脑卒中预防课件

珍爱健康预防卒中120212015年10月25日中国卒中协会首次发布的中国卒中流行报告显示，卒中已成为我国居民的第一

位死亡原因。在我国，每12秒钟就有一人发生卒中，

每21秒就有一人死于脑卒中。20212珍爱健康

预防卒中

什么是脑卒中?

脑卒中如何做到早发现?

怎样预防和远离脑卒中?Page

3

2021什么是脑

卒中?2021高发病率109.7-217/10万每年发生中风120-150万高致残率%不同程度劳动丧失40%重残高治疗

费用全国每年直接间接花费200亿高死亡率城市死因首位高复发率15-30%脑血管病

流行病学Page

5

202110%卧床

不起脑卒中是怎样形成的呢?大脑需要从血液中

获得氧气，当大脑的血

液供应被切断，脑细胞

严重缺氧，损伤就发生

了，随之而来出现的各

种临床症状就是卒中。Page

6

2021卒中

的

症状大脑控制人的身体，

所以卒中的症状遍布

全身，具体出现什么症状取决于脑组织受

损的部位。视觉改变平衡丧失意识模糊记忆缺失20212发生在紫色区域表现为

胳膊和腿脚无力。3发生在红色区域会出现说话困难，

言语含糊。1如果发生在

图中黄色部

位会出现口

角歪斜。Page

71.短暂性脑缺血发作(TIA)颈内动脉缺血表现为，突然肢体运动和感觉障碍、失语，单眼短暂失明

等，少有意识障碍。椎动脉缺血表现为，眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短于2小时，可反复发作，甚至一天

数次或数十次。可自行缓解，不留后遗症。脑内无明显梗死灶。2.可逆性缺血性神经功能障碍(

RIND)与TIA

基本相同，但神经功能障碍持续时间超过24小时，有的患者可达

数天或数十天，最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗死灶，大部分为可逆

性病变。3.完全性卒中(CS)症状较TIA

和RIND

严重，不断恶化，常有意识障碍。脑部出现明显的

梗死灶。神经功能障碍长期不能恢复，完全性卒中又可分为轻、中、重三

型。Page

8

2021竿

中

的

症状竿

中

的

治严重脑卒中可造成永久性神经损伤，急性期如果不及时诊

断和治疗可造成严重的并发症，甚至死亡。卒中可分为出血性

卒中和缺血性卒中，又根据发生部位有不同的治疗方式。对其

特异性的治疗包括溶栓、抗血小板治疗、早期抗凝和神经保护

等，非特异性的治疗包括降压治疗、血糖处理、脑水肿和颅内

高压的管理等。容栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法，但有严

格的时间窗要求(静脉溶栓限定在4.5小时内，动脉溶栓可以适当延长)。脑梗塞是脑卒中的主要类型，病因是栓子阻塞了脑血管使

脑组织缺血坏死，丧失正常的神经功能。如果把栓子及时溶解

,血管再通，

一系列症状也可随之改善。反之，如果没有及时

溶解栓子，脑细胞随之死亡，死亡的脑细胞可以释放多种细胞

毒性物质，波及周边的正常脑组织，产生“连锁瀑布反应”,

使更多的脑细胞死于细胞毒的作用。如果此时再采取溶栓措施

,即使栓子溶解，血管再通也不可能使已缺血多时的脑细胞复

活，就象大火已将房屋烧毁，再优秀的消防员和消防技术也无济于事了。Page

92021脑

竿

中

后

遗

症

的

康

复与治疗Page

10

20212突然出现的一侧嘴角流口水，

不能说话或说话含糊不清突然发生的一边胳膊和腿没有

力气(抬不起来、无法行走或

站立、拿东西不稳)突然出现的一侧面部麻木或

没有知觉突然出现天旋地转的头晕，

看东西不清或有重影突然出现剧烈的头痛突然的意识丧失2021m发作时间出现上述任何异常，快速材120Pagepeech语言测试请患者复述一句短语说话不清楚或无法说话脑血管疾病位列我国人口死亡原因的第2位

