基础知识练习试卷5(题后含答案及解析)资料

基础知识练习试卷5(题后含答案及解析)题型有：1.A3型题2.A3型题3.A1型题4.B1型题5.X型题男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。1．在等待配血期间，静脉输液宜首选A．生理盐水B．5%葡萄糖液C．平衡盐溶液D．5%碳酸氢钠E．5%葡萄糖盐水正确答案：C解析：病人因脾破裂出现休克征象，应及时补充血容量，在等待配血期间，常用的扩容溶液有平衡盐溶液和等渗盐水，因等渗盐水不宜进行大量补液，否则宜引起电解质、酸碱平衡失调，故应首选平衡盐溶液。知识模块：基础知识2．以下护理措施不正确的是A．平卧位B．定时测血压C．置热水袋保暖D．测每小时尿量E．保持18～20℃室温正确答案：C解析：休克病人应严密观察病情，体位宜取平卧位或仰卧中凹位，注意保暖，但因末梢循环不良，感觉迟钝，不宜用热水袋保暖，以免烫伤。知识模块：基础知识3．提示病人进入微循环衰竭期的表现是A．表情淡漠B．皮肤苍白C．尿量减少D．血压下降E．全身广泛出血正确答案：E解析：病人进入微循环衰竭期出现血管内凝血，各种凝血因子被消耗，出现严重出血倾向，全身广泛出血。其他表现是微循环收缩期或扩张期的表现。知识模块：基础知识4．医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏稠度且可以疏通微循环的液体是A．全血B．平衡盐溶液C．5%葡萄糖溶液D．10%葡萄糖溶液E．低分子右旋糖酐正确答案：E解析：晶体液可以降低血液黏稠度，而低分子右旋糖酐还有疏通微循环的作用。知识模块：基础知识女，17岁。1周前发热，T：38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120/60mmHg，HR：100次/分，律整，T：36℃。双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。5．导致该患者上述症状可能的原因是A．非Q波心肌梗死B．扩张型心肌病C．病毒性心肌炎D．植物神经功能紊乱E．缩窄性心包炎正确答案：C解析：病毒性心肌炎患者约半数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感和恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸闷等症状，体检可发现与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常，心电图可见ST-T改变，R波降低和各种心律失常，特别是房室传导阻滞。综合分析该病例，病人1周前有肠道感染病史，有胸闷、憋气、头晕、乏力等心肌受累表现。查体：有与体温(T：36℃)不成比例的心动过速(HR：100次/分)。心电图示：一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。可以初步判断为病毒性心肌炎。知识模块：基础知识6．有助于该病诊断的检查结果是A．CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增力口B．类风湿因子滴度增高C．抗核抗体荧光试验阳性D．抗链”O”阳性E．白细胞增多，血沉减慢正确答案：A解析：CK、AST、LDH增高，白细胞增多，血沉加快，C反应蛋白增加等有助于病毒性心肌炎的诊断。血清病毒中和抗体和补体结合抗体需反复测定，属于可能但不是肯定的病因诊断指标。故只有答案A是正确的。知识模块：基础知识7．导致该病的病因是A．病毒感染B．冠状动脉粥样硬化C．遗传因素D．免疫反应E．细菌感染正确答案：A解析：考查病毒性心肌炎的病因：即主要是引起肠道和呼吸道感染的各种病毒感染导致的。知识模块：基础知识8．有关该病的治疗措施，不妥的是A．急性期卧床休息B．使用改善心肌营养与代谢的药物C．如发生心衰可使用利尿剂D．给予易消化、富维生素、优质蛋白饮食E．好转出院后，可以从事轻体力劳动正确答案：E解析：考查病毒性心肌炎的治疗。其中较为注意的是病人出院后仍需要继续卧床休息2～3个月，故选项E的措施是不妥的。知识模块：基础知识王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。9．化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是查体内的A．催产素水平B．黄体酮水平C．雌激素水平D．绒毛膜促性腺激素水平E．黄体生成素水平正确答案：D解析：妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。知识模块：基础知识10．若此妇女确诊怀孕，她的预产期是A．10月18日B．11月5日C．11月18日D．12月5日E．12月18日正确答案：C解析：孕妇的预产期应该从末次月经第一天算起，月数减3(或加9)日期加7。知识模块：基础知识11．在麻醉过程中，氯胺酮可以用于A．局部浸润麻醉B．吸入麻醉C．分离麻醉D．椎管内麻醉E．静脉快速诱导正确答案：C解析：氯胺酮麻醉对病人的意识抑制浅，而感觉消失深，因此又称为分离麻醉。知识模块：基础知识12．小儿泌尿系感染最常见的致病菌是A．大肠杆菌B．葡萄球菌C．变形杆菌D．链球菌E．