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新生儿腹泻护理常规【概念】新生儿腹泻或称腹泻病，是指由多种病原和多种因素引起的消化道综合征。典型表现为大便次数增多和大便性状改变，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱等全身症状。分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。【护理措施】一、执行新生儿一般护理常规二、体位：取舒适体位，床头抬高20°～30°，每2小时变换体位1次。三、病情观察（一）观察体温：每4小时监测体温1次，发热时给予物理降温，及时更换衣服包被，做好口腔及皮肤护理。（二）观察脱水情况：观察患儿有无精神差、萎靡、烦躁不安、面色苍白、皮肤干燥、弹性差、眼窝及前囟凹陷、尿量少等脱水情况，评估患儿脱水程度。（三）观察大便情况:观察大便的次数、性状、颜色和量，及时正确留取标本送检；根据医嘱测量体重。（四）观察有无电解质紊乱的表现：1.观察患儿是否出现精神萎靡、反应差、面色苍白或发灰、口鼻周围发绀、皮肤花纹、四肢发凉等代谢性酸中毒的表现。2.观察患儿是否出现哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、腹胀、听诊肠鸣音减弱或消失、心音低钝、T波平坦或倒置等低钾血症表现，及时补钾。四、合理喂养（一）严格按照医嘱喂养，母乳喂养患儿继续母乳喂养，人工喂养患儿应调整饮食；重度腹泻患儿遵医嘱从稀释奶或水解蛋白奶、氨基酸奶进行喂养，逐步过度到正常配方奶；对乳糖不耐受患儿使用去乳糖奶粉。（二）禁食患儿给予非营养性吸吮，减少哭闹。（三）严格执行消化道隔离、手卫生制度及无菌操作原则。（四）严格奶具消毒，使用一次性奶瓶，一人一次一用。五、用药的观察与护理（一）静脉补液：1.建立静脉通路，根据补液计划和顺序，正确补液。按照先盐后糖，先浓后淡，先快后慢，见尿补钾的原则，补钾浓度＜0.3%，每日补钾总量静脉点滴时间不少于6～8小时，严禁补钾直接静脉推注。2.对于中、重度脱水，扩容阶段要在30～60分钟内静脉滴注。3.严格记录24小时出入液量。（二）抗生素：遵医嘱按时准确应用抗生素，现用现配，注意药物配伍禁忌。（三）肠粘膜保护剂及肠道微生态调节剂:蒙脱石散应每袋用50ml温水混匀，喂奶前半小时服用；肠道微生态调节剂应低温保存，用温水溶解或放于温奶中服用。六、并发症的观察与护理营养不良：腹泻迁延或反复多次禁食，长期热量供给不足，易导致营养不良。观察患儿是否体重逐渐下降和皮下脂肪逐渐减少。根据患儿病情及时调整饮食，必要时静脉营养治疗，保证患儿每日热量供给。七、臀部护理（一）使用柔软、吸水力强的纸尿裤，每次排便后及时更换尿裤，温水清洗臀部，外涂护臀霜。（二）保持皮肤清洁、干燥，包裹不易太紧，尽量增加臀部皮肤通透性。【健康指导】一、向家长解释腹泻的病因、潜在并发症及相关的治疗措施。二、指导家长正确洗手并做好污染尿布及衣物的处理，做好皮肤护理，防止臀红的发生。三

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