其中85%为缺血性脑中风好消息是：已有有效药血栓溶解剂

坏消息是：必项在症状发作3小时内使用而据统计我国病人发病到决定就医往往耗费71.5小时

不要怀凝，发现1项异常，而且是第1次发生中风机率高达72%请记下发作时间，迅速拔打120,让我们来救您救命4步骤

黄金3小时

切记2

件事

发现1异常

快打1

·2

·0卒中发生时的

主要表

现rms举手测试请患者闭眼，双臂平举10秒钟一个手臂无法维持ace微笑测试请思者露齿”或做简面赖表情不正常一旦发现任何脑中风症

状或前兆，无论持续时间长短，都应毫不迟疑地拨打120

急救电话，将病人送到能收

治卒中的卒中中心进行治疗，

争取在卒中症状发生后的黄

金4.5小时内得到有效救治。对于缺血性卒中，一旦错过

这一时间窗患者将永远错过，溶栓治疗的机会。呼和浩特市第

一

医鹿o施神经内科卒

中

中

心21语言测试请患者复述一句短语，说话不清楚或无法说话微笑测试请患者“露齿”或微笑，

一侧面部表情不正常举手测试请患者闭跟，双臂平举10秒钟一个手臂无法维持发现

异常》快拨

120黄金3小时分秒须抓紧!中风阜发现，草就医，洞少残疾!Page

12世界中风组织(WSO):全球每6人中便有1会于二生中稻患中属：全球符6称便存，1人死禾中风请不要迟疑，立即拨打120急救电话，送往附近有溶栓能力的医院!“时间就是大脑”对于缺血性卒中，早一分

钟溶栓，就能减少200万神经

细胞的死亡，从而大大降低终身残疾的可能性。然而在对卒中患者进行的

抢救过程中除了完成各项检查所需的时间外，有很多时间是耽搁在了患者或家属是否同意

溶栓的决策上呼和浩特市第

一

医鹿o施神经内科卒

中

中

心21发现

异常》快拨

120黄金3小时分秒须抓紧!中风阜发现，草就医，洞少残疾!Page

13世界中凤组织(WSO):

公全球每6中便有1会禾二生中稻患中风：全球得6秒便存，1死于中风请不要迟疑，立即拨打120急救电话，送往附近有溶栓能力的医院!举手测试请患者闭眼双臂平举10秒钟一个手臂无法维持微笑测试请患者“露齿”或微笑，

一侧面部表情不正常语言测试请患者复述一句短语，

说话不清楚或无法说话预防卒中要比治疗更重要研究证据表明，80%以上的卒中是可以通过对危险因素的控制来实现早期预防。脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种，年龄、性别、种族和家族遗传性是不可干预的危险

因素。55岁以后每10年卒中的危险性增加1倍。世界各国普遍存在性别之间的明显差异，卒中

发病率男性高于女性，男女之比约为1.1～1.5:1。Page

14

2021卒中的高危因素有高血压心房颤动等心脏疾病糖尿病血脂异常颈动脉狭窄吸烟、酗酒高血压糖尿病中风的高危因素患者哪些是可干预的卒中高危因素呢?吸烟高血脂症心房颤动及其他

