肾成熟度的是

92.用于了解胎儿肺成熟度的是

（93-95题共用备选答案）

A.生后4-6天

B.生后3个月

第20页共29页

C.生后4-6岁

D7岁

E.8岁

93.小儿白细胞数目接近成人水平的年龄为

94.淋巴细胞与中性粒细胞第一次交叉出现于

95.小儿生理性贫血多发生于

（96-98题共用备选答案）

A.听神经损害

B.肝损害

C.球后视神经炎

D.发热反应

E.骨髓抑制

96.利福平的毒性反应是

97.链霉素的毒性反应是

98.乙胺丁醇的毒性反应是

（99-100题共用备选答案）

A.尿蛋白（+）,白细胞（+++）,血压正常，血补体正常

B.尿蛋白（+++）,血总蛋白降低，清蛋白降低，胆固醇增高，血压正常

C.尿蛋白（+）,红细胞（++）,血压增高，血补体降低

D.尿蛋白（+++）,尿红细胞（++）,血总蛋C3降低，胆固醇增高，血压增高

E.尿红细胞（+++）,血胆固醇正常，血压正常，血补体正常

99.符合急性泌尿道感染的是

100.符合肾炎型肾病综合征的是

第21页共29页

参考答案

1.答案：c

2.答案：D解析：艾森曼格(Esenmenger)综合征是指室间隔缺损及房间隔缺损

患儿，随着病情进展，严重的左向右分流使肺循环血量增加，导致肺动脉高压，

右心室压力显著增高，逆转为右向左分流，出现持久性青紫。

3.答案：D解析：发卵是低氧血症缺氧的主要症状之一，以口唇、甲床等处明显，

严重缺氧时心率减慢、心律不齐、心排出量减少易休克；食欲减退、恶心等胃肠

道症状，严重者会出现消化道出血、肝功能损伤，肾功能障碍；呼吸衰竭导致水、

钠排出减少，出现少尿和无尿。

4.答案：C解析：若经治疗后仍有严重喉梗阻或缺氧征象者，应及时行气管切开

术。出现ni度喉梗阻时应行气管切开术。

5.答案:B

6.答案：D解析：小儿急性呼吸道感染并发症较多，以婴幼儿多见，病变向邻近

器官蔓延可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颌淋巴结炎、支气管炎、肺炎等，

年长儿受溶血性链球菌感染，可引起急性肾小球肾炎和风湿热。成人急性上呼吸

道感染如未及时治疗，部分患儿可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。

7.答案：A解析：肾病综合征患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用皮质激

素和(或)免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，以上呼吸道感染为主。

8.答案：B解析：急性肾炎患儿出现严重循环充血时，应纠正水钠潴留，恢复正

常血容量，首选吠塞米注射。

9.答案：C

10.答案：c解析：早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难，如用压舌板压舌时，

用力越大、张口越困难，有助于早期诊断。随后发展为牙关紧闭、面肌紧张、口

角上牵、呈“苦笑”面容，伴有阵发性双拳紧握，上肢过度屈曲，下肢伸直，呈

角弓反张状。呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫、窒息。痉挛发作时患儿神志清楚为

本病的特点，任何轻微刺激即可诱发痉挛发作。

11.答案：A解析：病毒性脑膜炎急性起病，先有上呼吸道感染或前驱传染性疾

病，主要表现发热、恶心、呕吐、嗜睡等，年长儿可有头痛，婴儿易激惹、烦躁

不安，少有意识障碍和惊厥发作，可有脑膜刺激征和颈强直，病程多在「2周。

第22页共29页

12.答案：C

13.答案：C

14.答案：C解析：重症颅内出血患儿在24小时内脑脊液糖含量降低，5-10天

最明显，同时乳酸含量低。

15.答案：E解析：生理性黄疸：50375%的新生儿生后2-3天出现黄疸，第4-6

天达高峰，第10T4天消退，主要是胆红素来源增加及肝脏酶发育不成熟等，

以游离胆红素增高为主。16.答案：C解析：急性肾衰竭少尿期可表现为代谢性

酸中毒、高钾血症、低钠血症、水过多等，以代谢性酸中毒和高钾血症最常见，

高钾血症可致各种心律失常，严重者发生心室颤动或心脏骤停，是主要的电解质

紊乱和最危险的并发症，是少尿期的首位死因。

17.答案：B解析：遗传的物质基础是染色体，位于细胞核内，染色体的数目和

形态相对稳定是遗传信息相对稳定的基础。

18.答案：B

19.答案：E解析：胸外按压频率，新生儿及婴儿120次/分，儿童至少100次/

分。

20.答案：B解析：佝偻病早期见于6个月以内，特别是3个月以内的小婴儿。

早期为神经兴奋性增高，如易激惹，烦闹。

21.答案：A解析：中毒型细菌性痢疾起病急骤，病势凶险，最先出现高热，伴烦

躁、澹妄、反复惊厥，可迅速发生中毒性休克，并发循环衰竭、呼吸衰竭，开始

无明显腹痛和腹泻症状，肠道症状不明显。

22.答案:B

23.答案：B解析：口腔麻疹黏膜斑（口腔柯氏斑）是早期的特异性体征，有诊

断价值，第二磨牙相对的颊黏膜上有直径为0.5-lmm的灰白色小点，周围有红

晕，出疹后逐渐消失。

24.答案：A解析：急性坏死性肠炎常以急性腹痛起病，随后出现恶心呕吐，腹

泻开始以水样或黏液样便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便，常有不同

程度的腹胀、不固定压痛。

25.答案：B解析：肠套叠领灌肠复位的适应证是病程〈48小时，便血〈24小时。