克雷白杆菌正确答案：A解析：小儿泌尿系感染以大肠杆菌最为常见，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌。知识模块：基础知识13．门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是A．食管胃底静脉出血B．肝肿大C．腹水D．脾肿大E．交通支扩张正确答案：D解析：门静脉高压症是因门静脉血流受阻，血液淤滞引起的，当门静脉血流受阻后，首先出现脾充血和脾肿大。知识模块：基础知识14．婴幼儿时期最常见的惊厥的原因是A．高热惊厥B．癫痼C．低血糖和水电紊乱D．中毒性脑病E．脑炎和脑膜炎正确答案：A解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。知识模块：基础知识15．某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为A．8分B．11分C．5分D．12分E．15分正确答案：B解析：格拉斯哥昏迷计分根据病人的睁眼、语言及运动三方面的反应判断病人的意识状态，唤之睁眼为3分，回答问题错误为4分，躲避刺痛为4分，共11分。知识模块：基础知识16．原发性肝癌最常见的大体类型是A．溃疡型B．巨块型C．小癌型D．结节型E．弥漫型正确答案：D解析：原发性肝癌的大体类型有3类：结节型、巨块型和弥漫型，其中结节型最常见。知识模块：基础知识17．胃癌最好发的部位是A．胃小弯B．胃体部C．胃底部D．胃窦部E．贲门部正确答案：D解析：胃癌多见于胃窦部(50%)，其次为贲门(20%)，发生于胃体部较少(15%)。知识模块：基础知识18．判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是A．脉率和脉压大小B．体重是否增加C．睡眠是否好转D．突眼程度E．甲状腺大小正确答案：A解析：脉率增快和脉压增大是甲亢病人重要的临床表现，可以作为判断病情严重程度和治疗效果的重要标志。知识模块：基础知识19．急性白血病病人易感染的最主要原因是A．缺少白蛋白B．白血病细胞浸润C．缺乏成熟中性粒细胞D．缺乏血小板E．缺少红细胞正确答案：C解析：急性白血病病人由于白血病细胞(恶性细胞)浸润骨髓，造成正常造血功能受损，生成的正常白细胞、红细胞、血小板均可减少，其中正常成熟中性粒细胞的生成减少是造成病人容易继发感染最重要的原因。知识模块：基础知识20．急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是A．胆管结石B．胆道肿瘤C．胆管扭转D．胆管狭窄E．胆道蛔虫正确答案：A解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的梗阻因素有胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄、胆道肿瘤等，其中最常见的是胆管结石。知识模块：基础知识21．下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是A．机体组织均利用脂肪氧化供能B．24小时内机体储存的葡萄糖消耗50%C．机体的代谢率升高D．初期蛋白质分解增加，几天后分解减少E．血糖升高正确答案：D解析：饥饿初期病人代谢率下降，血糖下降。饥饿状态超过24小时，体内将储存的葡萄糖全部燃烧。而体内的脑组织、周围神经组织和红细胞等仍需由葡萄糖供能，只能靠分解蛋白质和脂肪通过糖异生作用来实现。随着时间推移，脑组织逐渐适应由脂肪组织氧化生成的酮体来取代葡萄糖，肌肉组织分解速度相对下降。知识模块：基础知识22．下列选项不符合足月儿外观特点的是A．乳晕明显，有结节B．指甲长过指端C．足底光滑，纹理少D．皮肤红润，胎毛少E．耳壳软骨发育好正确答案：C解析：皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育好，乳晕明显，有结节，指甲长过指端等均是足月儿的外观特点；足底光滑，纹理少，是早产儿的外观特点。知识模块：基础知识23．李女士，34岁，第一胎足月，因胎儿过大经产钳助产分娩一个男婴。胎盘娩出后阴道持续流血，色鲜红。检查子宫体硬。分析其出血的最可能原因是A．胎盘部分残留B．子宫收缩乏力C．软产道损伤D．凝血功能障碍E．胎膜残留正确答案：C解析：所列备用选项全是引起产后出血的常见原因，分析病例资料特点是胎盘娩出后阴道持续性流血，色鲜红，检查子宫体收缩良好可以排除A、B、D、E的可能。知识模块：基础知识24．女，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指问关节肿痛，经医院检查疑是系统性红斑狼疮(SLE)，该病人患此病的原因是A．与饮酒有关B．与女性激素有关C．与婚姻有关D．与吸烟有关E．与饮食有关正确答案：B解析：本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的病因。目前认为SLE与病毒感染、性激素、环境因素(如阳光照射)、药物(如普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪、氯丙嗪等)有关，与吸烟、饮食、饮酒、婚姻等均无关。知识模块：基础知识25．肺炎球菌肺炎在红色肝变期内痰呈A．黄色B．绿色C．铁锈色D．粉红色E．黑色正确答案：C解析：红色肝变期，由于病人痰中有大量变性坏死红细胞，故在此期咳痰呈铁锈色。知识模块：基础知识26．