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文档简介

三叉神经痛护理常规【概念】三叉神经痛是指一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。【治疗方式】药物治疗：卡马西平、苯妥英钠等。手术治疗：微血管减压术、微创介入治疗。【护理措施】一、入院护理（一）评估：生命体征、饮食、睡眠、大小便、自理能力、家族史、用药史、过敏史等。（二）病情观察：1、症状的观察：评估疼痛发生的频率、强度和持续时间等。2、辅助检查：头颅CT（必要时强化）；X线；电生理；MRA等。3、护理措施：给予患者风险评估，有高风险者给予相应指导，完善术前检查，监测生命体征变化，血糖高的患者监测血糖情况。二、术前护理1、术前准备：做好皮肤准备，备血，皮试，术前禁食8-12小时，禁饮4小时，以避免麻醉后呕吐造成误吸。2、术前1小时备皮、留置尿管。三、术后护理（一）评估：评估患者的手术方式，麻醉方式以及术后患者的意识、瞳孔及有无并发症并做好风险评估。（二）活动与饮食：麻醉未清醒时，去枕平卧头偏向健侧，术后6小时后可适当抬高床头15~30度，取舒适体位，术后第2天可指导下床活动。麻醉清醒后无恶心呕吐即可进流食，进食前先试饮水，无呛咳后再进食，以后逐渐过渡到半流食,术后2-3天根据患者情况调整为软食，避免粗糙、干硬、辛辣食物。（三）病情观察：术日及术后1-3日：1、严密观察穿刺点有无出血、肿胀及疼痛消失的时间、面部感觉、角膜反射、眼球运动情况。2、保持呼吸道通畅。3、保持穿刺点敷料清洁干燥、有渗血渗液及时通知医生更换。4、密切观察病情变化，发现异常情况，及时处理。术后3-5日：1、患者术后症状观察，如有无听力下降、耳鸣、面瘫等。2、伤口观察：手术切口愈合情况（四）用药观察与护理1、抗生素：确认皮试阴性，术前及术后按医嘱应用抗生素预防感染。2、补液：术日及术后第一日根据医嘱补液，待患者进食后指导患者合理饮食、多饮水，补液期间观察尿量变化。并发症观察与护理1、颅内低压综合征：术后患者可有头痛、眩晕、呕吐等低颅压表现。患者清醒后，如有头痛、眩晕、呕吐症状者给予平卧位或头低脚高位。血压偏低者增加补液量，出现呕吐者，遵医嘱给予止吐药。2、面神经麻痹：表现为面部麻木感，给予局部按摩、保暖、促进血液循环。3、患侧咀嚼肌肌力下降；通常于3~6月内恢复。嘱患者暂避免用患侧咀嚼食物，同时不要食用过热、过硬、过冷的食物，以免损伤口腔黏膜，并嘱其加强同侧的咀嚼肌的锻炼，防止同侧肌肉萎缩。4、眼部和视觉并发症；如外展神经麻痹、复视、角膜炎等，告知患者可自行消除，减轻心理压力。【健康指导】1、适当参加体育活动，锻炼身体，增强体质。2、生活、饮食要规律，避免粗糙、干硬、辛辣食物，保证足够的

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