26.答案:C解析:链球菌感染后，发生急性肾炎的时间是1-3周（平均10天）。

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27.答案：E解析：猩红热患儿恢复期，热退，皮疹沿出疹顺序开始脱屑，面部、

躯干为糠皮样。肩、手、足为片状脱皮，可成套状。

28.答案：B解析：柯氏斑为麻疹的临床特征，其余均为猩红热的临床特征。

29.答案：B解析：药物疗法应用水杨酸制剂与非留体类抗炎药物（阿司匹林、

蔡普生、布洛芬等）、甲氨蝶吟、羟氯喳、肾上腺皮质激素、免疫抑制药等进行

抗类风湿性疾病治疗。

30.答案：D解析：度营养不良患儿体重低于正常均值的25%-40%o度营养不良

的患儿体重低于正常的15325%,度营养不良患儿体重低于正常均值的40%以上。

31.答案：E解析：化脓性脑膜炎使用抗生素疗程，脑膜炎双球菌1周，肺炎链

球菌和流感嗜血杆菌2周，金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌3周以上。用敏感

类抗生素疗程不少于2-3周。

32.答案：A解析：新生儿坏死性小肠结肠炎在临床上以腹胀、呕吐、便血为主

要表现，其中腹胀最常见。

33.答案：C

34.答案：E解析：糖原累积症治疗的目标是维持血糖正常水平，抑制低血糖所

继发的代谢紊乱，减少延缓并发症的出现。

35.答案：B解析：出生时存在以后永不消失的反射有角膜反射、结膜反射、瞳

孔反射、吞咽反射等，这些反射减弱或消失提示神经系统有病变。

36.答案：B

37.答案：C解析：2:1等张液的成分是2份生理盐水：1份1.4%碳酸氢钠。

38.答案：B解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，发病率约占小儿先天

性心脏病的30%-50%o

39.答案：B解析：佝偻病的临床表现：6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，

前卤边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有

乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7-8个月时，头型变

成“方颅”，头围也较正常增大。骨髓端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于

肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7-10肋骨

最明显，称佝偻病串珠；严重者，在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称

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手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”

畸形；严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，即肋膈沟或郝氏沟。

40.答案：D解析：3岁以下婴幼儿可出现类似哮喘的表现，如呼气性呼吸困难

及少量粗湿啰音，称为哮喘性支气管炎。

41.答案:A

42.答案：D解析：小儿脱水补液时，累积损失量应在8-12小时内输入（每小

时8-10ml/kg,重度脱水扩容时20ml/kg）。

43.答案：D解析：新生儿窒息应及时按国际公认的ABCDE方案进行复苏，A指

首先要保持呼吸道畅通，患儿仰卧，垫高肩部使颈部伸展，迅速清除口、鼻、咽

及呼吸道分泌物，选项A、B、C、E为建立呼吸与药物治疗的范围，故选择Do

44.答案：B解析：心力哀竭临床诊断指标:安静时心率增快，婴儿＞180次/分,

幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释，呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼

吸达60次/分以上，肝大达肋下3cm以上，心音明显低钝或出现奔马律，突然

烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释，尿少伴下肢水肿。

45.答案：A

46.答案:A

47.答案：D解析：疱疹性咽峡炎的主要临床特点是急起高热、咽痛，查体可见

咽部明显充血，有灰白色疱疹，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颈

下淋巴结肿大伴压痛。

48.答案：C解析：由于蛋白质摄入不足或蛋白质丢失过多，使体内蛋白质代谢

处于负平衡，当血清总蛋白〈40g/L、白蛋白〈20g/L时，便可发生低蛋白水肿。

49.答案：C解析：正常足月新生儿穿衣、包被，要达到中性温度的要求，室内

温度应维持在24℃o

50.答案：A解析：生长激素代替法在骨愈合前均有效，目前被广泛应用的是人

生长激素。若使用促合成代谢激素疗酿注赫稍随。龄酿性蹄素、甲状腺激素和糖

皮质激素不属于生长激素故可排除。

51.答案：C解析：病毒性心肌炎的主要体征是心脏正常或轻度扩大，第一心音

低钝。

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52.答案：A解析：ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为0型，新