腹膜刺激征发生的机制是A．内脏肿大及淤血B．肝胰肿瘤有淋巴结转移C．肠腔胀气及炎症D．胆总管结石并梗阻E．壁层腹膜受炎症累及正确答案：E解析：腹前的壁层腹膜受炎症累及时，可引起局部疼痛和反射性腹肌紧张，出现腹膜刺激征。知识模块：基础知识27．淋病的潜伏期为A．3～7天B．24小时C．10～15天D．1～2天E．1～2个月正确答案：A解析：淋病由淋病双球菌感染引起，潜伏期为3～7天，约60%～70%病人感染后无症状，易被忽视。知识模块：基础知识28．慢性宫颈炎的病程变化不包括A．宫颈息肉B．宫颈糜烂C．宫颈肌瘤D．宫颈腺囊肿E．宫颈肥大正确答案：C解析：根据病理组织形态结合临床，慢性宫颈炎的病程变化可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿、宫颈管炎。选项C是子宫肌瘤的一种，为混淆选项。知识模块：基础知识29．以下最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是A．挫伤B．穿通伤C．挤压伤D．扭伤E．切割伤正确答案：C解析：当肌肉长时间受到挤压，一旦解除压迫，就会出现肿胀、肌红蛋白尿及高钾血症，导致急性肾功能衰竭。知识模块：基础知识30．各型休克最基本的病理生理变化是A．组织缺氧B．血压下降C．代谢改变D．微循环灌流不足E．重要脏器受损正确答案：D解析：休克是在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，导致组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，循环障碍为特点的病理过程。其最基本的病理生理是因有效循环血量锐减导致的微循环灌注不足。知识模块：基础知识31．患儿8岁，患有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。最可能的诊断是A．类风湿病少关节型B．风湿性关节炎C．类风湿病全身型D．过敏性紫癜关节损害E．类风湿病多关节型正确答案：E解析：本例为学龄儿童，多个关节受累，病变从一侧发展到对侧，由指趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节，发作时活动受限，符合类风湿病多关节型。知识模块：基础知识32．引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A．大肠杆菌B．粪链球菌C．绿脓杆菌D．克雷白杆菌E．葡萄球菌正确答案：A解析：肾盂肾炎主要是由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症，其致病菌以大肠杆菌最为多见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等。知识模块：基础知识33．系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在A．胸部B．暴露部位C．腹部D．腿部E．背部正确答案：B解析：80%SLE患者有皮肤黏膜损害，常见于暴露部位出现对称皮疹，典型者出现双颊部、鼻梁部深红色或紫红色蝶形红斑，是血管炎症的表现。背部、胸部、腿部、腹部一般都不是暴露部位。知识模块：基础知识A．原发型肺结核B．浸润型肺结核C．血行播散型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎34．最常见的成人继发性肺结核正确答案：B解析：成人继发性肺结核中最常见的类型是浸润型肺结核，即Ⅲ型肺结核，包括干酪性肺炎和结核球。知识模块：基础知识35．胸腔积液患者胸水查出抗酸杆菌正确答案：E解析：结核杆菌即抗酸杆菌，故胸水中分离出抗酸杆菌可初步确定存在结核性胸膜炎。知识模块：基础知识36．人体初次感染结核菌后出现的是正确答案：A解析：此题考查原发型肺结核的概念。人体初次感染结核杆菌后在肺内形成的病灶加上肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征或原发型肺结核，即I型肺结核。知识模块：基础知识A．营养支持时间在2周以内B．营养支持时间在2周以上C．将多种自然食物混合成半液体状膳食D．人工配置的各种分子水平的营养成分E．用静脉途径输入生理需要的全部营养要素37．要素饮食即正确答案：D解析：要素饮食是人工配置的各种分子水平的营养成分，包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素的混合物，属于无渣饮食。知识模块：基础知识38．需优先选择周围静脉营养支持的情况是正确答案：A解析：若营养支持在2周以内，或因肠内营养不能满足需要而同时辅以肠外营养的病人，首先考虑周围静脉途径。若时间大于2周则首先考虑中心静脉途径。知识模块：基础知识39．属于有渣自然饮食的是正确答案：C解析：液化饮食是将多种自然食物，如牛奶、鸡蛋、豆类、谷物、蔬菜等，混合成半液体状膳食，属于有渣自然饮食。知识模块：基础知识A．新生儿B．8个月C．1岁D．1～1.5岁E．2～2.5岁40．乳牙出齐的年龄是正确答案：E解析：乳牙在2～2.5岁出齐20颗。知识模块：基础知识41．卡介苗初种的年龄是正确答案：A解析：卡介苗初种年龄是生后2～3天至2个月以内，一般在生后2～3天注射。之后在7岁、12岁和”三新”时复查，结核菌素试验阴性者复种。知