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文档简介

急诊科持续质量改进

护理持续质量改进（CQI）

急诊科持续质量改进降低急诊危重患者院内转运的

不安全率急诊科持续质量改进安全转运的重要性

急诊危重患者的安全转运是急救工作的重要组成部分急诊危重患者院内转运的主要目的:诊断性检查、急诊手术、进入重症监护病房急诊科持续质量改进

P—计划组建项目团队--组长：--组员：全体护理人员急诊科持续质量改进

P—计划急诊危重患者突出了急、危、重的特殊性，随时都有病情恶化和生命危险的存在收集数据2010年2月1日---9月30日急诊科持续质量改进

P—计划收集数据2010年2月1日---9月30日共转运危重患者303例CPR术后送ICU30例严重创伤送检查，手术或ICU192例内科危重患者（循环或呼吸衰竭）81例急诊科持续质量改进

P—计划收集数据其中在途中发生心跳呼吸停止2例坠床1例指氧饱和度明显下降11例（<90%），其中2例<80%急诊科持续质量改进P—计划原因分析可选用工具：因果图急诊科持续质量改进主管医生和护理人员急救转运制度不完善结果病人转运环境条件的限制因果图工友原因分析临床经验不足责任心不够带有多种特殊治疗措施神志不清或烦躁极度疼痛（创伤）急救转运技术不熟练门诊无电梯与接收科室欠协调急救转运物品备用不完善生命体征不稳定搬运和监护不同步进行交接班制度不完善道路颠簸急救搬运人员配备不足

急诊科持续质量改进P—计划确定主要原因

1.硬件：转运环境条件的限制，急救转运物品准备不完善

2.人员：搬运技术不熟练,危重症病情评估不足

3.急救转运制度不完善,转运流程不规范急诊科持续质量改进

P—计划设定项目目标降低急诊危重患者院内转运的

不安全率急诊科持续质量改进P—计划针对主因提出解决方案

硬件：1.抢救床的约束带改制2.添置便携式急救设备急诊科持续质量改进

P—计划针对主因提出解决方案人员1.所有需CT检查者,一律从门诊大楼梯上下，搬运时工友面向病人，随时指导协调2.医护人员培训：搬运法

危重症病情评估及处置

镇静药物在急诊中的应用

急诊科持续质量改进D-实施实施行动计划开始实行：2011年3月1日-6月1日检查和考核：6月巩固实施：7月-8月急诊科持续质量改进D-实施..\桌面\危重病人转送检查或治疗知情同意书.doc..\桌面\危重病人转运程序.doc..\桌面\病人院内转运应急救援制度.doc急诊科持续质量改进D-实施急诊科持续质量改进急诊科持续质量改进急诊科持续质量改进急诊科持续质量改进急诊科持续质量改进D-实施..\桌面\危重病人转运评分标准.doc急诊科持续质量改进C—检查评估结果（未完成）6-10月份共转运危重病人205例使用丙泊汾或咪唑安定镇静后气管插管75例，途中使用便携式呼吸机呼吸支持22例有2例因两肺挫伤入ICU时Spo2<90%余不安全事件均无发生急诊科持续质量改进A—处理标准化和进一步推广--

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