生儿为Ao

53.答案：C解析：口服补液盐由氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,

葡萄糖20g加水至1000ml配制而成，因此每100ml中碳酸氢钠的含量是0.25g。

54.答案:A

55.答案：E解析：新生儿颅内出血预后与其出血类型有关。脑室周围-脑室内出

血的近期预后与出血量大小有关，出血量越大，并发脑积水的发生率或病死率越

高；远期随访，出血量大者多发生严重智能减退和运动功能障碍等。小脑出血预

后差，生后不久即死亡。新生儿蛛网膜下腔出血主要系静脉破裂所致，出血量较

小，大多预后良好；少数也可因先天性颅内动脉瘤破裂所致，病情多危重，预后

较差，病死率高达40%o幕上硬膜下出血预后相对较好，而幕下硬膜下出血预后

差。

56.答案：B解析：喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重可分为4度。II度为安静时

亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快。

I度为活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无变化。in度除

上述喉梗阻症状外，有烦躁不安，口唇及指趾发甜，双麴睁，惊恐万状，

多汗，肺部呼吸音明显降低，心音低钝，心率快。IV度渐显衰弱、呈昏睡状，面

色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心律不齐。

57.答案：B

58.答案：C解析：体重是反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏

感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。

59.答案：D解析：婴儿腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，因而在急性腹泻

早期应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物，大便还

有利于肠内毒素的排出，在病因不明的情况下，不能过早使用止泻剂。

60.答案：A解析：周围性呼吸衰竭主要表现为不同程度的呼吸困难，可见三凹

征、鼻翼扇动等，早期呼吸加快，晚期呼吸减慢无力。

61.答案：A解析：蛋白尿是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。

62.答案：D解析：病毒性脑膜炎急性起病，先有上呼吸道感染或前驱传染性疾

病，婴儿易激惹、烦躁不安，少有意识障碍和惊厥发作，可有脑膜刺激征和颈强

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直。病毒性脑炎起病急，前驱症状急性全身感染，发热、头痛、呕吐、腹泻，中

枢神经系统症状，惊厥，意识障碍，轻度反应淡漠、迟钝、嗜睡或烦躁，严

重可出现昏睡、昏迷，颅内压增高，运动功能障碍，神经情绪异常等。

63.答案：B

64.答案：B解析：控制新生儿惊厥的首选药物是苯巴比妥。

65.答案：E解析：打开包被可以散热。

66.答案：A

67.答案：A

68.答案：D解析：根据患儿临床表现可判断患儿属于单纯性肾病。肾病综合征

依据临床表现分为两型：单纯性肾病和肾炎性肾病。单纯型肾病多见于水肿、水

肿呈凹性，男孩常有阴囊显著水肿，严重者有少尿，一般无血尿及高血压。凡具

有以下四项之一或多项者属于肾炎性肾病：2周内分别3次以上离心尿检查红

细胞＞10个/HP,并证实为肾小球源性血尿者；反复或持续高血压；肾功能不全，

并排除由于血容量不足等所致；持续低补体血症。

69.答案：D解析：使用激素正规治疗8周后尿蛋白转阴，水肿消退，说明肾病

综合征对激素敏感。

70.答案：B解析：胸外心脏按压是心脏骤停后急救处理的第一个步骤，有效的

胸外心脏按压可产生60-80mmHg的动脉压，对成功复苏极为关键。

71.答案：B解析：心跳呼吸骤停的常用急救药物为肾上腺素，静脉用药剂量为

。01mg/kg,最大剂量为Img,气管内给药剂量为。hng/kg,最大剂量为2.5mgo

复苏药物主要作用包括抗心律失常、纠正休克、纠正电解质及酸碱失衡、维持心

排血量和复苏后稳定等。

72.答案：D解析：胸外按压频率，新生儿及婴儿120次/分，儿童至少100次

/分，该患儿32周，胸外按压的频率应为120次/分。

73.答案：E解析：脑复苏氧疗时，6小时内可用纯氧，6小时后氧疗浓度不要超

过60%,通常有简易呼吸机、机械人工呼吸、机械人工循环等。

74.答案：D解析：心肺复苏的有效指征包括扪及大动脉搏搏动、口唇及甲床颜

色转红、出现自主呼吸、扩大的瞳孔缩小、心音恢复、对光反射恢复、肌张力恢

复。不包括有尿液排出。

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75.答案：E解析：在心肺复苏成功后，瞳孔由大缩小是代表组织灌流量和氧供

给量明显改善的最早指征。

76.答案：C解析：胸外心脏按压是心脏骤停后急救处理的第一个步骤，有效的

胸外心脏按压可产生60-80mmHg的动脉压，对成功复苏极为关键。

77.答案：C解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现。

78.答案：A解析：大便查找虫卵是确诊蛔虫病手段。

79.答案：A解析：蛔虫病可采用腹部按揉或热敷以减轻患儿腹痛。

80.答案：E解析：原发性肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水

肿、高脂血症，尿液检查可见尿蛋白（+++-++++）,24小时尿蛋白定〉0.05-0.lg/kg。

肾