心脏病2021心房颤动和中风风险X5中风正常人的心脏

心房颤动患者的心脏尤其是家中

有心房颤动(简

称：房颤)的患

者，要特别注意

预防中风，因为

房颤患者的中风

发生率比无房颤

者增加近5倍，因

而这类患者大多

需要在医生指导

下服用抗凝药物

以预防脑血栓。哪些是卒中的高危因素呢?高血压是脑血管疾病最重要的发病因素49%心梗49%的心肌梗死由高血压直接导致62%的卒中事件

由高血压直接导致62%全球30%的人死于

脑卒中、心脏意外

等心血管疾病高

血

压30%导致2021实践证明，高血压是脑血管疾病最重要的发病因素。在所有脑卒中

的患者中，至少有62%的人是由高血压引起的，尤其是危险的出血性脑

卒中(脑溢血)80%是由高血压引起的。脑卒中的危险性与收缩压的高

低有直接的关系，而血压降低可有效地减少初次脑卒中的发病率。研究

证明，当患者的舒张压下降5-6mm

Hg,收缩压下降约为舒张压的2倍

(10-

12mmHg)时，可以使脑卒中和冠心病的发病率下降3

8

%

和

1

6

%

。大量医学研究证实，在所有脑卒中的危险因素中，高血压是最可以

干预、最容易干预也是干预效果最好的。也就是说，如果能把患者的血

压降到合理的水平，脑卒中的发病率至少可下降38%-50%。Page

18

2021高血压是脑血管疾病最重要的发病因素分类收

缩

压

(

m

m

H

g

)舒

张

压

(

m

m

H

g

)正常血压<120

和<80正常高值120-139

和/或80-89高血压：≥140

和/或≥901级高血压(轻度)140-159

和/或90-992级高血压(中度)160-179

和/或100-1093级高血压(重度)≥180

和/或≥110单纯收缩期高血压≥140和<90高血压是脑血管疾病最重要的发病因素19

2021措

施目

标减重膳食限盐减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持在20～24。北方首先将每人每日平均食盐量降至8g,以后再降至6g;

南方可控制在6g以下。减少膳食脂肪总

脂

肪

<

总

热

量的

3

0

%

,

饱

和

脂

肪

<

1

0

%

,

增

加

新

鲜

蔬

菜

每日

4

0

0

～

5

0

0

g

,

水

果

1

0

0

g

,肉

类

5

0

～

1

0

0

g

,

鱼

虾类50g,蛋类每周3～4个，

奶

类

每

日

2

5

0

g

,

每

日

食

油

20～25g,

少吃

糖

类

和

甜

食

。增加及保持适当的体力活动如运动后感觉自我良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。保持乐观心态和提高应激能力通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加老年人社交机会，提高生活质量。戒烟、限酒不吸烟，限酒，嗜酒者男性每日饮酒精<20～30g,女

性

<

1

5

～

2

0

g

,

孕

妇

不

饮

酒

。防治高血压的非药物措施aye—20

2021在脑卒中尚未发生时，

对其易感和高危人群，通过

有针对性地改变和减少不利

的环境和行为因素，采用非

药物或药物干预措施，最大

限度地减少脑卒中的发生。严格控制高血压、高血糖

严格戒烟减轻体重每星期保持足够的体育锻炼

保持饮食健康限制饮酒量卒中的预防分为两级：一级预防美国指南推荐：对于由TIA和卒中病史的

患者有理由规劝遵循地中海饮

食，而不是低脂饮食。地中海饮食：是泛指希腊、西班牙、法

国和意大利南部等处于地中海

沿岸的南欧各国以蔬菜水果、

鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。现也用“地中海式饮食”代指有利于

健康的，简单、清淡以及富含

营养的饮食。养成良好的生活习惯：健康饮食奶酩和酸奶橄揽油

0水果

豆类和

蓝菜坚果类大米、面包、土豆和其他全谷类食物每

日

坚

持

运

动锻

炼Page—22

htpljtnb蛋类家离类鱼类

每周一次红肉类每月一次_糖等甜食类每日饮料推荐·

6杯水·1

杯红酒主

食日

一

次每2021体育运动的益处图展示了一些比校不为人们所知的运动益处：从大中的神经联基到四校的主要肌内和骨修.Page23

环球科学体育锻炼可以增加血管壁

的弹性，这对人健康的远期效

果来说是十分有益的，人随着

年龄的增加，血管壁的弹性逐

渐下降，应而可诱发高血压等

退行性疾病，通过体育锻炼，

可增加血管壁的弹性，可以预

防或缓解退行性高血压症状。体育锻炼可以控制体重、

显著降低血脂含量(胆固醇、

b-蛋白质、三酰甘油等)、改变血脂质量，有效地防治冠心

病，高血压和动脉粥样硬化等

疾病。养成良好的生活习惯：多运动2021脑卒中二级预防，就是指对已经发生了脑卒中的患者采取防治措施